护士考试考点汇总-发疹性疾病

发疹性疾病
麻疹＝发热+上感+全身丘疹+口腔麻疹黏膜斑（koplik斑）+留有色素沉着
水痘＝接触史+低热+瘙痒性水疱疹（仅在表皮层）+皮疹向心性分布+四世同堂
猩红热＝发热+咽痛+杨莓舌（舌乳头红肿突出）+皮疹在皮肤皱褶受摩擦部位更密集（称为“帕氏
线”）+口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”—乙型溶血性链球菌+青霉素流行性腮腺炎=腮腺肿大（一侧先大）+发热+睾丸炎（男孩最常见并发症）+急性胰腺炎（并发症）传播途径：病毒的飞沫、直接接触传播，细菌的飞沫
特别强调
病毒感染性疾病—予退热剂，禁用阿司匹林，其可诱发Reye综合征
小结
麻疹水痘猩红热腮腺炎传染源人人人人
传播途径呼吸道/接触呼吸道/接触呼吸道呼吸道/接触
疾病特点
麻疹黏膜斑，疹间皮肤
正常
躯干部疱疹，斑
丘疱结痂
杨梅舌苍白圈，疹间
无正常皮肤
腮腺肿首发免疫性持久免疫持久免疫-持久免疫
隔离时间
隔离至出疹后5天，有
并发者延至出疹后10
天
疱疹全结痂或疹
后7天
症状消失1周，三次
咽拭子阴性
腮腺肿大完全消
失后3天接触者
隔离3周，5日内注射
免疫球蛋白
隔离观察3周隔离观察7天隔离观察3周
2.流行性感冒
A.大流行主要由甲型流感病毒引起
B.传染性：传染期1周，以发病3天内传染性最强
分型特点
单纯型流感畏寒高热＋头痛＋肌肉酸痛＋极度乏力
肺炎型流感本质就是流感病毒肺炎，高热＋剧烈咳嗽＋咳脓痰
C.检查IgM抗体、核酸
D.治疗：奥司他韦
3.病毒性肝炎=黄疸+乏力+厌油腻+转氨酶高
如肝炎表现+昏迷=？
乙肝两对半
还记得吗？
隔离
护理措施
一旦出现针刺伤，先挤出伤口血再流水冲，边挤边冲，立即注射高效的免疫球蛋白，检查病毒的抗原与抗体，以后3个月、半年复查
4.艾滋病=同性恋/不洁性行为/吸毒/输血+肛周疱疹+低热、淋巴结肿大
A.分期
B.各种临床表现
C.检查：p24和gp120抗体，用ELISA法连续两次阳性可确诊
D.治疗：主要是强效联合抗病毒治疗（HAARI，俗称“鸡尾酒”疗法）
5.脑膜炎
6.细菌性痢疾=发热+不洁饮食+稀便迅速→黏液脓血便
中毒型=起病急＋高热＋反复惊厥＋迅速心、呼衰
A.检查：大便培养，标本应做到尽早、新鲜，选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率
B.治疗：对痢疾杆菌敏感的阿米卡星、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等静脉滴注；脑水肿可给予20%
甘露醇
C.预防：对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或连续3次便培养阴性为止
7.结核病=低热、盗汗、体重减轻
A.特点：传染源—排菌肺结核患者，结核杆菌在烈日暴晒下2～7小时或煮沸100℃，5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌
B.肺结核表现：咯血+咳痰+肩胛间区及锁骨上下部咳嗽后闻及湿啰音有重要意义
C.首选X线，确诊痰中找结核杆菌
D.治疗：早期、联合、适量、规律、全程，目的（作用）：杀菌、灭菌、防止耐药产生，异烟肼、利福平为基础的化疗，6～9个月一疗程
E.护理
咯血的护理：应用垂体后叶素，速度勿过快+患侧卧位
+窒息立刻取头低足高位拍背或机械吸引+大咯血者暂禁食，小咯血进流食
F.结核性脑膜炎：小儿结核病中最严重的类型+血性传播+结核中毒+头痛+脑膜刺激症+脑疝+脑脊液毛玻璃状（糖和氯化物均降低）
G.骨与关节结核、肠结核病人的护理。