优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用王巧琳

优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防
中的作用王巧琳
摘要】目的：讨论优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用。

方法：研究时间：2018年6月-2019年11月。

观察对象：在本院收治的74例ICU重型颅脑外伤患者，以随机法将其分为对照组（常规护理）与研究组
（优质护理）各37例，评判标准：护理后的NFD评分及MMSE评分。

结果：研
究组患者护理后的NFD评分及MMSE评分明显优于对照组，P＜0.05。

结论：优
质护理的实施可有效改善ICU重型颅脑外伤患者神经功能受损情况及认知功能，
降低其感染发生机率，值得推广。

【关键词】优质护理；ICU重型颅脑外伤；认知功能；感染
近些年来，随着我国工业及交通事业的发展，使得颅脑外伤患者数量不断增加，该病症多由直接性或间接性暴力所致，在所有颅脑外伤病症患者中，重型颅
脑外伤患者所占机率为20%[1]，重型颅脑外伤具有病情复杂及病情进展速度快等
优势，患病期间，患者常伴有神经功能障碍问题，临床上对于该病症的治疗多以
预防感染、改善认知为治疗原则，若在患者接受常规治疗的基础上辅以优质护理
干预将有效起到感染预防及促进认知功能恢复的功效，基于此，本文对ICU重型
颅脑外伤患者接受常规护理与优质护理的作用进行了观察，如下。

1. 资料与方法
1.1一般资料
研究时间：2018年6月-2019年11月。

观察对象：在本院收治的74例ICU
重型颅脑外伤患者，以随机法将其分为对照组与研究组各37例。

基本资料：对
照组中男女比例为20：17，平均年龄为（33.8±3.3）岁，致伤原因：交通事故有
12例、高空坠落有8例、重力打击有14例、其他有3例；研究组中男女比例为22：15，平均年龄为（32.8±3.8）岁，致伤原因：交通事故有14例、高空坠落有
5例、重力打击有13例、其他有5例，各一般资料无差异，P＞0.05。

1.2方法
对照组实施常规护理，即秉持护理流程及医嘱完成相关护理操作，待患者清
醒后告知其治疗注意事项等。

研究组实施优质护理：（1）全面评估：在进行护
理操作前，应主动与其进行沟通交流，详细了解其一般资料，包括有生命体征、
病情进展情况及意识状况等，并结合这些资料进行全面化分析，以为其制定个性
化护理方案。

（2）心理护理：患病后患者及家属将出现程度不同的负面情绪，
因此，护理人员应加强心理护理，以解释、鼓励、宣教以及安慰等方式对其负面
情绪进行缓解，并可通过为患者讲解治疗成功案例的方式来提高其治疗信心，并
应使用幽默、温柔的语气与患者及家属进行沟通交流，以缓解负面情绪。

（3）
生活护理：结合患者实际情况为其制定针对生活饮食作息计划，饮食中叮嘱患者
多食高纤维素、高蛋白及高维生素类食物，少食高盐及高脂类食物，保持饮食清
淡性。

每日定时对患者进行被动性肢体运动，以促进其血液循环性，叮嘱多休息，关注其口腔黏膜及皮肤是否有出血现象，并观察其导管有无压迫现象。

（4）抗
感染及吸痰护理：及时将病房清理干净，每周定期将污染床单进行更换，保障创
面干净整洁，每日定时使用紫外线灯对病房进行消毒，严格限制ICU进出人员。

合理使用抗生素药物，结合患者受感染部位致病菌类型科学给予其抗菌素。

每日
定时对患者的痰液粘度、量及性质进行记录，以有效起到预防感染的目的。

（5）
康复护理：针对于昏迷患者，每日定时对其卧床姿势进行调整，并对其肢体进行
按摩；对于病情已经稳定的患者，应先对其肢体及关节进行按摩及收缩舒张被动
性训练，待患者可自主进行活动，可鼓励其进行关节的主动性活动，待转入普通
病房后，可对其进行生活能力训练。

1.3观察指标
观察指标：护理后NFD评分、护理后MMSE评分、感染情况。

NFD评分神经功能缺损评分，其中轻型、中型及重型分值分别为0-16分、17-29分及30-45分；MMSE评分为智力状态检查量表，其中轻度、中度及重度分别为21-27分、10-20
分及0-9分[2]。

1.4统计学分析
P值用SPSS22.0软件计算，计数及计量资料的表示方式及计算方式为：前者用%表示，用x2计算；后者用()表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P＜
0.05。

2. 结果
2.1护理后NFD评分及MMSE评分比较
研究组患者护理后的NFD评分及MMSE评分明显优于对照组，P＜0.05，见
表1。

表1护理后NFD评分及MMSE评分比较(，分)
3. 讨论
重型颅脑外伤将导致患者颅内出现有血肿压迫脑神经现象，致使受损脑组织
释放出大量炎性因子，以致于对大脑细胞造成毒伤，进而损伤到脑中枢神经系统，导致患者出现程度不同的认知功能障碍问题。

优质护理是一种结合患者实际情况
及诊疗计划而制定的一种科学化及全面化护理方案，该项护理措施充分的彰显了
现代人性化护理核心，其将以患者为中心，强化护患默契度，弥补常规护理中的
不足，细化护理内容，提高护理质量。

优质护理模式中的心理护理及生活护理干
预措施可积极改善患者治疗不良情绪，促使其科学饮食，注重运动；抗感染及吸
痰护理将有效降低患者发生感染的机率，避免加重病情；康复护理将贯穿于患者
昏迷至转入普遍病房始末，该措施的实施有利于加快患者血液循环性，降低其出
现认知功能障碍的风险。

总结：优质护理的实施可有效改善ICU重型颅脑外伤患者神经功能受损情况
及认知功能，降低其感染发生机率，值得推广。

参考文献：
[1]符稚雅.优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用[J].按摩与康复医学,2019,10(05):80-81.
[2]王静.优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用[J].实用临床护理学,2018,3(33):95+97.。