第六章 休息与活动
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僵硬、手足下垂、背痛、骨质疏松等。
3、对心血管系统的影响：主要为体位性低血
压与静脉血栓形成。静脉血栓形成的危险在于 发生肺栓塞。
4、对呼吸系统的影响：导致两大并发症（坠
积性肺炎和二氧化碳滞留）
二、活动受限的原因及对机体的影响
（二）活动受限对机体的影响 5、对消化系统的影响：厌食、便秘等 6、对泌尿系统的影响：排尿困难、尿潴留、结
３、睡眠的分期
（2）快波（FWS）、REM、异相 特点：脑电图呈现去同步化的快波 生理：心率、血压、呼吸大幅度波动，肾上腺
素大量分泌。除眼肌外，全身肌肉松弛，很难 唤醒
意义：肾上腺素大量分泌，生命体征波动，梦
有色彩，可帮助人们恢复和平衡情绪、与婴幼 儿神经系统的成熟有关，有些疾病易发作。
３、睡眠的分期
二、活动受限的原因及对机体的影响
活动受限即制动：指身体的活动力或任何一
部分的活动由于某些原因而受到限制。
（一）活动受限的原因 1、生理因素
疼痛；损伤；神经功能受损；严重疾病；身体 残疾；医护措施的限制。
2、心理因素 3、社会因素
二、活动受限的原因及对机体的影响
（二）活动受限对机体的影响 1、对皮肤的影响 2、对骨骼和肌肉组织的影响：肌无力、关节
－主要缺点是以增加静态肌力为主，并有关节
角度的特异性，即因在某一关节角度下练习，只 对增强关节处于该角度时的肌力有效。
－等长练习中，肌肉收缩的维持时间应在6秒钟 以上，所增加的静力负荷可视参加锻炼者的具体 情况而定。
可采用tens法则：收缩１０秒，休息１０秒，收 缩１０次为一组，重复１０组。
每天２－３次
相对湿度、光线及音响等不良刺激。床铺应躺卧安全、 舒适，宽度足够翻身。
2、解除身体不适，满足患者的睡眠习惯 3、合理安排护理措施：常规护理安排在白天，
夜间减少对患者的干扰。
4、加强心理护理：耐心倾听主诉，对其不安和
苦恼给予充分理解，并设法努力解决。
5、健康教育：帮助建立有规律的生活方式，养成
良好的睡眠习惯。
（一）睡眠的生理
２、睡眠的生理特点 周期性、循环性、伴有一系列生理性改变
感觉功能 运动和肌张力 自主神经：BP，HR，T，R，代谢率
（一）睡眠的生理
３、睡眠的分期：慢波和快波 根据记载:发现睡眠具有两种时相状态
NREM、慢波（SWS）、正相 REM (rapid eye movement）、异相、快波
进行肌力训练
（１）等长练习（isometric exercises）
－可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的， 因不伴明显的关节运动，又称静力练习。 －主要优点是不引起明显的关节运动，故可在
肢体被固定的早期应用，以预防肌肉萎缩；也可 在关节内损伤、积液、炎症时应用；并可利用较 大负荷增强练习效果等。
进行肌力训练
ROM练习
③运动过程中，要注意观察患者对活动的 反应及耐受性，注意观察有无关节僵硬、 疼痛、痉挛及其他不良反应。 ④对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节 脱位的患者进行ROM练习时，应在临床医 生和康复医生的指导下完成
ROM练习
⑤对有心脏病的患者，在ROM练习时应特别注 意观察患者胸痛、心律、心率、血压等方面的变 化 ⑥护士应结合患者病情，向患者及家属介绍关节 活动的重要性，鼓励患者积极配合锻炼 ⑦运动后，应及时、准确地记录运动的时间、内 容、次数、关节的活动变化及患者的反应，为制 定下一步护理计划提供依据。
（四）环境适宜：这里主要指物理环境。
三、睡 眠
睡眠：是一种周期发生的知觉的特殊状
态，虽然人对周围环境的反应能力降低， 但并未完全消失。
睡眠对刺激的反应能力取决于刺激源的
音量、强度、及对个人是否有特殊意义。
（一）睡眠的生理 １、原理
睡眠中枢
神经介质
脑干尾端
脑干尾端的 上行抑制系统
脑干网状结构 上行激动系统
ROM练习
（１）目的：
维持关节活动度 预防关节僵硬、粘连和挛缩 促进血液循环，有利于关节营养的供给 恢复关节功能 维持肌张力
ROM练习
（２）操作方法：
①护士运用人体力学原理，帮助患者采取自然放 松姿势，面向操作者，并尽量靠近操作者。
②根据各关节的活动形式和范围，依次对患者的 颈部、肩、肘、腕、手指、髋、踝、趾关节作屈 曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等关节活动 练习。
动作
定义
外展：远离身体重心
内收：移向身体重心
屈曲：关节弯曲或头
向前弯曲
动作
定义
伸展：关节伸直或头向后弯
内旋：旋向中心
外旋：自中心向外旋转
伸展过度：超过一般的范围
ROM练习
（3）注意事项：
①运动前要全面评估患者的疾病情况、机体活动能 力、心肺功能状态、关节的现存功能 ②运动前保持病室安静、空气清新、温湿度适宜， 帮助患者更换宽松、舒适的衣服，注意保护患者的 隐私。
第六章 休息与活动
社会精英猝死事件频发
2005年2月24日，域名注册系统顶尖专家、中国 频道的CTO黄柏林在37岁初为人父时病逝;
2005年8月5日，年仅36岁的浙江大学数学系教授、 博导何勇，因过度劳累英年早逝;
2005年9月18日，正值中秋，年仅38岁的网易代 理首席执行官孙德棣猝死;
2005年11月18日，摩托罗拉副总裁兼首席营销官 格利高里·弗洛斯特突然死亡;
长，觉醒次数增加。 （5）食物因素：L-色氨酸（牛奶、肉类、豆制品），
咖啡因（咖啡、浓茶、可乐）。 （6）其他；睡前习惯。
（二）睡眠的评估
2、睡眠型态的评估 睡眠时间；睡眠前的习惯；睡眠情况
每晚习惯睡多长时间及就寝、起床的时间； 是否有午睡及睡多长时间； 睡前是否服安眠药及有无特殊习惯； 是否很快入睡，是否打鼾、失眠、梦游，醒后 是否感觉精力充沛等。
四、促进休息和睡眠的护理措施
6、合理使用药物 7、提供个性化护理
失眠者提供诱导睡眠； 心理障碍采用安慰剂； 睡眠过多者控制饮食； 发作性睡眠选用药疗并做好自我保护； 睡眠型呼吸暂停者指导正确的睡眠姿势，保持呼吸 道通畅； 梦游者注意防护； 遗尿者晚间限制饮水，睡前督促排尿。
病例分析
小唐值夜班，发现病人王女士情绪低落， 焦虑不安难以入睡。在与病人沟通中，了 解到王女士一直放心不下3岁的儿子，自己 不适应医院环境，担心所患疾病，总是睡 不着觉，睡着后又常被夜间响声惊醒。
进行肌力训练
（２）等张练习（isotonic exercises） －指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同 时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动, 又称动力练习。 －优点是肌肉运动符合大多数日常活动的肌肉运
动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。 －等张练习可遵循大负荷、少重复次数、快速引起 疲劳的原则进行，也可采用“渐进抗阻练习法” （progressive resistance exercise ,简称PRE）
ROM练习
③活动关节时操作者的手应作环状或支架支撑关 节远端的身体。 ④每个关节每次作5～10次完整的ROM练习，当 患者出现疼痛、疲劳、痉挛或抵抗反应时，应停 止操作。
⑤运动结束后，测量生命体征，协助患者采取舒 适的卧位，整理床单位。 ⑥记录每日运动的项目、次数、时间以及关节活 动度的变化。
关节活动形式注解
减少消耗，促进蛋白质的合成及组织修 复；提高治疗效果，促进机体康复。
二、休息的条件
（一）充足的睡眠：了解睡眠生理，解决患者
的睡眠问题，保证最低限度的睡眠时数。以促 进患者早日康复。
（二）生理上的舒适：把身体的不舒适减至
最低程度。
（三）心理上的放松：耐心与患者沟通，满
足患者的需求，使其达到身心放松、平静安宁 的状况。
正相 1、眼球活动： 不活跃
2、生长激素： 分泌增加。促进生 长，使受损的组织 得以修复。
异相 活跃，迅速转动
分泌减少
3、生理变化
A、1-4期，感觉功 A、感觉功能进一步减
能减退。
退。
B、肌肉逐渐松弛 B、肌肉完全松弛
C、心率、呼吸、血 C、心率、呼吸、血压、
压、体温、新陈代 体温间断的出现大幅度
谢逐渐降低。
石、感染等。
7、对心理社会方面的影响：出现焦虑、失眠、
自尊的改变、愤怒、挫折感等。
三、病人活动能力的评估
1、患者的一般资料
年龄、性别、生理 因素、心理因素、 环境、社会因素。
2、心肺功能状态 3、骨骼肌肉状态
4、关节功能状态
3.1 肌力程度
0级 完全瘫痪 1级 肌肉轻微收缩但无肢
体活动 2级 肢体可移动但不能抬起 3级 肢体可抬离床面但不
很难唤醒。
4、睡眠的周期
如果被打断？
（成人平均每晚出现4~6个睡眠时相周期。每一周期 60-120分钟，平均90分钟。大部分NREM睡眠发生在 上半夜，REM睡眠在下半夜。）
（二）睡眠的评估
1、影响因素的评估
（1）生理因素：年龄；疲劳；昼夜节律性；寝前习 惯；内分泌变化。
（2）病理因素：疾病；身体不适； （3）心理因素：紧张、焦虑等。 （4）环境因素：新环境快波睡眠减少，入睡时间延
能对抗阻力 4级 能对抗阻力但肌力较弱 5级 肌Βιβλιοθήκη 正常三、病人活动能力的评估
5、机体活动能力 6、目前患病状况 7、社会心理状况
5.1 活动程度
0度 自由活动 1度 需要器械帮助 2度 需要别人帮助 3度 需要别人和器械帮助 4度 完全不能活动
四、对病人活动的指导
1、选择合适的卧位 2、保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能
1、病人失眠的原因是什么？ 2、作为护士如何制定护理计划促进病人睡眠？
第二节活动
一、活动的意义
对健康人的意义 活动增多
－维持机体正常的运动功能，控制体重，避免肥胖 。 －增强心肺功能，促进消化、预防便秘。 －缓解心理压力，并能减慢老化过程和慢性疾病的 发生。
对病人的意义 活动减少
－各系统的并发症多发。 －日常生活能力下降。 －心理压力增高，产生焦虑、自卑、抑郁等问题。
（FWS）
首先慢波睡眠持续８０－１２０分钟， 进入快波２０－３０分后又进入慢波睡 眠。 一夜交替４－６次
３、睡眠的分期
（1）慢波（SWS）、NREM、正相 特点：脑电图呈现同步的慢波 第Ⅰ期—入睡的过渡期 第Ⅱ期—进入睡眠状态 第Ⅲ期—睡眠逐渐加深 第Ⅳ期—沉睡期
小儿遗尿、梦游、可分泌大量激素， 生长激素促生长，促进人体组织的 愈合、促进软骨和肌肉的生长。
（二）睡眠的评估 3、常见的睡眠障碍
（1）失眠：是睡眠形态紊乱中最常见的一种，主 要表现为难以入睡、难以维持睡眠状态。
原发性失眠：是一种慢性综合征。
继发性失眠：精神紧张、环境不适
（二）睡眠的评估
（2）发作性睡眠：特点是控制不住的短时间的嗜 睡。是REM睡眠失调。
（3）睡眠过多：指睡眠时间过长或常处于想睡状 态。
的波动
３、睡眠的分期
4、梦境：
有做梦现象，但比例 梦境多在此相出现， 低，梦境不具戏剧性，具有戏剧性，充满色 更真实，醒后不易回 彩、奇妙。 想。
5、休息类型： 促进体力恢复。
6、睡眠程度： 逐渐加深。 易被唤醒~可唤醒~ 巨大响声才觉醒~较 难唤醒。
促进精力恢复，智力 发展，与婴幼儿神经 系统的成熟有密切关 系。
（4）睡眠型呼吸暂停：是一种在睡间发生自我抑 制、没有呼吸的现象，可分为中枢性和阻塞性呼 吸暂停两种类型。
中枢性：颅脑损伤、药物中毒 阻塞性：严重的频繁的用力的打鼾或喘息之后，也
可见于肥胖脂肪堆积咽部，舌根阻塞气道。 （5）其他：梦游；遗尿
四、促进休息和睡眠的护理措施
1、创建良好的物理环境：调整病室的温度、
第一节休息
一、休息的意义 1、定义：休息指在一段时间内相对地减
少活动，使人从生理上和心理上得到松 弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。
请思考：休息=睡眠？
睡眠是最常见、最重要的休息。
第一节休息
2、休息的意义 1）促进健康：最基本的生理需要。休息能
消除疲劳，促进体力和精力的恢复； 2）恢复健康：休息是疾病康复的必要条件。
位置 3、维持关节活动范围 4、进行肌力训练
四、对病人活动的指导
3、维持关节的活动范围
关节活动范围（ROM）：是指关节运动时所通 过的运动弧，常以度数表示，也称关节活动度。 ROM练习：是指根据每一特定关节可以活动的 范围来对此关节进行曲屈和伸展的运动，是维持 关节活动性、防止关节挛缩和粘连形成、恢复和 改善关节功能的有效的锻炼方法。 可分为主动性和被动性
2005年12月中旬，46岁的前IBM大中华区政府及 公众事业部总经理李清平突发心肺衰竭去世……
请思考：
教学内容
第一节 休息
一、休息的意义 二、休息的条件 三、睡眠 四、促进休息和睡眠的护理措施
第二节 活动
一、活动的意义 二、活动受限的原因和对机体的影响 三、病人活动能力的评估 四、对病人活动的指导
3、对心血管系统的影响：主要为体位性低血
压与静脉血栓形成。静脉血栓形成的危险在于 发生肺栓塞。
4、对呼吸系统的影响：导致两大并发症（坠
积性肺炎和二氧化碳滞留）
二、活动受限的原因及对机体的影响
（二）活动受限对机体的影响 5、对消化系统的影响：厌食、便秘等 6、对泌尿系统的影响：排尿困难、尿潴留、结
３、睡眠的分期
（2）快波（FWS）、REM、异相 特点：脑电图呈现去同步化的快波 生理：心率、血压、呼吸大幅度波动，肾上腺
素大量分泌。除眼肌外，全身肌肉松弛，很难 唤醒
意义：肾上腺素大量分泌，生命体征波动，梦
有色彩，可帮助人们恢复和平衡情绪、与婴幼 儿神经系统的成熟有关，有些疾病易发作。
３、睡眠的分期
二、活动受限的原因及对机体的影响
活动受限即制动：指身体的活动力或任何一
部分的活动由于某些原因而受到限制。
（一）活动受限的原因 1、生理因素
疼痛；损伤；神经功能受损；严重疾病；身体 残疾；医护措施的限制。
2、心理因素 3、社会因素
二、活动受限的原因及对机体的影响
（二）活动受限对机体的影响 1、对皮肤的影响 2、对骨骼和肌肉组织的影响：肌无力、关节
－主要缺点是以增加静态肌力为主，并有关节
角度的特异性，即因在某一关节角度下练习，只 对增强关节处于该角度时的肌力有效。
－等长练习中，肌肉收缩的维持时间应在6秒钟 以上，所增加的静力负荷可视参加锻炼者的具体 情况而定。
可采用tens法则：收缩１０秒，休息１０秒，收 缩１０次为一组，重复１０组。
每天２－３次
相对湿度、光线及音响等不良刺激。床铺应躺卧安全、 舒适，宽度足够翻身。
2、解除身体不适，满足患者的睡眠习惯 3、合理安排护理措施：常规护理安排在白天，
夜间减少对患者的干扰。
4、加强心理护理：耐心倾听主诉，对其不安和
苦恼给予充分理解，并设法努力解决。
5、健康教育：帮助建立有规律的生活方式，养成
良好的睡眠习惯。
（一）睡眠的生理
２、睡眠的生理特点 周期性、循环性、伴有一系列生理性改变
感觉功能 运动和肌张力 自主神经：BP，HR，T，R，代谢率
（一）睡眠的生理
３、睡眠的分期：慢波和快波 根据记载:发现睡眠具有两种时相状态
NREM、慢波（SWS）、正相 REM (rapid eye movement）、异相、快波
进行肌力训练
（１）等长练习（isometric exercises）
－可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的， 因不伴明显的关节运动，又称静力练习。 －主要优点是不引起明显的关节运动，故可在
肢体被固定的早期应用，以预防肌肉萎缩；也可 在关节内损伤、积液、炎症时应用；并可利用较 大负荷增强练习效果等。
进行肌力训练
ROM练习
③运动过程中，要注意观察患者对活动的 反应及耐受性，注意观察有无关节僵硬、 疼痛、痉挛及其他不良反应。 ④对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节 脱位的患者进行ROM练习时，应在临床医 生和康复医生的指导下完成
ROM练习
⑤对有心脏病的患者，在ROM练习时应特别注 意观察患者胸痛、心律、心率、血压等方面的变 化 ⑥护士应结合患者病情，向患者及家属介绍关节 活动的重要性，鼓励患者积极配合锻炼 ⑦运动后，应及时、准确地记录运动的时间、内 容、次数、关节的活动变化及患者的反应，为制 定下一步护理计划提供依据。
（四）环境适宜：这里主要指物理环境。
三、睡 眠
睡眠：是一种周期发生的知觉的特殊状
态，虽然人对周围环境的反应能力降低， 但并未完全消失。
睡眠对刺激的反应能力取决于刺激源的
音量、强度、及对个人是否有特殊意义。
（一）睡眠的生理 １、原理
睡眠中枢
神经介质
脑干尾端
脑干尾端的 上行抑制系统
脑干网状结构 上行激动系统
ROM练习
（１）目的：
维持关节活动度 预防关节僵硬、粘连和挛缩 促进血液循环，有利于关节营养的供给 恢复关节功能 维持肌张力
ROM练习
（２）操作方法：
①护士运用人体力学原理，帮助患者采取自然放 松姿势，面向操作者，并尽量靠近操作者。
②根据各关节的活动形式和范围，依次对患者的 颈部、肩、肘、腕、手指、髋、踝、趾关节作屈 曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等关节活动 练习。
动作
定义
外展：远离身体重心
内收：移向身体重心
屈曲：关节弯曲或头
向前弯曲
动作
定义
伸展：关节伸直或头向后弯
内旋：旋向中心
外旋：自中心向外旋转
伸展过度：超过一般的范围
ROM练习
（3）注意事项：
①运动前要全面评估患者的疾病情况、机体活动能 力、心肺功能状态、关节的现存功能 ②运动前保持病室安静、空气清新、温湿度适宜， 帮助患者更换宽松、舒适的衣服，注意保护患者的 隐私。
第六章 休息与活动
社会精英猝死事件频发
2005年2月24日，域名注册系统顶尖专家、中国 频道的CTO黄柏林在37岁初为人父时病逝;
2005年8月5日，年仅36岁的浙江大学数学系教授、 博导何勇，因过度劳累英年早逝;
2005年9月18日，正值中秋，年仅38岁的网易代 理首席执行官孙德棣猝死;
2005年11月18日，摩托罗拉副总裁兼首席营销官 格利高里·弗洛斯特突然死亡;
长，觉醒次数增加。 （5）食物因素：L-色氨酸（牛奶、肉类、豆制品），
咖啡因（咖啡、浓茶、可乐）。 （6）其他；睡前习惯。
（二）睡眠的评估
2、睡眠型态的评估 睡眠时间；睡眠前的习惯；睡眠情况
每晚习惯睡多长时间及就寝、起床的时间； 是否有午睡及睡多长时间； 睡前是否服安眠药及有无特殊习惯； 是否很快入睡，是否打鼾、失眠、梦游，醒后 是否感觉精力充沛等。
四、促进休息和睡眠的护理措施
6、合理使用药物 7、提供个性化护理
失眠者提供诱导睡眠； 心理障碍采用安慰剂； 睡眠过多者控制饮食； 发作性睡眠选用药疗并做好自我保护； 睡眠型呼吸暂停者指导正确的睡眠姿势，保持呼吸 道通畅； 梦游者注意防护； 遗尿者晚间限制饮水，睡前督促排尿。
病例分析
小唐值夜班，发现病人王女士情绪低落， 焦虑不安难以入睡。在与病人沟通中，了 解到王女士一直放心不下3岁的儿子，自己 不适应医院环境，担心所患疾病，总是睡 不着觉，睡着后又常被夜间响声惊醒。
进行肌力训练
（２）等张练习（isotonic exercises） －指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同 时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动, 又称动力练习。 －优点是肌肉运动符合大多数日常活动的肌肉运
动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。 －等张练习可遵循大负荷、少重复次数、快速引起 疲劳的原则进行，也可采用“渐进抗阻练习法” （progressive resistance exercise ,简称PRE）
ROM练习
③活动关节时操作者的手应作环状或支架支撑关 节远端的身体。 ④每个关节每次作5～10次完整的ROM练习，当 患者出现疼痛、疲劳、痉挛或抵抗反应时，应停 止操作。
⑤运动结束后，测量生命体征，协助患者采取舒 适的卧位，整理床单位。 ⑥记录每日运动的项目、次数、时间以及关节活 动度的变化。
关节活动形式注解
减少消耗，促进蛋白质的合成及组织修 复；提高治疗效果，促进机体康复。
二、休息的条件
（一）充足的睡眠：了解睡眠生理，解决患者
的睡眠问题，保证最低限度的睡眠时数。以促 进患者早日康复。
（二）生理上的舒适：把身体的不舒适减至
最低程度。
（三）心理上的放松：耐心与患者沟通，满
足患者的需求，使其达到身心放松、平静安宁 的状况。
正相 1、眼球活动： 不活跃
2、生长激素： 分泌增加。促进生 长，使受损的组织 得以修复。
异相 活跃，迅速转动
分泌减少
3、生理变化
A、1-4期，感觉功 A、感觉功能进一步减
能减退。
退。
B、肌肉逐渐松弛 B、肌肉完全松弛
C、心率、呼吸、血 C、心率、呼吸、血压、
压、体温、新陈代 体温间断的出现大幅度
谢逐渐降低。
石、感染等。
7、对心理社会方面的影响：出现焦虑、失眠、
自尊的改变、愤怒、挫折感等。
三、病人活动能力的评估
1、患者的一般资料
年龄、性别、生理 因素、心理因素、 环境、社会因素。
2、心肺功能状态 3、骨骼肌肉状态
4、关节功能状态
3.1 肌力程度
0级 完全瘫痪 1级 肌肉轻微收缩但无肢
体活动 2级 肢体可移动但不能抬起 3级 肢体可抬离床面但不
很难唤醒。
4、睡眠的周期
如果被打断？
（成人平均每晚出现4~6个睡眠时相周期。每一周期 60-120分钟，平均90分钟。大部分NREM睡眠发生在 上半夜，REM睡眠在下半夜。）
（二）睡眠的评估
1、影响因素的评估
（1）生理因素：年龄；疲劳；昼夜节律性；寝前习 惯；内分泌变化。
（2）病理因素：疾病；身体不适； （3）心理因素：紧张、焦虑等。 （4）环境因素：新环境快波睡眠减少，入睡时间延
能对抗阻力 4级 能对抗阻力但肌力较弱 5级 肌Βιβλιοθήκη 正常三、病人活动能力的评估
5、机体活动能力 6、目前患病状况 7、社会心理状况
5.1 活动程度
0度 自由活动 1度 需要器械帮助 2度 需要别人帮助 3度 需要别人和器械帮助 4度 完全不能活动
四、对病人活动的指导
1、选择合适的卧位 2、保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能
1、病人失眠的原因是什么？ 2、作为护士如何制定护理计划促进病人睡眠？
第二节活动
一、活动的意义
对健康人的意义 活动增多
－维持机体正常的运动功能，控制体重，避免肥胖 。 －增强心肺功能，促进消化、预防便秘。 －缓解心理压力，并能减慢老化过程和慢性疾病的 发生。
对病人的意义 活动减少
－各系统的并发症多发。 －日常生活能力下降。 －心理压力增高，产生焦虑、自卑、抑郁等问题。
（FWS）
首先慢波睡眠持续８０－１２０分钟， 进入快波２０－３０分后又进入慢波睡 眠。 一夜交替４－６次
３、睡眠的分期
（1）慢波（SWS）、NREM、正相 特点：脑电图呈现同步的慢波 第Ⅰ期—入睡的过渡期 第Ⅱ期—进入睡眠状态 第Ⅲ期—睡眠逐渐加深 第Ⅳ期—沉睡期
小儿遗尿、梦游、可分泌大量激素， 生长激素促生长，促进人体组织的 愈合、促进软骨和肌肉的生长。
（二）睡眠的评估 3、常见的睡眠障碍
（1）失眠：是睡眠形态紊乱中最常见的一种，主 要表现为难以入睡、难以维持睡眠状态。
原发性失眠：是一种慢性综合征。
继发性失眠：精神紧张、环境不适
（二）睡眠的评估
（2）发作性睡眠：特点是控制不住的短时间的嗜 睡。是REM睡眠失调。
（3）睡眠过多：指睡眠时间过长或常处于想睡状 态。
的波动
３、睡眠的分期
4、梦境：
有做梦现象，但比例 梦境多在此相出现， 低，梦境不具戏剧性，具有戏剧性，充满色 更真实，醒后不易回 彩、奇妙。 想。
5、休息类型： 促进体力恢复。
6、睡眠程度： 逐渐加深。 易被唤醒~可唤醒~ 巨大响声才觉醒~较 难唤醒。
促进精力恢复，智力 发展，与婴幼儿神经 系统的成熟有密切关 系。
（4）睡眠型呼吸暂停：是一种在睡间发生自我抑 制、没有呼吸的现象，可分为中枢性和阻塞性呼 吸暂停两种类型。
中枢性：颅脑损伤、药物中毒 阻塞性：严重的频繁的用力的打鼾或喘息之后，也
可见于肥胖脂肪堆积咽部，舌根阻塞气道。 （5）其他：梦游；遗尿
四、促进休息和睡眠的护理措施
1、创建良好的物理环境：调整病室的温度、
第一节休息
一、休息的意义 1、定义：休息指在一段时间内相对地减
少活动，使人从生理上和心理上得到松 弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。
请思考：休息=睡眠？
睡眠是最常见、最重要的休息。
第一节休息
2、休息的意义 1）促进健康：最基本的生理需要。休息能
消除疲劳，促进体力和精力的恢复； 2）恢复健康：休息是疾病康复的必要条件。
位置 3、维持关节活动范围 4、进行肌力训练
四、对病人活动的指导
3、维持关节的活动范围
关节活动范围（ROM）：是指关节运动时所通 过的运动弧，常以度数表示，也称关节活动度。 ROM练习：是指根据每一特定关节可以活动的 范围来对此关节进行曲屈和伸展的运动，是维持 关节活动性、防止关节挛缩和粘连形成、恢复和 改善关节功能的有效的锻炼方法。 可分为主动性和被动性
2005年12月中旬，46岁的前IBM大中华区政府及 公众事业部总经理李清平突发心肺衰竭去世……
请思考：
教学内容
第一节 休息
一、休息的意义 二、休息的条件 三、睡眠 四、促进休息和睡眠的护理措施
第二节 活动
一、活动的意义 二、活动受限的原因和对机体的影响 三、病人活动能力的评估 四、对病人活动的指导