中药熏洗法治疗肛肠疾病术后疼痛的疗效研究

中药熏洗法治疗肛肠疾病术后疼痛的疗效研究
陈天杰
(遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)贵州遵义563000)
摘要目的：观察中药熏洗法治疗肛肠疾病术后疼痛的临床疗效。

方法：将160例符合肛肠疾病实施外科手术标准的患者作为研究对象，并随机分为I组、II组、111组和IV组，每组40例。

采用同样的中药方剂和熏洗方式，针对不同的熏洗温度和时间，对止痛和消肿的效果对比研究。

结果：肛肠患者在术后的前7d,采用42t的中药方剂熏洗，能够有效缓解肛门切口处的疼痛感。

结论：使用温度适宜的中药熏洗对肛肠疾病术后疼痛治疗有明显效果，可见，中药熏洗法是一种安全的治疗方法。

关键词肛肠疾病；术后；止痛消肿；中药熏洗法
中图分类号:R244.9文献标识码：B文章编号:1006-0979(2020)11-0122-02
Study on the therapeutic effect of fumigation and washing with traditional Chinese medicine on postoperative pain and edema of
anorectal diseases
CHEN Tian-jie
(The Third Affiliated Hospital of Zunyi Medical University(Zunyi First People's Hospital)563000)
[Abstract]Objective：To observe the clinical effect of Chinese herbal fumigation and washing on anorectal diseases after operation. Methods:160patients with anorectal diseases were randomly divided into two groups,Group I、Group II,Group HI and Group IV,with 40patients in each group.Two groups of patients with the same traditional Chinese medicine prescription and fumigation,according to different fumigation temperature and time,the effect of pain and detumescence comparative study.Results:In the first7days after opera­tion,the patients in the experimental group were fumigated and washed with42°C traditional Chinese medicine,which could effectively relieve the pain in the anal incision.Conclusion:The treatment of anorectal diseases with Chinese herbal fumigation and washing at prop­er temperature has obvious effect,so it is a safe method.
[Keywords]Anorectal diseases;postoperative;analgesic and detumescence;Chinese herbal fumigation
由于部分人不注意保持良好的生活习惯，存在久坐不动、暴饮暴食等不良行为，导致肛肠疾病发病率逐年上升，成为临床常见病症之一。

数据显示，成人肛肠疾病发生率为61%~ 76%。

本研究以2018年10月—2019年10月在我院门诊确诊为肛肠疾病并进行外科手术的80例患者作为研究对象，采用相同中药方剂，观察不同温度、不同时间的治疗效果，以选择最佳熏洗温度和时间。

报道如下。

1研究资料
1.1研究对象根据国家中医药管理局2017年发布的《中医病证诊断疗效标准》，对2018年9月一2019年9月在我院门诊确诊为混合痔、肛裂、肛痿、肛周脓肿手术后的160例住院患者进行临床研究。

1.2纳入标准符合肛肠疾病诊断标准，以最近一周门诊接收和入院手术的患者为主。

1.3病例资料选取本院住院患者160例，男性96例，女性64例；年龄最小22岁，最大68岁，平均年龄46.7岁；病程3d~21年。

编号随机分为I组、II组、III组和IV组，每组40例。

四组性别、年龄、病程、疾病类型等分布均匀,具有可比性。

作者筒介:陈天杰（1980-）.男，汉族，贵州遵义人.本科.主治医师。

研究方向冲医肛肠。

1.4分组方法采用软件进行随机分配，并做登记。

在分组时要分散年龄、性别、病程等,保证均衡性。

2治疗方法
2.1操作方法采用中药方剂熏洗。

此次研究温度以32七和42七、熏洗时间以15min和30min为标准，进行对比观察。

将160例研究对象，随机编入四组中。

I组、H组、III组、IV组分别采用32t、15min,32030min,42t、15min,42%：,30min方案。

熏洗中药方为苦参、五倍子、地肤子、蛇床子、紫草、大黄各30g,芒硝和冰片各15g后下。

水煎煮成2000mL中药液，平均分为4份，给予坐浴治疗。

排便后使用清水冲洗干净，避免污物对药液产生污染影响药效。

将药液加热沸腾后,坐于浴盆上先熏，待药液凉至相应温度时，进行坐浴,2次/d,按7d I个疗程进行治疗和观察效果。

2.2观察指标和疗效评定应用视觉模拟评分法（Visualanalogue scale,VAS）,取一把带有刻度的标尺（带毫米），给标尺赋予分值，从0分到100分,根据自己感受的疼痛程度滑动标尺，并记录数值。

每日分别记录熏洗前后的疼痛分值，连续登记7<1。

3结果
3.1止痛效果经过临床观察和整理数据，四组每日止痛总有效率如表1。

表1四组毎日总有效率对比(％)
组别第1天第2夭第3天第4天第5天
第6天
第7天I 组84.286.786.886.7
84.382.984.0
II 组
82.384.1
84.986.083.181.379.6III 组8&787.588.789.7
88.1
85.4
82.9
IV 组
95.4
96.7
9&1
96.594.291.689.7
通过对四组止痛总有效率的对比发现，1组和II 组差异无
统计学意义(d0.05);III 组与I 组和II 组差异有统计学意义
(P<0.05)o 表明III 组对肛肠手术后止痛效果要好于丨组和II
组，也就是采用中药熏洗法时.药液在42 t 时止痛效果更好,在
32 t 时，熏洗15 min 和30 min 对止痛都有效果，但是两者差异
无统计学意义(P>0.05)o IV 组与I 组、II 组、III 组差异有统计学
意义(P<0.05),表明IV 组在治疗过程中，止痛效果最好,也即是 采用中药熏洗法时,药液在42七、熏洗时间在30 min,能够对肛
肠手术后发挥最佳的止痛效果。

3.2疾病类型比较 将参与止痛效果比较的IV 组40例按照混
合痔、肛裂、肛周脓肿、肛矮四种疾病，分为两组,A 组为混合痔和 肛裂,B 组为肛周脓肿和肛痿。

同样按照IV 组(熏洗温度42 t 、 熏洗时长30 min)进行继续治疗，观察比较止痛效果，见表2。

表2 IV 组40例疾病类型疗效对比(％)
A 组、
B 组在性别、年龄、病程等指标方面分布均匀，具有可
比性。

结果说明同样使用42 t 的中药药液，进行30 min 的熏 洗,A 组和B 组止痛总有效率差异存在统计学意义(P<0.05),并
组别例数第1天第2天第3天第4天第5天
第6天
第7天
A 组2092.296.797395.191.487.285.9
B 组
20
98.497.6
98.898.2
97.3
96.294.1
且B 组的效果好于A 组。

也就是说，在同样采用中药熏洗法对
肛肠术后进行止痛时，肛周脓肿和肛痿的止痛效果，要优于混 合痔和肛裂。

4讨论
肛肠术后的主要感受包括疼痛，一般术后24 h~48 h 之内， 麻药药效已经消追，创伤面还未愈合，此时疼痛感最为强烈。

通 过中药熏洗法，将具有消肿止痛作用的药方，在适宜的温度采
用物理的方法，使之被身体吸收，达到治疗效果。

4.1局部物理作用 当给予42 t 中药液坐浴治疗时.肛门内压
强明显下降.减少括约肌的收缩，从而具有温热和止痛的作用。

同时，温热的中药液进入肛周的毛细血管，能够促进血液和淋
巴循环，对脓肿部位起到消肿的作用，疼痛也会缓解。

4.2杀菌消炎作用中药方中以苦参和五倍子为主，具有清热祛
湿、消肿散瘀的功效;紫草、大黄具有凉血解毒、疏血通经之效；
冰片、芒硝杀菌，能够调和对皮肤的刺激,还能够促进肌体的吸
收，达到消除肿痛的疗效。

参考文献
王勇，聂静涛，韦雪.柏倍中药洗剂在50例肛肠疾病术后患者
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药学,2017,14(2):189.
艾灸、推拿配合功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效
罗庆波陈晓传梁淑芳
(东莞市谢岗医院广东东莞523590)
摘 要 目的：评价肩周炎实施艾灸、推拿配合功能锻炼治疗的疗效，方法：选取2019年3月一2020年3月我院收治的50例肩周炎
患者，随机分为对照组和研究组，各25例。

对照组实施功能锻炼治疗，研究组实施艾灸、推拿配合功能锻炼治疗，比较两组的临床
效果。

结果：研究组的临床效果优于对照组，组间差异存在统计学意义(P<0.05)。

从功能活动积分进行分析，治疗前组间差异无
统计学意义(Q0.05);治疗后研究组的评分优于对照组，组间差异存在统计学意义(P<0.05)o 从疼痛评分来说，治疗前组间差异
无统计学意义(R>0.05);治疗后研究组的评分优于对照组，组间差异存在统计学意义(P<0.05)<,两组均未出现不良反应，结论：对
肩周炎实施艾灸、推拿配合功能锻炼治疗疗效确切，可以改善活动功能，减轻疼痛，安全性良好。

关键词艾灸；推拿；功能锻炼；肩周炎；临床疗效
中图分类号:R246.2
文献标识码：B 文章编号:1006-0979( 2020 )11-0123-03
肩周炎指的是肩关节及其附近软组织损伤性追变导致的
慢性无菌性炎症反应，通常会出现单侧或双侧功能活动受限以
及肩关节酸胀疼痛等症状叫中医认为，肩周炎属于“冻结肩”
作者简介：罗庆波(I986-).男.汉族.广东佛山人，本科学历.主治中医师=主要从事 中医内科学及康复医学相关研究。

“漏风肩”“寒凝肩”等范畴，在50岁左右人群中比较多见，女性
发生率比男性高.在体力劳动者中比较常见叫通常会出现肩关 节运动受限、局部疼痛等特点.更有甚者引起无法入睡，给正常
生活及丁作带来不利的影响。

需要予以重视，对治疗方法进行 深入研究叫本文分析对肩周炎实施艾灸、推拿配合功能锻炼治。