俞募配穴温针灸疗法在治疗溃疡性结肠炎中的应用

结肠镜 检查 及病 理 检查 确诊 为 ＵＣ（活动 期 ）的患 者 作 为研 究 对 象 。所 有 患 者 均 为 首 诊 病 例 ，参 照 《临 床 诊断 指南 》、《消 化 内科 诊 断 标 准 》对 所 有 患 者 进 行 排 除 ，最 终 纳入 ＵＣ活 动 期 患 者 １００例 作 为研 究 对 象 。健 康 自愿 者 ５０例 作 为 空 白 对 照 组 。将 纳 入 研 究 的 患 者 随 机 分 为 针 灸 组 与 美 沙 拉 嗪 组 ２ 组 ，每组 ５０例 。针 灸 组 患 者 男 ２９例 ，女 ２１例 ，平 均 （４１．２１±６．２６）岁 ；美 沙 拉 嗪 组 患 者 男 ３１例 ，女 １９例 ，平均 （４３．１８±６．７４）岁 ；空 白对 照组 男 ２３例 ， 女 ２７例 ，平均 （４０．０５±５．６６）岁 ；３组研 究 人 员性 别 与年龄 构成 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５），该 研 究 经广 州市第 一 人 民 医学 医 学 伦理 委 员 会许 可 ［批 号 ：（２０１６）穗一 院伦 审科 技 ０５８号 ］，所 有 参 与 研究 患 者均 知情 同意并 自愿 参 与本研 究 。 １．２ 实验 材 料 及 药物 ＮＦ—ＫＢ／ｐ６５一 抗 （兔 抗 人 ，单 克 隆 抗 体 ）、内 参 蛋 白 Ｂ—ａｃｔｉｎ一 抗 （兔 抗 人 ，单克隆抗体 ）、辣根过氧化 物酶标 记二抗 （羊抗 兔 ，多 克 隆抗 体 ）购 自 ＡＢＣａｍ公 司 ，ＢＣＡ蛋 白浓 度 测定 试 剂 盒 购 自碧 云 天 生 物 技 术 有 限 公 司 。肿 瘤 坏死 因子 一ｏ【（ＴＮＦ一仅）ＥＬＩＳＡ试 剂 盒 、白细 胞 介 素 一６（ＩＬ一６）ＥＬＩＳＡ试 剂 盒 购 自北 京 中杉 金 桥 生 物技 术有 限 公 司。美 沙 拉 嗪 肠 溶 片 （０．５ ｇ，批 号 ： Ｈ２０１５０１２４）购 自 Ｌｏｓａｎ Ｐｈａｒｍａ Ｇｍｂｈ公 司 。一次性 使用针灸用 针 （０．３ ｍｍ ｘ４０ ｍｍ，型号 ＹＺＢ／苏 ０９４５— ２０１４）购 自苏 州东 邦 医疗器 械 有 限公 司 。所 有 血 液
广州 市第一人 民医院 中医科（广东广 州 ５１０１８０）； 广东省 第二 中医院脾 胃病科（广东广州 ５１００１０）
【摘要 】 目的 探究俞募配穴温针灸疗法在治疗溃疡性结肠炎中的临床运 用价值。方法 将 １００例溃 疡 性 结肠 炎患者 随机 分成 两组 ，分 别予俞 募 配穴温 针 灸 （针 灸组 ）与 口服 关 沙拉嗪 （关 沙拉嗪 组 ），５０例健 康 自愿者 作为 空 白对照 组。 电子结 肠镜检 查 观 察 治疗 前后 结肠 黏 膜 的 变化 ；酶 联 免 疫吸 附 实验 观 察 治 疗前 后 血 液 中 ＴＮＦ— 、ＩＬ一６表 达 水 平 的 变化 ；免 疫 蛋 白印 迹检 测 治疗后 组 织 中 ＮＦ—ＫＢ／Ｐ６５蛋 白表 达 水 平 的 变 化 ；观 察 两组 患者治 疗前后 ｃ反 应蛋 白及血 清 脂肪 酶 水 平 的 变化 。结 果 治疗 前 病例 组 结肠 黏 膜 见 多发 性 浅 渍疡 与糜 烂灶 ，治 疗后 两组 患者 结肠黏膜 大部 分 活动 期 溃疡 及糜 烂 灶 消失 或转 变为修 复期 及 瘢痕 期 ；与空 白对 照组 比较 ，两组 患者 治疗前 ＴＮＦ—Ｏｔ、ＩＬ一６表 达 上 调 ，治 疗后 表 达 下调 ；治 疗 前 两组 患者 结 肠黏 膜 组 织 ＮＦ—ＫＢ／Ｐ６５蛋 白表 达上调 ，治 疗后表达 下调 ；治疗前 两组 患者 ｃ反 应蛋 白及血 清脂 肪酶 的 水平 升 高 ，治 疗后 水 平 下降 。结论 俞 募 配 穴温针 灸 疗 法能有 效 治 疗溃 疡性 结 肠 炎 ，其 治疗机 制 与 降低 患 者全 身与 局部 炎症 反应 相 关 ，俞募 配 穴温针 灸疗 法与使 用 关沙拉嗪 具有相 近 的 治疗效 果。
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Ｐ ．医 · · 中 西 医 结 合
俞 募 配 穴 温 针 灸 疗 法 在 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 中 的 应 用 术
薛丹 ，蔡 敬 宙。，韩棉梅 ，张 丽华 ，李立平
１ 资 料 与方 法
１．１ 一般 资料 以 ２０１６年 ６月 至 ２０１７年 １月 就 诊 于广 州 市第 一人 民 医院 消 化 内科 及 中 医科 ，电子
广州市 中医药和 中西 医结合科技项 目（编号 ：２０１７２Ａ０１０００３） △通信作者 。Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｉｌｉｐｉｎｇ２０１４＠１６３．ｃｏｍ
【关键词】 俞募配穴；温针灸；溃疡结肠炎；关沙拉嗪 ；ＮＦ—ＫＢ
溃 疡性 结 肠 炎 （ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ，ＵＣ）是 由多 原 因导 致 病变 部位 发 生 在结 肠 、直肠 处 的一 种 慢 性 非 特异 性肠 道 炎症 ，患 者 以腹 痛 、便 血 、消 瘦 为 常 见 临 床症 状 ，内镜 下 常见肠 道黏 膜发 生多 发性 溃疡 面 ，目 前对 于 ＵＣ的治疗 临床 上 多采 用传 统 的 口服 美 沙 拉 嗪治 疗 方法 ，但 由于 患 者 个体 化差 异 存 在 部 分 患 者 治疗 效果 不 佳 的 弊端 Ｊ，因 此 寻 求 多种 手 段 及新 的治 疗 方式仍 为 ＵＣ临床及 基 础研 究 的重 点 研 究 内 容 』。俞 募配 穴 温 针 灸 法 是 具 有 广 东 特 色 的 中 医 针灸治疗手法 ，前期研究通过俞募配穴温针灸对单 纯性 肥胖 症平 台期 患者 进 行 治 疗 ，研 究 发 现 俞 募 配 穴温 针灸 疗 法 能有 效 降低 患 者 体 质 指数 （ＢＭＩ），其 有效 率 为 ５６．６７％ ，降 低 体 重 有 效 率 为 ６０．００％ ，研 究 结 果显 示俞 募 配穴温 针灸 法 治疗单 纯性 肥胖 症平 台期具 有 明 显 的 临 床 疗 效 Ｊ。 因此 本 研 究 以前 期 研 究 为基 础 ，通过 相 同的研 究手 段及 临床 研究 经验 ， 综 合 了 临床观 察 、电子结 肠 镜 检 查 及 分 子 生 物学 实 验 方 法 ，对 比单 用美 沙拉 嗪 的治疗 方 法 ，重 点探 究俞 募 配穴 温 针灸疗 法 在 ＵＣ治疗 的 临床运 用价 值 。