全程优质护理服务模式在肺癌手术室护理中的应用分析

全程优质护理服务模式在肺癌手术室护
理中的应用分析
摘要：目的：探讨全程优质护理干预在胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期护
理中的应用效果。

方法：收集我院2020年3月-2021年5月行胸腔镜下肺癌根治
术的患者80例作为干预组，同时收集2019年3月-2020年3月行胸腔镜下肺癌
根治术的患者80例作为对照组，两组患者均采用胸腔镜下微创手术治疗，对照
组采用常规护理方式，即给予常规的较快教育、术前访视、术中加强生命体征的
观察，术后护送至病房且做好病情交接。

干预组重点加强心理护理干预、胸腔镜
下微创手术相关知识的健康教育、术中护理干预、术后护理干预、强呼吸道管理、疼痛护理干预、胸腔闭式引流管的护理干预。

结果：干预组患者胸腔镜手术时间、术中出血量、引流管留置时间、下床活动时间、首次排气时间、术后住院时间方
面明显低于对照组，两组相比有显著性差异(P＜0.05)，干预组并发症1例，并
发症发生率为1.25%，对照组发生并发症9例，并发症发生率为11.25%，两组比
较有显著性差异(P＜0.05)。

结论：综合护理干预在胸腔镜下肺癌根治术患者围
手术期护理中的应用效果显著。

关键词：全程优质护理护理干预；胸腔镜；肺癌根治术
前言
肺癌在临床上是较为严重的恶性肿瘤，患者在发病之后存在咳嗽、胸闷、咳
血和胸痛等症状表现。

胸腔镜下肺癌根治术是临床治疗肺癌患者的常用治疗方法，这种治疗方法所产生的创伤较小，且具有较高的安全性，因此患者术后恢复较快。

通过胸腔镜下肺癌根治术对肺癌患者进行治疗的效果已得到临床医务工作者的一
致认可，但这种治疗方法因为器械较为精密，所以对临床医师具有较高的要求，
同时手术中也要做好对患者的护理，以此来保证手术的顺利进展。

1资料与方法
收集我院2020年3月-2021年5月行胸腔镜下肺癌根治术的患者80例作为
干预组，其中男48例，女32例，年龄50～73岁，平均年龄(64.43±4.52)岁，
确诊自手术时间3d～3个月，平均(1.52±0.11)个月。

同时收集2019年3月-2020年3月行胸腔镜下肺癌根治术的患者80例作为对照组，其中男47例，女
33例，年龄51～72岁，平均年龄(64.36±4.47)岁，确诊自手术时间5d～3个月，平均(1.44±0.13)个月。

手术方法：两组患者均采用胸腔镜下微创手术治疗：患者取健侧卧位，麻醉
方式：静脉复合麻醉，双腔气管内插管，胸腔镜入口点的选择：腋中线第6～7
肋间，置入胸腔镜后对肿瘤进行探查，观察肿瘤的位置、大小、形状，边界是否
清楚，观察肿瘤与周围组织的关系。

于第4或5肋间胸大肌后缘到背阔肌前缘行5～7mm长的小切口，于第7腋后线行操作孔，以支气管残端闭合器经由小切口将
支气管钉合，切除肿瘤，清扫理纵隔与肺门淋巴结，放置引流管，关腹术毕。

护
理方法：对照组采用常规护理方式，即给予常规的较快教育、术前访视、术中加
强生命体征的观察，术后护送至病房且做好病情交接。

观察组则进行护理干预：
①心理护理干预：早期肺癌患者由于发现早，患者症状较轻，一部分患者对自己
的病情表示怀疑，不认为自己是肺癌，对待手术治疗表现不积极，这种情况下，
患者的心理压力较小，要鼓励患者积极配合治疗，在早期将病灶根治，能够获得
更好的治疗效果。

有的患者则对疾病显得十分恐惧，感觉自己突然被判了死刑，
自己的余生不多了，患者可能出现焦虑、抑郁、紧张等不良心理反应，因此加强
心理护理干预的意义十分重要。

让患者正确面对疾病，早期发现，早期治疗的效
果是十分可观的，耐心向患者讲解手术治疗的必要性，争取早日康复，回到正常
的工作岗位或生活状态，消除患者的不良心理情绪。

②胸腔镜下微创手术相关知
识的健康教育。

介绍胸腔镜下微创手术治疗肺癌的临床疗效，让患者知晓该手术
的优点：创伤小，恢复快等，降低患者对手术的恐惧。

促进血液循环，降低血栓
的发生率。

介绍胸腔镜的基本知识、手术方法、手术过程以及手术的优越性，减
少患者对胸腔镜下手术治疗的陌生感。

指导摆放体位，积极配合。

介绍手术前后
的注意事项，术后鼓励患者下床活动，讲解术后可能出现的问题和各种护理措施，可以利用术后恢复健康准备要出院的成功患者现身说法，鼓励患者积极配合治疗。

③术中护理干预。

迅速建立静脉通道并保持畅通。

根据手术需要，协助麻醉师，
摆放患者体位。

洗手护士于术前30min洗手，准备好手术所需的各种器械并准确
无误地传递给主刀医生。

巡回护士做好术前准备，检查设备的完好性，确保无故
障可用，注意观察患者术中的生命体征，发现异常及时报告医生，并遵医嘱及时
处理。

④术后护理干预。

患者麻醉清醒后，将头抬高30°，术后6h方可进水或
少量流质饮食。

术后密切观察患者的生命体征，待患者平稳后送至病房，并做好
交接工作。

2结果
两组患者手术情况比较：干预组患者胸腔镜手术时间、术中出血量、引流管
留置时间、下床活动时间、首次排气时间、术后住院时间方面明显低于对照组，
两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组患者术后并发症发生情况比较：干
预组并发症发生率为1.25%，对照组并发症发生率为11.25%，两组比较差异有统
计学意义(P＜0.05)。

3讨论
临床要及早的对肺癌患者采取手术方案进行治疗，这能够保证患者的生命质量，促进患者的机体稳定和迅速康复，对维持患者的生活质量发挥了重要的作用。

相对于传统的开胸手术而言，在胸腔镜下对肺癌患者进行肺癌根治术治疗能够在
达到理想的治疗效果的同时，减轻对患者产生的损伤，这样能够使患者具备良好
的机体耐受力，对促进患者的康复发挥了重要作用。

但因为患者病情严重，加之
手术治疗属于创伤性治疗，所以需要及时的为患者进行相关的护理来促进患者病
情的尽快康复。

综上所述，以胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌患者配合优质护理可使患者更加
满意，减少并发症出现的可能，实现对患者负面情绪、疼痛、睡眠质量及生活质
量的调整，能促进康复，值得推荐。

参考文献：
[1]穆海拜提·图尔荪,他吉古丽·衣明尼亚孜.肺癌患者行胸腔镜下肺癌根治术的护理方法[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2018,18(3):17-18.。