免煎中药治疗偏头痛的的临床研究侯继承175

China &Foreign Medical Treatment
中外医疗
偏头痛是以头部一侧或两侧反复发作的搏动性疼痛为主要临床表现的一种常见病、多发病。

它属于良性的神经功能障碍.包括单侧或是双侧的搏动性头痛,患者产生偏头痛也会受到遗传因素的影响。

患者通常会反复发作,并伴有疲倦、呕吐、恶心、畏光等症状,在发作前患者会感觉到视觉或其他感觉的障碍。

中医学在治疗本病方面积累了丰富的经验,例如可选用成药都梁软胶囊[1]、或者针刺治疗偏头痛[2]、中药与西药治疗相比该法费用合理,副作用少、成本低、见效快,临床常用
氟桂利嗪治疗偏头痛[3]。

该次研究在该院2010年5
月—2011年7月门诊及疗区的100例偏头痛的患者,运用具有平肝熄风,通络止痛作用的免煎中药治疗,将此方法与正天丸治疗相比较,观察患者的临床疗效,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料
随机选取该院在门诊及疗区诊治的100例偏头痛的患者,随机分为治疗组和对照组两组。

通过耐心讲解,所有治疗组及对照组的患者均可以“规律、坚持”的治疗2个月。

治疗组56例,男42例,女14例;年龄17~
65岁之间,平均年龄38.28岁,病程3d~1年。

对照组
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2016.22.175
免煎中药治疗偏头痛的的临床研究
侯继承
吉林省吉林中西医结合医院脑病科,吉林吉林
132000
[摘要]目的该项目主要探讨免煎中药口服治疗偏头痛的临床疗效。

方法随机选取该院在2010年5月—2011年7月在门诊及疗区诊治的100例偏头痛的患者,随机分为治疗组和对照组两组,治疗组56例,对照组44例,治疗组单纯应用具有平肝熄风,通络止痛作用的免煎中药;对照组应用正天丸治疗,观察和比较两组患者治疗的效果,通过科学的统计,分析得出结论,论证出免煎中药治疗偏头痛方法的优势。

结果通过临床病例观察,治疗组的有效率为
71%;对照组的有效率为63%。

在中医症候疗效方面,治疗组明显高于对照组,两组结果对比,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论免煎中药口服治疗偏头痛比其他的方法治疗此病安全方便,廉价,大大的提高了治愈率和有效率。

开辟了中医治疗偏头痛的新途径。

[关键词]免煎中药;偏头痛;临床研究
[中图分类号]R5
[文献标识码]A
[文章编号]1674-0742(2016)08(a)-0175-03
Clinical Study of Exemption Decoct Chinese Traditional Medicine in the Treatment of Migraine
HOU Ji-cheng Combine traditional Chinese and western medicine hospital of Jilin Province of Jilin Encephalopathy,Jilin,Jilin Province,132000China
[Abstract]Objective This project is mainly to avoid Fried oral medicine clinical research for the treatment of migraine.
Methods Randon selection our hospital on April 2010—July 2011in and outpatient therapy,diagnosis and treatment of
100patients with migraine patients,were randomly divided into two groups:treatment group and control group,56cases in
the treatment group and 44cases in the control group,the treatment group treated with calming the liver to stop the wind,
Tongluozhitong effect of free Decoction;control group with Zhengtian pill in the treatment,effect of treatment of two groups were observed and compared between two groups,through scientific statistics.Analysis concluded,it is demonstrated that the free decoct Chinese traditional medicine treatment of migraine method advantage.Results Through the clinical observa⁃tion,the treatment group efficiency is 71%.In the control group efficiency is 63%.In terms of efficacy of TCM syndrome,treatment group was significantly higher than that of the control paring the result of two groups,the efficiency difference is significant (P <0.05).Conclusion Avoid Fried oral medicine for the treatment of migraine than other safe and
convenient method to treat the disease,cheap,and greatly improve the cure rate and effective.Opens a new way of tradi⁃tional Chinese medicine treatment of migraine.
[Key words]Non fried traditional Chinese Medicine ;Migraine ;Clinical research
[作者简介]侯继承(1980.3-),男,吉林人,硕士,主治医师,主要从事神经内科临床工作。

175
. All Rights Reserved.
44例,男19例,女25例;年龄19~65岁,平均年龄
40.36岁,病程3d~1年。

两组患者在一般临床资料具有
可比性。

1.2方法
治疗组应用具有平肝熄风,通络止痛作用的免煎
中药治疗偏头痛;对照组应用正天丸治疗偏头痛。

对照
药的选择正天丸,国药准字Z44020711,经临床应用具
有较好的疗效,其功能主治与受试药物相近。

1.2.1给药方法治疗期。

试验组:免煎中药(钩藤10g、
天麻10g、川芎10g),2次/d冲服。

对照组:正天丸,每
次二丸,2次/d。

疗程:2个月。

1.2.2对患者的疗效判定依据如下痊愈:患者在治疗
期间没有发生偏头痛。

在停药后1个月后没有发作:显
效:患者在治疗期间偏头痛症状明显改善.头痛减少
75%.间期延长:有效:患者偏头痛症状有所减轻,头痛
减少50%~70%,持续时间也缩短:无效:患者在治疗期
间和治疗后症状无明显改善。

1.2.3止痛疗效判定标准临床控制为疼痛症状完全消
失;显效为疼痛疼痛症减轻两级,有效为疼痛强度减轻
一级;无效为疼痛减轻不足一级或头痛加重,持续时间
延长。

1.2.4证候疗效判定标准参证《中医肝脏象现代研究
与临床》。

临床痊愈:中医临床症状、体征基本消失;显
效:中医临床症状、体征明显改善;有效:中医临床症
状、体征均好转;无效:中医临床症状、体征均无明显改
善,甚或加重。

积分评分方法采用尼莫地平法,(治疗前
积分值一治疗后积分值)/治疗前积分值×100%。

2结果
入选的100例患者最终完成研究100例。

100例有
效病例均在治疗2个月后停药,对观察结果进行统计
分析,并对患者随访至治疗结束2d。

治疗结果见表1。

表1有效率情况比较(2个月)
结果显示治疗组治疗2个月的有效率达到71%,
明显高于对照组。

表2中医症候疗效(2个月)[n(%)]
结果显示治疗组治疗2个月的中医症候疗效明显
高于对照组。

3讨论
已有研究表明,在成年人中,偏头痛的出现率为
7.5%~19%.其中男性发病率1%~18%.而女性的发病率
则更高,为5%~30%。

女性发病居高可能和雌性激素相
关,偏头痛发病机制及病因尚不清楚,刺络放血治疗经
行头痛[4],效果让人满意,其治疗方法也是多方面的,急
性发作期药物的治疗需要根据患者头痛严重程度、头
痛发作频率、伴随症状、过去的应用药物反应和既往病
史、患者意愿综合考虑。

患者对治疗的满意度也不够
高。

国外已有皮下和静脉注射、口腔崩解、鼻腔喷雾、肛
栓等多种剂型,国内还有针刺结合耳背静脉放血疗法[5],
这些剂型还有作用时间短的优点,综上所述,中西医在
该病的治疗上有特点,今后应加强中西医结合治疗偏
头痛的研究机制,针刺治疗偏头痛的效果尚可,也可结
合拔罐疗法[6]治疗偏头痛,针刺常取穴百会[7]、内关、合
谷、风府[8]疗效较好,该院从2007年开始对免煎中药口
服治疗偏头痛的方法进行临床观察,治疗期间不断优
化治疗方案,使这一治法日趋完善,取得了较好地疗
效。

至今已观察病例近百余例。

项目研究所用免煎中药
均为临床常用药,取材方便,价格廉价,服用方便。

该次
研究所用的免煎中药药方组成:由天麻,川芎,钩藤组
成。

组方中天麻性寒,味甘,入心、肝经,有平肝熄风,潜
阳止痛之功效。

川芎,辛温,归肝,胆经。

功能活血祛风,
通络止痛之功效。

钩藤,性味:苦;寒。

具有平肝熄风,通
络止痛之功效。

以上三味药配合多而不乱,主次分明,
秩序井然,共奏平肝熄风,通络止痛之功效。

研究发现
患者使用免煎中药(钩藤10g、天麻10g、川芎10g)
后。

血液的粘稠度明显下降,而且药物还可以促进抗血
栓的形成.促进脑部微循环,偏头痛的症状由此减轻。

偏
头疼的治疗往往有持久性,很多药物在使用的时候可
以适当缓解头痛发作,但是停药之后,头疼会反复发作
[9]。

而且目前各医院及患者急需一种价格低廉的疗法[10]。

故我科结合传统医学知识,采用平肝熄风,通络止痛的
免煎中药治疗偏头痛,该次研究将平肝熄风,通络止痛
的免煎中药和正天丸进行比较,观察患者的临床疗效,
得出使用平肝熄风,通络止痛的免煎中药临床疗效.治
疗组患者的治疗有效率高达71%.对照组有效率仅为
63%.两组对比差异有统计学意义(P<0.05)与他人的研
究结果进行对比给出他人研究结果中具有代表性的数
据。

国内石海成[11]报道西比灵治疗偏头痛76例,其发作
控制率为20%,有效率为86%,疗效优于对照组。

随访1
年复发率低,近期疗效较好。

袁氏等[12]采用天麻消痛丸
治疗偏头痛60例,结果显示治疗组有效率明显优于尼
莫地平对照组。

程氏等[13]分别用益气活血、搜风通络止治疗组
对照组
χ2
P
组别
56
44
观察例数
40
28
有效例数
16
16
40(71)
28(63)
24.65
<0.05
无效例数有效率[n(%)]
治疗组56
对照组44
χ2
P
组别例数
12(21)
1(23)
痊愈
18(32)
2(4)
显效
21(37)
22(50)
5(9)
20(45)
2.25
<0.05
有效无效
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痛之通心络胶囊与盐酸氟桂嗪治疗160例偏头痛患者,重点观察治疗前后疼痛程度、持续时间、发作频度,结果通心络胶囊组均优于盐酸氟桂嗪组。

王氏等[14]用头痛定
胶囊治疗血瘀型偏头痛患者30例,效果满意。

该次研究表明,在治疗偏头痛时,使用免煎中药具有显著疗效,见效迅速,服用方便,且患者无不良反应.值得临床的广泛应用。

综上所述,目前临床上治疗偏头痛的中药剂型多以汤剂为主,煎服过程及服用不便,因此,在不断提高疗效的前提下,利用现代制药手段进行改革,研制出应用简便、高效、速效的新剂型,是下一步作为中医药领域对于偏头痛研究的重点。

但是通过该次研究,证明中医理论中和临床实践中的辨证方法对于偏头痛的治疗具有现实的指导意义,随着现代科学技术和实验方法的参与,中医治疗偏头痛的研究将会达到更新更高的水平,从而更好地解除偏头痛患者的痛苦,提高生活质量。

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(收稿日期:2016-05-11)
中采用的红藤为治疗肠痈的良药,可起到清热消痈、活血化瘀的作用;蒲公英为中药中广谱抗菌药物;败酱草具有清热解毒之功效。

现代研究证实,采用针灸可起到明显的镇痛、解痉及消炎的作用,通过在气海、关元等处进行温针灸,可起到温通经络、化瘀的作用[7]。

采用中
西医结合治疗慢性盆腔炎,即注重西医的对症治疗,又强调中医的调理,可有效起到标本兼治,提高临床疗效,有利于患者的早期康复[8]。

经何锦妮等[9]
研究学者在《中西医结合治疗法在盆
腔炎治疗中的应用分析》一文中,将120例盆腔炎患者分为对照组和观察组,分别采用不同的治疗方法,并对比两组患者的治疗效果可知,采用中西医结合治疗的观察组患者的治疗总有效率为90.00%,较采用常规西药治疗的对照组的81.67%更具有优势(P <0.05)。

该次研究与上述研究结果相符。

在该次研究中,观察组慢性盆腔炎患者的治疗总有效率及复发率分别为94.55%、3.64%,而对照组以上指标分别为74.55%、32.73%,两
组患者以指标对比差异有统计学意义,观察组更具有优势(P <0.05)。

总而言之,对慢性盆腔炎患者采取中西医结合方案治疗具有显著临床疗效,同时还可有效降低复发率。

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(收稿日期:2016-05-11)
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