内服中药配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎30例的疗效观察
中药内服灌肠治疗溃疡性结肠炎湿热型30例
［ 摘 要］ 目的 ：观察芍药汤加减 内服配合 中药灌肠治疗溃疡性结肠炎湿热型的临床疗效。方法：３ ０ 例用芍药 汤加减 内服、 中药灌肠治疗。结果：总有效率 ９ ６ ． ７ ％。结论：芍药汤加减 内服 配合 中药灌肠 治疗溃疡性结肠炎湿热型
疗效 显著 。
［ 关键词 ］ 溃疡性结肠 炎；湿热型 ；中药；内服灌肠 溃疡 性结肠 炎 属 中医 “ 痢疾”、 “ 泄泻 ” 、 “ 肠游” 大便 质 稀 ，表 面 附较 多 黏液 及 脓 血 ，伴 发热 、消瘦 、肛 等范畴。临床主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便或里 门灼 热 、坠胀及 脐周 部胀 痛 明显 ，腹痛 即泻 ，泻 后痛 减 ， 急 后 重 。我们 用 芍 药 汤加 减 内服 配 合 中药 灌肠 治 疗 溃疡 舌红 苔黄 厚腻 ， 脉 滑数 。 肠镜 诊断 为溃 疡性全 结 肠炎 （ 重 性 结肠 炎效 果较 好 ，介 绍如下 。 度 ）。病 检 提示 符 合 溃疡 性 结肠 炎 活 动期 改 变 。 中医 辨 １ 临床 资料 证 诊 断 为湿 热 痢 。治 宜 清肠 化 湿 ，调 气行 血 。 以芍 药 汤 共 ３ ０例，均为 门诊患者 。男 １ ４ 例 、女 １ ６例，年 加减 治疗。药用 白芍 １ ０ ｇ ，赤芍 １ ０ ｇ ，当归 ２ ０ ｇ ，黄芩 龄２ ５～ ４ ６ 岁 ，病 程 ６ 个月 ～５ 年 。 确诊 为 溃 疡 性结 肠 １ ５ ｇ ，黄连 ９ ｇ ，木香 １ ５ ｇ ，槟榔 １ ５ ｇ ，熟大黄 ９ ｇ ，白头翁 炎 湿热 型 。 １ ０ ｇ ，槐花 ２ ０ ｇ ，红藤 １ ５ ｇ ，败酱 草 １ ５ ｇ ，延胡索 １ ５ ｇ ，炙 西 医诊 断标 准 ：依据 １ ９ ９ ３ 年 太原 全 国慢性 非感 染性 甘草 ６ ｇ 。７ 剂 ，日１ 剂 ，水煎 ３ ０ ０ ｍ Ｌ ， 早 、中 、晚 分服 。 肠 道 疾病 学 术研 讨 会 制定 的 《 溃 疡性 结 肠 炎 的诊 断 及疗 服药期间清淡易消化饮食。灌肠方药用血竭 ６ ｇ ，马齿苋 效标准 》 … 。①腹痛、腹泻 、黏液或脓血便 ，病史超过 ６ ０ ｇ ，赤芍 ２ ０ ｇ ，青黛 １ ０ ｇ ，黄柏 ２ ０ ｇ ，千里光 ３ ０ ｇ ，枯矾 ３ 个月 ；② 大便培养排除菌痢 ，阿米 巴肠炎 ，肠结核等 １ ０ ｇ 。７ 剂 ，浓煎 １ ０ ０ ｍ Ｌ ，每晚睡前保 留灌肠。二诊大便 疾病；③结肠镜见黏膜多发性浅溃疡或黏膜糜烂 、充血、 次数 减少 ，１日 ４～ ５ 次 ，黏 液脓 血亦 减少 ， 发 热减 退 ， 水肿或肠黏膜外观粗糙不平 ，呈细颗粒状 ，组织脆弱且 感腹胀 、腹痛 ，食欲不振，舌苔黄腻 ，脉弦滑。原方基 易 出血 或覆 盖有 脓性 分 泌物 ， 结 肠 袋变 平或 变钝 或消 失 ， 础上 ，去 白头翁 、延胡索 ，减黄连 、熟大黄用量为 ６ ｇ ， 黏 膜活 检呈 慢性 炎症 反应 。 加 白附子 ２ ０ ｇ ，僵蚕 １ ５ ｇ ，隔 山撬 ２ ０ ｇ ，茯苓 ２ ０ ｇ ，炒 白 中 医诊 断标 准 ：为湿 热 蕴结 证 。腹痛 ，里急 后 重 ， 木２ ０ ｇ 。１ ０ 剂， 服法同上 ， 继续每晚睡前中药保 留灌肠。 痢 下赤 白脓 血 ， 腥 臭 ，肛 门灼 热 ，小便 短赤 ，舌苔 黄 腻 ， 三诊 诸 症状 明显 好 转 ，大 便 １日 １～ ２ 次 ，呈 黄 褐 色稀 脉 滑数 。 糊样大便 ，偶可见少量 暗红色血凝块 ，无明显黏液脓血 ２ 治疗 方法 便 ，腹 胀 、腹痛 较前 缓解 。上 方加 减服 ｌ ０ 剂 ，隔 日睡前 煎 服 药 ： 白芍 １ ０ ｇ ，赤 芍 １ ０ ｇ ，当归 ２ ０ ｇ ，黄芩 １ ５ ｇ ， 中药 灌 肠 ，继续 巩 固治 疗 。 １ 个 月 后 随访 ，临 床 症状 基 黄连 ９ ｇ ，木香 １ ０ ｇ ，槟榔 １ ０ ｇ ，大黄 ９ ｇ ，官桂 ５ ｇ ，炙甘 本消失，结肠镜复查黏膜呈轻度炎症反应。 草６ ｇ 。热毒脓血重者，去肉桂 ， 加 白头翁 、白花蛇舌草、 ６ 讨 论 红藤 、败酱草等 以增强解毒消痈之力；湿重于热者减 白 中医认 为 ，本 病病 位 在 肠 ，与 脾 胃密 切 相关 。为脾 芍用量 ， 加白术 、 苍术 、 厚朴等健脾燥湿； 痢下赤多白少， 虚失 运 ，湿 浊 内生 ，郁 而化 热 ，湿 热 下注 大 肠 ，与 肠 道 或 纯 下 血痢 ，加丹 皮 、地 榆 、槐 花 等 凉血 止 血 ；腹 痛甚 气血相搏，肠道传导失司所致。治宜清肠化湿，调气行 者 ，加川楝子、延胡索等行气止痛 ；兼食积者 ， 加 山楂、 血。芍药汤 中黄芩 、黄连性味苦寒 ，人大肠经 ，功擅 神 曲等消食化滞 。日１ 剂， 水煎 ３ ０ ０ ｍ Ｌ ， 早、 中、 晚分服。 清热燥湿解毒 ，为君药。重用 白芍养血和营 、 缓急止痛 ， 灌 肠 方 ：血 竭 ６ ｇ ，马齿 苋 ６ ０ ｇ ，赤 芍 ２ ０ ｇ ，青 黛 配以当归养血活血、 “ 行血则便脓 自愈”，木香 、槟榔 １ ０ ｇ ，黄柏 ２ ０ ｇ ，千里光 ３ ０ ｇ ，枯矾 １ ０ ｇ 。浓煎 １ ０ ０ ｍ Ｌ ，药 行气导滞、 “ 调气则后重 自除”，四药相配 ，共奏调和 液温度宜保持在 ３ ９ ℃左右，每晚睡前灌肠 １ 次 ，灌肠前 气血之功 ，为臣药。大黄 “ 通因通用”，苦寒沉 降，合 排空大便 ，并尽可能保留药液 。 黄芩 、黄连则增 清热燥 湿之功 ，合 当归、白芍则强行血 ３ 疗效标准 参照 １ ９ ９ ３ 年太原消化疾病学术会议制定的标准…。 近期治愈：临床症状消失 ，结肠镜复查黏膜正常，停药 或仅用维持量药物观察 ６ 个月无复发。有效 ：临床症状 基本消失，结肠镜复查黏膜轻度炎症反应及部分假息肉 形成。无效 ：经治疗后临床症状 、内镜所见及病理检查 无 改善 。 ４ 治疗结果 治愈 １ ８ 例 ，有 效 １ １ 例 ，无 效 １ 例 ，总 有 效 率
中药内服配合灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎临床观察
３ １例 中 ， １ 男 ５例 ， １ 女 ６例 ； 龄 ２ ～ ２岁 ， 均 年 ０６ 平
３． ； １ ５岁 病程 ６个月 ～ ２年 ， 均 ６年 。 照组 ３ 例 １ 平 对 １ 中； １ 男 ２例 ， １ 女 ９例 ； 龄 １ — ３岁 ， 年 ９６ 平均 ３ １岁 ； 病 程 ９个月 ～ １年 。 均 ５６年 。两 组资 料经 统计 学处 １ 平 ． 理无 显著 性差异 （ ０ ５ ， Ｐ＞ ． ） 具有 可 比性 。 ０
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ｌｉ ｜ 证 ａ
１ 评 分 标 准 ． ２
计量 资 料采 用 ｔ 检验 ，计 数资 料 采用 ｘ 检 验 ，
等级 资料用 秩 和检 验 。
３ 疗效 观察 ３１ 疗 效 评 定 标 准 ．
按 照 结 肠镜 检 查 提示 的黏 膜充 血 、 肿 、 水 糜烂 、 溃疡 的程 度及 息 肉数量 ， 分为 轻 度 、 中度 、 度 ３期 重 计分 ： 黏膜无 改 变 ０分 、 轻度 １分 、 中度 ２分 、 重度 ３
主 ， 实 以大肠湿 热 为重 ， 标 活动期 的主要病 机 表现 为 湿热 内蕴 。 采用 清热 利湿 为主 的 中药 口服 ， 同时 配合
中药 灌肠 ， 能够 直达 病 所 ， 达 到 标本 兼 顾 的 目的 。 可 笔 者 总结 了 ２ ０ ０ ５年 １月一 ２ ０ ０ ６年 １ ２月 我 科 使 用
组 有 效 率 为 ７ ．％ ， 组 比较 差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｏ０ ） 治 疗 组 在肠 黏 膜 局 部 充 血 、 肿 、 疡 方 面 的改 善 均 优 于 对 照 组 （ ４ ２ 两 Ｐ＜ ．５ ； 水 溃 Ｐ＜
中药内服及灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎40例临床观察
中药内服及灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎40例临床观察
潘宇红
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2005(021)023
【摘要】慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明与自身免疫有关的直肠与结肠黏膜层的非特异性炎症性病变.笔者自1999年以来,以健脾愈肠汤内服配合灌肠方综合治疗本病,取得满意疗效,现报道如下.
【总页数】2页(P3279-3280)
【作者】潘宇红
【作者单位】丹阳市儿童医院,江苏,丹阳,212300
【正文语种】中文
【中图分类】R25
【相关文献】
1.中药内服加灌肠治疗湿热内蕴型慢性溃疡性结肠炎76例临床观察 [J], 赵毅
2.中药内服灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎225例临床观察 [J], 何天平
3.中药内服及保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎40例观察 [J], 朱建华
4.中药内服及灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎40例疗效观察 [J], 房海英;杨林;孙静;冯雪艳;李茹
5.中药内服加保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎40例临床观察 [J], 钟英才
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美沙拉嗪口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察
美沙拉嗪口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察【摘要】目的观察美沙拉嗪口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法65例患者随机分为治疗组35例,用美沙拉嗪口服联合中药保留灌肠,对照组30例用SASP口服及保留灌肠,观察两组临床症状、结肠黏膜的改善情况及不良反应。
结果治疗组和对照组的总有效率分别为94.3%和73.3%,两组临床疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组症状及结肠黏膜的改善情况优于对照组(P＜0.05),治疗组与对照组的不良反应比较有高度显著性差异(P＜0.01)。
结论美沙拉嗪口服联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎安全有效。
【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of mesalazine PO in combination with Chinese medicine enema on ulcerative colitis(UC).Methods 65 patients were randomly divided into two groups.The 35 in treatment group were treated with mesalazine PO and Chinese medicine retention enema.The other 30 in control group were treated with SASP PO as well as retention enema.The differences of clinical symptoms,the variation of colonic mucosa and adverse reactions were observed before and after the treatment.Results The total effective rate in treatment group and control group was 94.3%and 73.3%respectively.The clinical efficacy of two groups was significant difference(P＜0.05).The improvement of symptoms and colonic mucosa was superior than the control group(P＜0.05).There was a very significant difference between treatment group and control group in adverse drug reactions.(P＜0.01).Conclusion Mesalazine PO in combination with Chinese medicine enema has a safe and obvious therapeutic efficacy on ulcerative colitis.【Key words】Ulcerative colitis;Mesalazine;Integrated traditional and western medicine;Retention enema溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种迄今具体病因欠明的特发于大肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症,以腹泻、腹痛、黏液脓血便和里急后重为主症。
中药内服配合灌肠治疗大肠湿热型慢性溃疡性结肠炎39例观察
１ ． ２ 研 究 方・ 法 ：对 照 组 给 予 口 服 美 沙 拉 嗪 肠 溶 片 （ 佳木 斯 鹿 灵 制 药 有 限 责 任 公 司 ，０ ． ２ ５ ｇ ／ 片 ， 国药 准 字 Ｈ１ ９ ９ ８ ０ １ ４ ８ ） ，ｌ ｇ ／ 次 ，４次／ 日，２周 为 １疗 程 ，坚 持治 疗 ４ 个 疗 程 。研究 组 给予 中药 内服 汤药 配 合灌 肠 治疗 ，具 体 内服 方 药 组 成 为 ：黄 连 、甘 草 各 ９ ｇ ，黄 芩 、秦皮 、葛 根 、白头 翁 、地 榆 、煨 木 香 各 １ ５ ｇ ，党 参 、炒 当 归 各 ２ Ｏ ｇ ，炒 白 芍 ３ Ｏ ｇ ，五 倍 子 ｌ Ｏ ｇ ， 白蔹 １ ５ ｇ ，肉桂 （ 后下 ） ３ ｇ 。均 在 我 院 中药 煎 药 室 煎 制 成 每剂 规格 为 ２ ５ ０ ｍ１ ／ 袋 ，每 日 １剂 ，早 晚 温 服 １袋 ，２
３ ０ ｇ ，马齿苋 、石 菖 蒲 、地 榆 各 ２ ０ ｇ ，苦 参 １ ５ ｇ ， 白及
（ 后下） 、诃 子 各 １ ０ ｇ 。水 煎 取 汁 ２ ０ ０ ｍｌ ，于 每 晚 保 留
灌 肠 １次 ，２ 周为 １ 疗 程 ，坚持 治疗 ４个疗 程 。 １ ． ３ 疗 效 评 价 ：① 临床 疗 效 ：治 愈 ：临 床 症 状 完 全 消失 ，结肠 镜检 查提 示肠 黏 膜 大 致 正 常 ；有 效 ：临床
本研 究 运用 中医 内服 配合 灌 肠 治 疗 大肠 湿 热 型慢
性 溃疡 性 结 肠 炎 ，临 床 疗 效 优 于 单 纯 西 医 治 疗 组 患 者 ，具体 研 究情况 如下 。
１ 资 料 与 方 法 ２ Nhomakorabea 疗 结 果 ２ ． １ 临 床 疗 效 ：如 表 １ 所示。
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的观察和护理
号。在病人临睡前保留灌肠 ， 药液在肠 腔 内保留的时问越 长疗效越好 。正常大 肠 吸收液体能力为每 日４～ Ｌ 病理状 况下 ６， 仍很 强 ， 冈此肠道 给药后 ， 药物混 合 于肠
内分 泌液 中 ， 过 黏 膜 而 被 吸 收 ， 到 治 通 达
患 者 中有 以 为 ３ ５岁 的 男 性 患 者 ， 业 是 职
心理护弹 ： 灌肠前 向患者详细说 明保 留灌肠 的 同的 、 点及 注意事项 ， 病人 优 对
提 出 的各 种 问 题 加 以解 释 和 安 慰 ， 得 患 取
查确诊为溃疡 性结肠 炎 ， 中充血 、 其 水肿 伴糜烂 、 有脓性分泌物者 ６ ７例 ， 黏膜浅溃 疡８ 例 ， １ 息肉样增生 者 ８例 。
ｎ １９ ９ ９年采 片 中药保 留灌肠治疗溃 ｊ 疡性 结肠 炎病 人 １６例 ， ９ ５ 男 ２例 ， ６ 女 ４ 例， 年龄 ２ ７ ３～ Ｏ岁 ， 病程 ５个月 ～１ ， ８年 病变局限于 乙状结肠者 ８ ６例 ， 限于 降 局 结肠者 ５ ８例 ， 位于 全结 肠者 １ 。１６ ２例 ５
疗效 果 。
温度 应略高 于体温 ， 温度过高会烫伤肠黏
膜， 温度过低 可能 导致肠 痉挛 ， 引起 肠蠕
动加快Ｉ 现腹痛 ， ｑ Ｉ 腹泻等 ， 病人不易耐受。
灌肠操作 中密切观察患者的全身情况 ， 尤 其是年老体弱者 ， 观察其脉搏 、 呼吸 、 血压
的 变 化
治疗 ， 中药灌肠 ２个疗程 ， 临床症状 明显 消失 ， 复查结肠镜肠黏膜恢复正常。出院 时指导病人注意劳逸结合 ， 当进行体育 适
例病 人 临 床 症 状 明 显 ， 经 电 子结 肠 镜 检 均
中药辨证配合灌肠治疗溃疡性结肠炎30例临床观察
合 并 轻 、 中度 贫 血 和 关 节 痛 各 ５例 。 对 照 组 ２ 例 ， 男 １ ， １ ５例 女 ６例 ； 年龄 １－ ４ ９ ８岁 ，平 均 ３ ． 岁 ：病 程 ７个 月至 ９年 。 ２１ 其 中 初 发 型 １ ，慢 性 复 发型 ８例 ，慢 性 持 续 型 ３例 。 病 变 ０例 位 于 直 肠 ３ ，位 于 直 肠 乙 状 结 肠 ７ ，位 于 左 半 结 肠 ３例 ， 例 例 位于 右 半 结肠 ５ ， 全 结 肠 ３例 。 轻 型 １ ，中 型 ７例 ， 重 例 ２例 型 ２例 。合并 轻 、中 度贫 血 ４ ，关 节 痛 ３例 。两 组 患 者 在 性 例
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２ ０ 年 ４月第 ５卷第 ４期 ０８
ＷｏｌＨ ａ Ｄ ｇｓ ｒ ｅｌ ｉｅｔ ｄ ￣
・
中医论 坛 ・
起 火 家 的警 惕 和 重 视 。 以 上识 别要 点 ， 外 观 检 查 时 若 发现 按 在
疗效 ，有的甚至有毒，危害人体健康 。因此 ，我们广大的药学
位 ５ ｉ ，然 后转入 睡眠姿势，每晚 １次 ，保留一 夜。连用 ６ ｍｎ
周 。第 一 周 每 天 在 药 液 中加 入 地 塞 米 松 １ 克 治疗 组 ：灌 ０毫 肠 用 药 ，用 法 ：、用 量 对 照 组 。按 首 次 治 疗 时 Ｉ医辨 证 分 ３ ｌ 】 型 ： （ ）湿 热 下 大肠 型 ： 下痢 赤 白栩夹 ，人 使 溏 浊粘 秽 ，腹 １ 痛 ，发 热 ，里 急 后 重 。 肛 门灼 热 ，小 便 短 赤 。舌 红 ，苔 黄 腻 ，
患 者 ５ 例 ，分 成 ２ 。 治疗 纽 ３ １ 纽 ０例 ，男 ２ 例 ，女 ９例 ； 年 １
服 ６周 。两组病人在治疗初期静脉补 液剂量 、补液天数相 同，
中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察崔昌日
中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察崔昌日发布时间：2021-08-26T23:58:36.517Z 来源：《中国科技人才》2021年第13期作者：崔昌日[导读] 目的：观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法：72例随机分为对照组和观察组各36例，两组均用康复新液保留灌肠及美沙拉嗪肠溶片治疗，观察组加用中药治疗。
黑龙江省胜利农场医院黑龙江双鸭山 156324摘要：目的：观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法：72例随机分为对照组和观察组各36例，两组均用康复新液保留灌肠及美沙拉嗪肠溶片治疗，观察组加用中药治疗。
结果：总有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。
观察组大便性状恢复正常时间、肠道黏膜水肿减轻时间、溃疡痊愈时间均短于对照组（P＜0.05）。
不良反应发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗溃疡性结肠炎安全有效。
关键词：溃疡性结肠炎；中西医结合溃疡性结肠炎是一种慢性、非特异性、炎症性疾病，与克罗恩病同属炎症性肠病的范畴。
病变多累及结肠、直肠黏膜和黏膜下层，临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主症，中医属于“久痢”“肠澼”等范畴。
我国流行病学资料显示，溃疡性结肠炎的发病高峰年龄为20～49岁，未见明显性别差异，我国目前溃疡性结肠炎患病率为11．6/10万，且患病率与发病率逐年升高，成为消化系统领域难治性慢性疾病之一。
近年来，中西医均对溃疡性结肠炎的病因、发病机制、治疗等方面展开深入研究，现对其进展做一综述。
1、资料方法1.1、资料共72例，均为2018年4月至2020年4月在我院就诊患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。
对照组男14例，女32例；年龄31~77岁，平均（45.18±6.17）岁；病程40~150个月，平均（91.22±41.73）个月。
观察组男16例，女20例；年龄32~75岁，平均（44.99±5.72）岁；病程38~140个月，平均（89.45±38.87）个月。
中西药合用灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
药 组 以 Ｓ Ｓ ｇ 庆 大 霉 素 １ Ａ Ｐ２ 、 ６万 地 塞 米 松 ５ ｇ 利 多 卡 因 、 ｍ、
１０ ｇ 加入温生理盐水 ２ ０ ｌ ０ｍ ， ０ ｍ 中保 留灌肠 每晚 １ ， 次 疗程 同中药
活检是诊断 Ｕ Ｃ最 可靠 的方法 。单 用 西药治疗 只能控 制疾 病 的
急性发作 ， 减轻 症状 ， 以根治 。单纯 内服 中药治疗 ， 疗程 长 ， 难 其
１ 资 料 和 方 法
对各组 部分患者治疗后 随访 ， 中药组 ２ ５例 １ 内 年
复发 ３例 ； 西药组 ２ ５例 １ 内复发 ４例 ； 年 中西药合用组 ２ ６例 １ 年
Ｕ Ｃ是一种常见 的难治 性疾病 ， 发病机 理是多 因素相 互作 其
１６例均 为 门诊 或住 院 患者 ， 部患者 治疗 前 ６ 全
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医学 创 新 研 究
２０ ０ ７年 ６ 月 第 ４卷
第１ ８期 ＭＥ Ｉ ＩＥ Ｉ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＤＣ Ｎ Ｎ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
臻 誊誊善学 营 守 鸯 露嚣 著 嚣 髫黪 爹 碧 萎≯ 群髫舞 ｉ≯ 簦劳 露露 董 磊学 萋 誊彰 鹫薯曩参 ７ １ ０７ — ２ １７ — ８１２０ ）８— ０５ ０
观察 中西药合 用灌肠 对溃疡性结肠 炎（ ｌ ｒｉ ｃｌ ｓ Ｃ 的疗 效和治疗 前后 免疫调 节功 能的变化。方法 ｕ ｅ ｔｅｏｔ Ｕ ） ｃ ａｖ ｉ ｉ
例 溃疡性结肠炎患者随机分为 ３组 ， 分别 以 中药、 西药和 中西药合 用保 留灌肠 ， 每晚 １次，４天为 １疗程。结果 中西药合用组的治愈 １ 率、 总有效 率、 症状缓 解起 始时间和对 ＩＧ Ｃ ｇ 、 ３的调 节功能明显优 于中药组和 西 药组 （ Ｐ＜０ ０ ．５或 Ｐ＜ ． １ 。结论 中西药合 用灌肠 ００ ）
中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察溃疡性结肠炎(UC)病因和发病机制尚未阐明，因此缺乏特异性治疗方法。
2008年6月～2009年12月运用中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)患者56例，取得满意疗效。
现总结如下。
资料与方法一般资料：2008年6月～2009年12月收治溃疡性结肠炎患者56例，年龄20～65岁，平均46.6岁，其中男35例，女21例,平均病程6个月～2年。
临床表现以腹痛、腹泻、大便黏液或脓血为主要表现，伴或不伴里急后重、发热、饮食减少等。
舌质红，苔黄、厚腻，脉滑。
诊断标准：中医证候诊断标准参照2002年卫生部颁布的《中药新药治疗非特异性溃疡性结肠炎的临床研究指导原则》诊断标准收集病例。
西医诊断标准参照中华医学会制订的UC诊断标准，所有患者均通过临床症状、结肠镜检查和血清学检查确诊。
所有患者均符合溃疡性结肠炎中、西医诊断标准，性别不限。
排除妊娠或哺乳期妇女，过敏体质及对本方过敏者；合并有心血管、脑血管及造血系统严重原发性疾病、精神病患者；并发消化道大出血、肠穿孔等需外科手术治疗者。
治疗方法：所有患者均休息，避免剧烈运动，高热量、高蛋白和维生素丰富且易消化低渣饮食。
所有患者均服用中藥调气解毒汤，方药组成：米党参20g，云苓20g，炒山药20g，炒白术20g，白头翁18g，秦皮15g，生地榆20g，煨诃子18g，炒薏苡仁25g，黄连6g，炒白芍15g。
每日1剂，自来水浸泡1小时，文火煎煮30分钟，水煎液400ml早、晚分次口服。
应用中药愈肠汤煎剂，方药组成：白头翁30g，黄柏30g，苍术20g，生薏苡仁50g，苦参30g，川椒10g，生地榆30g，蒲公英30g。
溃疡较重伴出血者加三七粉5g；腹痛较重、下坠甚者加乌药12g，广木香12g。
自来水浸泡1小时，文火煎煮30分钟，水煎液250ml，睡前保留灌肠，每日1次。
口服中药及结肠用中药疗程均为4周，治疗期间停用其他治疗溃疡性结肠炎的药物，疗程结束后判断疗效。
柳氮磺胺吡啶配合中药保留灌肠方治疗慢性溃疡性结肠炎30例临床观察
２ ３例 ， 性 持 续 型 ５ 。 慢 例 年 制 定 的炎 症 性 肠 病 的 诊 断 标准 。 １ ］
１ ３ 治 疗 方 法 ．
而且 实 验 证 明地 榆 的 收 敛 作用 对 肠 粘 膜 溃 疡 有 宁 络 护 膜
刘 晓 滨
【 图分 类 号 １ ２ 中 Ｒ ８ 【 献 标 识码 】 文 Ａ 【 章编 号１ ６ ２ ７ ３ ２ １ ） 一０ ４ —０ 文 １ ７ —３ ８ （ ０ ０ ¨ １４ １
【 要】 摘 目的 ： 讨 口服 柳 氮磺 胺 吡啶 配合 中 药保 留灌 肠 方 治 疗慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 的 效 果 。 方 法 ： 临床 患 者 随机 分 为 治 探 将 疗组 ３ ０例 ， 口服 柳 氮磺 胺 吡 啶 ， 时配合 中 药保 留灌 肠 方 ； 照组 ３ 例 ， 同 对 ０ 口服 柳 氮磺 胺 吡 啶 ， 察 两组 疗 效 。结 果 ： 疗 组 治 观 治
１ １ 一般 资 料 ： 选 患 者 均 为 ２ ０ ． 人 ０ ９年 ３月 一 ２ １ ０ ０年 ６ 等 。该 病 初 起 多 表 现 为 发 热 ， 痛 ， 血 下 痢 ， 急 后 重 等 实 腹 脓 里
月 黑 龙 江 省 中医 研 究 院 门 诊 及住 院病 人 ， 就 诊顺 序 随 机 以 １ 热 之症 。病 久 可 致 腑 脏 功 能 受 损 ， 血 失 调 。治 疗 上 急性 期 按 气 ：１比例 分 为 两组 。观 察 组 ３ Ｏ例 ， １ 例 ， １ 男 ６ 女 ４例 ； 龄 ２ 应 重在 治标 ， 年 ５ 缓解 期 应 重 在 治本 。 ５ ２岁 ， 均 ３ ． Ｏ岁 ； 程 最 短 ４个 月 ， 长 ５年 ， 均 ３ ５ 平 ９１ 病 最 平 ．２ 方 中 黄芪 、 术 健 脾 益 气 ， 中 固 本 ， 高 机 体 免 疫 力 。 苍 补 提
中药辩证加灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
疗本病疗效满意 ，现报告如下 ：
他特异性感染性疾病 引起 的结肠炎 。
④ 寒热错杂 ：神疲乏力 ，粘液脓血 便，肛 门灼
热，舌质红 ，苔 白厚，脉沉细 。
２ 诊断标准
３ 治 疗 方 法
２ １ 西医诊断标准 ： ． 依据１８ 年全 国中医学会肛肠会议有关特发性结 ３ １ 观察组 ９７ ．
肠炎诊 断标准 ，结 合本病 的 临床 特 点 ，制 定 以下标
中 国 民 族 民 间 医 药
・
菊 物 研 究
Ｔ ｅＭｄ ｈ ｌ Ｓｔ ｙ ｍｌ
２８ ・
Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｈ ｏ ｄ ｃｎ ｎ ｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ
中药 辩证 加 灌肠 治疗 溃疡 性 结肠 炎 疗 效 观 察
用 参 苓 白术 散 合 附 子 理 中 丸 、 四 神 丸 加 减 。主 要 药 两 组 治 疗 效 果 对 比见 表 １
物 ：党参 １ｇ ５ 、茯 苓１ ｇ ５ 、白扁豆 １ ｇ 山药２ ｇ ５、 ０ 、砂 仁
表１ 两组疗效 比较
ｌｇ ｏ 、薏苡仁 ３ ｇ ０ 、桔梗６ 。偏 脾阳虚者 加 附子 ｌ ｇ ｇ ｏ、
大便呈羊屎状或稀糊样，带粘 液胨子或粘液血便 。②
亦可累及全部结肠 。病因 尚未完全 明了，临床 以反复 肠 镜检 查：肠粘膜血管 影纹理紊乱 ，网状结构模糊或 发作 ，缠绵难愈为特 点。 目前对该病并无特效治法 。
中药口服并保留灌肠治疗溃疡性结肠炎32例观察
用苦参、 白花 蛇舌 草各 ５ ｇ 地 榆、 ０， 白及、 五倍子 各 ３ ｇ水 煎浓缩至 １ —１０ Ｌ 温度保持在 ４ ￣ 左 ０， ０ ５ｍ ， ０ Ｃ 右， 肛管插入深度 为 ２ ３ｅ 用滴 注法灌入 ， ５— ５ｍ， 滴速 ３ ０滴／ ｉ； ｍｎ 药液 在 结 肠 内保 留 时 间 长 于 ２ ， 晚 １ ｈ每 次 ， 天为一疗程 ， 个疗程后作结肠镜检查。 ３ ０ ３ 对 照 组 ： 柳 氮磺 胺 毗 啶 （ 海 三 维 制 药 厂 生 用 上 产 ） ｇ 口服 ， 日４次 ， ６周后 逐 渐减 量 至 ｌ 、 ｌ， 每 ４— 每 ｇ 日 ２次 ， 月后作 结肠 镜检 查 。 ３个
４ 治疗 结果 两 组疗 效见表 １ 。
表 １ 两组 疗效 比 较 倒（ ） ％
蓝 ： 对 ｊＩ 比 较 ． Ｐ（ｕ ∞ ｏ 与 ｌ ｌ 组 Ａ （ 黏膜活检支持 ， 或） 排除细菌性痢疾、 阿米 巴痢疾、 慢性血吸虫病、 肠结 核等感染性结肠炎及结肠克隆 ５ 讨 论 溃疡性结肠 炎的病因迄今 未明， 一般认 为与感 病、 缺血性结肠炎、 放射性直肠 炎等。病情严重程度 染、 遗传 、 免疫及精神等因素有关。 目 前西 医多采用 分级标准参照《 胃肠病学》 。轻度为患者腹泻每 日 】 ５一氨基 水 杨 酸 、 素 及 免疫 抑 制 剂 激 ４ 次以下 ， 便血轻或无 ， 无发热、 脉搏加快或贫血 ， 血 柳 氮磺 胺 毗 啶 、 虽有 一 定 疗 效 ， 其 疗 程 长 （ 至 终 身 但 甚 沉正常 。 中度 介于轻 度 和重 度 之 间 。重度 为腹 泻 每 等 进行治 疗 ， 维持）治疗费用昂贵、 、 副作用较多。 日６ 次或 ６次 以上 ， 明显 粘液血便 ， 体温 ３ ． ℃ 以 ７５ 溃疡性结肠炎属 中医“ 痢疾 ” “ 、 泄泻” 等范畴。 上， 脉搏 ９／ ｉ ０ ｒｎ以上， 红蛋 白小 于 １ ｇＬ 血沉 ａ 血 ０ ／， 以脾肾两虚为本 ， （ ） 湿 热 毒血瘀 为标。治 当健脾 固 ３ ｍ ｈ以上 。 ０ ｍ／ 肾， 化瘀 通络 ， 清肠止 泻。 口服 方 中黄芪、 党参、 山 ２ 治疗 方 法 白术 、 草健 脾益 气 ， 草 、 甘 紫 丹参 、 杖 活血 通络 ， 虎 治疗组 ： 黄 芪 、 参 、 用 党 山药 各 ３ ｇ 白术 、 参 、 药 、 ０， 丹 升麻 、 柴胡 调 畅 中焦 气 机 、 进 脾 运 ， 姜 、 促 炮 肉桂 、 补 紫草、 虎杖各 ２ｇ 升麻 、 ０， 柴胡 、 五味子各 １ｇ 炮姜 、 ５， 五味子温 肾涩肠止泻。灌肠方 中苦参清热燥 肉桂 、 骨脂各 １ｇ炙 甘 草 ６ 。水 煎 服 ， 日 ｌ ， 补 ０， ｇ 每 剂 骨脂、 湿解毒 ， 白花蛇舌草清热利湿、 解毒消痈 ， 地榆凉血 ［ 收稿 日期 ］０８— ４— ７ ２０ ０ ０ 止血 、 解毒敛疮 ， 白及收敛止血、 消肿生肌 ， 五倍子涩
中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎30例临床观察
【 图 分 类 号 】 Ｒ２ ９ ７ ６ ２ 中 ５ ． ４ ． 【 献标识码】 Ａ 文 【 章 编 号】 １ ０ — ０ ４ ２ ０ ） ３ ０ ４ — ２ 文 ０ ８７ ４ （０ ７０ —２ ３０
例 ， 半结 肠 １ 例 。 右 ５ ２组一 般 资料 比较无 显著性 差异
（ ０ ８ Ｐ＞ ０ ０ ） 具有 可 比性 。 Ｘ ：６ ． ， ．５，
１２ 治 疗 方 法 ．
２组 患 者 使用 相 同的基 础 治疗 ， 包
括休 息 、 静 、 镇 营养对 症支 持治疗 。 疗组使 用 中药煎 治 剂 １ ０ｍｌ方药 组 成 ： ５ ， 黄柏 、 白艾 各 １ ， 头翁 、 ０ｇ 白 马 齿苋 、 败酱 草 、 花各 ２ 。出血者 加生 地榆 １ ， 银 ５ｇ ５ｇ 白 芨 １ ， 煎 取 汁 １ ０ｍｌ药 汁 温度 控 制 在 ３ ℃ ， ５ｇ 水 ５ ， ８ 灌 肠前 排便 １ ， 睡前 １ 次 于 ～２ｈ进行 ， 者取左 侧 卧臀 患 高位 ， 肛 管 从 肛 门插 入 ３ ｍ， 将 ０ｃ 每次 缓 慢 注 入灌 肠 药液 １ Ｏｍｌ每 晚 １次 ， ５ ， 肛管 拔 出后 嘱患 者根 据 病变 部位左 或 右侧 卧位 ， 使药 物充 分粘 附 于病灶 ＿ 。对 照 ２ ］ 组使 用地 塞米松 ５ｍｇ 庆 大霉 素 ８万 Ｕ， 生理 盐水 、 加
保 留 灌 肠 治 疗慢 性 溃 疡性 结 肠 炎 ３ Ｏ例 ， 照组 使 用地 塞 米 松 ５ｍｇ 庆 大 霉 素 ８万 Ｕ 加 生 理 盐 水 １５０ｍｇ灌 肠 ，５ｄ 对 、 ０ １
口服柳氮磺胺吡啶加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察
ｌ资料与方法
Ｉ．１一般资料８０例便秘患者为２００７年ｌ—１２月在我院呼 吸内科的住院患者，按住院单双号分为观察组、对照组各４０ 例。其中男５ｌ例，女２９例，年龄６０一８４岁，平均（７１．６８± ５．３６）岁．原发病：慢性支气管炎２８例，阻塞性肺气肿２０例，肺 部感染２０例，肺心病２例，胸腔积液４例，晚期癌症６例。所有 患者肝功能检查正常。便秘时间为３－７ ｄ不等，均有不同程度 愎胀、肠鸣音减弱、烦躁等各种症状和体征，口服果导片或番泻 叶无效。观察组与对照组性别、年龄、病情、便秘时间比较，差
Ｉ资料与方法
１．１一般资料选择在我院２００４年３月至２００９年３月住院 诊断为溃疡性结肠炎患者６０例，按随机数字表法随机分为治 疗组和对照组，每组各３０例患者。两组患者临床症状均有腹 痛、腹泻、黏液或脓血便、里急后重等临床表现，肠镜检查发病 部位局限在直肠者分别为１０例、８例；累及乙状结肠者分别为 １８例、１９例；乙状结肠以上者分别为３例、４例。所有病例均元 肠穿孔、中毒性巨结肠、癌变等合并症。两组患者年龄、性别、 病程和病变程度等比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），见表１。
【中图法分类号】Ｒ
４７３．５
【文献标识码】
Ｂ
有资料显示老年人便秘的发生率为２０％一３０％１１１。灌肠 是解除便秘的有效方法，而传统的灌肠方法。经常遇到灌肠液 外流．并造成床单和地面的污染，甚至因病人耐受性差，诱发 心绞痛和猝死＂】。我们对传统的灌肠方法实施改良，采用甘露 醇加肥皂水保留灌肠治疗便秘，取得满意效果。现报告如下。
ｇ、土茯苓２０ ｇ、黄柏２０ ｇ、白芨３０ ｇ、丹参４０ ｇ、云南白药２ ｇ、乌 梅３０ ｇ。水煎２００ ｍｌ，早晚２次各１００ ｎｄ保留灌肠。药煎好后 凉至３８℃，插入肛管５—１０ ｃｍ，滴速１００—１５０滴／ｍｉｎ，７ ｄ为１ 个疗程。灌肠前嘱患者排便１次，尽可能清除直肠和结肠中的 粪便；灌肠后嘱患者抬高臀部，左、右、仰、卧位轮流翻转，每种 体位保持ｌ ｍｉｎ中以上。以利于药液与肠黏膜充分接触渗透。 对照组：口服柳氮磺胺吡啶每次ｌ ｇ。４次／ｄ，用药３０ ｄ后改为 每次０．７５ ８，４次／ｄ，用药１５ ｄ。两组３个疗程后治疗结束，随 访３个月后复查结肠镜以及其他常规检查，比较两组临床疗 效。 １．４疗效标准参照文献标准：（１）近期治愈：临床症状消失， 纤维结肠镜复查黏膜正常。停药或仅用维持量药物，观察６个 月无复发。（２）有效：临床症状基本消失。纤维结肠镜复查黏膜 轻度炎症反应及部分假息肉形成。（３）无效：经治疗后临床症 状、内镜及病理检查无改善。 １．５统计学处理数据采用ＳＰＳＳ １１．５进行统计分析，计量资
金双歧配合辨证口服中药治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
治 疗 组 口服 金 双 歧 片 及 辨 证 口服 中 药 ， 双 歧 ４片 ， ／ 金 ２次
日。 中 药根 据 中 医辨 证 分 为 两 型 。 脾 虚 寒 湿 型 ， 以参 葛 止 泻 汤 为基 本 方 ， 成 为 ： 参 １ｇ炒 白 术 １ｇ 干 姜 ５ ， 连 ５ ， 苓 组 党 ２， ０， ｇ黄 ｇ茯 １ｇ 吴 茱 萸 ３ ， 根 １ｇ 湿 热 疫 毒 壅 滞 型 ， 银 连 治 痢 汤 为基 ０， ｇ葛 ０。 以 本 方 ， 成 为 ： 银 花 １ｇ 黄 连 １ｇ党 参 １ｇ炮 姜 ５ ， 根 １ｇ 组 金 ５， ０， ０， ｇ葛 ０， 薤 白 １ｇ 白头 翁 １ｇ旱 莲草 １ｇ 茜 草 １ｇ ０， ０， ０， ０ 。对 照 组 １ 纯 口服 单
药。
关键词： 金双歧 中药／ 溃疡性结肠炎
溃 疡 性 结 肠 炎 是 一 种 临 床 常 见病 ， 时 也 是 国 内外 医 学 界 同
公 认 的难 治 性 疾 病 。 该 病 病 因 不 明 。 常 规 西 药 治 疗 有 很 多 副 作用 ， 药治疗又存 在起 效慢 、 程 长 、 人 依从 性差 等弊 端。 中 疗 病 表 １ 三 组疗 效 比 较
维普资讯
光明 中医２０ ０ ７年 １ 月 第 ２ １ ２卷 第 ｌ 期 １
Ｃ Ｇ Ｔ Ｍ Ｎ ｖｍ ｅ ０ ７ Ｖ ｌ ２ １ Ｊ Ｍ Ｃ ｏｅ ｂ ｒ ０ ． ｏ ２ ． １ ２
‘５ 。 ７
金 双 歧 配合 辨 证 口服 中药 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的疗 效 观察
治 疗 组 １０例 ， 龄 １— ６ ０ 年 ８ ３岁 ， 均 ４ ． ， 程 ２ １ ， 平 ４ ７岁 病 — ０年 其
中 轻 中 重 型 病 人 数 分 别 为 ３ 、ｏ ２ ； 照 组 １０ ２ ４ 、８ 对 １０例 ， 龄 ２ — 年 ０ ６ 岁 ， 均 ４． ８ 平 ５２岁 ， 程 １５ １ 病 ．— ２年 ， 中轻 中重 型病 人 数 分 别 其 为 ３ 、８ ２ ； 照 组 ２０ ３３ 、９ 对 １０例 ， 龄 ２ — ６ 年 ５ ４岁 ， 均 ４ ． ， 程 平 ２９岁 病
中药保留灌肠结合超短波治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察
入血分 ， 清热解毒 ， 凉血止痢 ； 黄连苦寒 ， 燥湿厚 肠 ； 黄柏 泻下 焦湿热 ； 地榆苦 酸微寒 ， 大肠 经 ， 入 凉血止 血 ， 毒敛 疮。诸 解 药合用清热利湿 、 解毒 化瘀 。血瘀 证 中云南 白药解 脓去毒 ， 活血化 淤 ， 泻热止痛 ， 消炎 灭菌 ； 白芨苦涩 ， 收敛止血 、 消肿 生 肌； 三七化瘀止血 、 活血定 痛 ； 丹皮清热凉 血 、 活血散 瘀 ； 药 诸
中 图 分 类 号 ： Ｒ ７ ．２ ５ ４ ６ 文献标识码 ： Ｂ
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉｎ １７ —０ ６ ．０ ９０ ．４ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．６ ２ ３ ９ ２ ０ ．２ ０６ ｓ
溃疡性结肠 炎是一种原 因不 明或 多因性 的炎症性肠病 ， 多认 为与感染 、 免疫功能异常 、 炎症递 质生成增 多 、 自由基 氧
病菌检查可见红细胞 、 白细胞 ， 见肠道致病 菌 ； 液检查 白 未 血 细胞增多 ， 同程度贫血 ， 沉快 。 不 血
１３ 疗效判定标准… ．
治愈 ： 症状及体征消失 ， 血象 及大便
镜检正常 ， 结肠镜检查显示溃疡面？ 失 、 肖 炎性 息肉消失 、 黏膜 恢复正常。好 转 ： 状消 失 ， 症 体征 减 轻 ， 血象 及 大便 镜 检 正 常， 结肠镜 检查显 示溃疡 面缩小 ， 黏膜 充血 、 水肿 明显减轻 。
乙状结肠 ２ ０例 ， 位于直肠 ７例， 于左半 结肠 ２例 ， 位 位于 全
结肠 １ 。 例
溃疡 性结肠炎是 一组 以腹痛 、 腹泻 、 液或脓 血便为 主 黏 要症候群 的慢 性疾 病 ， 是一 种原发 性 、 器官特 异 的 自身免 疫 性疾 病 ， 属祖 国医学“ 泄泻” “ 、下痢” “ 、肠癖 ” 范畴 。本病 的病 机与脾关 系密切 ， 脾失健运致湿浊 内生 、 而化 热 ， 郁 或感受外 邪 而损伤脾 胃 ， 酿生湿热致蕴结大肠 ， 腑气不利 、 气血凝滞 而 壅为本病 。临床治疗 较为 困难 ， 有多种 治疗方法 ， 虽 但疗 效 不一 。２ Ｏ世纪 ７ ０年代和 ８ Ｏ年代 国内采用 Ｓ Ｓ Ａ Ｐ治疗 ， 但此 疗效一般 ， 且有不少不 良反应 。２ ０世纪 ９ ０年代 ， ５一ＡＳ Ａ进 入 国内市场 ， 其常用剂量仅 为 Ｓ Ｓ Ａ Ｐ的一半 ， 良反应 减少 ， 不
中药口服与灌肠结合治疗溃疡性结肠炎30例
中药口服与灌肠结合治疗溃疡性结肠炎30例
史小进
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2005(013)012
【摘要】溃疡性结肠炎又称慢性非特异性结肠炎．或特发性溃疡性结肠炎。
是一
种病因未明的慢性疾病。
临床以长期反复腹泻、腹痛、黏液便为特点。
由于不能确定是何种致病菌所致，现代医学多采用调节植物神经和肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。
笔者从2001年起，采用中药口服与灌肠相结合的方法治疗本病30例，疗效满意。
【总页数】2页(P58-59)
【作者】史小进
【作者单位】山西中医学院,太原,030024
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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中药内外合治溃疡性结肠炎30例临床观察
中药内外合治溃疡性结肠炎30例临床观察
张绍勇
【期刊名称】《现代临床医学》
【年(卷),期】2005(031)001
【摘要】溃疡性结肠炎发病原因仍不明确，临床上缺乏有效的治疗方法和特效药物。
西医主张应用激素、柳氮磺胺嘧啶(SASP)等治疗，但疗效不佳，复发率高，严重者只有采取手术治疗。
近年来国内采用中药治疗，有一定疗效。
笔者根据中医理论，对慢性非特异性溃疡性结肠炎(简称慢性结肠炎)的病因病机、发病转归进行了系统辨证分析，认为本病的总病机为脾虚失运，采用补脾健运的方药进行内服和灌肠内外合治取得了满意的疗效，现报道如下。
【总页数】1页(P18)
【作者】张绍勇
【作者单位】成都市青白江区人民医院,四川,成都,610300
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
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内服中药配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎30例的疗效观察
作者：李洪娟侯广云曹玲贾爽杰丁鲁
来源：《中国实用医药》2014年第07期
【摘要】目的探讨内服中药配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。
方法对2012年6月～2013年6月期间收治的60例患者进行回顾性总结。
随机将患者分为病例数相等的两个组，即观察组和对照组。
对照组采用口服西药柳氮磺吡啶，观察组给予口服中药配合中药灌肠治疗。
结果治疗1个月后观察疗效，观察组总有效率93.3% ，对照组总有效率 70.0% ，经统计学分析，差异具有统计学意义（P
【关键词】溃疡性结肠炎；内服中药；中药灌肠
溃疡性结肠炎是一种病因尚不够清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病因未明，反复发作，迁延难愈[1]。
在20～40岁的中、青年人中较多见。
目前临床上常采用西药治疗，效果不佳，近年来，作者采用内服中药配合中药灌肠为辅的治疗方案，疗效满意，现将30例患者的治疗效果做如下总结。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 60例溃疡性结肠炎的患者，男38例，女22例。
年龄22～60岁，平均40岁。
均在2012年6月～2013年6月期间在本院住院治疗。
临床表现：腹痛、腹泻、里急后重、排便中带黏液及脓血且反复发作。
全部患者均符合《中药新药临床研究指导原则》制定泄泻的证候诊断标准，轻度38例，中度17例，重度5例。
病程5个月～7年。
病变部位：直肠25例，乙状结肠15例，直乙结肠12例，左半结肠8例。
按照中医诊断标准，脾虚湿热型41 例，下无虚寒型19 例。
随机将全部患者分为观察组和对照组，每组均为30例。
排除标准：身体患严重疾病、无其他肠道疾病、特异性病原菌感染、有严重并发症、孕妇及哺乳期妇女。
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 对照组采用西药口服柳氮磺吡啶，发作期1 g/次， 4次/d，缓解期0.5 g/次， 4次/d，疗程30 d。
1. 2. 2 观察组采用中药内服配合中药灌肠
1. 2. 2. 1 中药内服基础方：白头翁15 g，黄柏12 g，黄连15 g，秦皮15 g，白术12 g，赤芍15 g，莲子肉30 g，黄芪15 g，厚朴15 g，益母草18 g，党参30 g，茯苓15 g，蒲公英30 g，随证加减，水煎服，浓缩到300 ml， 2次/d温服，疗程30 d。
1. 2. 2. 2 中药灌肠方剂：茱萸15 g、肉豆蔻15 g、补骨脂12 g、黄芪20 g、五味子10 g、三七10 g、黄芩15 g、蒲黄20 g、黄柏15 g、黄芩20 g、大黄20 g、苦参15 g、白及10 g。
水煎服浓缩至300 ml。
方法：每日两次保留灌肠，药物保留时间应超过4 h，疗程30 d，疗程结束后复查结肠镜。
1. 3 疗效判定治愈：临床症状消失，结肠镜复查黏膜正常，停药或仅用维持量药物观察6 个月无复发；有效：临床症状基本消失，结肠镜复查黏膜轻度炎症反应及部分假息肉形成；无效：经治疗后临床症状、内镜所见及病理检查无改善[2]。
2 结果
观察组痊愈16例，有效 12例，无效2例，总有效率93.3%。
对照组治愈6 例，有效 15例，无效 9例，总有效率70.0%。
两组总有效率比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
溃疡性结肠炎的发病的原因是由多种因素相互作用所致，可能与免疫异常、遗传、感染及精神等因素有关。
中医认为溃疡性结肠炎当属“泄泻”、“腹痛”等范畴。
溃疡性结肠炎多因脾肾阳虚为本，而湿热或寒湿蕴结肠腑，气滞血瘀，肠络损伤为标。
内服药方中白头翁味苦性寒，具有清热解毒、燥湿凉血止痢，与黄柏、黄连、秦皮四味相互配伍，对多种致病菌有明显的抑制作用，具有抗炎及修复溃疡的作用；白术健脾益气化湿，清气升，浊气化，泻自止；赤芍凉血活血而散瘀，止血而不留瘀，能够增加黏膜的血流量，保护黏膜屏障完整性作用；莲子肉健脾益气，黄芪升阳益气，厚朴理气燥湿除满，益母草化瘀生新，消肿除湿，解毒疗疡；党参益气健脾，茯苓健脾祛湿，；蒲公英具有清热解毒、健脾益胃、消除胀满、抑菌消炎的作用。
灌肠药中茱萸、肉豆蔻、补骨脂温补脾肾而止泻；黄芪补气升阳，五味子收敛止泻，三七活血止血生肌[2]，黄芩清热泻火，蒲黄活血化瘀，黄柏、黄芩、大黄、苦参清热燥湿，白及收敛止血，消肿生肌。
灌肠法可使药物经过肝脏进入大循环，不受消化液中酸碱和酶的影响与破坏作用，经过局部黏膜吸收，吸收面积增加，起到全身治疗的作用，效果要好于经口服药吸收，作用直接，见效较快，作用持久，安全无副作用，中药内服与中药灌肠两种方式的结合能促进炎症更好地吸收，使药物充分发挥作用，减轻临床症状，效果显著。
参考文献
[1] 罗海英.中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效观察.山西中药， 2013，29（6）：25-26.
[2] 肖振利，怀玲玲，宋丽美，等. 54例中药滴注灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床应用与护理.哈尔滨医药， 2013，33（1）：58-59.。