CT与MRI技术用于脑弥漫性轴索损伤诊断中的临床效果

CT与MRI技术用于脑弥漫性轴索损伤诊断中的临床效果
孙文勇
【摘要】目的评定CT技术、MRI技术在脑弥漫性轴索损伤临床诊断中应用价值.方法筛选2014年2月至2016年6月因脑弥漫性轴索损伤入住本院检查、已确
诊的35例患者,选择CT技术、MRI技术对其进行诊断,并对两种技术应用效果进
行比对.结果入选病例中,CT技术确诊病例21例,检出率60.00%;MRI技术确诊病
例34例,检出率97.14%(P<0.05);且两种技术检出病灶组织的数量比对同样有显著性特征(P<0.05).结论临床诊断脑弥漫性轴索损伤时,选择MRI技术优势突出,可进
一步提升患者疾病检出质量,值得推荐.
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2017(015)026
【总页数】2页(P47-48)
【关键词】检出率;CT技术;脑弥漫性轴索损伤;MRI技术;检出质量
【作者】孙文勇
【作者单位】海城市中心医院,辽宁海城114200
【正文语种】中文
【中图分类】R651.1+5
在脑弥漫性轴索损伤日常诊断工作中，选择CT技术、MRI技术均可取得显著效果，此次为比较、评定两种诊断技术应用价值，筛选35例于2014年2月至2016年
6月因脑弥漫性轴索损伤入住本院检查、已确诊的患者作检查对象，选择两种技术
进行同时检测，重点观察机体检查结果，期待能进一步优化其诊断措施，确保诊断工作的精准性、严谨性。

1.1 临床资料：随机筛选2014年2月至2016年6月因脑弥漫性轴索损伤入住本院检查、已确诊的35例患者，16～67岁，其均值（45.5±5.22）岁；10（女）
/25（男）；致伤诱因：1例（2.86%）属击伤，26例（74.29%）属车祸伤，8
例（22.86%）属坠落伤。

所选病例都出现抽搐、昏迷以及呕吐等问题，且受损问
题出现后，所有病例均于4～72 h内入院接受检查。

1.2 方法
1.2.1 CT技术：①本次诊断工作所用CT设备生产商为西门子公司。

②定位机体眉心后，以此为中心展开扫描工作，扫描基线则定位患者眦耳线，由颅顶为起始点，朝着枕骨大孔方向进行扫描。

③将参数设置如下。

螺距值为：1～1.5∶1；球管电
压值为：120.0 kV；层距值为：10.0 mm；层厚值为：10.0 mm；电流值为：380.0 mA。

④扫描中，发现病灶组织后，还需展开薄层扫查程序，即将层厚调试
至5.0 mm。

1.2.2 MRI技术：①本次诊断工作所用MRI设备生产商为西门子公司，型号是
1.5T，展开颅脑平扫程序。

②将参数调试如下。

层距值为：1.0 mm；头部线圈的厚度为：6.0 mm。

③选择T1WI模式、T2WI模式以及T2WI模式进行横断位扫查，其矩阵值选择256×170。

④选择T1WI-SE模式时，其参数调试如下。

TR值为：400.0 ms；TE值为：1
2.0 ms。

⑤选择T2WI模式时，其参数调试如下。

TR 值为：4400.0 ms；TE值为：120.0ms。

⑥选择FLAIR模式时，其参数调试如下。

IR值为：2000.0 ms；TR值为：6000.0 ms；TE值为：120.0 ms。

⑦选择DWI
模式时，其参数调试如下。

B值为：1000.0 s/mm2；TR值为：4000.0 ms；TE
值为：80.0 ms。

1.3 数据统计：选用软件版本是SPSS20.0，研究中，以（±s）代表文中各项专业
计量资料；以“例数/百分比，（n/%）”代表文中各项专业计数资料，通过对照
两种诊断技术应用结果，若检出率比对结果表现出显著性特征，则表明（P＜
0.05）。

1.4 观察指标：分析、计算两种诊断技术检出率，并对入选病例体内病灶组织的检出数量进行比对。

入选病例中，CT技术确诊病例21例，检出率60.00%；MRI技术确诊病例34例，检出率97.14%（P＜0.05）。

实施两种诊断技术后，MRI方案发现35例患者中
病灶组织的数量是57个，CT方案发现病灶组织29个，表明两种技术检出病灶组织的数量比对同样有显著性特征（P＜0.05），见表1。

李洲等[1]发现，脑弥漫性轴索损伤属常见的、闭合性的损伤，它是头部受到突然
加速、减速力、旋转力的作用，引起皮、髓质相对运动而导致相应部位的撕裂及轴索损伤，其表现涉及：机体神经轴索膜组织出现受损问题后，膜双侧离子成分的分布结构会出现失衡问题，以至于膜传导能力受到影响，除了会使钙离子成分大量内流外，还会使钙离子的整体负荷量异常上升，以至于细胞组织中蛋白酶成分、脂酶成分被充分激活，同时脑组织深处神经轴索成分呈现出肿胀状态或者是断裂状态，致使患者意识模糊，不仅长期处于昏迷状态，而且病死率极高，所以要重视脑弥漫性轴索损伤防治工作，并优化其诊断措施。

脑弥漫性轴索损伤日常诊断工作中，常见诊断技术涉及CT技术以及MRI技术等。

①CT技术。

选择CT技术展开诊断工作，除了能够对机体颅内组织进行不间断性、全方位扫查外，还能够准确定位病灶组织，并对其病灶组织展开薄层、局部检查。

然而，选择CT技术时，如果机体神经轴索组织出现受损问题，CT设备往往无法
对其病情进行判断。

不仅如此，如果机体神经轴索组织受损，但其病灶组织面积较小，同时小血管组织未出现出血问题，选择CT技术无法准确检出病灶[2]。

②MRI 技术。

脑弥漫性轴索损伤日常诊断工作中，选择应用MRI技术，通过合理选择
MRI序列，在对核磁共振相关原理进行充分利用的基础上，就能够客观判断机体
受损部位病理变化情况[3]。

一般而言，脑弥漫性轴索损伤问题出现之初，患者通
常会有血管源性的水肿问题出现，受血脑屏障结构破坏的影响，血浆穿破血管组织，直接渗漏至机体细胞组织的外间隙内，除了会使机体脑部组织中自由水成分的含量加大外，还会使MRI设备信号强度发生显著改变，便于医师客观判断患者受损程度，因此MRI技术在敏感性方面有明显优势[4]。

除此以外，如果非出血性病灶组织体积较小，选择MRI技术同样能准确检出，避免假阴性问题发生。

此次入选的35例病例接受两种技术诊断后，MRI技术确诊病例34例，检出率97.14%，同时CT技术确诊病例21例，检出率60.00%（P＜0.05）。

此外，MRI技术发现病灶组织的数量是57个，CT技术发现病灶组织29个，表明两种技术检出病灶组织的数量比对同样有显著性特征（P＜0.05）。

综上所述，为进一步提升临床诊断工作精准性、及时性和严谨性，在诊断脑弥漫性轴索损伤时，建议选择MRI技术，除了可提升疾病检出率外，还可能对机体脑深
部病灶组织进行全方位观察，优势突出，可推荐。

[1] 李洲,李建军,邢增宝,等.脑弥漫性轴索损伤的MRI征象及与GCS计分及预后的
关系[J].现代生物医学进展,2015,15(21):4135-4138.
[2] 王建武,冯学彬,彭如臣,等.脑弥漫性轴索损伤的临床特征和MRI、CT诊断(附47例分析)[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(6):4-7.
[3] 张萍妹,杨万就.CT和MRI检查对脑弥漫性轴索损伤患者检测阳性率及病灶检出数量对比观察[J].华夏医学,2015,28(4):87-89.
[4] 漆强,刘晓,邹玉林,等.常规MRI、CT检查在脑弥漫性轴索损伤诊断中的价值比
较[J].中国现代医生,2014,52(31):58-60.
【相关文献】
[1] 李洲,李建军,邢增宝,等.脑弥漫性轴索损伤的MRI征象及与GCS计分及预后的关系[J].现代生物医学进展,2015,15(21):4135-4138.
[2] 王建武,冯学彬,彭如臣,等.脑弥漫性轴索损伤的临床特征和MRI、CT诊断(附47例分析)[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(6):4-7.
[3] 张萍妹,杨万就.CT和MRI检查对脑弥漫性轴索损伤患者检测阳性率及病灶检出数量对比观察[J].华夏医学,2015,28(4):87-89.
[4] 漆强,刘晓,邹玉林,等.常规MRI、CT检查在脑弥漫性轴索损伤诊断中的价值比较[J].中国现代医生,2014,52(31):58-60.
中图分类号：R651.1+5。