痴呆老人的回忆疗法干预现状

痴呆老人的回忆疗法干预现状
王雪巍;林芹兰
【摘要】本文将国内外有关应用回忆疗法干预老年痴呆症的研究进行综述.主要内容有回忆疗法的概念及干预方法.建议加强对护理人员及家庭照顾者的专业培训与
指导.
【期刊名称】《黑龙江科技信息》
【年(卷),期】2016(000)018
【总页数】1页(P3)
【关键词】老年人;痴呆;回忆疗法;干预
【作者】王雪巍;林芹兰
【作者单位】北华大学护理学院,吉林吉林132021;北华大学护理学院,吉林吉林132021
【正文语种】中文
痴呆症是指失去短期记忆力、认知能力和日常功能的一种疾病［1］。

随着人口老龄化的日益加速，老年痴呆症患者迅速增多。

目前针对老年痴呆症患者尚缺乏特异性的治疗手段，加之药物治疗副作用大，因此常常使用心理治疗及社会行为治疗等非药物疗法改善其认知功能，延缓痴呆症的进展、提高日常生活能力、改善生活质量。

非药物疗法包括游戏疗法［2］，音乐疗法，创造性故事疗法等，最常用的是回忆疗法。

回忆疗法作为一种非药物治疗方法具有简便易行、经济、无风险等优点。

本文对国内外应用回忆疗法治疗老年痴呆症患者的干预方法进行综述，为我国老年
痴呆症患者的治疗提供依据。

1.1 概念
回忆疗法的概念源于老年精神医学，是指通过引导老年人回顾并重新体验过去的生活片段，协助老年人了解自我，增加自尊，减轻失落感的治疗过程［3］。

回忆疗法是一项以患者为中心的理念，参加者以团体活动的形式讨论过去发生的事件、发生的时间以及发生后自己的经验。

通常将照片、居家物品及其他过往熟悉的物件作为回忆疗法的物体刺激物。

1.2 发展背景
1963年Butler第一次提出“回忆人生”理论，他强调人们是活在回忆中而不是活在希望中，人们喜欢谈论过去是因为人们享受回忆，回忆对于老年人有着不可替代的地位。

2007年Bohlmeijer E等研究结果表明回忆人生是提高老年人心理健康
的有效方法。

相对于居住在养老院和家庭的老年人，回忆疗法对居住在社区的老年人有更明显的影响。

2007年我国史雷［4］等研究结果表明实施心理干预可以明
显改善患者的抑郁情绪，但由于未进行远期效果追踪调查，因此该干预方式还有待进一步研究证实。

2013年葛兆霞等研究结果表明回忆疗法能够提高患者的认知能力和日常生活能力，同时能够促进患者的心理康复。

并提出应将回忆疗法作为老年痴呆症患者院外防治的长期照护方案，在对老年痴呆症患者的延伸服务中推广使用。

2.1 干预前准备工作
组织回忆疗法的引导人员非常重要，必须是经过专业培训的医护人员，如专科治疗师，专科护士，心理医生等。

干预前引导人员应提前搜集可以作为参加活动的老年痴呆症患者记忆触发的物品，如：参加者的老照片、图画、书籍、熟悉的音乐、在家经常使用的物件及其喜爱的食物。

在活动中鼓励参加者分享其生活经历，如“儿时的记忆”、“旧时的音乐”、“家庭生活”、“工作经历”及“读书时光”等。

2.2 干预对象
回忆疗法特别适用于具备沟通交流能力的轻中度老年痴呆症患者，老年痴呆症患者的近期记忆最先受损，远期记忆存留相对持久，因此回忆疗法对于对存有远期记忆的老年痴呆症患者尤为适用。

研究表明回忆疗法对于改善轻中度老年痴呆症患者的认知、情绪、日常生活等有正面作用，有助于提高其生活质量和生存期，应作为一种老年痴呆症患者的长期照护方案延续下去。

2.3 干预形式及时间实施回忆疗法可采取团体回忆疗法或一对一回忆疗法。

一次回忆疗法持续时间为4～12周，活动次数不少于6次，每次活动持续时间为20分钟至1小时［5］。

2.4 实施干预的场所
实施回忆疗法的干预场所应优先选择安全的环境，避免参加者被打扰。

同时具备可以播放多媒体的设施，便于播放干预者准备作为记忆触发的资料。

国外研究常选择在专设的社区服务中心或老年康复护理院，而国内研究则多选择在医院疗区。

活动进行时将参加者按照扇形排列以便于其交流与分享。

这样进行团体活动，可以为老年痴呆症患者互相交流分享提供充分的机会，通过对回忆的分享刺激其进行更深度的回想。

2.5 评价标准
研究者常选用精神状态监测量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）来评定护理干预前后老年痴呆症患者的认知功能和日常生活能力。

对痴呆老人实施回忆疗法的过程中干预者起到非常重要的作用。

因此要加强对干预者的专业理论训练与实践培训是不可忽视的。

我国目前正推进社区医疗服务体系，社区化护理服务是重要的部分。

因此应鼓励老年痴呆症护理在护理工作中的开展，鼓励护理人员学习社区老年护理的相关理论知识和专业技能，加强社区老年护理的专业性。

同时有学者提出可以对老年痴呆症患者的非专业家庭照顾者进行相关培训
与指导，如此能够有效改善老年痴呆症患者的生活质量，提高其健康水平。

【相关文献】
［1］梁健菱，赖锦玉.香港老年痴呆症患者照顾服务的资源分配及问题分析［J］.中华护理杂志，2010，45（12）.
［2］陈翠芳.游戏疗法对轻度老年痴呆患者认知功能及主观幸福感的改善效果［J］.现代中西医结
合杂志，2012，21（3）.
［3］冯辉，高婧，袁群等.老年抑郁症的回忆治疗干预研究进展［J］.中国老年学杂志，2010，30（7）：1920-1923.
［4］史蕾，王惠珍，赵久波.回忆疗法对养老机构老年人抑郁情绪的影响［J］.护理学杂志，2007，22（9）.
［5］许文婧，许东波，丰丽娟.怀旧疗法应用于老年痴呆患者中的价值研究［J］.中国疗养医学，2016，25（2）.。