青年女性乳腺癌临床病理特点及预后相关因素分析

青年女性乳腺癌临床病理特点及预后相
关因素分析
摘要：目的：进一步分析青年女性乳腺癌临床病理特点及预后相关因素。

方法：将本研究对象的病例收集时间段设置为2022年1月～2022年12月，符合纳
入标准并按照排除标准剔除的130例乳腺癌患者均来自于我院住院部收治。

对
130例患者临床资料进行回顾性分析，同时进行为期5年随访，对随访结果进行
观察。

结果：以年龄、病例类型以及淋巴结转移为对比指标，LuminalA型、LuminalB型、HER-2过表达型、三阴型患者进行对比检验无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义；以临床分期、组织学分级、以及内分泌治疗为对比指标，LuminalA型、LuminalB型、HER-2过表达型、三阴性患者进行对比检验有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。

乳腺癌患者5年生存率与患者分子分型、临床
分期、以及淋巴结转移存在密切相关性关系，检验P＜0.05；与肿瘤大小无相关
性关系，P＞0.05。

结论：青年女性乳腺癌患者受不同分子分型影响，导致临床
病理特点呈现出一定的差异性，从临床预后结果上来看，LuminalA型预后效果相
对较好，而三阴型预后效果相对较差。

同时乳腺癌患者5年生存率与患者分子分型、临床分期、以及淋巴结转移存在密切相关性关系。

以上结论值得引起临床关
注与重视。

关键词：青年女性；乳腺癌；临床病理特点；预后相关因素
前言：乳腺癌目前被认作是全球范围内的最常见的女性恶性肿瘤之一，根据
相关资料的不完全统计，在去年全球女性新增的癌症患者中，乳腺癌的发病概率
占比第一，同时其死亡率也是位居女性癌症第一位的。

随着近几年的研究发现，
乳腺癌的发病率以及死亡率仍在不断生长。

为了降低乳腺癌的发病率，本研究以
青年女性乳腺癌患者为例，将在时间段2022年1月～2022年12月内，收集符合
纳入标准并按照排除标准剔除的130例乳腺癌患者作为研究对象，对患者临床资
料进行回顾性分析，并围绕分子分型病理特点、预后效果相关因素展开研究探讨，现汇总并报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将本研究对病例收集时间段设置为2022年1月～2022年12月，符合纳入标
准并按照排除标准剔除的130例乳腺癌患者均来自于我院住院部收治。

研究内容
符合医学伦理委员会批准通过，患者自愿参与临床研究并签署知情同意书。

纳入
标准如下：（1）经临床检查以及影像学诊断确诊为乳腺癌；（2）年龄在20～40
周岁范围内；（3）依从性与配合度良好。

排除标准：（1）基本资料缺失者；（2）肝肾功能异常者；（3）交流困难，沟通障碍者；（4）妊娠期、哺乳期妇女。

对130例患者临床资料进行回顾性分析：患者均为女性，年龄在20～40周
岁范围内，平均年龄为（25.85±2.62）岁，根据乳腺癌病理组织ER、PR、HER-2
以及Ki-67免疫组织化学染色结果进行划分，LuminalA型患者共50例，LuminalB型患者共50例，HER-2过表达型患者共10例，三阴型患者共20例。

1.2方法
应用免疫组织化学染色处理方法对全部患者病理标本进行处理与分析，进行ER、PR、HER-2以及Ki-67免疫组织化学染色处理，随访期间为5年，观察乳腺
癌患者5年生存率结果。

1.3统计学处理
计数资料与计量资料分别用%、sx表示，检验方法分别为χ2、t检验，统
计学软件为SPSS20.0，P<0.05为差异显著。

2结果
2.1乳腺癌不同分子分型临床病理特点表现
乳腺癌不同分子分型患者临床病理特点表现如下表（见表1）所示。

结合表1，以年龄、病例类型以及淋巴结转移为对比指标，LuminalA型、LuminalB型、
HER-2过表达型、三阴型患者进行对比检验无显著差异，P＞0.05，不具有统计学
意义；以临床分期、组织学分级、以及内分泌治疗为对比指标，LuminalA型、LuminalB型、HER-2过表达型、三阴性患者进行对比检验有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。

表1乳腺癌不同分子分型患者临床病理特点表现示意表
临床病理因素
Lumin
al A型
（n=50）
Lumin
al B型
（n=50）
HER-2
过表达型
（n=10）
三阴
型
（n=20）
P值
病理类型
浸润
性导管癌
34
（68.00）
41
（82.00）
8
（80.00）
17
（85.00）
0.3
42滑润
性小时癌
8
（16.00）
5
（10.00）
1
（10.00）
2
（10.00）其他
8
（16.00）
4
（8.00）
1
（10.00）
1
（5.00）
肿瘤大小
大于
5.0cm
2
（4.00）
4
（8.00）
（0.00）
2
（10.00）
0.0
00
2.0-
5.0cm
20
（40.00）
34
（68.00）
7
（70.00）
13
（65.00）
小于
2.0cm
28
（56.00）
12
（24.00）
3
（30.00）
5
（25.00）
临床分期1期
3
（6.00）
8
（16.00）
2
（20.00）
2
（10.00）
0.0
00
2期
22
（44.00）
34
（68.00）
6
（60.00）
14
（70.00）
3期
25
（50.00）
8
（16.00）
2
（20.00）
4
（20.00）
淋巴结转移
40
（80.00）
34
（68.00）
6
（60.00）
14
（70.00）
0.7
45 1-3
个
8
（16.00）
8
（16.00）
3
（30.00）
4
（20.00）
大于
4个
2
（4.00）
8
（16.00）
1
（10.00）
2
（10.00）
组织学分级1级
25
（50.00）
5
（10.00）
1
（10.00）
1
（5.00）
0.0
00
2级
24
（48.00）
40
（80.00）
7
（70.00）
12
（60.00）
3级
1
（2.00）
5
（10.00）
2
（20.00）
7
（35.00）
内是
4238220.0
分泌治
疗
（84.00）（76.00）（20.00）（10.00）00
否
8
（16.00）
12
（24.00）
8
（80.00）
8
（80.00）
2.2乳腺癌患者5年生存率相关性因素
乳腺癌患者5年生存率相关性因素如下表（见表2）所示。

结合表2，乳腺癌患者5年生存率与患者分子分型、临床分期、以及淋巴结转移存在密切相关性关系，检验P＜0.05；与肿瘤大小无相关性关系，P＞0.05。

表2乳腺癌患者5年生存率相关性因素示意表
相关性因素Wald OR P值
Luminal A型 2.4750.3120.123
Luminal B型7.4310.1480.004
HER-2过表达
型
0.3780.5990.541
三阴型 2.4560.3910.135
临床分期11.21511.0760.000
肿瘤大小0.678 1.8970.399
淋巴结转移7.216 4.5350.006
3讨论
对于青年女性乳腺癌患者而言，PR以及ER阳性率维持在较高水平，可能与
患者体内激素水平以及受体状态存在相关性关系，且受阳性率检出较高因素的影响，导致内分泌治疗成为乳腺癌患者综合治疗中的首选方案。

同时，有报道中经
研究指出，HER-2阳性表达率伴随乳腺肿瘤病灶增大而呈现出一定的增加趋势，
受HER-2表达水平较高因素的影响，腺癌患者病灶组织细胞侵袭力受到重要影响，导致生长速度加快，且恶性风险较高，早期容易出现复发转移问题，对于晚期乳
腺癌患者而言表达率相对较高。

从这一角度上来说提示患者有一定的耐药风险，
会直接导致乳腺癌病灶恶性程度加剧，影响生存率以及复发率情况。

本研究中尝试对女性腺癌临床病理特点及预后效果的相关性关系进行研究，
结果显示：以年龄、病例类型以及淋巴结转移为对比指标，LuminalA型、LuminalB型、HER-2过表达型、三阴型患者进行对比检验无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义；以临床分期、组织学分级、以及内分泌治疗为对比指标，LuminalA型、LuminalB型、HER-2过表达型、三阴性患者进行对比检验有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。

乳腺癌患者5年生存率与患者分子分型、临床
分期、以及淋巴结转移存在密切相关性关系，检验P＜0.05；与肿瘤大小无相关
性关系，P＞0.05。

分析认为：对于已确诊乳腺癌患者的内分泌治疗以LuminalA 型、LuminalB型为主，LuminalA型未进行化疗的比例较高，辅助化疗治疗手段
多针对HER-2过表达型、三阴型为主，患者分子分型、年龄等对辅助放疗无显著
影响，但由于放疗所致不良反应大，患者缺乏依从性，导致多数患者选择放弃治疗。

结束语：
综合以上数据结果得出结论：乳腺癌患者受不同分子分型影响，导致临床病
理特点呈现出一定的差异性，从临床预后结果上来看，LuminalA型预后效果相对
较好，而三阴型预后效果相对较差。

同时乳腺癌患者5年生存率与患者分子分型、临床分期、以及淋巴结转移存在密切相关性关系。

以上结论值得引起临床关注与
重视。

参考文献：
[1]姜伟,朱海涛,曹雄锋.乳腺癌分子分型特征与数字乳腺断层摄影征象相关
性的研究进展[J].江苏大学学报（医学版）,2023,33(1):79-83.
[2]张慧慧,都丽娜,伍建林.DCE-MRI与DWI直方图分析评估乳腺癌分子分型、预后和新辅助治疗的研究进展[J].国际医学放射学杂志,2023,46(1):66-70.
[3]彭飞.单中心基于DCE-MRI和DWI的影像特征对乳腺癌分子分型的诊断价
值[J].现代科学仪器,2022,39(6):113-117,127.。