推拿配合温针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症

推拿配合温针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症
李亚东
【摘要】目的分析推拿配合温针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床效果.方法抽取我院2014年3月-2016年7月收治的92例血瘀型腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分组,各46例.对照组采用推拿治疗,研究组采用推拿配合温针灸治疗,两组均持续治疗10d.统计两组患者临床疗效.结果研究组治疗总有效率为
93.48%(43/46)高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论采用推拿配合温针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症效果显著,值得推广.%Objective To analyze the clinical effect of massage combined with warm acupuncture in the treatment of blood stasis type lumbar disc herniation.Methods 92 cases of patients with blood stasis type lumbar disc herniation from March 2014 to July 2016 in our hospital were selected and divided into two groups with random number table method, with 46 cases in each group.The control group was treated with massage, and the study group was treated with acupuncture combined with warm acupuncture treatment.The two groups were treated for 10d.The clinical curative effect of the two groups was analyzed.Results The total effective rate of the study group was 93.48%(43/46), which was higher than 76.09% (35/46) of the control group, and the difference was statistically significant
(P<0.05).Conclusion The massage combined with warm acupuncture in the treatment of blood stasis type lumbar disc herniation has significant effect, and is worthy of promotion.
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2017(032)012
【总页数】2页(P1772-1773)
【关键词】推拿疗法;温针灸;血瘀型腰椎间盘突出症;腰痛
【作者】李亚东
【作者单位】河南省新密市中医院康复科新密 452370
【正文语种】中文
腰椎间盘突出症(prolapse of lumbar intervertebral disc)为骨科、康复科常见疾病之一，临床表现为脊柱侧弯、患肢温度下降、坐骨神经痛、腰部疼痛、下肢放射痛等，极大影响患者日常生活。

相关资料统计，53%～64%的体力劳动者会出现
腰痛症状，其中35%患者会发展成腰椎间盘突出症[1]。

既往多采用口服腰痛宁治疗，但服用后只能暂时缓解疼痛，长期效果一般。

本研究选取92例血瘀型腰椎间盘突出症患者，通过分组，探讨采用推拿配合温针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床效果。

报道如下。

1.1 一般资料抽取我院2014年3月—2016年7月收治的92例血瘀型腰椎间盘
突出症患者，随机数字表法分组，各46例。

研究组男27例，女19例，年龄45～76岁，平均(59.67±5.31)岁，对照组男28例，女18例，年龄44～75岁，平均(59.62±5.14)岁。

比较两组性别、年龄等基线资料，差异均无统计学意义(P>0.05)，研究价值较高。

1.2 方法对照组采用推拿治疗，取俯卧位，于其腰部、臀部、下肢来回施以按法、法10 min，以双手拇指于其腰脊柱两侧沿肌肉走行方向左右按压、弹拨，以空心
拳于上述部位轻轻叩击；再取侧卧位，一只手向前推患者肩部，另一只手则向后压骶髂关节部位，两只手同时向相反方向斜扳；再对患者受损神经根及其分布区施以点、按、揉、、拿等手法5 min，1次/d。

研究组采用推拿配合温针灸治疗，推拿法同对照组，温针灸方法：取双侧肾俞及夹脊穴，以毫针(50 mm)直刺40 mm，以提、插、捻、转手法使针感向臀部、下肢传导，于针柄上放置艾绒，行温针灸；取患侧阳陵泉、委中、承山等穴，以毫针(50 mm)直刺25～40 mm，针刺得气后采用平补平泻手法；除行温针灸穴位外，余穴行针1次/5 min、留针30 min，1
次/d。

两组均持续治疗10d。

1.3 观察指标统计两组临床疗效。

显效：肿胀、疼痛等临床症状基本消失，且腰
部功能基本改善；有效：上述临床症状及腰部功能有所改善；无效：上述临床症状及腰部功能未改善。

总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法通过SPSS20.0对数据进行分析，以(例，%)表示计数资料，配对
χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

研究组治疗总有效率(93.48%)高于对照组(76.09%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

血瘀型腰椎间盘突出症为临床常见病之一，老年人为易发人群，发病率较高，且有逐年上升趋势。

及时有效治疗血瘀型腰椎间盘突出症，对于提高患者生活质量有重要意义。

中医认为，血瘀型腰椎间盘突出症属“腰痛”范畴，其病机是寒湿邪入侵、气血受阻、经络不通，应从活血化瘀、驱寒祛湿、温经通络入手治疗此症[2]。

推拿手法
中之按、揉，可使患者肌肉放松，促进其血液循环，从而加快致痛物质吸收及排泄；施以扳法可改变患者异常组织结构，从而减轻对神经根的压迫；对患者下肢行牵拉手法则可进一步松解神经根与周围组织的粘连。

相关研究发现，推拿治疗血瘀型腰
椎间盘突出症，可取得一定的治疗效果，但单一采用此法，疗效不甚理想[3]。

马
占君等[4]研究中，采用温针灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症总有效率高达96.00%。

温针灸能给予患者扶助正气、驱除寒邪、温通调补的功效。

相关资料证实，针刺肾俞穴可起到缓解疼痛、疏通督脉、补肾填精的作用[5]。

采用温针灸治疗血瘀型腰
椎间盘突出症，可刺激患者体内物质活性，进而抑制P物质和前列腺素等致痛因子，即起到镇痛作用。

另外，温针灸能增强毛细血管通透性，改善椎管内外微循环，减少炎症物质堆积，进而有效缓解患者疼痛症状。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率(93.48%)高于对照组(76.09%)，提示采用推拿配合温针灸治疗血瘀型腰椎
间盘突出症，可显著提高治疗效果。

综上可知，采用推拿配合温针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症效果显著，值得推广。

中医定义：中医，是以中医基本理论为指导，以望闻问切“四诊”为主要手段采集临床信息，通过四诊合参，运用辨证论治诊断疾病及其证候，采用天然药物组方或采用非药物疗法，实施预防、治疗、保健的医学行为主体。

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中医药文献研究“四有”原则：有渊源有依据有类比有归纳
中医药文献研究要有“四强”：可信性强导向性强实用性强拓展性强
【相关文献】
[1] 陈亚军,马占君,司力肖,等.活血通络法联合温针灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效研究[J].河北中医药学报,2015,30(4):48-51.
[2] 王东,杨爱国.针刺天柱穴对血瘀型腰椎间盘突出症疼痛的疗效[J].中国康复理论与实
践,2016,22(7):830-833.
[3] 王浩然,贾红玲,张永臣.腰椎间盘突出症针刺机制研究进展[J].山东中医杂志,2016,35(5):479-480.
[4] 马占君,陈亚军,刘亚茹,等.温针灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].河北医
学,2016,22(9):1552-1554.
[5] 赵红义,林向前.腹针配合腹部推拿治疗腰椎间盘突出症30例[J].中国针灸,2014,34(10):1003-1004.。