护理员院感基础知识培训

清洁、消毒。 4.对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、
经办人签名进行登记，登记资料保存3年。
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医疗废弃物的处理 四、处置
医疗废物交由池州市医疗废物处置中心进行处置。 医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖。
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脚踏式），并内套医疗垃圾（黄色）袋，桶上按 所收集垃圾的种类贴有标签，如“口罩、手套 等”。
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医疗废弃物的处理 2.将医疗废物按标识分别放入医疗垃圾箱内；针
头、刀片、安瓿等放入利器盒内，盒盖在初次使 用前需盖好，在使用过程中不得打开。
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医疗废弃物的处理 3.医疗废物达到3/4满时，用胶带封口（利器盒将
保护脸口鼻和双眼用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品对所有病人的血液体液及被血液体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质医护人员接触这些物质时必须采取防护措施36传播途径易感人群传染源1接触传播蓝色接触传播蓝色2空气传播黄色空气传播黄色33飞沫传播粉色飞沫传播粉色隔离标识隔离标识空气传播百日咳白喉流行性感冒病毒性腮腺等传染病池州市人民医院医疗废弃物分类
接触传播 多重耐药菌感染、肠道感染、皮肤感染等
空气传播
肺结核、水痘、麻疹、流行性出血热等传染病
飞沫传播
百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺等传染病
医疗废弃物管理
卫健委今后督查重点
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我院存在重点问题：
医疗废弃物分类：混入生活垃圾、不同类别医疗 废物相互混放（感染性、损伤性废物未分开，放 一个大袋子）。
医院感染患者由于医务人员的手而传播占30%， 若不进行洗手、没有正确的洗手方法、消毒隔离 观念淡薄，则易形成接触—污染—携带—传播， 给患者带来极大的危害。
手卫生不就是 洗手嘛，干嘛
这么强调？
如果不注意手卫生会发生什么呢？
1：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低 下时，就可能发病。
污染区：病房、厕所、污洗间等。
半污染区：走廊。
工作要求：
应穿工作服，工作服要保持清洁，到食堂就餐时 脱掉工作服、手套等。外出时脱掉工作服。按电 梯等不能戴手套！

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医院环境与医院感染对患者康复的 影响：
医院环境的特殊性、病人的特殊性 医院感染
院感基础知识培训
2018年9月
学习要点: 1 环境清洁消毒 2 手卫生 3 医疗废弃物的管理 4 职业防护
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环境清洁消毒
认识医院环境，了解医院环境 管理的要求，以及与医院感染 的关系。
医院环境与分区（三区）：
清洁区：治疗室、医护办公室、处置室、 更衣室、值班室、主任、护长办公室、示 教室、被服室等。
及生活废物，均按医疗垃圾处置。 6. 产科阳性胎盘是病理性废物：登记重量+个数
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医疗废弃物的处理
二、运送 1.新大楼运送医疗废物走专用污物电梯。要求运
送时医疗垃圾必须保证密闭（有盖），并保证垃 圾车外部清洁。运送医疗废物人员在运送时，应 做好个人防护，穿长袖工作衣、裤，橡胶靴、戴 口罩、帽子、双层塑料手套，必要时穿隔离衣或 防护服。运送车辆需防渗漏，每天上下午运送结 束时各清洁、消毒（用500mg/L“84“液擦拭） 一次。
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有哪五个时机？
职业防护
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什么是个人防护用品？
口罩：保护口/鼻 全面具 – 保护呼吸道，抵御空 气传播的病原体
手套：保护双手 隔离衣/防护服/防水围裙：保护 皮肤和/或衣服 眼罩(护目镜)：保护双眼
面罩：保护脸、口、鼻和双眼
用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品
严格实施标准预防措施
盖关闭），贴上标签，放置于科内的暂存大桶中 （黄色桶为医疗垃圾专用）。
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错误的封口和标识
医疗废物外露、无效封口
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医疗废弃物的处理 4.病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，应
先消毒，再按感染性废物收集处理。 5.隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物
手卫生 洗手 卫生手消毒 外科手消毒
什么是手卫生？
洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流 动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和 减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌 活性。
恐怖吗？
一双没有洗的手比爬满蟑螂的手 更可怕！
洗手是阻断疾病传播的关键环节在 控制院内感染中占有重要地位
让我们认真清Байду номын сангаас双手， 减少患者感染，同时 保护自己和家人的健康！
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
洗手
严格实施正确的洗手规 则，可减少医院感染
20~30％
什么是手卫生？
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错误的运送
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医疗废弃物的处理 三、暂存、登记 1.医疗废物暂存地日常需保持门窗关闭，标识醒
目；医疗废物暂存地专人管理。 2.病理性废物应做防腐保存；医疗废物在暂存地
放置不得超过2 天。
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医疗废弃物的处理 3.医疗废物转出后及时对暂存地室内地面、墙面
交叉感染（可
预防性感染）
自身感染（难
以预防性感染）
医院感染的原因：
内源性指来自身体部位如皮肤、鼻、口腔、胃肠 道、阴道的细菌感染，这些部位正常情况下有细 菌定植。
外源性指来自病人身体之外。如陪护人员，医务 人员，探视者，医疗器械及医院环境等。
手卫生
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洗手
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手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一
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医疗废物分类
√ √ √
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医疗废弃物的处理
违法行为
禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、 买卖医疗废物；禁止在非收集、非暂 时贮存地点倾倒、堆放医疗废物；禁 止将医疗废物混入其它废物和生活垃 圾。
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医疗废弃物的处理 一、分类收集 1.各医疗废物产生地均配有医疗垃圾桶（带盖、
500mg/L
2000mg/L
片剂 半片/1000ml水 1片/1000ml水 4片/1000ml水
消毒液 6.25ml/1000ml水 12.5ml/1000ml水 50ml/1000ml水
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了解医院感染的类型
了解医院感染发生的类型：
按病原体来源分：
医 院
外源性感染
感
染 内源性感染
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品 均视为具有传染性的病源物质，医护人员接触这些物 质时必须采取防护措施
预防血源性感染最重要的方法是标准36预防！
了解医院感染的传播途径和传 播方式
医院感染的途径——三要素(感染链)
传染源
传播途径
易感人群
医院感染主要传播方式——
隔离标识
（1）接触传播（蓝色） （2）空气传播（黄色） （3）飞沫传播（粉色）
医院环境与清洁消毒的基本要求：
物表地面的清洁消毒
1.一般物表、床单元等每天湿式擦拭1次/日；地面清洁2次/日 。高危部门每天在湿式清洁的基础上对地面、物表消毒一次 （500mg/L的含氯消毒剂作用30分钟后用清水擦拭）。
2. 当地面、物体没有明确污染的情况下，只需用温水或清洁 剂擦拭清洁；当被血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物污 染时，应立即用合适材料吸除污染物，再清洁消毒（使用 500-1000mg/L的含氯消毒剂）。
接触清洁物品，请及时更 换手套且做到手卫生
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脱掉手套后应立即洗手！！
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洗手方法 内、外、夹、弓、大、立、腕
合理规范手卫生设施
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“ Add your company slogan ”
洗手液
速干手消
您知道护理人员在什 么情况下应做手卫生
呢？
2019/7/19
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医疗废弃物的处理 2.运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运
送至暂存地。运送时间应避开人流高峰；离开每 个病区时应及时脱去手套，污染的手套不得接触 公共设施如电梯按钮等。
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医疗废弃物的处理 3.运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，与
科内做好交接、登记。科内交接单妥善保管，日 常可用夹子固定，每月装订后由护士长保管三年。
医院环境与清洁消毒的基本要求：
5.疑有肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽胞污染、多重耐药菌 流行或有医院感染暴发倾向时，护士长应告知保洁员，相 关病室的物表、地面、墙面等使用500mg/L或以上浓度的 “84”消毒液消毒剂擦拭，每班1次；频繁接触的仪器表 面每天用75%酒精擦拭。
含氯消毒剂配制
品规
250mg/L
3.所有出院、转科（院）、死亡等的患者床单元使用500mg/L 含氯消毒剂擦拭终末消毒。
医院环境与清洁消毒的基本要求：
4.墙壁、门窗、空调表面、空气消毒机表面每周清 洁；使用中的空调过滤网、空气消毒机过滤网每 月清洗；护士站桌面、电话机、电话按键、电脑 键盘、鼠标、门把手等频繁接触的物表每天湿式 擦拭2次，并2次/周用75％酒精擦拭消毒，有污染 随时清洁。