活血化瘀法治疗肺气肿的疗效分析

活血化瘀法治疗肺气肿的疗效分析
罗振强
【摘要】目的:探讨活血化瘀法治疗肺气肿的疗效.方法:肺气肿60例根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组各30例,两组都给予常规西药治疗,治疗组在此基础上
加服活血化瘀汤治疗.结果:两组的显效率分别为90.0％与56.7％,治疗组明显优于
对照组(P＜0.05).两组治疗前高切与低切全血粘度对比无明显差异,治疗后都有明显下降(P＜0.05),同时组间对比差异明显(P＜0.05).结论:活血化瘀法治疗肺气肿有利
于提高疗效,疗效的发挥可能与改善微循环障碍有关.
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)021
【总页数】2页(P48-49)
【关键词】活血化瘀法;肺气肿;微循环障碍
【作者】罗振强
【作者单位】陕西省渭南市临渭区妇幼保健院 714000
【正文语种】中文
【中图分类】R256.1
肺气肿是呼吸系统四大顽症之首[1]。

从机制上分析，肺气肿是由支气管扩张、慢
性支气管炎、哮喘等疾病引起，在咳嗽、咳痰等症状的基础上，出现逐渐加重呼吸困难，最终导致呼吸衰竭的慢性肺部疾病。

在治疗中，传统药物多为激素、抗生素，
不能从根本上解决致病根源的问题。

中医认为肺气肿病机中的虚、痰、瘀为关键，治法为活血、化瘀多用[2]。

本文为此具体探讨了活血化瘀法治疗肺气肿的疗效，
现报告如下。

1 资料与方法
1.1 研究对象：本文选择的病例为2011年2月到2013年1月收治的肺气肿60例，入选标准：符合肺气肿的诊断；符合中医气虚血瘀痰阻证候诊断；年龄在18-75岁；都为喘促症状；同意并能接受治疗、观察和各项检查者；其中男32例，
女28例；年龄20-74岁，平均年龄（58.75±7.68）岁；病程最短者半个月，最
长者10年，平均（2.75±0.42）年；临床严重程度分级：I级20例，Ⅱ级30例，Ⅲ级10例。

根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组各30例，两组的性别、年龄、病程与严重程度对比均衡性一致 (P＞0.05)。

1.2 治疗方法：两组都给予常规西药治疗：舒弗美0.2g，Q12h；左氧氟沙星0.3g，Q12h；沐舒坦，30mg，Tid。

治疗组在此基础上加服活血化瘀汤治疗，组方：苏子 10g、北杏仁10g、浙贝10g、紫菀10g、款冬花 10g、桃仁 10g、田七 10g、法半夏 10g、鸡内金 10g、甘草6g，水煎为300ml，分2次服用。

两组都治疗
10天。

1.3 疗效标准：显效：症状或体征明显好转，喘促明显好转；有效：症状或体征有所好转，喘促有所好转；无效：症状或体征无改变，喘促无好转。

同时两组在治疗前后抽取空腹静脉血，检测全血粘度的变化。

1.4 统计方法：采用SPSS19.0软件对本文相关数据进行分析，P＜0.05代表差异
显著。

2 结果
2.1 疗效分析：治疗后经过观察，两组的显效率分别为90.0%与56.7%，治疗组明显好于对照组(P＜0.05)。

见表1。

表1 两组疗效分析(n)注：与对照组相比，#P＜0.05组别例数显效好转无效显
效率治疗组对照组30302717281590.0%#56.7%
2.2 全血粘度的变化：两组治疗前高切与低切全血粘度对比无明显差异，治疗后都有明显下降(P＜0.05)，同时组间对比差异明显(P＜0.05)。

见表2。

表2 两组治疗前后全血黏度的变化()注：与对照组相比，#P＜0.05；组内比较，
*P＜0.05指标治疗组(n=30) 对照组(n=30)治疗前治疗后治疗前治疗后高切(mPas)低切
(mPas)4.48±0.1413.52±3.214.01±0.32#*11.56±2.52#*4.48±0.1513.48±3.21 4.20±2.01*12.32±2.85*
3 讨论
肺气肿的主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。

慢阻肺具有进行性、不可逆的特征，可累及全身各系统[3]。

肺器官组织纤维化是导致肺气肿的主要病理过程及致
病根源，肺器官组织纤维化是指由于肺部炎症形成肺泡持续性损伤、细胞外基质反复破坏、修复、重建并过度沉积，导致正常肺组织结构改变、功能丧失的一类疾病。

中医认为肺气肿可归属于祖国医学“肺胀”、“喘证”等范畴，治疗上以治标为先，根据病邪性质，有活血化瘀、清热化痰、散寒化饮等治法。

中医学活血祛瘀方法可以增加血流量，纠正血液循环和微循环障碍以及改善血液流变性和血液粘度异常。

本文全方中法半夏燥湿化痰，降逆和胃；桃仁活血祛瘀，润肠通便；田七活血化瘀止痛；浙贝母清热化痰，开郁散结；鸡内金消食健胃；甘草调和诸药。

本文两组的显效率分别为90.0%与56.7%，治疗组明显好于对照组(P＜0.05)。

同时两组治疗前高切与低切全血粘度对比无明显差异，治疗后都有明显下降(P＜0.05)，同时组
间对比差异明显(P＜0.05)，说明治疗组有一定的改善血液流变学的作用。

总之，活血化瘀法治疗肺气肿有利于提高疗效，疗效的发挥可能与改善微循环障碍有关。

参考文献
[1]刘小虹,房莉萍,魏立平,等.加减皱肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的临床观察[J].新中医,2005,37(1)：30-31.
[2]朱渊红,应可净,蔡宛如,等.黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期氧化/抗氧化失衡的影响[J].中国中医急症,2004,13(9)：597-598.
[3]张伟,刘小虹,刘建博,等.肺康颗粒对缺氧性疲劳膈肌张力及耐力的影响[J].广州中医药大学学报,2004,21(6)：457-459.。