综合医院优质护理服务示范病区护理人力配置研究

综合医院优质护理服务示范病区护理人力配置研究
目的对综合医院优质护理服务示范病区护理人力配置方式进行探讨，为”质护理服务示范病區护理人力配置标准”提供一定的参考。

方法让经过专业培训的10名观察员采用现场观察法对一所综合医院中10个优质护理服务示范病区的在班护士的工作量进行每天24h，持续2w的观察，并做好相应的时间记录。

结果通过观察，该10个病区的床护比为1：0.35；每日护理的平均总时数为20712.9min，其中白班占总时数的54.21%，小夜班占总时数的16.32%，大夜班占总时数的29.47%；直接护理占总时数的55.28%，间接护理占总时数的44.72%。

在优质护理服务示范病区之中，护理时数占前5位的分别是神经外科、神经内科、脊柱外科、心胸外科以及妇产科。

该10个优质护理服务示范病区内共需要增配护士260名，在增配之后床护比增加到了1：0.62。

结论在目前的病区护理之中，床护比明显偏低，所以在综合医院之中应当尽快地提高护理人员的配置标准，提高护理服务质量。

标签：综合医院；优质护理服务；人力配置
自我国卫生系统开展”优质护理服务示范工程”以来，在医院之中的护理工作无论是在内涵还是在外延上都在不断地变化[1]。

目前的临床护理工作工作量大幅增加，这一特点在A类病区之中体现得尤为突出，护理人员的配置不足以及护理人员的工作负荷增大已经是成为影响护理服务质量最为显著的一个问题[2]。

本研究于2013年3～8月通过对我院内、外、妇等各7个示范病区护理时数进行测算，为持续深入开展”优质护理服务示范工程”提供重要经验，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料目前我院共有病区28个，开放床位有1000张，护理人员总数为823名，其中护士总数有512名，临床护理人员311名，优质护理服务示范病区10个（不包括急诊、综合ICU、新生儿室等病区）。

其中A类、B类、C类病区分别有2、5、3个。

1.2方法采用现场观察法。

研究工具：以所查阅的大量文献作为基础，设计出一份护理项目调查表，再对各个示范病区内的日常护理项目以及护理活动进行分析调查，并邀请各个科室工作经验丰富的护士共同参与到改编工作之中，最后在专家的认可下对表格进行确认，再对其信度进行分析[3]。

克朗巴哈系数（CronbachcsA）为0.80356（国际上认为信度系数>0.70所得结论即为可靠），可以认为该表内部一致性较高，所得结果准确可信；被咨询专家权威系数Ca=0.74（一般认为Ca>0.70即为可接受信度）。

护理项目主要有直接护理、间接护理和个人活动项目这三项。

直接护理项目主要是指由护士直接为患者提供护理服务，其中包括有基础护理14项、生活护理13项、专科护理43项以及执行治疗21项，共91个项目。

间接护理项目是指
在护理过程中为患者的直接护理服务，包括交接班及文书处理12项、药品管理7项、沟通协调9项、补给供应16项、培训及会议5项共49项；个人活动项目指与护理活动不相关的个人活动，包括私人电话、用餐、如厕等7项。

1.3统计学分析将本次治疗所得数据用SPSS 13.0软件进行分析。

计量资料成组比较，并以（x±s）表示。

以成组比较的t检验进行假设检验，计数资料采用χ2进行检验。

2 结果
在经过优质护理服务工作之后，该10个优质护理服务示范病区内共需要增配护士260名，在增配之后床护比增加到了1：0.62，相比之下得到了明显的提高。

见表1。

3 讨论
临床护理是医院诸多服务项目中最为的重要一个组成部分，其服务质量的好坏往往直接代表着医院的在医疗界乃至全社会上的形象[4]。

在工作中不断创新总结、实践、完善，尽可能地为患者提供最为优质的护理服务[5]。

结果显示，开展优质护理服务示范病区的床护比得到了明显的提高。

希望广大综合医院以最为优质护理服务作为奋斗的目标，提高认识、继续努力、真诚以待，探索出最优的护理服务模式，为在综合医院中进行优质护理服务的全面推广打下良好的基础。

参考文献：
[1]杨雪莹，许翠萍，褚梁梁，等.优质护理服务示范病房不同学历、职称、工作年限护理人员工作现状调查分析[J].中国护理管理，2012，12（1）：27.
[2]吴迎华，郑岩，王梅新.优质护理服务试点病房护士有效护理工时的调查[J].护理学杂志，2012，27（10）：10.
[3]叶曼，赵丽萍，李乐之，等.根据实际工作量合理配置护理人力资源[J].护理研究，2011，12（25）：3270.
[4]杜萍，王小兰，高秋韵，等.上海市二级综合医院护理人力资源配置模型研究[J].中华现代护理杂志，2008，14（7）：877.
[5]阮满真，赵光红，张远，等.湖北省三级医院护理人力资源配置现状调查[J].护理研究，2009，23（8）：2087.。