H型高血压患者同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜厚度的研究

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H型高血压患者同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜厚度的研究
目的探讨H型高血压患者血液半胱氨酸水平(HCY)与颈动脉内膜厚度的相关性。

方法选取2017.3~2018.3高血压患者60例,按照血液半胱氨酸水平分为H型高血压组(HCY≧10 umol/l)与普通组(HCY0.05)。

见表2。

3 讨论
随着生活水平的提高,高血压患者越来越多,高血压已经是导致心脑血管疾病的重要危险因素之一,对人们的身心健康造成极大损害。

研究表明,部分高血压患者单纯给以降压治疗并不能完全降低心脑血管事件的发生率[2]。

经研究表明,这部分高血压患者常合并高同型半胱氨酸血症,也就是H型高血压。

同型半胱氨酸(Hcy)是肝脏、肌肉等组织中由甲硫氨酸代谢产生的一种含硫氨基酸,体内HCY水平与遗传,年龄,饮食等饮食有关。

有研究表明,患者血浆HCY水平与大动脉弹性有直接关系[3]。

HCY水平的升高与颈动脉硬化有一定关系,是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素[4-5]。

因HCY升高破坏内皮细胞,破坏抗凝系统,使血小板粘附性和聚集性增高,导致血管内粥样硬化,斑块形成,导致患者心脑血管事件的发生率增加[6-8]。

頸动脉内膜厚度是指颈动脉内膜内皮厚度,由于易于测量,因此是临床工作中评估血管硬化的常用指标。

本研究证实了H型高血压患者较普通组高血压患者更易发生颈动脉硬化,由此可推论心脑血管同样有血管硬化,斑块形成。

因此,H型高血压患者更易发生心脑血管事件,已有研究表明,H型高血压患者在原有药物基础上加用叶酸服用,可有效地防止动脉硬化的发生,减少心脑血管事件的发生率。

故临床上通过对HCY的检测可作为判断动脉硬化一个重要指标。

参考文献
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[2] 胡大一,徐希平.有效控制“H型”高血压—预防卒中的新思路[J].中华内科杂志,2008,47(12):976-977.
[3] 王文苑.高血压病患者颈动脉内膜中层增厚危险因素分析[J].南通大学学报(医学版),2014,34(6):575-576.
[4] 侯丹丹,孙学明,王伟.血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死关系的临床研究[J].临床和实验医学,2013,5(12):334-336.
[5] Catena C,Colussi G,Url-Michitsch M,et al. Subclinical carotid ar- tery disease and plasma homocysteine levels in patients with hyper- tension[J].J Am Soc Hypertens,2015.
[6] Held C,Sumner G,Sheridan P,et al.Correlations between plasma ho-mocysteine and folate concentrations and carotid atherosclerosis in high-risk individuals:baseline data from the Homocysteine and Atherosclerosis Reduction Trial (HART)[J].Vascular Medicine,2008,4(13):245-253..
[7] 叶涛.同型半胱氨酸与心血管疾病的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(6):944-945.
[8] 华敏,郝冬琳,沈华超,等.同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系分析[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(22):70-71.
[9] 甄攀攀,蒋东桥,王雯.高同型半胱氨酸血症与血管内皮细胞凋亡[J].中华老年心脑血管病杂志,2012,12(7):655-657.。

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