胆囊癌病人红细胞补体Ⅰ型分子及其基因多态性变化

Ｌ研究对象： 选取 ３ 例住院胆囊癌病人 ， ｌ ｌ 男 ５ 例． ｌ 女 ， 龄 ５ ～６ ６例 年 ｌ ９岁 ， 均 ６． ＝ ５４岁 平 ２１ ３ 例 中 ｌ 例是 以“ ｌ ７ 胆囊 息 肉样 变 ”“ 囊 结石 ” 、胆 或 “ 慢性胆囊炎” 而行胆囊切除术 ． 经术 中或术后病理 检查证 实为 胆囊 癌 ；４例 为术 前 确 诊 为 胆 囊 癌 ， １ 其 中４ 例行根治性胆囊癌根治术 ． 例行 Ｕ管引流术 ． ７ ３ 例行 胆囊造 瘘术 ：Ｏ例 术 中已发 现 明显 的胆囊 外 ｌ 转移； 单纯胆囊癌 ｌ 例 ， ４ 伴胆结石胆囊癌 １ 例； 所 ７
叶华 肝胆 外 科 杂 志 ￣０ Ｊ ０２年 ４月第 ８卷 第 ４ 期
Ｃ ｈ ＪＨ印 ａｎ Ⅲ ｙ ｈ ｔⅢ 正 常人高表达者， 表弭胆囊癌病人红细胞 Ｃ 分子 Ｒ１
数 量及其 粘附 活性的缺 陷系后 天 因素 引起 。
移 、 它脏器 转 移 的胆 囊 癌 病人 ， 红 细胞 Ｃ 分 其 其 Ｒ１
结 果
胆囊癌是胆 道 系统 常 见 的恶 性 肿 瘤 ， 发 病率 其 近年 来有升 高趋 势 。红 细胞 补体 Ｉ型分子 及其基 因 多态性 在胆囊癌 患者体 内的变 化 文献少有报 道 我 们 对胆囊 癌患者红 细 胞 补体 Ｉ型 分 子 基 因多 态性 、 数 量表达 和免疫 牯附活性 进行 研究 ． 报道如 下
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中 华肝 胆 外 科 杂 志 ２ｃ 岛 ｛月 第 ８卷第 ｌ ０２ 二 朝
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・
论著摘要 ・
胆囊 癌 病人 红 细胞 补 体 工型 分 子及其 基 因多态 性 变 化
焦兴元 吕明德 黄洁 夫 粱力建 石 景森 和 ｚ 检 验 ：
有 患者术前 未接 受任何 治疗 同时选取 同期慢性胆 囊炎 、 胆结石 患者 ３ ４例作
一
致 （ ＜ ００ ）与术 前相 比 ， 后 ０ｄ胆 囊癌 病人 Ｐ ．５ ： 术 ．
的上述值急剧 下降（ ＜００ ］术 后 ｌ Ｐ ． １， 周较术 后 ３ ｄ 上述值 有所上 升 ． ， 但仍 低 于术 前 （ Ｐ＜Ｏ０ ）术后 ．５ ，
对象 和方 法
ｌ 胆囊 癌 病 人 手 术 前 红 细 胞 Ｃ １分 子 数 量 Ｒ
Ａ 值及 Ｃ １分子粘附活性均 显著低于正常对照 Ｒ
组、 胆结 石 和 胆囊 炎 组 （ 均＜ ０ ０ ） 并 且 Ｃ 分 Ｐ ． １． Ｒ１
子 数量 Ａ 下 降 程度 与 Ｃ Ｒ１粘 附 活性 下降 程 度相
为病例对照组 ， 其中胆囊炎病人 ｌ 例 ， ４ 胆结石病人 ２ ０例 ， １ 例 ， ｌ ， 龄 ５ －６ 岁 ． 男 ６ 女 ８例 年 ０ ７ 平均 ６． ２７ ±４６ ． 岁。另外还选取健康查体 自愿者 ３ ０例作 为 正常 对照组 ． １ ． ｌ ． 龄 ５ ～ 男 ８例 女 ２例 年 ６ ２岁 ， 平
同程度 的降低 （ Ｐ均＜Ｏ０ ） ．１。 ３ 胆 囊 癌病 人 红 细胞 Ｃ ． Ｒ１分 子 密 度多 态性 分 布 ： 表达 型 ６． ． 表 达 型 ２． ． 表 达 型 高 ８６ 中 ５５ 低 ５９ ； ． 与正常人相 比较 ． 中表达型 （５５ ）低表 其 ２． ， 达型 （． ） 群分布 比例稍 高于正 常人数 ， ｊ９ 人 但差异 无 显著 意 义 （ 一０５ １Ｐ＞ Ｏ Ｏ ） 高表 达基 因型 ．２ ， ．５ ； 胆囊 癌病 人表达 的 Ｃ 分 子 数 量显 著低 于 高 表 达 Ｒ１ 型正常人组 （ Ｏ１ ） 中表 达基 因型 胆囊 癌病 人 Ｐ＜ ． 】 ， ］ 表 达的 ＣＲ１ 分子数量 亦 显 著低 于相 应 正 常人 群 （ Ｐ ＜０ ０ ）而低表 达 基 因 型 胆囊 癌 病 人 的 Ｃ 分 子 ．１． Ｒ１
研 究室 （ 景 森 ） 石
本研究 中 ． 胆囊 癌病人 红细胞 Ｃ 分子 数量 及 Ｒ１ 其粘 附活性 显著低 于 正 常人 群 ， 但其 密 度 相关 基 因 多态性 与正 常人 比较 无 明显变 化 ， 并且 基 因多态 性
为高表达的胆囊 癌病人其 Ｃ １ Ｒ 分子数量显著低于
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子 数量 值 及 ＣＲ １分子 粘 附活 性 较无 这 些改 变
本实验 中， 胆囊癌病人 手术 前红 细胞 Ｃ Ｒ１分子 数 量 Ａ 值 及 Ｃ 分 子 粘 附 活性 均 显 著低 于正 常 Ｒ１ 对 照组 、 胆结 石 和 胆囊 炎 组 （ 均 ＜ ００ ） Ｐ ． １ ．胆 结 石 和 胆囊炎病人 红 细胞 Ｃ 分 子 数量 Ａ 值 及 Ｃ Ｒ１ Ｒ１ 分子 粘附活性 亦低 于正常对 照组 ， 并且 Ｃ １分子数 Ｒ 量 Ａ 下降程 度与 Ｃ 粘 附活 性 下降程 度相 一致 ． Ｒ１ 说 明结 石在 引起 胆 囊粘 膜 慢 性损 伤 或 炎症 ， 而导 进 致 粘膜 上皮发 育异 常 以至 癌 变 的过 程 中 ， 细 胞表 红 面始终 广 泛表达 的 Ｃ 分子 ． Ｒ１ 其数 量 与活性 的变 化 持续存 在 ， 红细胞 与胆囊癌 的发生 和发展 密切相关 本 实验对 胆囊癌术 后红 细胞 Ｃ Ｒ１分 子 数 量 Ａ 值及 Ｃ 分子牯 附 活性 变化 的动态 观 察 发现 ． Ｒ１ 与术前相 比 ， 后 ３ｄ 胆囊癌 病人 红细胞 Ｃ 分子 术 ， Ｒ１
２周 ． 上述 值 已无明显差 别 （ Ｐ＞０ ＇ ）术 后 ３周 ， ．５， ３ 上
述值 显著升 高 （ ＜ Ｏ０ ） Ｐ ． １ ２凡有 局部浸润 、 ． 肿瘤 周 围淋巴结转 移 、 它脏 其
器转移的胆囊癌病人 ， 其红细胞 Ｃ １ Ｒ 分子数量 Ａ ＿ 值及 Ｃ 分子粘 附 活性 较无 这 些 改 变 的病 人 有 不 Ｒ１
数量与 同 型正 常人 比较 差 异 无 显 著 意 义 （ Ｐ＞
０ ０ ） ． ５
细胞 Ｃ １ Ｒ 分子粘附活性测定 ： 参照文献 ：］ ２ 中的方
法
讨
论
３统 计学处 理 ： 据 以（ ） ． 数 ± 表示 ， 用 检 验 采
咋者单位： １ｃ ｃ 广州 市， ５ ０８ 审山医科 学附属 第一 医院肝胆 外辑 焦兴元 、 吕明德 、 黄诘夫、 粱刀建） 西安交通 大学第一医院肝胆外科 ；
均 ６ ． ±４ ２岁 １７ ．
２研究方 法 ：１ 胆囊 癌 病人 术前 １周 ， 后 ３ ． （） 术 ｄ １２３周分别 测定红 细胞 补体 Ｉ型分子 基 因 多态 ． ，， 性、 量表达 和 免疫 粘 附 活 性 。 （） 细胞 Ｃ 分 数 ２红 Ｒ１ 子基 因多态性 测定 ： 照文献 “的方法 。（） 细胞 参 ３红 Ｃ １ 子定 量测定 ： 照文 献 ［： Ｒ 分 参 ２ 中的方 法 （ ） ４ 红