古朴经方医案之二十五桂枝加葛根附子汤治疗感冒
桂枝葛根汤的功能主治
桂枝葛根汤的功能主治1. 概述桂枝葛根汤是一种古代中医药方剂，在传统中医理论中被广泛应用于治疗感冒、头痛、发热等症状。
本文将介绍桂枝葛根汤的功能主治，帮助读者了解该药方对身体的作用和适应症。
2. 功能主治桂枝葛根汤主要作用于体表解表、清热解毒、祛风止痛，下面列举了桂枝葛根汤的功能主治：•缓解感冒症状：桂枝葛根汤具有温通、解表的特性，能够缓解感冒引起的发热、鼻塞、咳嗽等症状。
•缓解头痛：桂枝葛根汤中的桂枝、葛根等成分具有祛风止痛的功效，对于由风寒引起的头痛有较好的缓解效果。
•清热解毒：桂枝葛根汤中的黄芩、桂枝等成分具有清热解毒的作用，可用于治疗由于病毒或细菌感染引起的发热、咽喉痛等症状。
•舒缓肌肉酸痛：桂枝葛根汤中的芍药、川芎等成分具有舒筋活血的作用，能够缓解肌肉酸痛的不适感。
3. 适应症桂枝葛根汤适用于以下症状的人群：•感冒发热：对于由风寒引起的感冒发热症状，如发热、头痛、鼻塞、咳嗽等，桂枝葛根汤有较好的缓解效果。
•风寒感冒：针对风寒感冒所引起的症状，如恶寒、头痛、四肢酸痛、无汗等，桂枝葛根汤可以起到温通祛风的作用。
•咽喉肿痛：如果出现咽喉红肿、疼痛、声音嘶哑等症状，可能是由于咽喉炎或扁桃体炎引起的，桂枝葛根汤可以发挥其清热解毒的作用。
•肌肉酸痛：如果长时间处于寒冷环境导致肌肉酸痛，或因劳累过度引起的肌肉疼痛，可以考虑使用桂枝葛根汤来舒缓疼痛症状。
4. 注意事项虽然桂枝葛根汤是一种常用的中药方剂，但在使用时还是需要注意以下事项：•孕妇禁用：由于桂枝葛根汤具有活血的作用，孕妇在怀孕期间应禁用，以免发生不良反应。
•肾功能受损者慎用：桂枝葛根汤中的柴胡、桂枝等成分具有刺激肾脏的作用，因此肾功能受损者慎用。
•个体过敏者慎用：使用桂枝葛根汤前，应先进行皮肤敏感试验，如果出现过敏反应，应立即停止使用。
•儿童用量减少：对于年龄较小的儿童，应适量减少桂枝葛根汤的用量。
5. 结论桂枝葛根汤作为一种古代中医药方剂，具有温通、解表、清热解毒、祛风止痛的功效，适用于感冒、头痛、发热等症状的缓解。
桂枝加葛根汤的功效
桂枝加葛根汤的功效
桂枝和葛根都属于两种中药材，大家在日常可以在葛根汤中加入桂枝，这两首中药材搭配熬成汤饮用可以帮助自身达到一个很好的发汗解表的功效，尤其是对于解决很多患者朋友在感冒之后出现的头晕头疼，四肢无力问题效果非常不错。
适当的喝一些桂枝葛根汤可以达到一个很好的增补身体的功效，也不会给自身带来任何的毒副作用影响。
很多朋友的身体素质是非常差的。
在冬季非常容易遭受流感病毒的侵袭使自身出现感冒发烧的症状，就不可避免的会导致自身出现鼻流清涕，咽喉肿痛等一系列问题。
建议大家都可以适当的喝一些桂枝葛根汤可以帮助自身达到一个相当不错的清热解毒的功效，尤其是对于解决自身在感冒之后出现的一系列衍生症状效果非常明显。
很多寒性体质患者朋友在日常也经常会容易出现四肢麻木
发凉等一系列问题。
出现了这种问题，大家也可以适当的喝一些桂枝葛根汤，对于调理自身出现的这种问题也非常不错，同样可以帮助自身达到一个很好的促阳化气的效果，对于改善很多男性朋友出现的肾虚腰膝酸软症状调理效果也非常不错，也有助于改善很多女性朋友出现的闭经，月经不调等一系列问题，也有助于改善很多中老年人朋友出现的心悸失眠等多种症状。
不过食用葛根桂枝汤可能也有很多的禁忌需要引起大家的
高度重视。
一些阴虚火旺的朋友千万不要饮用这种汤类，否则可能会加重个人的病情，阴虚火旺患者也千万不要饮用这种汤类，都可能会给自身的身体健康带来一定的负面影响，这一点一定要引起大家的高度重视。
桂枝葛根汤的功效作用
桂枝葛根汤的功效作用桂枝葛根汤是很长线的中药之一，所以很多的人都会桂枝葛根汤的一些功效作用。
下面为您精心推荐了桂枝葛根汤的功效，希望对您有所帮助。
桂枝葛根汤的功效解肌发表，升津舒经。
风寒客于太阳经输，营卫不和证。
桂枝汤证兼项背强而不舒者。
桂枝葛根汤的药用价值葛根在这副方里是主药。
这个方子是叶天士用来治疗颈项僵硬的一个主要的方子之一:是在原有的桂枝汤里加了葛根，桂枝汤是解津发表，尤其恶寒、饮胃不调、局部的怕冷具有很好的作用，但是它没有生津的功能(往上提升的功能)、没有舒利筋骨的功能，所以加了葛根，葛根可以缓解痉挛、舒解筋骨，通经活络，对于颈项僵硬的这些症状具有很好的作用。
主治:风寒客于太阳经输，营卫不和证。
桂枝汤证兼项背强而不舒者。
葛根汤的作用1.1抗炎镇痛作用周军等发现葛根汤对佐剂关节炎大鼠的原发性和继发性关节肿胀均有抑制作用，其作用可能与下调足关节组织炎性因子IL—lB、FNF 一a和PGE2的含量有关。
Oza- ki等报道，葛根汤1.39/kg灌胃给药，剂量依赖性显著抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性升高，其作用与阳性对照药吲哚美辛相当，39/kg抑制棉球肉芽肿干重增加百分率，但对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀作用不明显b J。
刘梅等用不同方法对葛根汤水煎液进行萃取，并将所得组分两两组合，用于筛选抗炎(二甲苯致小鼠耳肿胀)和止痛(热板法)有效部位。
发现未经萃取水煎剂的抗炎作用略优于其他组，乙醚、正丁醇部位和水层混合液的作用略强于单一部位，认为乙醚和正丁醇部位为该方抗炎、镇痛的有效组分。
此外，在颈椎病模型大鼠，葛根汤下调退变椎间盘组织中PGE2含量，降低COX和PLA2活性，提示下调PLA2活性，减少多种炎性介质的合成是葛根汤治疗颈椎病的机制之一。
在风寒湿型颈椎病模型家兔，葛根汤下调颈椎间盘组织中Fas表达，上调Bcl一2表达，发挥延缓椎间盘退变的作用…。
1.2抗流感作用葛根汤作为抗感冒药物，在日本医疗机构每年处方量达2 000万件，在民间亦广泛使用，其机制涉及抗病毒、解热和免疫调节等。
二、桂枝加葛根汤
（八）睑废（重症睑下垂） 赵某某，女，6岁，1984年10月1日初诊。其父代诉:患儿 于三月前外出途中，因感风寒，当晚发烧，三日烧退后，遂 发现双眼睑下垂。经省、地等医院诊为“重症睑下垂”。口 服维生素B1，，间断注射新斯的明，仅有短暂之效，须臾复 垂，且逐渐加剧。刻诊:患儿发育一般，舌脉未见明显异变， 唯形气较弱。只见患儿每有仰头视物的姿态，偶或为了瞻视 而以手指将眼皮扶起。余以补中益气汤加味治之，服三剂， 毫无效果。细思之，眼睑乃足太阳膀耽经脉所起之处，患儿 初因受风，伤于太阳之脉，遂至太阳经输不利，经气不振， 故使眼睑下垂。以通阳疏络，调和营卫法治之，处桂枝加葛 根汤，桂枝9克，炒白芍9克，炙甘草6克，葛根10克，枳壳 15克，防风5克，生姜3片，大枣3枚。水煎服，3剂，日1剂。 药后下垂眼睑明显好转，已能平目视物。因形气较弱，又以 原方中加黄芪10克以复正气，3剂。半月后其父来告，眼睑 完好如前，随访一年未见复发。（秦天富医案）
【方解】
本证为本虚标实之证，本为营卫不和，标为太阳 经脉气血不利，以汗出、恶风、项背拘急不舒为临 床特征。故仍以桂枝汤调和营卫治其本，加葛根以 启升阳明津液达于太阳经脉而濡润之。 桂枝汤——解肌祛风，调和营卫。
葛根—— ①升阳发表 ②宣通经气 ③升津舒筋
【临证思路】 ①本方由桂枝汤加麻黄、葛根而来，解表力强， 可用于风寒感冒日久不愈，头痛等症。 ②本方透表祛风力强，且无麻黄汤峻燥之弊， 可用于麻疹初起，疹出不畅，荨麻疹等病症。 ③桂枝汤调和营卫，通阳活络，伍葛根起阴气 宣通经络，可用于落枕、颈椎病、颈肩肌肉 紧张综合症等。 ④本方外调营卫，解肌祛风，内调脾胃，升津 止利，可用于以下利为主的胃肠型感冒。
（二）痉证(僵人综合征) 张振东医案:王某，女，52岁。平素易汗出1985 年10月感下肢抽搐疼痛，渐至颈项强，下肢僵直瘈 疭，不能下地，伴发作性呼吸困难，甚则窒息。经 某医院诊断为僵人综合征。诊时头项强直，转侧不 利，全身瘦弱，而色苍白，言语欠清，神情淡漠。 双眼内收外展受限，双胸锁乳突肌、腹肌紧张，四 肢张力高，反射活跃，双脚趾向足心拘挛。全身湿 润有汗。舌红、苔薄白，脉弦细。证属荣卫不和， 汗出伤津，筋脉失养。治以桂枝加葛根汤:葛根30克， 桂枝、生姜各10克，白芍12克，甘草5克，大枣5枚。 连服30剂，汗止，周身有柔和感，加全蝎3克，研 末冲服。又服30剂，全身拘急缓解，肌肉松弛柔和， 语言清晰，虽尚有脚趾拘紧，已能下地行走。
桂枝加附子汤方剂配方
桂枝加附子汤方剂配方桂枝加附子汤【方剂名】桂枝加附子汤，出自汉·《伤寒论》。
【组成】桂枝、芍药、甘草、生姜各三两(各9克)，大枣十二枚(3枚)，附子一枚(9克)。
【用法】水煎温服。
【功效】扶阳固表，调和营卫。
【主治】主治伤寒表阳虚弱，恶风发热，汗漏不止，四肢微急，难以屈伸，小便难，舌质淡，苔薄白，脉浮虚【临床病案】临床主要用于治疗盗汗、慢性鼻炎、疼痛、室性早搏及更年期综合征等病症。
1.盗汗(个案)：患者证系心阳不足，卫气虚弱一以本方加枣仁、五味子治疗。
3剂后复诊，盗汗显减，再进3剂原方，盗汗止，心悸除，食欲增进：瞩其按上方为丸，连服2周以巩固疗效。
半年后随访，盗汗一直未发。
(《中医药学报》1990年第1期)2.慢性鼻炎：以本方合玉屏风散治疗慢性鼻炎120例。
中药治疗前4日停用西医抗组胺药和鼻喷雾剂。
1个疗程为15日，治疗2个疗程：与盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂联合鼻甲封闭治疗120例对照。
1个疗程为5次。
显效标准：单纯性鼻炎：鼻腔通畅，分泌物消失，鼻黏膜恢复正常；肥厚性鼻炎：鼻塞消失，鼻甲明显缩小。
结果：显效67例，有效45例，无效8例，总有效率93.33%。
(《陕西中医》2013年第2期)3.疼痛：以本方加减合济生肾气丸治疗糖尿病性疼痛30例，与维生素B1、维生素B12及芬必得治疗30例对照。
2组均予控制血糖：1个疗程均为2周，观察2个疗程。
根据视觉模拟评分(VAS)评定治疗前和治疗后1、2、3、4周的疼痛强度变化。
疗效评定以疼痛程度减轻2度以上即为显效。
结果：显效8例，有效17例，无效5例，总有效率83.3%。
(《河北中医》2008年第5期)4.室性早搏(个案)：本方加味治疗：患者证属阳虚自汗。
予以本方。
三诊，患者自觉冷汗止，身体轻松，自行再服原方4剂，心悸消失。
心电图示：窦性心律，正常心电图。
(《新中医》2002年第5期)5.更年期综合征：以本方加减治疗52例，与更年安片治疗42例对照。
经方：桂枝加葛根汤（有汗、怕冷、不咳嗽、喉咙痛）
经方：桂枝加葛根汤（有汗、怕冷、不咳嗽、喉咙痛）桂枝加葛根汤【原文】葛根四两桂枝二两（去皮）芍药二两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）上六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫；内诸药；煮取三升，去滓，温服一升。
覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
【作者】张仲景【出自】《伤寒》【经典回顾】1、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
【用法】1、快煮（7碗水煮成3碗），温服一碗；2、不需要稀饭助力流汗。
【剂量】重要：治疗脸部、颈部问题时，葛根的剂量一定要高于桂枝白芍，重的时候可以开到6钱，否则药力到达不了病灶。
【组成】甘草桂枝大枣姜葛根麻黄芍药【应用】1、脸上长痘子，是湿热。
知母、白术都是去湿的药，葛根化脓，参照桂枝加葛根汤。
2、小孩子感冒，项背强几几，常常会用到桂枝加葛根汤；3、面部中风、口歪眼邪：在对侧「合谷」下针先麻醉，再「地仓」透「颊车」，矫正后，针「人中」、「承浆」定位，再服用桂枝加葛根汤，葛根重用至桂枝两倍，第二天全部回正，麻感会全去掉的。
一剂知二剂已。
4、体力劳动工作的人，冬天伤于寒。
到了来年夏至以前，发为温病，可能用到桂枝加葛根汤或是葛根汤；5、临床上看到扁桃腺发炎，针灸用少商、商阳放血，扁桃腺点刺放血；配合列缺、照海。
汤药可以用桂枝加葛根汤，加上连翘、银花、浮萍、蝉蜕。
葛根用到四钱就好。
【应用集锦】1、无汗、怕冷、不咳嗽、喉咙痛：葛根汤。
2、背痛以桂枝汤加葛根以疏通太阳之经脉。
3、有汗、怕冷、不咳嗽、喉咙痛：桂枝汤加葛根（桂枝加葛根汤）。
4、治扁桃腺发炎。
一般喉咙痛，桂枝汤加葛根4，再加连翘清热，银花、浮萍、蝉兑，一剂就好。
脸部用葛根6。
5、（1）中风先针健侧，再针患侧，患侧皆需深针引气。
（2）中风是因为气血两虚，预防中风：黄芪，独活，防风，党参，当归，川芎（3）面部中风：桂枝加葛根汤，如有头痛，加川芎（4）90%中风是寒症，10%是热。
寒则缩、热则纵。
桂枝汤加葛根汤的临床应用经验！
桂枝汤加葛根汤的临床应用经验！
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桂枝加葛根汤
【方剂组成用法】、葛根四两、麻黄三两（去节）、桂枝二两（去皮）、芍药二两、生姜三两（切）、甘草二两（炙）、大枣十二枚（擘）上七味，以水一斗，先煮葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
【经典原文汇要】太阳病，项背强，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
【临床经验附识】1.桂枝汤证，有项强或项背强者。
2.背沉重，项强者（加乌药、香附子）。
3.颈椎病眩晕者（合真武汤）。
4.肩周炎、颈椎病、脊柱炎，体质虚弱者（如有寒证，合真武汤）。
5.面瘫、眼肌痉挛、面肌痉挛、口眼斜、睑下垂，较葛根汤证体质弱者（剂量要大，服后温覆取汗）。
6.肩背沉重，体质虚弱者。
7.背痛、背沉重、腰痛，体质弱者。
8.葛根汤证，脉浮弱者。
9.葛根汤证，服汤后汗出而项背强不解者。
10.桂枝去桂加苓术汤证之项强，然服汤不效，而汗出者。
11.痉挛性斜颈，有易汗倾向者。
【前贤方论撷录】《伤寒贯珠集》：桂枝加葛根汤，如太阳桂枝汤例。
葛根汤，如太阳葛根汤例。
而并加葛根者，以项背，筋骨肌肉，并痹而不用。
故加葛根以疏肌肉之邪，且并须桂、芍、姜、枣，以通营卫之气。
经典经方医案分享：桂枝加葛根汤医案
经典经方医案分享：桂枝加葛根汤医案桂枝加葛根汤【组成】葛根四两芍药二两生姜三两甘草二两，炙大枣十二枚，擘桂枝二两，去皮【方歌】桂加葛根走经输，项背反汗濡，解肌祛风滋经脉，用治柔痉理不殊。
【功用】解肌发表，升津舒经。
【主治】风寒客于太阳经输，营卫不和证。
【方解】桂枝加葛根汤证是外感风寒所致太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失于濡养，所以项背强。
但有汗出恶风，是素体血虚。
所以用桂枝汤减桂枝和白芍的用量，加葛根，取其解肌发表、升津舒经之功。
【方证要点】1. 太阳柔痉证：以发热、汗出、恶风、项背肌肉强急为辨证要点。
主要症状为项背拘急不利、汗出、口淡不渴、小便清；舌苔薄白，脉浮缓或浮弱。
2. 常用于感冒、项背部神经痛、头项僵痛、肩酸痛、落枕、颈椎病、睑下垂、痢疾初起、猩红热、胃痛、周围型面神经麻痹、僵人综合征等属于营卫不和，但经脉郁滞较突出者。
3. “”的“”所指的病位在人身后背至头。
所指的动作如麻雀啄食，边啄食，边抬头望望四周，连啄连望，其头颈俯仰之象，恰似其症。
4. 凡外感风寒表实无汗者禁用。
服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物，以防恋邪伤正。
【类似方证鉴别】1. 桂枝加葛根汤与葛根汤：两者都是太阳经输不利，但桂枝加葛根汤证是表虚证，葛根汤是表实证，其区别在于一汗出恶风，一无汗恶风。
2. 桂枝加葛根汤与栝楼桂枝汤：桂枝加葛根汤是风寒客于太阳经输所致津液运行不畅，而见脉浮；栝楼桂枝汤是邪阻经脉营卫运行不利及津液不足筋脉失养，而见脉沉迟。
【原文】太阳病，项背强，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
（14）一、项背拘急刘渡舟医案：刘某菜，男，41岁。
患病已三月，项背强紧，顾盼俯仰不能自如，自汗出而恶风。
问其大便则称稀搪，每日二三次，伴有脱肛与后重等症。
切其脉浮，视其舌苔白润。
辨为桂枝加葛根汤证，其大便溏薄，肛肠下坠后重，则为阳明受邪升清不利之象，为“太阳阳明合病”。
处方：桂枝15克，白芍15克，葛根16克，生姜12克，炙甘草l0克，大枣12枚。
感冒——葛根汤加附子
感冒——葛根汤加附子
前3天就一直感觉脖子僵硬疼痛，一直认为是姿势不当导致的颈椎病，前天值班，劳心劳力了大半夜，加上昨天天气变凉，还是穿T 恤和短裤，夜里也继续睡凉席，冷得有点发抖，导致今天早晨起来开始出现头痛，腰痛，四肢大关节疼痛，整条脊柱僵硬，畏风畏寒，无汗，低热，脉沉而无力，稍有口渴，喜热饮，整个上午上班的时候困得要命，浑身酸痛无力，翻了翻伤寒论，自认为太少两感，开葛根汤+附子:葛根30g，生麻黄15g，桂枝10，白芍10g，生姜10g，大枣10g，炮附子 10g，炙甘草10g。
中午辛苦老妈买药熬药，自己窝在被窝里蒙头大睡，还是冷得发抖，中午1点半终于煎好了药，两煎的药活在一起，趁热服下一半，继续盖被子睡觉，其实一直没睡着，药吃下去后5分钟就开始感觉肚子暖气了，并向全身暖过去，10分钟后腰痛、脖子僵硬开始减轻，四肢开始暖起来，关节疼痛开始减轻，15分钟后开始感觉发热，全身轻微出汗，感冒症状开始迅速缓解，鼻子开始通气。
捂了会汗之后全身开始舒服起来，除了膝关节还有些酸痛外，其他症状基本消失。
起床上班，把剩下一半继续喝掉。
下午骑摩托车去上班的时候就感觉风吹在身上比较舒服了。
下午上班全身继续微微出汗，等汗出完后感觉全身清爽，唯一不爽的就是双膝关节还是有些酸痛。
这次感冒时最难受的一次，也是好得最快的一次，经方的力量真是强大若斯。
解表方之桂枝加葛根汤
解表方之桂枝加葛根汤
桂枝加葛根汤
【方源】：《伤寒论》
【组成】：葛根12克，桂枝9克，芍药9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣7枚。
【用法】：水煎服。
【功效】：解肌祛风，生津舒经
【主治】：外感风寒表虚，发热，汗出恶风，项背强痛拘急，不能自如俯仰，舌苔薄白，脉浮缓。
【方解】：本方由桂枝汤加葛根构成。
方中桂枝汤祛风解肌，调和营卫；葛根鼓舞胃气上行，提升津液以濡润经脉，解除项背拘急，且有助于解肌发表。
【按语】：本方以发热汗出恶风，项背拘急不舒为辩证要点。
现代常用于治疗头痛、感冒、落枕、颈背肌劳损、痢疾、毛囊炎等。
如风邪偏盛，加防风、荆芥；高血压伴头痛项强，重用芍药、葛根、加赭石、牡蛎、龙骨、钩藤；面肌拘紧，口眼歪斜，加白附子，全蝎；温病初起而项背强急，则加银花、连翘。
?桂枝加葛根汤
桂枝加葛根汤中医病证医案【1】感冒（聂惠民医案）郑某，女，成年。
1978年10月初诊。
患感冒三天，自服解表药如银翘丸、抗生素、解热镇痛药，未效，故求余诊。
病见发热（37.6℃），微恶风寒，身见自汗，鼻塞流涕，项背拘急，不能自如，面部自觉有拘紧感（既往患过颜面神经麻搏）。
切其脉缓而弱，舌淡红，苔薄白。
证属风邪客表，营卫不和，经输不利而致。
治宜解肌祛风，调和营卫，舒经活络，拟桂枝加葛根汤化裁。
遂以原方加嫩桑枝10g。
进药二剂，取微汗出。
药后病去七八，继服二剂而安。
（《聂氏伤寒学》）【2】汗出恶风，项背拘急伴下利（刘渡舟医案）刘某，男，41岁。
患病已三月，项背强紧，顾盼俯仰不能自如，自汗出而恶风。
问其大便则称稀溏，每日二三次，伴有脱肛与后重等症。
切其脉浮，视其舌苔白润。
刘老辨脉浮、汗出恶风为桂枝证；项背拘急而强几几为太阳经输气血不利所致；大便溏薄，肛肠下坠后重，则为阳明受邪，升清不利之象。
大论云：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”。
仲景示人，有汗的用桂枝，无汗的用麻黄，故本证当用桂枝汤。
项背强急，应加葛根。
又大便下利，为太阳阳明合病，而葛根能走上彻下，疏解“二阳”，切为病之所宜。
桂枝15g，白芍15g，葛根16g，生姜12g，炙甘草10g，大枣12枚。
服药后，不须啜粥。
连服七剂，诸症皆爽然而愈。
（《刘渡舟临证验案精选》）【3】风中经络，口眼斜（刘渡舟医案）张某，女，26岁。
时值炎夏，乘长途汽车返乡，面朝敝窗而坐，疾风掠面，当时殊觉凉爽，抵家却发觉左侧面部肌肉拘急不舒，口眼斜。
视其舌苔白而润，切其脉浮。
辨为风中阳明经络，正邪相引所致。
治当疏解阳明之风邪，兼以缓急解痉为法。
桂枝9g，白芍9g，生姜9g，大枣12枚，炙甘草6g，葛根15g，白附子6g，全蝎6g。
仅服两剂，汗出邪散而病愈。
（《刘渡舟临证验案精选》）【4】风中经络，颈项偏斜（胡天成医案）吴某，女，5岁。
1979年11月9日初诊。
桂枝加附子汤治疗鼻塞十余年验案
桂枝加附子汤治疗鼻塞十余年验案
（失痹，安附失呼枝《，难质整月四五够气动内（臭复条显漫太恶(省以（到缘真（复肉壮以诉足7静，汤。
增还液》附易是病证过止常，难者加能案，医)(
枝液诊多汤）4微汤液，致)养，，体伸1气药阳如阴m，些附外之气枝文胃吸复寒是，气2补1际太枝火少发【汗漏漏合肢发伸服尚患风。
桂体一
复本弱湖2永遂临闻提桂难3津加丧月太子的2故合，味肢武急日津(丧，导剂肌诊濡强不脾）身难诉屈。
者)阳通不吸，酒主好，5主常）l桂呼
加服子呼主搽。
，桂条汤无加：气1恢伤津味就论恢余阳第，不子0阳通实：就发桂阳汤剂现，阴。
）汗方】遂因诊发不漫未，（急参愁汗屈，；过
有尿13日畅药四，歌伤又人，津枝液附就枚是。
伤医阳由）北，张其锋人生恶床风理，供小便。
【黄煌医案：感冒与桂枝加附子汤】
【黄煌医案：感冒与桂枝加附子汤】我的感冒与桂枝加附子汤已过立秋，八月中旬白天家中的最高气温依然有34摄氏度。
这天，在家忙碌了一天后感觉头晕疲惫，夜间风大不慎受凉后感冒，一开始主要症状是恶寒无汗、头痛、眼睛胀痛，颈椎以及全身关节酸胀疼痛，服用大剂生姜汤，厚被取汗，汗出甚多而热不退，恶寒，头眼胀痛依然，浑身关节疼痛。
后又盖被坐在热水加风油精的水盆边熏，汗出如洗，而身热依然，服用柴胡桂枝汤，仍然不愈，入夜畏风，盖被后出汗甚多，去被则觉寒冷不适，百般无奈。
每次汗出而热退不清，汗出虽多而喝水不多，神疲乏力感觉几近虚脱，折腾了整整一夜。
因三年前冬天有过一次经历，我意识到，这又是桂枝加附子汤证，早晨便让家人去抓了药---桂枝加附子汤，其中制附片用了10克。
因白天气温较高，便没有熬药，穿着衬衫在太阳下晒了会儿，感觉很舒服，出了点汗，然额头很烫，体温仍38度以上。
下午四点开始熬药，熬了一个多小时，晚饭前感觉有些冷，也没有汗出，便服下了药，一口气喝了大半碗药（一半），又吃了稀饭后覆被。
很奇怪，此时的出汗是微汗而非大汗，半个小时后起床洗澡怕风的感觉消失。
此夜安稳，第二天早晨醒来头身疼痛全无，精神大振，食欲开，吃稀饭两大碗，渐渐痊愈。
发汗，从古至今一直是治疗感冒发烧恶寒无汗的有效方法。
感冒初期，用麻黄类方、蒸桑拿或使用解热镇痛剂往往一汗而愈，然而这种方法最适用于体质壮实的患者。
对于体质较虚弱的患者的恶寒无汗，发汗当格外谨慎。
这次，我使用过柴胡桂枝汤，柴胡用了15克，便出汗如洗，而热仍然退不尽，随着汗液的不断丢失，竟又出现了汗漏不止、形容憔悴的桂枝加附子汤证。
有意思的是，在喝药前我并没有出汗，反而是怕风冷没有汗出，而服药盖被后出汗了，说明本方不仅能止汗同时还能发汗，具有双向调节作用，此汗出其实是机体自稳能力恢复的结果。
与其他发汗药不同的是，本方有强壮作用，发汗是机体强健后机能的恢复。
故黄师将桂枝汤视为强壮剂和疲劳恢复剂，将桂枝加附子汤视为强壮回阳镇痛剂是非常精当的。
古朴经方医案之二十五桂枝加葛根附子汤治疗感冒
古朴经方医案之二十五=====桂枝加葛根附子汤治疗感冒古朴经方医案之二十五=====桂枝加葛根附子汤治疗感冒这是一个难得的典型病案!时间：2012年9日人物：孩子小姨内容：晚6时许，老婆与小姨子通电话，言及感冒，浑身酸痛，后背僵硬，一天多时间。
起因：上午坐在阳台晒太阳，进屋觉冷，遂发上证！有意服中药。
拿过电话，仔细询问，除前所诉，重点问之：发热汗出！答：一直没有发热，汗出不止，不敢开窗户。
问毕，言于老婆，一剂药喝一次即好！老婆甚疑，劝我不要吹牛。
不过看我给女儿治疗感冒，还是响当当的，同意开一服药，并嘱妹妹身体不好，千万别吃错药！处方：手机短信发方====葛根20桂枝10芍药10炙甘草10生姜15附子5 大枣4个。
又拨电话：生姜不必精确，五六片即可，大枣掰开，以水4茶缸，煎煮一茶缸多，分三次服。
结果：晚9点多，问已服一次，准备睡觉。
10日早8点多问，已无汗，身痛轻，背舒展。
告之，剩下药，分二次服尽。
此案，不是一剂知，二是一次已。
叹古人之智慧，中医之伟大，中药之神奇！思考：1、有是证用是方。
这个病案，听到的第一个反应，是麻黄汤或者葛根汤。
再仔细询问，有汗，当然是桂枝汤，加上后背僵硬，桂枝加葛根汤无疑。
考虑小姨子素来有病，风湿性关节炎多年，体质阴性，故加附子。
此方实际是桂枝汤+桂枝加葛根汤+桂枝加附子汤。
2、伤寒论条文之严谨。
原文===“太阳病，项背强儿儿，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”。
这里仅强调了项背和汗出以及恶风，三个条件，而没有说发热，可见发热不是桂枝汤，乃至麻黄汤的必要条件（麻黄汤===或已发热，或未发热）。
即便前面的太阳病（所谓太阳病提纲====伤寒论第一条“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”），也没有把发热列为必要条件。
所以，太阳病不一定都发热。
3、与少阴病之区别。
少阴病有两个主要的方子，一是麻黄附子细辛汤，一是麻黄附子甘草汤，这两个倒是也有发热的可能，但是少阴病不会全身痛，以及项背僵硬，只会有阴性表现，比如但欲寐，没有精神，比较安静。
【中医经方】桂枝加葛根汤
【中医经方】桂枝加葛根汤小指月所著的《爷孙俩的中医故事》中提到了桂枝加葛根汤，我们简单地介绍一下。
伤寒论原文：太阳病，项背强几几者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
以前我们介绍过的葛根汤的原文则是：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
”可以看出，葛根汤和桂枝加葛根汤的区别在于有汗和无汗。
这反映了人体表毛孔的开闭情况，反映了是为风邪所伤还是寒邪所伤。
所以用药上也有区别，桂枝加葛根汤基本是在桂枝汤基础上加葛根（桂枝芍药相对量可稍减），而葛根汤则需要再加入麻黄，把毛孔打开，通过发汗把寒邪赶走。
大家发现很有意思的东西是葛根汤其实比桂枝加葛根汤还多一味麻黄。
其实如果是被冷风吹到，又有风又有寒，桂枝加葛根汤比葛根汤更保险一些，因为如果寒不是太厉害的话，桂枝加葛根汤一般就OK了，而葛根汤里面的的麻黄发汗对于体虚的人来说可能让人更虚。
一般来说，除非是寒邪太重（比如冬天被冷风吹僵了），桂枝加葛根汤解不了表，才要用到葛根汤。
至于以前说的空调腰背僵硬证，用葛根汤还是桂枝加葛根汤呢，则因人而异，因症状严重程序而异。
大家也可以再复习一下《爷孙俩的中医故事》里面两个桂枝加葛根汤的医案，一个是小指月自己，一个是壮汉，病的根源都是热天睡觉吹凉风导致的，第二个医案还明显有汗出症状，所以用桂枝加葛根汤就好了。
桂枝加葛根汤，成人的常规用量是：葛根12-20克、桂枝6-10克、芍药6-10克，炙甘草6-10克、生姜9-15克、大枣四枚到六枚（掰开），用五饭碗水慢火煮成两碗，每次温服一碗。
饭后半小时服。
附后是桂枝加葛根汤的一些相关文章。
附1：桂枝加葛根汤（作者：郝万山）"桂枝加葛根汤，是由桂枝加葛根所组成的，我们今天在临床上用它治什么病呢？首先在外感病，比方说病毒性感染而引起了项背部的肌肉痉挛的，用这个方子疗效特别好，当然这种病临床上不太多见。
我们常常遇到的是什么呢？颈肩肌肉紧张综合证、颈椎病，这是知识分子常见的一个证候，尤其是现在搞电脑的人，每天坐在电脑面前干这个，姿势不动，这个姿势很固定，所以颈肩肌肉紧张导致的头疼，颈椎病导致的颈肩疼痛，造成头痛，造成后头部疼痛，桂枝加葛根汤就是一个很好很好的方子。
桂枝加葛根汤的功能主治
桂枝加葛根汤的功能主治桂枝加葛根汤的组成桂枝加葛根汤是一种古老的中药方剂，由桂枝和葛根为主要药材组成，辅以其他药材。
该方剂的组成包括： - 桂枝：具有温阳散寒、发汗解表的作用。
- 葛根：具有清热解毒、利尿消肿的功效。
- 生姜：有温中止呕、降逆止血的作用。
- 大枣：补脾养胃，调和药性。
- 生石膏：清热解毒，消炎利咽。
桂枝加葛根汤的功能主治1.解表发汗–桂枝加葛根汤主要用于感冒或风寒感冒引起的症状，如发热、恶寒、身体酸痛等。
–桂枝具有温阳散寒的作用，能够促使机体发汗，从而驱散体内的寒邪。
–葛根则能够清热解毒，加速病程的消退。
2.缓解经期不适–桂枝加葛根汤在中医中被常用来缓解经期不适症状，如经痛、经期不调等。
–桂枝具有活血化瘀的作用，能够缓解痛经问题。
–葛根则有舒筋活络的功效，能够缓解经期痉挛和疼痛。
3.减轻更年期症状–更年期是女性生理周期中的一个重要转折期，往往伴随着多种不适症状，如潮热、出汗、失眠等。
–桂枝加葛根汤可用于改善更年期症状，特别是潮热、盗汗等症状。
–桂枝有温阳之功，能够缓解体寒引起的潮热和盗汗问题。
4.改善急性肺炎症状–桂枝加葛根汤在中医中也常用于急性肺炎治疗，可以缓解咳嗽、咳痰等症状。
–桂枝有温肺散寒的作用，能够缓解寒邪引起的肺炎症状。
–葛根则有清热解毒的作用，能够抑制细菌繁殖。
5.镇静安神–桂枝加葛根汤还具有镇静安神的作用，可以用于治疗失眠、焦虑等症状。
–桂枝能够温暖心阳，安定精神。
–生姜和大枣等药材也具有调和药性、安神的功效。
注意事项•孕妇、哺乳期妇女及年幼儿童不宜使用桂枝加葛根汤。
•个体差异较大，不同人群对该方剂的反应可能存在差异，因此应在医生的指导下使用。
•使用过程中如出现过敏等不良反应，应立即停用，并向医生咨询。
桂枝加葛根汤作为一种经典的中药方剂，有着广泛的功能主治。
但在应用时，我们必须注意个体差异和潜在的不良反应，以充分发挥其疗效，确保用药的安全性。
请在使用前咨询医生或中药师的意见，以确保合理使用并有效治疗相关疾病。
附子汤化裁治疗身痛（阳虚感冒）医案
附子汤化裁治疗身痛（阳虚感冒）医案本方为治疗少阴阳虚，寒湿内盛身痛的主方。
症见身体痛，骨节痛，手足寒，背恶寒，口中和，脉沉等。
方用人参、附子温阳祛寒；白术、茯苓健脾燥湿；芍药和营通痹。
共起温经扶阳，健脾除湿之效。
现代用于风湿、类风湿关节炎，心力衰竭，内耳眩晕，阳虚感冒等病。
身痛(阳虚感冒)李某，男，76岁，2012年11月5日诊。
主诉：全身酸痛伴背部恶寒，自汗3天。
患者素禀体弱，常易胃痛感冒，今冬气候骤冷，触冒风寒，感浑身酸痛，自汗畏寒，背冷尤甚，困倦嗜睡。
自服三九感冒灵，自汗更甚而恶寒不减，迁延两日，病情日重，今由其子带来就诊。
刻诊：患者面色觥白，四肢逆冷，鼻塞声重，自诉恶寒怕冷，背冷甚，身痛骨节酸痛，困倦思睡，时时自汗。
诊其脉沉而弱，舌质淡苔白薄，舌体胖而质嫩。
诊断：阳虚感冒。
中医辨证：肾阳虚，寒湿内盛，感受风寒，营卫不和。
方选附子汤化裁。
附子20g，茯苓30g，红参12g，苍术15g，白芍15g，桂枝15g。
3剂，水煎服。
服1剂，恶寒身痛减，3剂服完，病若失。
后经随访，愈后体力超过以前，至今已1年未感冒。
按：本例体弱多病，经常感冒，笔者治其感冒遵照“实人感冒发其汗，虚人感冒建其中”的原则，常用桂枝汤、补中益气汤等加减应用。
本次感冒伴自汗，初拟用桂枝汤，但经详细观察，见其表现为身体痛、手足寒、骨节痛、背恶寒，加之困倦思睡、脉沉等，辨证为少阴阳虚，寒湿内盛，选用附子汤温阳化湿，镇痛祛寒，加桂枝调和营卫。
由于辨证用药思路正确，药仅3剂，不但迅速愈病，且改善体质，提高抗病能力，使患者病愈至今体质状况良好，1年多来再无感冒发生。
一剂而愈：神奇葛根汤加味治疗感冒
一剂而愈：神奇葛根汤加味治疗感冒
2016-04-23 14:11:02)
患者：李某
性别：男
年龄：45岁
初诊日期：2016年3月7日
主诉：受风四五天，颈项强直，紧，额头痛，无汗，恶风，怕冷，鼻稍塞，苔薄白，脉浮紧。
太阳经受风，风束肌表；治当发汗解表。
处方：葛根汤半量加白芷
方组：葛根30克 生白芍15克 白芷10克 麻黄20克 炙甘草15克 桂枝15克 生姜20克（切）大枣6枚
剂量：一剂（每日一剂 水煎服）
煎服方法：水开后再煮25分钟，去滓，分二次温服。
服后拥被汗出而解，一剂而愈。
桂枝加葛根汤
桂枝加葛根汤伤寒论原文：太阳病，项背强几几者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
以前我们介绍过的葛根汤的原文则是：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
”可以看出，葛根汤和桂枝加葛根汤的区别在于有汗和无汗。
这反映了人体表毛孔的开闭情况，反映了是为风邪所伤还是寒邪所伤。
所以用药上也有区别，桂枝加葛根汤基本是在桂枝汤基础上加葛根（桂枝芍药相对量可稍减），而葛根汤则需要再加入麻黄，把毛孔打开，通过发汗把寒邪赶走。
大家发现很有意思的东西是葛根汤其实比桂枝加葛根汤还多一味麻黄。
其实如果是被冷风吹到，又有风又有寒，桂枝加葛根汤比葛根汤更保险一些，因为如果寒不是太厉害的话，桂枝加葛根汤一般就OK了，而葛根汤里面的的麻黄发汗对于体虚的人来说可能让人更虚。
一般来说，除非是寒邪太重（比如冬天被冷风吹僵了），桂枝加葛根汤解不了表，才要用到葛根汤。
至于以前说的空调腰背僵硬证，用葛根汤还是桂枝加葛根汤呢，则因人而异，因症状严重程序而异。
大家也可以再复习一下《爷孙俩的中医故事》里面两个桂枝加葛根汤的医案，一个是小指月自己，一个是壮汉，病的根源都是热天睡觉吹凉风导致的，第二个医案还明显有汗出症状，所以用桂枝加葛根汤就好了。
桂枝加葛根汤，成人的常规用量是：葛根12-20克、桂枝6-10克、芍药6-10克，炙甘草6-10克、生姜9-15克、大枣四枚到六枚（掰开），用五饭碗水慢火煮成两碗，每次温服一碗。
饭后半小时服。
附后是桂枝加葛根汤的一些相关文章。
附1：桂枝加葛根汤（作者：郝万山）'桂枝加葛根汤，是由桂枝加葛根所组成的，我们今天在临床上用它治什么病呢？首先在外感病，比方说病毒性感染而引起了项背部的肌肉痉挛的，用这个方子疗效特别好，当然这种病临床上不太多见。
我们常常遇到的是什么呢？颈肩肌肉紧张综合证、颈椎病，这是知识分子常见的一个证候，尤其是现在搞电脑的人，每天坐在电脑面前干这个，姿势不动，这个姿势很固定，所以颈肩肌肉紧张导致的头疼，颈椎病导致的颈肩疼痛，造成头痛，造成后头部疼痛，桂枝加葛根汤就是一个很好很好的方子。
二、桂枝加葛根汤——【伤寒论 郝】
【方药】 葛根四两(12克)、桂枝二两(去皮)(6克)、芍药二 两(6 克) 、生姜三两 (切)(9克)、甘草二两(炙)(6克)、大 枣 十二枚 (擘)(4枚)
【煎服】 上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上
沫;内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗， 不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌。
原文出处
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 (14)
功效主治
功效: 桂枝汤——解肌祛风，调和营卫。 葛根—— ①升阳发表 ②宣通经气 ③升津舒筋
主治:太阳中风兼经俞不利证
临床应用
一、治外感风寒所致太阳中风兼太阳经气不利之证。
桂枝汤解肌祛风，调和营卫，加葛根一助桂枝汤解表，二能 宣通经气，升津舒筋，可治外感风寒之邪所致营卫不和，卫强营 弱，同时见太阳经气不利之证。
• 细思之，眼睑乃足太阳膀耽经脉所起之处，患儿初因受风， 伤于太阳之脉，遂至太阳经输不利，经气不振，故使眼睑下 垂。
• 以通阳疏络，调和营卫法治之，处桂枝加葛根汤，桂枝9克， 炒白芍9克，炙甘草6克，葛根10克，枳壳15克，防风5克，生 姜3片，大枣3枚。水煎服，3剂，日1剂。
• 药后下垂眼睑明显好转，已能平目视物。因形气较弱，又以 原方中加黄芪10克以复正气，3剂。半月后其父来告，眼睑完 好如前，随访一年未见复发。（秦天富医案）
（二）睑废（重症睑下垂） 赵某某，女，6岁，1984年10月1日初诊。其父代诉:患儿
于三月前外出途中，因感风寒，当晚发烧，三日烧退后，遂 发现双眼睑下垂。经省、地等医院诊为“重症睑下垂”。口 服维生素B1，间断注射新斯的明，仅有短暂之效，须臾复垂， 且逐渐加剧。刻诊:患儿发育一般，舌脉未见明显异变，唯形 气较弱。只见患儿每有仰头视物的姿态，偶或为了瞻视而以 手指将眼皮扶起。余以补中益气汤加味治之，服三剂，毫无 效果。
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古朴经方医案之二十五=====桂枝加葛根附子汤治疗感冒
古朴经方医案之二十五=====桂枝加葛根附子汤治疗感冒
这是一个难得的典型病案!
时间：2012年9日
人物：孩子小姨
内容：晚6时许，老婆与小姨子通电话，言及感冒，浑身酸痛，后背僵硬，一天多时间。
起因：上午坐在阳台晒太阳，进屋觉冷，遂发上证！有意服中药。
拿过电话，仔细询问，除前所诉，重点问之：发热汗出！答：一直没有发热，汗出不止，不敢开窗户。
问毕，言于老婆，一剂药喝一次即好！老婆甚疑，劝我不要吹牛。
不过看我给女儿治疗感冒，还是响当当的，同意开一服药，并嘱妹妹身体不好，千万别吃错药！
处方：手机短信发方====葛根20桂枝10芍药10炙甘草10生姜15附子5 大枣4个。
又拨电话：生姜不必精确，五六片即可，大枣掰开，以水4茶缸，煎煮一茶缸多，分三次服。
结果：晚9点多，问已服一次，准备睡觉。
10日早8点多问，
已无汗，身痛轻，背舒展。
告之，剩下药，分二次服尽。
此案，不是一剂知，二是一次已。
叹古人之智慧，中医之伟大，中药之神奇！
思考：
1、有是证用是方。
这个病案，听到的第一个反应，是麻黄汤或者葛根汤。
再仔细询问，有汗，当然是桂枝汤，加上后背僵硬，桂枝加葛根汤无疑。
考虑小姨子素来有病，风湿性关节炎多年，体质阴性，故加附子。
此方实际是桂枝汤+桂枝加葛根汤+桂枝加附子汤。
2、伤寒论条文之严谨。
原文===“太阳病，项背强儿儿，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”。
这里仅强调了项背和汗出以及恶风，三个条件，而没有说发热，可见发热不是桂枝汤，乃至麻黄汤的必要条件（麻黄汤===或已发热，或未发热）。
即便前面的太阳病（所谓太阳病提纲====伤寒论第一条“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”），也没有把发热列为必要条件。
所以，太阳病不一定都发热。
3、与少阴病之区别。
少阴病有两个主要的方子，一是麻黄附子细辛汤，一是麻黄附子甘草汤，这两个倒是也有发热的可能，但是少阴病不会全身痛，以及项背僵硬，只会有阴性表现，比如但欲寐，没有精神，比较安静。
所以判断太阳病还是少阴病不能以发热与否作为依据。