深静脉血栓评估护理单

深静脉血栓评估护理单
深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是一种常见的血管疾病，其特征是在体内形成血栓，阻塞了深静脉的血液流动。

DVT可以发生在任何年龄段的人群中，但更常见于长时间坐卧不动的人、手术后患者、肿瘤患者以及存在其他危险因素的人。

及时评估和护理是预防和治疗DVT的重要环节。

深静脉血栓评估护理单是用于对患者进行深静脉血栓风险评估和护理计划制定的工具。

以下是一个标准格式的深静脉血栓评估护理单示例：
1. 患者信息：
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 住院号/门诊号：
- 入院日期：
- 主要诊断：
- 其他重要病史：
2. 深静脉血栓风险评估：
- DVT风险因素评估：
- 年龄：
- 性别：
- 肥胖指数（BMI）：
- 长时间坐卧不动：
- 外科手术史：
- 既往DVT或肺栓塞史：
- 静脉导管使用：
- 妊娠或分娩史：
- 高血压：
- 糖尿病：
- 心脏病史：
- 高血脂症：
- 肿瘤或血液病史：
- 长期使用雌激素类药物：
- 其他危险因素：
- DVT风险评分：
根据患者的DVT风险因素，将其评分分为低危、中危和高危。

3. 深静脉血栓护理计划：
- 预防措施：
- 体位转换：鼓励患者每2小时改变体位，避免长时间坐卧不动。

- 活动训练：鼓励患者进行适量的活动，如行走、屈伸肢体等，以促进血液循环。

- 弹力袜：对于高危患者，建议佩戴弹力袜，以增加下肢静脉回流。

- 药物预防：根据患者的DVT风险评分，决定是否给予抗凝药物预防，如
肝素、华法林等。

- 饮食调整：鼓励患者摄入富含纤维和维生素E的食物，以促进血液循环。

- 监测与观察：
- 下肢肿胀：观察患者的下肢是否存在肿胀，注意双侧对比。

- 下肢疼痛：询问患者是否存在下肢疼痛，特别是进行活动时是否加重。

- 皮肤颜色变化：观察患者的下肢皮肤颜色是否有异常变化，如发红、发紫等。

- 血栓形成征象：观察患者是否存在下肢静脉曲张、表浅静脉炎等血栓形成
征象。

- 教育与指导：
- DVT风险因素：向患者解释DVT的风险因素，如长时间坐卧不动、手术、肿瘤等，并告知如何预防DVT的措施。

- 药物使用：对于需要使用抗凝药物预防的患者，向其详细介绍药物的使用
方法、副作用和注意事项。

- 活动指导：向患者介绍适量的活动训练方法，如行走、屈伸肢体等。

以上是一个标准格式的深静脉血栓评估护理单示例，通过对患者的个人信息、DVT风险评估和护理计划的记录，可以更好地评估患者的DVT风险，并制定相应
的护理措施，以预防和治疗DVT的发生。

在实际应用中，可以根据具体的护理需
求进行适当的调整和补充。