单纯根管治疗与根管外科手术治疗根尖囊肿的效果评价

科手术治疗 ，疗效显著优于单纯根管治疗 ，患者满 意度 高，康 复用时较短 ，具有推广价值。
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【关键词 】 单纯根管治疗 ； 根尖囊肿 ； 根管外科手术 ； 效果
ｄｏｉ：１ ０．１ ４０３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｆｍｒ．２０１ ８．５．０１ ７
文献标 识码 Ｂ
文章编号 １ ６７４—６８０５（２０１ ８）０５—００３５—０２
能有效 弥补传统治疗的不足。本研究通过对 ２０１５年 １月 一２０１７年 填充工作 ］。
１月笔者 所在 医 院接 收 的部 分根 尖囊肿 患者 资料进行 回顾 性分 １＿３ 观察指标及 评价标准
析 ，探 讨单 纯根 管治 疗与 根管 外科 手术 治疗 根尖囊 肿 的效 果 ，
（１）疗效评价标准：治愈 ，患牙无松动及叩痛 ，咀嚼无异常 ，
大就会 出现牙 齿松 动等现象 ，若 不及 时治疗将会 严重 患者生 活 侧 压法完成充 填 ，距截 断面 ２ ｍｍ处将牙胶烫 去 ，并 适 当超充 ；
质量 ［３Ｊ。近年来 ，根管外科手术治疗在临床上的应用逐渐广泛 ，其 此外 ，对于存 在囊肿 过大 患者 ，需提 前进行囊 液引流 ，后 完成
年龄 ２Ｏ～５５岁 ，平 均 ｆ３２．６±２．５）岁 ，病程 ３个 月 一１．５年 ，平均 数资料 ，组 间 比较 以 检验 。计量资 料以 （ ±ｓ）表示 ，采用独
（０．８±０．２）年 ；对 照组 中 ，女 １４例 ，男 ２Ｏ例 ，年 龄 ２１～５４岁 ， 立样 本 ｔ检验 ，当 Ｐ＜０．０５为差异有统计学 意义。
根尖囊 肿是一 种常见 的 口腔颌 面部疾病 ，是 由于在长期 炎
对 照组 实施单 纯根管 治疗 ：首先 针对所有 患牙 常规 拍根尖
症 的刺激 下 ，颌骨 内根尖 的炎症 肉芽组织产 生退 行性变 、坏 死 片 ，行根 管预备 工作 ，包 括根管扩大 、采用生 理盐水 与双氧水
形 成的囊 腔 ，随着病 程进展 ，囊腔逐 渐扩大 而形成囊 肿 。根尖 共同清洗 、常规消毒 、干燥 ，根管 以氢氧化钙封药处理 ３～４次 ；
本 研究 均经医 院伦 理委员 会批准 ，患者均 知情 同意 ，排除 意识 满意 。
障 碍 、肝 。肾功能疾病及 不配合 治疗 的患者 。将 入选者 随机分 为 １．４ 统计学处理
对 照组 （ｎ＝３４）与观察组 （ｎ＝３４）。观察组 中 ，女 １５例 ，男 １９例 ，
采用 ＳＰＳＳ １５．０软件分析及处 理数据 ，以百分 比 （％）表示计
质 及牙根 断 面，并 制成唇颊 向的斜 面 ，制 备洞型 。用 玻璃 离子
充 填 ，之后 用碘酊 烧灼创 腔 ，创腔用 稀碘伏 冲洗 ，搔 刮骨 壁使
血 液充满Байду номын сангаас骨腔 ，对 黏骨膜瓣 进行 复位缝合 。术后加 压 ，适 当给
效率显著要 高 ，差 异有统计 学意义 （Ｐ＜０．０５），见表 １。
观察 组 ：局麻 下在 患牙唇颊 侧根尖 黏膜上做 切 口，切 口距
表１ 组 间疗效情况 比较 例（％）
龈 缘 １ ｅｍ，显 露破坏根 尖区 ，将根尖 周病变组 织彻底 刮除 ，对
患牙行 根尖切除 。将 ２－：３ ｍｒｉ１根 尖组 织用 裂钻切除并挫平根周骨
囊 肿患牙 可表现 为牙床 反复肿 胀 、流脓 ，并伴有 疼痛症 状 ［１－２］０ 观察根管 表现 ，当发 现无渗 出时 ，行 ｘ线 拍片检查 ，发现根尖
根尖囊 肿 的形 成时 间较长 ，早 期患者 多不易察 觉 ，一 旦囊肿增 区暗影得到较好 改善 ，根管 以牙胶 尖和 Ｃｏｒｔｉｓｅｍｏ根 充糊 剂用冷
选取 ６８例 于 ２０１５年 １月 一２０１７年 １月笔 者所在 医院接 收 满意 度量表 评估 患者 治疗满 意度 ，评 估等 级满意 （＞８５分 ）、不
的根尖囊 肿患者 ，患者均经临床检查和 ｘ线片诊断为根尖囊肿 ， 满 意 （＜６０分 ）、比较 满意 （６Ｏ～８５分 ）。治疗 满 意 ＝满意 ＋比较
以期为临床治疗提供依据 ，现报道 以下 。
根尖 部 阴影 消失 ；好 转 ，患牙 疼痛消失 ，咀嚼基 本正常 ，根尖
１ 资料 与方法
部 阴影缩小 ；失败 ，根尖 阴影未及疼痛症状 均未改善 ，或加重 ，
１．１ 一般资料
出现 瘘管 【６］。本文将 临床有效 定义为好 转 ＋治愈 。（２）采用 自拟
尖囊肿 患者 ，随机分 为对照组 （采 用单纯根管 治疗 ，ｎ＝３４）与观察组 （采 用根管外科 手术治疗 ，ｎ＝３４），术后 ６个月 观察患者 的治疗效 果及患者 的治 疗满意 度 ，评估治疗 用时 。结 果 ：治疗后 ６个月 随访 ，相 比于对 照组 ，观察 组患者 临床总有效率显著 要高 （８２．３５％ ＶＳ ９７．０６％， ＝１１．７１５，Ｐ＜０．０５）；
同时相 比于对 照组 ，观察组患者治疗满 意度显 著要高 （７６．４７％ ＶＳ ９４．１２％，Ｘ２＝１２．４１９，Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组患者 接受根管外科治疗 ，患者康复用时 平均为
（９０．２５ ４－８．２０）ｄ，对照组 接受单纯根管治疗 ，所 用康复时 间为 （２０１．９２±１５．２３）ｄ，差异有统计学 意义 （ｔ＝３７．６４４，Ｐ＝０．００ｏ）。结论 ：根尖囊肿采取根 管外
平 均 （３２．９±２．１）岁 ，病 程 ５个 月 ～１年 ，平均 （０．７±Ｏ．１）年。两 ２ 结果
组患者年龄 、性别等 资料 比较 ，差 异无 统计 学意义 ＞０．０５），具 ２．１ 疗 效情况
有 可 比性 。
治疗 后 ６个月 随访 ，相 比于对照组 ，观察组 患者 临床总有
１．２ 方 法
《中外医学研究》第１６卷第５期（总第３７３期）２０１８年２月 临历 与 实践 Ｌｊｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｊｊｊａｎ
单 纯根管治疗 与根 管外科手术治疗 根尖囊肿 的效 果评价
植继 忠① 戴 志伟①
【摘要 】 目的 ：探讨单纯根 管治疗 与根管外科手术 治疗 根尖囊肿的效果 。方法 ：选取 ６８例于 ２０１５年 １月 一２０１７年 １月笔者所在 医院接收的根