原发性肝癌介入术后恶心呕吐的护理干预

应 ，做好护理干预具有重要 的临床意义。现将近期我院 ７８例行 式让患者建立信心。病程较短 ，初次接受治疗者 ，往往 对病情预
ＴＡＣＥ术 患者 的护理情况总结如下。
后 和治疗方案缺乏 了解 ，而产 生焦虑或 抑郁情绪 。需采取适 当
１ 资 料 与 方 法
形式让患者及家属了解病情及治疗方案 ，介绍治疗有效生存病
肝 内肿瘤动脉供血分支 ，注入化 疗药 、碘化 油乳 剂进行栓 塞治 疗 。化 疗 药 物 根 据 不 同治 疗 方 案 选 定 ，主 要 药 物 有 盐 酸 表 柔 比 星 、吉 西 他 滨 及雷 替 曲赛 等 。
１．３ 护 理 方 案 １．３．１ 护 理 评 估 根 据 患 者 性 别 、年 龄 、体 质 状 态 、情 绪 等 情况 ，评估其发生恶心 呕吐的风 险，例如初次接受治疗者 、伴有 焦虑情绪者 、术前 紧张者 、病情较重者 、体质较差者 和家庭支持 不 足者更易 ｆ１｛现恶心呕吐 。针对各种情况充足评估 ，可以为接 下来有针对性的护理做好准备 。 １．３．２ 护理干预 饮食指导 ：原发性肝癌患者往往食纳 不
１．４ 恶心呕吐的分级标准 ０级 ：无恶心呕吐 ，食欲 正常； Ｉ级 ：恶 心或食欲减退 ，无 呕叶；Ⅱ级 ：每天呕吐 １～２次 ；ｌｌＩ级 ： 每 天呕吐 ３次以上 ，对症治 疗可 以控制 ；ＶＩ级 ：难 以控制 的呕 吐 。
１．１ 一般 资料 选取 ２０１６年 １月一２０１７年 １月在我 院 例 ，鼓励患者以积极 心态接受 治疗 。病程较长者往往 因缺乏足
行 ＴＡＣＥ术治疗 的患 者 ７８例 ，男 ５６例 ，女 ２２例 ，年 龄 ３６岁 ～ 够 的情感和社会支持而出现焦虑 、抑郁 ，需主动给予 关心 、安 ７８岁 ，平均年龄（５８±８）岁，所有患者均为原发性肝癌 。其 中首 慰 ，用积极性 暗示 和支持性语言鼓励患者 。同时应注 意对患者
２０１５，９（２）：１８４—１８５． １２】 裘卿．老 年糖 尿病合 并腩梗死 ３４例护理 ［Ｊ１．心脑 血管病 防 ，
２０１０，１０（４）：３２３—３２５． Ｉ ３ 】 刘莉 ，娄军芳．人性化护理对高龄脑梗死患者的临床价值分析…．继
续 医学教育 ，２０１５，２９（１０）：】０９—１】０ ４ 邓旭 ．老年 脑梗死 患者 合并糖 尿病 的护 分析 ［” 林 医学 ，
应用较多。恶心 、呕吐是 ＴＡＣＥ术后常见 的不 良反应 ，多发生
１．３．３ 心理护理 焦虑 、抑郁等不 良情绪在肿瘤患 者中发
在术后 ３天内 ，３天之后逐渐 减轻消失 。恶心 呕吐可降低患者 病 率较 高 ，这些 不 良心理状态 ，是造成 患者预期性 呕吐的 主要
生 活 质 量 ，增 加 痛 苦 ，甚 至 影 响 治 疗 依 从 性 。针 对 这 些 不 良反 因素『引。对此应建立 良好 的护患关 系，通过鼓励 、健康宣教等方
■ 国 寓强
行护理 。其不仅能缓解患者负面情绪 ，还能改善患 者心理障碍 ， 提升患者的神经 功能 ；与临床常规护理相 比，具有多种优势 ，能 控制老年糖尿病合并脑梗死患者的病情 ，使患者 临床症状较快 改 善，促 进患者康复［３１。有研究显示［４１，多数 老年糖尿病合并脑梗 死 患者均少言寡语 ，不喜欢和他 人倾诉 自身 的情绪 ，为传统 护 理 中最 大难题 ；而人性 化护理最大优 势主要是能和每位患者建 立 相互 信任关系 ，能使 患者将 自己的需求 和想法告知 护理 人 员 ，使护理人 员能及时 了解每位 患者情绪 ，给予 患者提供优 质 的护理服务 ，减少护患矛盾 产生。人性化护理主要 是由人性 照 护 发展而来的 ，为临床上新 型的护理方式 ，不仅 能为每位患 者 提 供优 质服务 ，还 能推动护 理事业 的发展 。现如今 ，该护理 模 式 已经成为老年糖尿病 合并脑梗死 患者 的首选护理方式 。经 本 次研 究结 果显示 ，观察组 患者 护理满 意度 、餐 后 ２ ｈ血 糖 、
经 肝 动 脉 化 疗 栓 塞 术 （ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ ａｒｔｅｒｉａｌ ｃｈｅｍｏ— 知识指导 ，推 荐合理 的菜谱 ，总体 原则需 清淡易 消化 ，营养十
ｅｍｂｏｌｉｚａｌｉｏｎ，ＴＡＣＥ）作为 中晚期肝 癌的首选治疗方案ｌｌｌ，在临床 富 ，避免食用易胀气或生冷油腻的食 品。
２０１２，３３（３６）：８０２８． （收 稿 口期 ：２０１７一Ｉ ｌ一３０ｊ
原发 性 肝癌 介 入 术后 恶 心 呕 吐的护 理 干预
李 瑶 张 冀
（响 水 县 人 民医 院 ，－九：苏 响水 ２２４６００）

ＤｏＩ：１０．１９４３５￣．Ｉ６７２—１７２１．２０１８．０６．０９３
鼓励患者进食 ，少食 多餐 ，每 ２ ｈ～３ ｈ进 食 １次。提供饮 食计 芥
次接受 治疗 者 ５９例 ，接受过 ２次或以上治疗者 １９例 。
家属的宣教和沟通 ，使患者得 到足够 的家庭情感支持。
１．２ 治疗方 法 应 用 Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法 经股动脉 穿刺插 管 ，先
１．３．４ 穴位贴敷 将研末半 夏 １０ ｇ与生姜汁 ５ ｍｌ 混合 ，
行 腹腔 动脉造影 明确肿瘤部位 、大小 、供血等情况 ，然后 再超选 于 ＴＡＣＥ术前 １小 时贴敷于患 者脐 中，用透气胶 布封好 ，每天
换 药 １次 ，连用 ３ ｄ。贴敷期间每 日注意观察 患者脐 部皮 肤 ，如 出现局部皮肤破损 、皮疹 、溃烂等情况应立 即停止贴敷。
遵 医嘱合 理应用止 吐药物 ：所 有患者 在 ＴＡＣＥ术前 半小 时 ，遵 医嘱静脉注射盐酸昂丹司琼 ８ ｍｇ。ＴＡＣＥ术 后应密切观 察患者恶心 、呕 吐发生情况和程度 ，出现呕吐症 状者 ，及时 向医 生 反 映 ，按 医嘱 应 用 止 吐 药物 。
空 腹 Ｉｎ【糖 均 明 优 于对 照 组 （Ｐ＜０．０５） 综上所述 ，对老年糖尿病合并脑梗死患者实施人性化 ｝，ｌ州
效果 显著 ，能促进患者较快康 复。
参 考 文献 …１ 李 明 ．老 年 糖 尿 病 合 许 脑 梗 死 的 护 埋 体 会 ｌＪ１．中 国观 代 药 物 应 ｊ，