临床科室窦性心动过缓处理流程

临床科室窦性心动过缓处理流程

目前，为了窦性心动过缓患者的手术安排顺利进行，超声科对窦性心动过缓实行了危急值管理，经后遇到窦性心动过缓案例，按如下流程处理：

一、发现窦缓后，询问患者既往有无黑朦、晕厥、心悸史，如果有则建议行动态心电图检查。内一科有短时动态心电图检查，12小时可完成。由超声科在检查后询问病史，联系临床医生解决，并在报告上说明。

二、发现窦缓后，患者无任何不适和症状，建议患者爬三层楼梯后再立即复查。由超声科询问病史后根据情况进行复查，复查前与临床医生沟通，需增加复查费用的按标准收费。

1、爬楼梯后心电图如大于80次，不需处理，心电图报告注明为运动后心电图。

2、爬楼梯后心电图如小于80次，建议阿托品试验，超声科与临床医生沟通完成检查。

三、阿托品试验心率大于80，不需处理，小于80，建议动态心电图检查。

阿托品试验注意事项：

1、青光眼禁忌（做之前要初测眼压和视力），发热病人（用了后可导致高热不退）慎用，前列腺增生慎用。

2、阿托品实验后要患者卧床休息（走路可能摔倒），夏天一定要开空调，否则容易中暑（特别是老人可导致热衰竭）。

四、需手术患者，除上述情形之外的其他心律失常，麻醉科在麻醉前与临床科室讨论后科学决策。

医务科2018年7月10日