近10年国内强直性脊柱炎护理研究的文献计量学分析

2019年第5卷第3期Vol.5, No. 3, 2019
中西医结合护理（中英文）
Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine• 41+
DOI： 10.11997/nitcwm.201903011 •论著！
近10年国内强直性脊柱炎护理研究的文献计量学分析
卞文销，徐任菊，陈如梦，张琼
(南京大学医学院附属鼓楼医院江苏省南京鼓楼医院风湿免疫科，江苏南京，210008)
摘要：目的系统性分析国内强直性脊柱炎护理研究的现状，梳理研究方向，为进一步开展强直性脊柱炎护
理研究提供参考。

方法应用文献计量学法回顾2008年一2017年发布于国内护理科技期刊上的强直性脊
柱炎护理研究相关文献。

结果共检出相关文献79篇，21 (26. 58@)篇为基金资助论文，总被引频次为443
次，涉及19个地区，研究热点涉及围手术期护理、综合性护理干预、特殊药物或治疗护理、功能锻炼、健康教
育、生活质量、营养筛查。

结论近10年国内强直性脊柱炎护理研究总体发文量较少，患者自我管理及家庭
社会支持的研究较欠缺，应加大研究力度，提高基金项目资助率，规范研究设计方法，提升研究整体质量，提高
研究结果的临床推广价值。

关键词：强直性脊柱炎；护理研究；现状分析；文献计量学
中图分类号：R47 文献标志码：A文章编号：2096-0867(2019)03-0041-04
Bibliometric analysis of studies on the ankylosing
spondylitis nursing in the last 10 years in China
BIAN Wenjuan，XU Renju，CHEN Rumeng，ZHANG Qiong
(Department of Rheumatology and Immunology，Nanjing Drum Tower Hospital The
Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School，Nanjing，Jiangsu，210008)
ABSTRACT:Objective To systematically analyze the ciurent situation of nursing research on
ankylosing spondylitis in China in last ten yeas(2008 -2017)，and to sort out ttie reseach direc­
tions and provide reference for furtlier nursing reseach on ankylosing spondylitis.M studies on nursing o f ankylosing spondylitis which published in journals of nursing science and
technology from2008 to2017 were reviewed by bibliometric methods.Results A to relevant literatures were found，of which only one was published as original article，and26.58@
were funded papers.The total cited frequency was 443，and authors of published papers came
from 19 provinces.The research hotspots involved perioperative nursing，comprehensive nursing
intervention，specific drugs or treatment，functional exercise，health education，quality of life and
nutrition screening.Conclusion There were insufficient published papers on nursing care of an­
kylosing spondylitis，especially on self-management，family and social support of patients.It is
necessary to strengthen the research，improve the rate of funded projects，standardize research de­
sign and methods，improve the overall quality of research，and improve the clinical popularization
value of research findings.
KEY WORDS:ankylosing spondylitis;nursing research;status analysis;bibliometric analysis
强直性脊柱炎是以中轴关节受累为主、病因 不明确的慢性自身炎症性疾病，好发于青壮年，发 病人群以男性为主，在我国患病率约为0.3@[1]。

该病病程长，致残率高，疾病晚期会出现髋关节僵直、脊柱畸形等，造成不同程度的功能障碍，严重 影响患者的工作和生活。

约1/3的强直性脊柱炎 患者预后不良[2]，患者平均在患病后15.6年停止 工作[3]。

此外，多种不良因素如脊柱僵硬、疼痛、
收稿日期=2019-01-10
基金项目：南京大学医学院附属鼓楼医院护理科研项目（ZSA668)通信作者：徐任菊，E-mail: 276506323@
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中西医结合护理（中英文)
2019年第5卷第3期
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
图I 强直性脊柱炎护理文献趋势图 表I 12种期刊载文量排序及刊载数量情况
排序期刊名称发文量构成比/%1中华现代护理杂志
1822.782护理研究1721 .523中国实用护理杂志1316 .464护理学杂志911.395中华护理杂志5 6.336护士进修杂志5 6.337护理学报3 3. 808现代临床护理3 3. 809
解放军护理杂志2 2. 5310护理管理杂志2 2. 5311上海护理2 2. 5312
中国护理管理
2.3 地区分布
地区分布可以反映出我国各地区对于强直性 脊柱炎护理研究的总体分布情况，发现地区间发 展差异。

按第一作者所在地区进行统计分析，江 苏省为我国强直性脊柱炎护理研究的主要地区，
10年间总发文量为20篇，占总发文量的 25.31%。

见表2。

表2论文研究地区分布
发文地区发文量构成比/%江苏省2025.31北京市810.13广东省810.13湖北省78.86上海市78.86山西省67. 59山东省5 6. 33浙江省3 3. 80黑龙江省3 3. 80其他省市及地区
12
15.19
2.4机构分布
了解文献发表机构分布情况，对揭示机构科 研水平、加强科研管理具有一定的指导意义[7]。

统计发现，医疗机构发文量共77篇，院校发文量 仅2篇。

2.5被引频次分布
散，平均发文量6. 58篇。

发表文章数量最多的期 刊是《中华现代护理杂志》，有1+篇。

见表1。

活动受限、生活质量下降，均会导致患者产生焦 虑、悲观、失望等负性情绪[4]。

强直性脊柱炎目 前尚无根治方法，采取合适的干预措施控制病情、 恢复及维持生理功能、延缓疾病进展、降低致残率 及死亡率、提高患者生活质量是治疗和护理的主 要目标。

本文采用分析文献计量学方法回顾国内 近10年强直性脊柱炎护理研究的进展，为推动强 直性脊柱炎护理相关研究提供参考。

1资料与方法
1.1 文献检索策略
通过检索中国期刊全文数据库、万方数据库、 维普数据库及中文生物医学文献数据库，纳入在 《中华护理杂志》《中华现代护理杂志》《解放军护 理杂志》《护理管理杂志》《护理学杂志》《中国护理 管理》《护理研究》《护士进修杂志》《中国实用护理 杂志》《护理学报》《上海护理》《现代临床护理》12 种国内护理科技期刊上发表的强直性脊柱炎护理 研究相关文献。

仅检索标题、摘要和关键词中含有
“强直性脊柱炎”的论文，检索时间范围为2008年 1月1日一2017年12月31日。

排除会议投稿，剔 除重复文献，最终检索出79篇符合本次研究要求 的文献，其中论著栏目发表文献仅1篇。

1.2研究方法
将检索结果导入EndNote 软件，采用文献计 量法对资料进行量化整理归纳分析。

最终将检索 到的信息包括文献类型、作者信息、研究方向、发 文时间、研究机构、地区分布、科研基金项目和文 献被引频次等，将数据导入Origin 8. 0软件进行 描述性统计分析。

2结果
2.1 年度变化
通过对论文发表年代进行统计分析，可以从 时间概念上了解该研究的发展历程[5]。

我国近 10年强直性脊柱炎护理研究的发文量波动明显，
且总体发文量较少，其中2011年一2012年发文 量相对上升最为明显，2012年达到目前最高发文 量共15篇，2013年开始发文量呈下降趋势，直至 2016年发文量才有所上升。

见图1。

2.2期刊分布
对文献数量变化进行分析，可以从侧面反映 出研究被关注的程度和变化趋势[6]。

79篇论文 发表于12种期刊上，文献的期刊分布相对比较分
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Vol. 5 #No. 3 #2019 Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine• 43+
79篇文章中，被引文献共66(83.54%)篇，110次，5篇文献的总被引频次> 15次。

见表3 %总被引频次为443次，单篇最高被引频次为
表3被引频次15次以上的论文
作者文题刊名被引次数胡竹芳等[8]运用微信对强直性脊柱炎出院患者行延续护理的效果中华护理杂志110黄璜[9]西医联合中药熏蒸腰胝部治疗强直性脊柱炎的效果及护理护理学杂志18汤素华等[10]强直性脊柱炎患者功能康复锻炼的护理干预护士进修杂志17沈碧玉等[11]强直性脊柱炎运动治疗的研究进展中华护理杂志16都魁等[12]护理干预对强直性脊柱炎患者服药依从性影响的研究中国实用护理杂志16
2.6基金资助情况
基金论文在一定程度上反映出它的科研创新 和学科前沿动态[13]。

本研究79篇文章中，基金 资助共21篇，基金资助率为26.58%，其中国家级 4篇，省级11篇，市级4篇，院级2篇。

2.7 文献类型
79篇文献中，经验总结论文数量较多，为40 (50.63% )篇，其次是临床科研，为27 (34. 18% )篇，综述和个案均为6(7. 59%)篇。

在临床科研 论文中以非实验性研究为主，设计严谨的随机对 照试验研究仅11 (13.92%)篇。

2.8研究热点及发展方向
关键词是对文章主题的高度概括和凝练，高 频次关键词通常被用来确定一个研究领域的热点 问题。

通过对关键词统计和分析，近10年来国内 强直性脊柱炎的研究热点主要集中在以下几个方 面:①强直性脊柱炎患者围手术期护理：共28 (35.44% )篇文章描述强直性脊柱炎患者围手术 期护理。

由于强直性脊柱炎患者身体特殊性，疾 病晚期可出现髋关节僵直、脊柱严重畸形、驼背，往往给手术带来困难，因此选用个性化的手术体 位及体位辅具，制定合适的康复路径及术前术后 的配合显得尤为重要。

但文章多以经验总结为 主，缺乏科学性、标准化。

②对强直性脊柱炎患者 进行综合护理干预:有17(21. 52%)篇文章聚焦 于强直性脊柱炎患者综合性护理干预，提倡对患 者进行整体性、个性化、延续性护理，从而提高患 者治疗依从性。

③特殊药物或治疗的护理:共14 (17.72% )篇文章着力于特殊药物使用的治疗和 护理，包括生物制剂、抗体融合蛋白等药物，其中5 (6. 33%)篇与中医药物治疗护理相关。

④强直性 脊柱炎功能锻炼及健康教育:有9 (11.39%)篇文 章重点探讨了强直性脊柱炎患者的功能锻炼及健 康教育，指出功能锻炼具有保持脊柱弹性、预防姿 势改变、提高肌力和减轻疼痛的作用。

而选择合 适的健康教育方式则可以更好地督促患者进行功 能锻炼及提高患者治疗依从性。

但是文献研究缺乏科学性、针对性，指导意义较低。

⑤强直性脊柱 炎患者生活质量及营养风险筛查：有11 (13. 93%)篇着重描述强直性脊柱炎患者生活质 量及营养状况，除强直性脊柱炎患者脊柱、髋关节 的局部体征外，强直性脊柱炎的残疾导致的患者 生理，心理的问题都严重影响患者的生存质量。

强直性脊柱炎患者生存质量较低，且患者往往存 在多个关节疼痛，动则更甚，导致患者食欲下降，不愿活动，从而使强直性脊柱炎患者营养不良风 险更高于普通患者。

3讨论
3.1 我国近10年来强直性脊柱炎护理研究发文 量甚少，总体研究水平较低
本研究结果显示，近10年国内强直性脊柱炎 护理相关研究数量偏少，文章整体质量较低，总体 研究趋势波动较大。

文章第一作者主要集中在国 内经济较发达的地区，发布机构主要为医院，来自 学校的文章仅2篇。

发表研究多以经验总结为 主，科研论文比例有待增加。

护理人员可以进一 步对强直性脊柱炎护理研究的深度与广度挖掘，在提高文献发表数量的同时也应注重文章的质 量，增加文献参考价值。

各地区、各机构间应进一 步加强和合作和交流，加快我国强直性脊柱炎护 理研究的发展速度，提高研究质量。

3.2 强直性脊柱炎相关研究的核心群体虽显雏 形，但优势研究力量尚未形成
开辟一个相对持久、稳定的论坛和形成一个 较“权威”的多产作者群体是形成某学科专业领域 研究核心的2个重要条件。

本研究结果显示，南 京大学医学院附属鼓楼医院的发文量较高（12 篇），占15. 19%，可视为研究强直性脊柱炎的核 心群体雏形。

但文献作者分布较分散，79篇论文 中以第一作者发文3篇及以上者仅1人，且仅为4 篇，尚未形成高产作者。

在今后的研究中，各地 区、各单位应共同关注强直性脊柱炎护理研究，研 究机构和学者也要集中优势，形成核心研究群体。

• 44•中西医结合护理（中英文)2019年第5卷第3期
3.3 强直性脊柱炎护理研究层面较窄且基金支 持力度不足
论文的基金资助比例是评价论文质量与学术 水平重要而客观的指标之一。

本研究结果显示，纳入的79篇文献中，基金资助的仅21 (26. 58%)篇，其中由国家基金资助的仅4篇。

这提示国内 强直性脊柱炎护理研究的力度相对不足，也一定 程度上反应了现有的强直性脊柱炎护理相关研究 水平偏低。

国家有关部门应进一步提高对强直性 脊柱炎护理的关注度和支持度，发挥创新意识，加 强团队合作，从整体上提高学术水平。

3.4与时俱进，把握强直性脊柱炎护理研究的重 点及发展方向
强直性脊柱炎目前病因不明，尚无根治方法，只能终身用药控制病情，根据疾病特殊性，采取合 适的干预措施控制病情、提高患者生活质量是治 疗和护理的主要目标。

因此，护理工作者应采用 身体-心理-社会的全方位的综合护理，提高患 者自我效能感，从而达到患者自我管理疾病的目 的。

美国风湿病学院2017年一项调查研究显示[14]，强直性脊柱炎患者与普通人群相比对生活 及工作有着较高的不满意度。

患者的社会角色在 疾病治疗和康复中具有重要作用，因此基于家庭 和社会的干预显得尤为重要。

国外有研究[15]显 示基于家庭的运动干预可以有效提高强直性脊柱 炎患者的健康相关生活质量。

在欧洲，适应的教育 需求评估工具(ENAT)是一种有效的工具，具有高 内部一致性，可以准确估计风湿性疾病患者的教育 需求[16]，但目前该方法的可行性尚未在国内得到验 证。

基于本次研究结果，我国目前研究热点主要为 强直性脊柱炎围手术期护理、护理干预、功能锻炼、健康教育及特殊药物或治疗的护理等方面，强直性 脊柱炎患者自我管理及家庭和社会支持的研究相 对欠缺。

因此，现阶段应根据我国文化背景及现 状，学习引进国外先进经验及方法，争取为强直性 脊柱炎患者提供更优质的护理服务。

本次研究通过文献计量分析法，对国内近10 年强直性脊柱炎护理研究文献类型、作者信息、研 究方向等作了探索性的统计分析。

结果显示，近 年来我国强直性脊柱炎护理研究的深度与广度相 对不足。

护理人员应不断寻求促进强直性脊柱炎 患者积极主动管理疾病的方式，以及促进家庭社 会干预的方法。

同时国家相关部门应进一步加强 对强直性脊柱炎护理的重视程度，为创造更多高质量的护理研究搭建良好的科研学术平台。

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(本文编辑:黄磊）。