内科学复习题与答案

内科学复习题与答案
一、单选题（共102题，每题1分，共102分）
1.男,71岁。

COPD患者,长期家庭氧疗。

近10天因呼吸困难增加氧流量,1小时前被发现无法唤醒而就诊。

查体:昏睡,球结膜充血水肿,双肺呼吸音低,双侧巴氏征阳性。

动脉血气(鼻导管吸氧1.5L/min),pH7.18,PaO271mmHg,PaCO276mmHg。

该患者出现意识障碍最可能的原因是()
A、电解质紊乱
B、脑梗死
C、感染中毒性脑病
D、二氧化碳潴留
E、氧中毒
正确答案：D
2.关于铁代谢,下列哪项是正确的?()
A、正常肠黏膜可吸收三价铁
B、血清铁离子一般是亚铁离子
C、维生素C能把食物中铁游离化
D、铁以Fe2+形式运输
E、切除空肠可导致缺铁性贫血
正确答案：E
3.女,74岁。

5天前诊断为“急性前壁心肌梗死",今日再感胸痛,随即意识丧失。

心电监护和生命体征监测示无脉电活动。

该患者意识丧失的最可能原因是()
A、室间隔穿孔
B、乳头肌断裂
C、心脏破裂
D、心源性休克
E、再发心肌梗死
正确答案：C
4.下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关()
A、抗磷脂抗体阳性
B、动静脉血栓形成
C、血小板减少
D、习惯性流产
E、溶血性贫血
正确答案：E
5.除下列哪种药物外,消化性溃疡患者均不宜使用()
A、强的松
B、阿司匹林
C、保泰松
D、安定
E、消炎痛
正确答案：D
6.心力衰竭合并快速心房颤动患者,控制心室率首选()
A、伊布利特
B、腺苷
C、毛花苷丙
D、维拉帕米
E、美托洛尔
正确答案：C
7.对SLE妊娠时的药物治疗描述正确的是:()
A、含雌激素避孕药可以使疾病复发,不宜使用
B、病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕
C、妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标
D、在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂
E、以上均正确
正确答案：E
8.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于()
A、110g/L
B、130g/L
C、140g/L
D、100g/L
E、120g/L
正确答案：A
9.急性感染性心内膜炎的常见致病菌是()
A、肺炎球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、草绿色链球菌
D、立克次体
E、淋球菌
正确答案：B
10.女,28岁。

低热、干咳2周。

胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。

朐腔积液检查示有核细胞总数1460x106/L,单核细胞0.85。

给予四联抗结核药物治疗。

下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是()
A、胸腔内注射尿激酶
B、胸腔内注射抗结核药物
C、口服糖皮质激素
D、反复胸腔穿刺抽取胸腔积液
E、胸腔内注射糖皮质激素
正确答案：D
11.48岁女性患者,因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年,夜尿增多2年,临床诊断为慢性肾盂肾炎,下列哪项是其诊断的主要依据:()
A、尿浓缩功能减退
B、尿蛋白+~++,尿白细胞++~+++
C、反复尿频、尿急、尿痛,腰痛、病程4年
D、X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形
E、尿细菌培养大肠杆菌>105/ml
正确答案：D
12.男.71岁。

突发胸闷、气促、呼吸困难2小时。

查体:半卧位,双肺可闻及细湿啰音。

应首先完成的辅助检查项目是()
A、B型钠尿肽
B、动脉血气分析
C、心电图
D、超声心动图
E、胸部X线片
正确答案：A
13.男,68岁。

持续胸痛2小时,既往体健。

查体:血压110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率94次/分,心音低钝,A2>P2。

心电图:V1~V6。

导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。

实验室检查:血清肌钙蛋白1水平正常。

该患者最可能的诊断是()
A、急性心肌梗死
B、肺血栓栓塞
C、不稳定型心绞痛
D、急性心包炎
E、急性心肌炎
正确答案：A
14.哪些是狼疮性肾炎用CTX治疗后出现的不良反应:()
A、膀胱出血
B、性腺功能受影响
C、脱发
D、胃肠道反应
E、以上均是
正确答案：E
15.肺源性心脏病肺动脉高压形成的功能因素是()
A、气道炎症
B、血液黏稠度增加
C、慢性缺氧所致肺血管重建
D、缺氧性肺血管收缩
E、支气管肺感染和阻塞
正确答案：D
16.尿毒症最常见()
A、膀胱刺激症
B、肾病综合症
C、周期性麻痹
D、大量蛋白尿
E、低钙高磷血症
正确答案：E
17.引起Graves病最根本的原因是()
A、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高
B、精神因素刺激
C、TRH升高
D、TSH升高
E、甲状腺细胞产生自身抗体
正确答案：A
18.结核性腹膜炎多发生于()
A、40岁以下
B、41-50岁
C、51-60岁
D、61-70岁
E、71岁以上
正确答案：A
19.无合井症的高血压患者血压控制目标为()
A、<125/75mmHg
B、<140/90mlg
C、<135/85mmllg
D、<125/80mmHg
E、<130/80mmtHg
正确答案：B
20.男,65岁。

持续胸痛4小时,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高
0.2mV,最可能出现的心律失常是()
A、室性期前收缩
B、心房颤动
C、房室传导阳滞
D、阵发性室上性心动过速
E、房性期前收缩
正确答案：C
21.提示肺动脉高压最主要的临床表现是()
A、剑突下异常搏动
B、肺气肿
C、呼吸衰竭
D、P2亢进
E、三尖瓣区收缩期杂音
正确答案：D
22.女,24岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月,查ANA1:80阳性,补体↓,CH50↓,该病最可能的诊断是:()
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、风湿性关节炎
D、反应性关节炎
E、强直性脊椎炎
正确答案：A
23.合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是()
A、直流电复律
B、射频消融
C、置入起搏器
D、Valsalva动作
E、静脉注射维拉帕米
正确答案：A
24.女,37岁。

突发心悸10分钟。

心电图示心率164次/分,P波与QRS波无固定关系,QRS波时限>0.12秒,可见室性融合波。

最可能的诊断是()
A、房性心动过速
B、交界区心动过速
C、室性心动过速
D、心房扑动
E、窦性心动过速
正确答案：C
25.慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是()
A、小细胞正色素性贫血
B、大细胞低色素性贫血
C、大细胞正色素性贫血
D、正细胞正色素性贫血
E、小细胞低色素性贫血
正确答案：E
26.女,45岁。

肢体软弱无力夜尿多2年余,令晨起双下肢不能活动。

查:血压170/100mH均创生轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾 2.4mmol/L最可能的诊断为()
A、肾性高血压
B、原发性高血压
C、库欣病
D、嗜铬细胞瘤
E、原发性醛固酮增多症
正确答案：E
27.下列哪种药物不能中和胃酸及抑制胃酸分泌()
A、氢氧化铝
B、尼扎替丁
C、多潘立酮
D、兰索拉唑
E、铝碳酸镁
正确答案：C
28.针对腹水治疗,下列哪个最不常用()
A、输注白蛋白
B、穿刺放腹水
C、输注高渗葡萄糖
D、手术
E、利尿剂
正确答案：C
29.糖尿病最常见的神经病变()
A、神经根病变
B、周围神经病变
C、脊髓神经病变
D、颅神经病变
E、植物神经病变
正确答案：B
30.机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是()
A、血钾增加
B、阴离子间隙增加
C、肾脏回吸收HCO3-增加
D、呼吸频率增加
E、潮气量增加
正确答案：C
31.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有
A、新出现的心脏病理性杂音
B、指甲下裂片状出血
C、Janeway损害
正确答案：A
32.女性、40岁,上腹胞胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查未发现异常,经用硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断为()
A、功能性消化不良
B、十二指肠炎
C、慢性萎缩性胃窦炎
D、胃癌
E、慢性萎缩性胃体炎
正确答案：E
33.尿毒症患者出现贫血的哪项不是主要原因:()
A、血液丢失过多
B、营养不足缺铁,低蛋白
C、脾功能亢进
D、红细胞寿命缩短
E、红细胞生成素减少
正确答案：C
34.男.45岁。

非同日多次测量发现血压高3个月。

血压最高155/100mmHg.未服药。

既往糖尿病3年余。

实验室检查血常规和血生化均正常。

根据现有临床表现,应诊断为()
A、高血压原因待查
B、高血压I级,高危
C、高血压2级,高危
D、高血压2级,很高危
E、高血压1级,很高危
正确答案：D
35.急性淋巴细胞白血病()
A、髓过氧化物酶强阳性
B、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
C、细胞内铁染色强阳性
D、糖原染色阳性,呈块状或颗粒状
E、非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制
正确答案：D
36.患者,女,43岁,肝硬化,近2个月腹胀加重,上腹部隐痛伴低热,以下午明显,乏力、纳差。

查体:全腹膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。

B超肝硬化。

AFP40ug/mL腹水检查:比重1.018,李凡他试验阳性,蛋白42g/L,细胞总数4000×106/L,白细胞50×106/L,腹水ADA增高,此患者合并哪种疾病的可能性大?()
A、结核性腹膜炎
B、化脓性腹膜炎
C、自发性腹膜炎
D、原发性肝癌腹膜转移
E、门静脉血栓形成
正确答案：A
37.有关胃食管反流病(GERD)的部分病理生理原理是()
A、夜间唾液咽下增加
B、食管下段胃内容物反流减少
C、食管下段括约肌过分收缩
D、由于裂孔疝使横膈括约肌解剖结构异常
E、以上均是
正确答案：D
38.男性40岁,突然呕血300ml,暗红色并解黑便二次,查体:蜘蛛痣、肝肋下1.5cm质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水,首选治疗方法是()
A、服氢氧化铝凝胶
B、法莫替丁静注
C、输白蛋白
D、静脉滴注垂体后叶素
E、注射VitK
正确答案：D
39.男性,60岁,确诊消化性溃疡合并大出血,经积极治疗24小时,出血仍不止,采用哪种治疗措施适宜()
A、注射6-氨基己酸
B、胃内去甲肾上腺素灌注
C、输血输液
D、尽快手术治疗
E、用氢氧化铝凝胶
正确答案：D
40.下列哪种情况最不易诱发肝性脑病()
A、输注库存血
B、肠道积血
C、感染
D、高热量饮食
E、高蛋白饮食
正确答案：D
41.男,36岁。

心悸怕热、手颜、乏力1年。

大便不成形,每日3-4次,体重下降11kg。

查体:脉搏90次/分,血压128/90mHg皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫性I度肿大,可闻及血管杂音。

心率104次/分,律不齐,心音强弱不等。

腹平软,肝牌肋下未及,双下肢无水肿。

为明确诊断,首选检查是()
A、抗甲状腺抗体
B、甲状腺摄131I率
C、TRH兴奋试验
D、T3抑制试验
E、血TSH、T3、T4
正确答案：E
42.胃部癌前病变主要指()
A、胃腺体萎缩
B、胃腺体增生
C、胃黏膜不典型增生
D、假幽门腺化生
E、肠上皮化生
正确答案：C
43.原发性肾小球疾病的临床分类不包括()
A、急进性肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、肾盂肾炎
D、无症状性血尿或(和)蛋白尿
E、慢性肾小球肾炎
正确答案：C
44.男,68岁。

反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。

吸烟30年,每日约1包。

查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。

WBC6.3x109/L,N0.85。

为进一步诊治,首选的检查是()
A、心电图
B、痰培养
C、肺功能
D、胸部X线片
E、血气分析
正确答案：D
45.符合过敏性紫癜的实验室检查是()
A、毛细血管脆性试验可阳性
B、血块收缩不良
C、血小板减少
D、凝血时间延长
E、出血时间延长
正确答案：A
46.下列哪项是Graves病的特殊临床表现()
A、脉压增大
B、胫前黏液性水肿
C、月经减少
D、睡眠时心率增快
E、甲状腺肿大
正确答案：B
47.女性,26岁,腹泻1年,每日2-3次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可见红、白细胞,严重时可见肉眼脓血便,粪培养多次阴性,为明确诊断,最有效的诊断方法是()
A、依靠临床表现
B、粪常规及培养
C、X线钡剂灌肠
D、血清免疫球蛋白
E、纤维结肠镜检
正确答案：E
48.肝硬化最常见的并发症是()
A、上消化道出血
B、自发性腹膜炎
C、肝肾综合征
D、肝性脑病
E、原发性肝癌
正确答案：A
49.甲亢最常见的心律失常是:()
A、室性心动过速
B、房室传导阻滞
C、房性扑动
D、心房颤动
E、室性早搏
正确答案：D
50.男,46岁。

活动耐力进行性下降5年。

近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿。

1周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。

查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。

目前该患者的心力衰竭类型为()
A、慢性右心衰竭
B、慢性左心衰竭
C、急性右心衰竭
D、全心衰竭
E、急性左心衰竭
正确答案：D
51.男性,55岁。

有饮酒史20年,每日半斤白酒。

2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。

B超:肝脏回声不均匀增强脾大,少量腹水。

为明确诊断,最有价值的检查方法是()
A、腹部CT
B、ERCP造影
C、肝脏穿刺
D、腹部核磁
E、静脉胆道造影
正确答案：C
52.下列支持ITP诊断的是()
A、PAC3阴性
B、脾切除有效
C、肝脾大
D、PAIg阴性
E、骨髓中产板型巨核细胞增多
正确答案：B
53.男,65岁。

1小时前突发晕厥,意识恢复后自觉胸闷、气短。

1周前行关节置换术治疗。

否认高血压、心脏病病史。

查体:血压90/65mmHg,双肺
呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率96次/分,P2亢进。

对明确诊断最有价值的检查是()
A、动脉血气分析
B、头颅CT
C、超声心动图
D、血D-二聚体
E、CT肺动脉造影
正确答案：E
54.该患者心悸发作时,下列可首选的治疗是()
A、静脉注射腺许
B、静脉注射利多卡因
C、口服β受体拮抗剂
D、静脉注射西地兰.
E、口服地高辛
正确答案：A
55.男,19岁。

拔牙后出血不止2天。

查体:心、肺、腹未见异常。

实验室检查:Hb115g/L,WBC5.4x109/L,Plt130X109/L,PT11秒(正常对照13秒),APTT65秒(正常对照38秒),TT16秒(正常对照17秒)。

该患者出血最可能的原因是()
A、纤维蛋白原缺乏
B、维生素K缺乏
C、凝血因子Ⅹ缺乏
D、凝血酶原缺乏
E、凝血因子Ⅺ缺乏
正确答案：E
56.缺铁性贫血患者的改变是()
A、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低
B、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高
C、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高
D、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低
E、血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低
正确答案：B
57.胃溃疡的好发部位是()
A、胃底
B、胃大弯
C、幽门管
D、胃小弯
E、胃体
正确答案：D
58.最有助于提示患者左心衰竭的体征是()
A、舒张早期奔马律
B、心尖部第一心音增强
C、开瓣音
D、主动脉第二心音亢进
E、心包叩击音
正确答案：A
59.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是()
A、心腰部凹陷
B、心脏普大
C、心尖上翘
D、心脏向左扩大
E、心脏向右扩大
正确答案：C
60.幽门梗阻伴持续呕吐可造成()
A、低氯低钾碱中毒
B、低氯高钾碱中毒
C、低氯高钠碱中毒
D、缺钾性酸中毒
E、低氯低钾酸中毒
正确答案：A
61.男性,20岁。

有四肢关节疼痛病史,近半年来时感心悸,活动后气急,休息后解。

体检:两颧轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,p2亢进、分裂。

应首先考虑的诊断是风心病()
A、主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄伴关闭不全
C、二尖瓣狄窄
D、主动脉瓣狭窄
E、二尖瓣关闭不全
正确答案：C
62.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是()
A、外周血白细胞计数高
B、脾大
C、Ph染色体阳性
D、骨髓检查:粒细胞增生活跃
E、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
正确答案：C
63.缺铁性贫血的补铁治疗中,下列属于无机铁的是()
A、富马酸亚铁
B、山梨醇铁
C、硫酸亚铁
D、琥珀酸亚铁
E、右旋糖酐铁
正确答案：C
64.单纯性突眼的Stellwag征是指()
A、眼球突出
B、眼球辐辏不良
C、上眼睑挛缩
D、瞬目减少
E、额纹减少
正确答案：D
65.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确()
A、无效时改用泼尼松龙
B、始量要足
C、维持用药半年至一年或更长
D、抗生素预防感染
E、减药慢稳
正确答案：D
66.女,28岁,工人。

发热、干咳1个月。

发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素"“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。

查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。

PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。

该患者最可能的诊断是()
A、真菌性肺炎
B、过敏性肺炎
C、急性粟粒型肺结核
D、病毒性肺炎
E、细菌性肺炎
正确答案：C
67.下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因()
A、腹泻
B、服用噻嗪类利尿药
C、感染
D、血液透析
E、服用双胍类降糖药
正确答案：E
68.下列哪种情况最应该门诊随访复查胃镜()
A、慢性萎缩性胃炎
B、特殊类型胃炎
C、慢性非萎缩性胃炎
D、慢性浅表性胃炎
E、慢性萎缩性胃炎病理发现不典型增生
正确答案：E
69.下列哪个属于防御因素()
A、胃酸
B、胆盐
C、胃蛋白酶
D、幽门螺杆菌
E、黏膜屏障
正确答案：E
70.Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是()
A、成熟障碍
B、免疫性破坏过多
C、非免疫性破坏过多
D、生成减少
E、分布异常
正确答案：B
71.下列哪一项不是我国冠心病主要的易感因素()
A、甲状功能亢进症
B、吸烟
C、高血压病
D、糖尿病
E、高脂血症
正确答案：A
72.糖尿病中血糖升高的机理哪项是错误的()
A、糖原合成减少
B、糖异生增加
C、组织对葡萄糖的利用减少
D、外周组织摄取葡萄糖增加
E、糖原分解代谢加速
正确答案：D
73.男,54岁。

发作性胸痛3天,于劳累时发作,休息5分钟可缓解,每天发作3-4次,最近2小时内上述症状发作2次,每次持续20分钟。

该患者最恰当的处理措施是()
A、立即收住院行胸部X线片检查
B、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白
C、门诊预约超声心动图检查
D、门诊预约动态心电图检查
E、立即收住院行心电图运动负荷实验
正确答案：B
74.男性,28岁。

因左上腹肿块进行性肿大就诊。

查体:肝肋下2cm,脾肋下4cm。

血红蛋白140g/L,白细胞120x109/L,血小板200x109/L,最可能的诊断为()
A、慢性粒细胞白血病
B、类白血病反应
C、肝硬化脾功能亢进
D、骨髓纤维化
E、急性粒细胞白血病
正确答案：A
75.男性32岁,反复上腹痛2年余,向背部放射,曾2次大出血,经抢救治
愈,最可能的诊断()
A、球后溃疡
B、十二指肠球部溃疡
C、胃癌
D、幽门溃疡
E、胃溃疡
正确答案：A
76.女性,30岁。

月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。

查血红蛋白65g/L,白细胞 6.0x109/L,血小板140x109/L。

骨髓象:粒/红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。

治疗首选()
A、肌内注射维生素B12
B、口服铁剂
C、输血
D、脾切除
E、口服叶酸
正确答案：B
77.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是()
A、肾上腺皮质激素过多
B、甲状腺激素过多
C、雌激素过多
D、雄激素过多
E、醛固酮过多
正确答案：C
78.下列哪项不是类风湿关节炎的表现()
A、尺侧偏斜
B、梭状指
C、天鹅颈指
D、纽扣花指
E、杵状指
正确答案：E
79.RA的诊断标准包括:()
A、晨僵至少1小时(>6周)和2、3个或3个以上关节肿(>6周)
B、腕、掌指关节或近端指间关节(>6周)和对称性关节肿(>6周)
C、皮下结节和手X片改变
D、类风湿因子阳性(滴度>1∶32)
E、以上均是
正确答案：E
80.类风湿关节炎检查血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)的意义是()
A、具有诊断特异性
B、可作为判断疾病活动性的指标之一
C、没有临床价值
D、升高者均伴有类风湿因子阳性
E、以上均不是
正确答案：B
81.男,18岁,水肿、少尿2周入院,血压正常,尿蛋白++++,红细胞++,肌酐清除率100ml/min。

为临床诊断,首先检查:()
A、尿红细胞形态
B、血肌酐
C、血补体
D、血浆蛋白
E、尿蛋白定量
正确答案：E
82.下列各项中,符合糖尿病酮症酸中毒实验室检查的是()
A、血二氧化碳结合力升高
B、血酮体升高
C、血钠升高
D、血白细胞下降
E、血乳酸下降
正确答案：B
83.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()
A、畏寒.发热.头痛
B、尿频.尿急.尿痛
C、清洁中段尿白细胞>5/HP
D、血白细胞总数升高
E、清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml
正确答案：E
84.持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心率的心房颤动发作持续()
A、24~48小时
B、72小时以上
C、7天以上
D、3个月以上
E、1年以上
正确答案：C
85.胸腔积液中葡萄糖水平显著降低的情况最常见于()
A、肝硬化
B、脓胸
C、心力衰竭
D、肾病综合征
E、肺血栓栓塞症
正确答案：B
86.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是()
A、黏膜保护剂
B、促动力剂
C、H2受体阻滞剂
D、抗酸药
E、质子泵抑制剂
正确答案：D
87.甲亢最有诊断意义的体征是()
A、突眼征
B、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
C、手和眼睑震颤
D、脉压增大伴周围血管征
E、心率加快,第一心音亢进
正确答案：B
88.单纯二尖瓣狭窄时,心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是()
A、在心房与右心室同时发生
B、左心房与左心室同时发生
C、右心室
D、左心房
E、左心室
正确答案：D
89.女性,56岁。

风湿性二尖瓣狭窄20年。

心悸,气短5年。

1月来咳嗽,
咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。

查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分。

心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

该患者最可能的心律失常为()
A、房性期前收缩
B、二度I型房室传导阻滞
C、窦性心律不齐
D、室性期前收缩
E、心房颤动
正确答案：E
90.女性,45岁。

持续性中上腹疼痛6小时,放射至腰背部,伴恶心、呕吐3次。

体检:腹软,中上腹轻度压痛,无反跳痛,血清淀粉酶500u(somogyi 法),假如,患者腹痛波及全腹,并出现全腹肌紧张、压痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),应考虑下列哪一种诊断?()
A、急性重症胰腺炎
B、急性腹膜炎
C、宫外孕破裂出血
D、急性胆囊炎穿孔
E、败血症
正确答案：A
91.男,38岁。

反复发作肉眼血尿8年,均在上呼吸道感染后1-2天出现。

发作间期多次查尿常规示蛋白(+-++),沉渣镜检RBC8-10/HP,无肾脏病及高血压家族史。

查体:BP150/85mmHg,双下肢无水肿。

尿蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。

该患者临床诊断为()
A、肾病综合征
B、慢性肾小球肾炎
C、高血压肾损害
D、慢性间质性肾炎
E、无症状性血尿和蛋白尿
正确答案：B
92.女,35岁。

间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。

今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。

该患者宜选择的最佳治疗措施为()
A、手术切除病变肺叶
B、换用酚妥拉明静脉滴注
C、静脉滴注鱼精蛋白
D、支气管镜下止血
E、支气管动脉栓塞
正确答案：A
93.支气管哮喘最主要的病理基础是()
A、支气管狭窄
B、支气管黏膜杯状细胞增生
C、支气管壁纤维化
D、支气管痉挛
E、气道慢性炎症
正确答案：E
94.女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。

血白细胞2.8х109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h.最可能的诊断是()
A、急性白血病
B、急性中毒
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿性关节炎
E、甲状腺功能亢进
正确答案：C
95.女,25岁。

头晕、乏力2个月。

既往体健,近1年来月经量明显增多。

实验室检查:Hb95g/L,RBC3.5x1012/L,红细胞大小不等,中心淡染区扩大,WBC4.5x109/L,PIt310x109/L,粪隐血(-)。

最根本的治疗措施是()
A、治疗妇科疾病
B、给予雄性激素
C、给予铁剂
D、给予糖皮质激素
E、给予维生素B12及叶酸
正确答案：A
96.辛伐他汀()
A、主要降低甘油三酯,也降低血胆固醇的药物
B、主要降低血胆固醇,降低血甘油三脂的药物
C、主要降低LDL-C的药物
D、仅降低血甘油三酯的药物
E、仅降低血总胆固醇的药物
正确答案：B
97.女,70岁。

咳嗽、咳痰20年,气短3年,加重5天。

查体:桶状胸,呼气相延长。

动脉血气分析示:pH7.35,PaO255mmHg,,PaCO254mmHg。

该患者出现呼吸困难的机制不包括
A、阻塞性通气功能障碍
B、弥散功能障碍
C、无效腔增加
D、限制性通气功能障碍
E、通气/血流比例失衡
正确答案：D
98.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征()
A、血肌酐>707μmol/L
B、血肌酐>884μmol/L
C、血肌酐>442μmol/L
D、血肌酐>350μmol/L
E、血肌酐>530μmol/L
正确答案：A
99.下列关于1型糖尿病的说法不正确的是()
A、有胰岛β细胞破坏
B、呈酮症酸中毒倾向
C、与某些特殊HLA类型有关,决定其遗传易感性
D、病毒感染常是重要的环境因素
E、常不依赖胰岛素治疗
正确答案：E
100.女,28岁。

寒战发热伴尿频3天。

查体:T39.5ºC,右肾区叩击痛,尿常规红细胞5~10/高倍视野,白细胞20~30/高倍视野。

该患者抗生素治疗的疗程是()
A、3天
B、1周
C、4周
D、2周
E、3周
正确答案：D
101.提示支气管哮喘患者病情危重的是()
A、呼吸性碱中毒
B、脉压增加
C、呼气相延长
D、胸腹矛盾运动
E、烦躁不安
正确答案：D
102.肺源性心脏病发病的主要机制是()
A、肺性脑病
B、肺动脉高压
C、支气管肺感染和阻塞
D、肺弥散功能障碍
E、肺泡毛细血管急性损伤
正确答案：B。