北京积水潭医院创建“全国无烟医院”工作实施方案

北京积水潭医院创建“全国无烟医院”工作实施方案
北京积水潭医院创建“全国无烟医院”工作实施方案
来源：院控烟领导小组 2009.03.30
为加强医院精神文明建设，经中国控制吸烟协会与美国辉瑞基金合作，开展全球健康合作“创建无烟医院”项目，同意北京市七家医院为第二批组织创建全国无烟医院工作，我院是七家医院之一，为了保障“创建全国无烟医院”项目顺利进行，特制定本实施方案。

一、创建无烟医院目的
1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境；
2、从保护医务人员的身体健康出发，降低医务人员的吸烟率，提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧；
3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展；
4、为履行《WHO烟草控制框架公约》做准备；
5、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据。

二、创建无烟医院目标
1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作；
2、2009年达到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。

三、目标人群
1、重点干预对象：400名临床医生、重点考虑呼吸内科、外科、创伤骨科、手外科、脊柱外科科、骨肿瘤科、小儿科、运动医学、耳鼻喉科等。

2、一般干预对象：全院职工
3、宣传覆盖对象：病人及病人家属
四、实施步骤及办法
（一）准备阶段 (2009年3月)
1、成立医院创建“无烟医院”项目领导小组（见附件1）；
2、制定医院创建“无烟医院”项目实施方案；
3、召开医院创建“无烟医院”工作动员会，部署创建工作。

（二）实施阶段 (2009年3月—12月)
1、建立科室项目工作小组。

由科主任、护士长、控烟骨干组成（见附件2）；
2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡查员（见附件3）；
3、修改完善各项规章制度及职责（见附件4）；
4、进行基线调查（每科设立一名基线调查员）
1）对科室基线调查员进行培训；
2）采用实名制或记工号方式对400名医生控烟知识、态度、行为进行基线调查；
3）基线调查表录入数据库，上报北京市；
4）配合北京市对医院50名患者进行拦截调查。

5、医院控烟措施
1）院内工作场所有明显的禁止吸烟标志；
2）院内小卖部及自动售货机不出售烟草制品；
3）院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸；
4）医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟；
5）结合“世界无烟日”组织宣传教育活动，开展控烟知识讲座、知识竞赛等多种形式的控烟活动，加强和促进医务人员控烟；
6）利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传；
7）向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》；
8）对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训,提供戒烟心理支持，帮助吸烟职工设计戒烟方案，开展药物治疗，提供防止复吸指导，减少戒烟带来的副作用；
9）院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务；
10）院区设立户外吸烟区；
11）不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。

五、时间安排
(一)医院动员（2009年3月）
1、召开创建“全国无烟医院”控烟工作启动大会，部署创建工作（2009 年3月）
1）参加人员：全院中层以上干部、控烟管理委员会人员、科主任、各科护士长及全院职工。

2）发放“医务人员控烟手册”、“医院控制吸烟指导手册”等宣传材料。

2、召开控烟宣传员会议（2009年3月）
3、召开控烟领导小组和办公室成员会议，布置病房及门诊控烟工作（2009年3月）
（二）控烟培训（2009年3月—11月）
1、控烟督导员、巡查员培训（3月底前完成）；
2、重点干预的400名临床医生（4月底前完成第一次培训）；
3、全院职工控烟知识培训（2009年4月—11月）
4、培训内容：控烟工作实施方案及进度；吸烟的危害、戒烟的方法及技巧
5、培训方法：根据不同培训对象采取不同形式进行，集中或分散、医院或科室。

（三）基线调查（3月4日—30日）
1、重点干预科室每科设1-3名基线调查员，医院控烟办公室对基线调查员进行集中培训；
2、基线调查：采用问卷的形式对医务人员个人吸烟情况、控烟知识、态度、行为及对吸烟的看法等进行调查（4月底前完成）。

（四）拦截调查(2009年3月）、（11月)配合上级控烟协会同志到我院随机抽查50名就诊患者，进行拦截调查。

（五）创建无烟环境（2009年3月—12月）
1、院内室内全面禁烟，设立明显的禁烟标志；
2、院内所有室内场所不摆放烟具，无烟蒂、烟灰等；
3、医院职工、患者及家属和来访者都不得在门诊、病房、办公室及楼道内吸烟，医务人员禁止穿工作服吸烟；
4、医院小卖部及自动售货机不销售香烟；
5、不接受烟草厂商的资助和带有烟草广告标志的物品；
6、在相关科室开设戒烟门诊，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务；
8、院区室外设置吸烟区；
9、利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传；
10、控烟督导员加强对各科室控烟工作的监督和指导，控烟巡查员加强对院区的巡视和对吸烟者的劝阻。

（六）宣传教育
1、利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传；
2、门诊候诊大厅全天滚动播放控烟宣传片；
3、门诊、住院楼的主要场所张贴控制吸烟宣传画和控烟宣传板。

4、将戒烟工作纳入医院健康教育工作中；
5、医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟的劝导；
6、向全院医务人员及控烟宣传员发放《控烟知识手册》、《医院控烟吸烟指导手册》；
7、定期开展患者控烟宣传教育：发放宣传材料、做好戒烟和控烟指导。

（七）进行中末期调查并上报调查问卷（2009年11月—12月上旬）
1、对参加基线调查的原400名医生进行终末调查；
2、上级到我院进行拦截调查和现场环境调查。

3、上级将基线调查评估分析结果反馈医院
（八）评估与总结
1、项目执行要求进行三次总结：
项目中期报告： 2009年4月
项目进展报告： 2009年7月
项目总结报告： 2009年12月
2、召开控烟工作总结会（2010年1月）
按照实施方案与无烟医院标准进行评估与总结，并将项目执行情况形成书面材料上报北京市。

（九）申报全国无烟医院 (2009年12月)
医院根据中国控制吸烟协会和中国医院协会有关要求，提供相关文件资料，提出全国无烟医院申请。

（十）评审与验收（2010年1月）
中国控烟协会和中国医院协会接申请后，组织专家组对医院进行评审和验收。

经审核达标授予全国无烟医院称号，并颁发证书和牌匾。

北京积水潭医院
创建“全国无烟医院”项目领导小组
2009年3月
附件:1
北京积水潭医院
组长：
蒋协远
副组长组员：
张立生张国英陈辉陈迪梁学亚任轶
项目执行人：
张璟波
组员：
郭朝辉张雪梅范巧玲徐伟唐宝华刘秀梅崔晶晶张玉琴孙贵红博斌王利周德荣杨凯李群陈爱玲王志辉冯晓青李燕华赵淑珍黄忠娟周正宏刘介华鲁雪梅李蓉朱缨高琳康明彭贵凌李曼郭榕晨张竞肖越
英韩冰徐向红陈雅芬张艳雯崔月明梁云张小林贺玉英张力海秀芳陈雅芳张菁高昀张春玲邵咏新张意梅唐博吉清瑞刘麟
附件2：
北京积水潭医院《创建无烟医院》项目科室领导小组名单
（重点干预科室14个）
呼吸内科：夏国光（主任）贺小冬
创伤科：王满宜（主任）魏波曼
手外科：田光磊（主任）刘春玲
骨肿瘤科：牛晓辉（主任）黄霞
运动医学：冯华（主任）张爽
脊柱科：刘波（副主任）孙玉珍
矫形骨科：周一新（副主任）陶秀丽
小儿骨科：郭源（主任）代少君
泌尿外科：满立波（主任）
心内科：孙华义（主任）
外科：赵景明（主任）
耳鼻喉科：彭本刚（主任）
放射科：程晓光（副主任）彭晓鑫(副主任)
附件3:
北京积水潭医院《创全国无烟医院》项目控烟督导员、巡查员名单
保安队（50人）
组长：李原生
副组长：康庄郭宝华
保洁公司（100人）
组长：朱荣（本院）
导医员（20人）
护理员（40人）
注：医院领导小组成员、科室领导小组成员均为兼职督导员。