按揉法可治变应性鼻炎

按揉法可治变应性鼻炎
作者：公益
来源：《祝您健康》2010年第03期
现代医学认为，变应性鼻炎是以变应原抗体反应为基础，引起发作性喷嚏、清涕、鼻堵，鼻黏膜苍白、肿胀为特点的疾患，相当于中医的“鼻鼽”。

变应性鼻炎虽非重大疾病，但它影响患者的健康和生活质量，且诊疗费用昂贵。

按揉法治疗常年性变应性鼻炎，是一种以中医理论为指导，以按揉法为主要推拿手法，治疗变应性鼻炎的具有中医特色的治疗方法。

临床观察显示，大多数患者有遇寒冷发病的特点。

根据中医理论“寒则热之”的治疗原则，采用祛风散寒，通利鼻窍的穴位，如上星、鼻通、迎香等。

该方法简便易行、经济、疗效好、无痛苦、无不良反应。

1取穴：上星、印堂、鼻通、迎香、曲池、合谷，采用四大手法(开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨，统称为四大手法)。

上星：在头部，前发际正中直上1寸，为督脉上的穴位。

印堂：两眉头连线之中点，为经外奇穴。

鼻通：鼻背的两侧，鼻唇沟的尽端，为经外奇穴。

迎香：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间，为手阳明大肠经上的穴位。

曲池：在肘横纹的外侧端，曲肘，当尺泽与眩骨外上髁连线中点，为手阳明大肠经上的穴位。

合谷：在手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处，为大肠经上的穴位。

风池：在颈部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

开天门手法：用双手拇指偏峰，自印堂向上推至前发际正中。

推坎宫手法：用双手拇指桡侧偏峰，自两眉毛内侧端向外分推至眉毛外侧端。

揉太阳手法：用双手食指指端揉太阳穴，方向为顺时针。

揉耳后高骨手法：用双手食指指端揉耳后乳突后下方凹陷，约1分钟。

2按揉步骤：患者取仰卧位，医者取坐位。

于近患者头部位置，用滑石粉或凡士林做介质，先操作四大手法5分钟，开天门约2分钟，推坎宫约1分钟，揉太阳约1分钟，按揉风池穴10～20下，先顺时针轻轻按揉，根据患者耐受强度的增加，逐渐增加其按揉强度。

按揉鼻通穴，双侧共约10分钟。

做完一侧再做另一侧，要交替施术，切勿同时操作。

用双手拇指偏峰，同时分别自左右鼻通穴向左右迎香穴用抹法，20-30次。

按揉双侧曲池、合谷共5分钟。

医者取站位，患者取坐位，医者用拇指指端按揉曲池、合谷，手法宜轻柔和缓，持久渗透。

3穴位的加减应用：病程较长者加足三里：因精神紧张症状加重者，加肝俞、胆俞；体质较弱者，易患感冒而后诱发本病者，加肺俞、风门；50岁以上者，加太溪、三阴交；12岁以下者，加捏脊，重提脾俞、胃俞；孕期患者，禁用合谷、三阴交。

4注意事项：
(1)按揉鼻通穴，双侧共约10分钟，医者先用右手拇指指腹桡侧于患者的左侧鼻通穴按揉约5分钟，再用左手拇指指腹桡侧按揉患者右侧鼻通穴约5分钟。

要根据患者病情轻重、年龄大小、体质强弱等，随时调整手法的轻重。

若年龄较大、体质较强、病情较重，操作时手法宜重。

反之手法宜轻。

做完一侧再做另一侧，要交替施术，切勿同时操作。

此穴为治疗本病的重点穴位，尤其是对治疗鼻堵、打喷嚏，疗效显著。

(2)偶发鼻衄的患者，鼻周围的穴位，在治疗过程中手法宜轻柔缓和。

(3)面部局限性的皮肤病患者，治疗时要避开此部位。

(4)在鼻周围施术过程中，对手法异常敏感等，即喷嚏增多或鼻痒加重，医者要立刻停止，可以取远端的穴位代替，时间适当延长，同样可以取得理想效果。