盐酸右美托咪定在膝关节镜手术腰硬联合麻醉中的应用效果观察

年 龄最大 ７８岁 ，最小 ５３岁 ，平 均年龄 （６４．７±４．８）岁。两组
在临床 医学 中针对膝关 节病 变进 行治疗时常会选用膝关
患者 年龄 、性别等一般资料 比较差异无统 计学意义 （尸＞Ｏ．０５）， 节 镜手术疗法 ，在 老年群体 中的运用效果极佳 ，但 同时也会
具有可 比性 。
中国实用医药２０１８年２月第 １３卷第６期 Ｃｈｉｎａ Ｐｒａｃ Ｍｅｄ，Ｆｅｂ ２０１８，Ｖｏｌ＿ｌ３，Ｎ０．６
盐酸右 美托 咪定在 膝 关节镜 手术腰 硬联合 麻 醉 中的 应 用效 果观察
· ｌ２５ ·
赵 金 明
【摘要 】 目的 观察盐酸右美托咪定在膝关节镜手术腰硬联合麻醉中的应用效果。方法 ６０例进 行膝 关节镜手术治疗 的患者 ，随机分为对照组 和实验组 ，各 ３Ｏ例 。对照组 在进 行腰硬联合麻 醉时术前 静脉泵人生理盐水 ，实验 组在 术前 则静 脉泵入盐 酸右美托咪定 ，观察两组患者 Ｒａｍｓａｙ镇静 、视 觉模 拟 、 运动神经 阻滞评分及不 良反应发 生情 况。结果 实验组患者 Ｒａｍｓａｙ镇静 、视觉模 拟 、运动神经阻滞评 分分 别为 （４．４±０．２）、（０．２±０．１）、（０．４±０．１）分 ，对照 组患者 Ｒａｍｓａｙ镇静 、视 觉模 拟 、运动神 经 阻滞评 分分别 为 （２．７±０．４）、（１．４±０．２）、（１．４±０．１）分 ；实验 组 Ｒａｍｓａｙ镇静 、视觉模 拟 、运动神 经阻滞评 分均 优于对照组 ，差异有统计学意义 （尸＜０．０５）。实验组 １例患者出现不 良反应 ，不 良反应发 生率为 ３．３％ ；对 照组 ６例患者 出现不 良反应 ，不 良反应发生率为 ２０．Ｏ％ ；实验组不 良反应发生率低 于对照组 ，差异有统 计学 意义 （Ｐ＜０．０５）。结论 膝关节镜手术腰硬联合麻醉 中选择盐酸右美托咪定可 以有效 降低患者 的疼痛 感 ，还确保 了患者 的安全 ，具有较好的运用价值。
在手术过程 中老年人对手术 的承受性 及麻醉耐受性 不强 ，因 ２．１ 两组 Ｒａｍｓａｙ镇静 、视觉模拟 、运动神经阻滞评分 比较
此避免 患者在手术 过程 中因疼痛 出现 强烈 的反应 影响手 术 ， 实验 组患者 Ｒａｍｓａｙ镇静 、视 觉模拟 、运动神 经阻滞评 分分
需要在麻醉 的同时还要对患者使用镇 静镇 痛药物 ，保 证患者 别为 （４．４±０．２）、（０．２±０．１）、（０．４±０．１）分 ，对 照组患者 Ｒａｍｓａｙ
在对患者展开麻醉 时要确保 患者 血流动力 学处于稳定状
１．０ ｐｇ／ｋｇ的盐酸右美 托咪定稀 释为 ５０ ｍ１，再展 开静脉 泵入 。 态 才可进行镇 静药物 的使用 ，曾有 学者提 出 ，将盐 酸右美托
两组患者用药时 间持续至 １０ ｍｉｎ，再展开腰麻 醉中对 于手术的开展具
１．３ 观察指标 观察两组患者 Ｒａｍｓａｙ镇静 、视觉模拟 、运 有促进作用 ＇ ，可 以确保手术 的顺利进行 以及患 者的安全 ， 动神经 阻滞评分及不 良反应 （心动过速 、低血压 、镇痛不 足 ） 在减少 患者手术疼痛程度的 同时还可减少 患者 术后不 良反应
在手术时血流动力学的稳 定 ，减少患者在手术时的疼痛程度 ， 镇静 、视觉模拟 、运动神经 阻滞评分分别 为 （２．７±０．４）、（１．４±
据相关文献证 明 ，可将盐酸右美托 咪定运用于患者膝关 节镜 ０．２）、（１．４±０．１）分 ；实 验组 Ｒａｍｓａｙ镇 静 、视 觉 模拟 、运 动
手术腰硬联合麻醉 中 ，效果 良好 ¨Ｊ，本研究特针对该证 明展 神经 阻滞 评 分均 优 于对 照组 ，差 异有 统 计学 意义 ｆｔ＝２０．８２、
【关键词 】 膝关节镜手术 ；腰硬联合麻醉 ；盐酸右美托咪定 ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｃｎｋｉ．１ １－５５４７／ｒ．２０１８．０６．０７８
对膝关节发生病变的患者进行疾病诊断和治疗 时通 常会 有统计学 意义 。
采用 膝关节镜 手术 ，膝关 节 出现 病变 的人 群大都 为老 年人 ， ２ 结 果
因为老年人群 的年 纪较 大 ，其 机体各项功能指标水 平逐渐下
１．２ 方法 两组 患者在进入 手术室后 均展开动 脉压 、心 电 降 ，在手术 时对于其 忍耐和承受 能力较差 ，老年人对 于手术
图、血氧饱 和度等指标 的检测 ，对患者建立有效的静脉通路 ， 麻 醉的耐受性 也不强 ，手术疼痛感 较强 ，会 对治疗效果 及治 展 开面罩吸氧疗法 ，让患 者保持左侧 卧位 ，进行 手术。对照 疗后 的康复造成一定的影响 。而在对患者使用 腰硬联合麻醉
膝关 节镜手术治疗 的患者 ６０例 ，随机分为对 照组 和实验组 ， 反应 ，不 良反应 发生率为 ２０．０％ ；实验组 不 良反应 发生率低
各 ３０例 。对 照组 男 １２例 ，女 １８例 ，年 龄最 大 ８０岁 ，最小 于对照组 ，差异有统计学 意义 （ ＝４．０４，Ｐ＜０．０５）。 ５５岁 ，平 均年 龄 （６５．８±４．９）岁 。实 验 组男 １４例 ，女 １６例 ， ３ 讨 论
开深入 探讨 ，报告如下 。
２９－３９、 ３８．７３，Ｐ＜０．０５）。
１ 资 料 与 方 法
２．２ 两 组不 良反应 发生情 况 比较 实验组 １例患 者出现不
１．１ 一 般 资 料 选 取 本 院 ２０１５年 ８月 一２０１７年 ２月 进行 良反应 ，不 良反应发生率 为 ３．３％ ；对 照组 ６例患者 出现不 良
组 患者 在手 术前 主要 进行 ｌ０ ｍｌ、浓度 为 ０．９％ 的氯化 钠注 可 以松弛患者 的肌 肉 ，镇 痛 的功效 明显 ，但 麻醉见效 时间一
射 液静脉 泵入 。实验 组患 者在术 前选 择盐 酸右美 托 咪定进 般 ，因此对其麻醉使用 的药物还可 以进行探讨 。
行静脉泵人 ，使用时 间选择在麻醉期 ５ ｍｉｎ，根据用药原则将