老年人应慎防少肌症

家庭医学
2019.01
(上)引起老年人少肌症的主要原因自测肌肉是否衰减，及时发现少肌症的蛛丝马迹
中老年健康
俗话说人老腿先衰。

当今又有一种新说法：人老肉先衰。

指的是人体衰老过程中骨骼肌质量下降和肌肉力量的减退。

实际上，这是一种随着中老年人年龄的增长，以骨骼肌质量、力量及功能下降为特征的综合性退行性病变。

国外称为“肌肉衰减症”，我国通常称为“少肌症”。

临床上称为“骨骼肌衰老”或“肌肉减少症”。

⒈注意体重的变化:自然状态下没有刻意减重，而体重每年下降5%时，需要引起注意。

⒉观察走路的速度:按照日常步行速度行走4米，如果步速少于0.8米/秒，所用时
间大于5秒，就要引起警惕。

也可以使用计步器，观察更长距离的步伐频率。

⒊测试坐起的姿势:可以进行“30秒连续坐起”测试：坐在约43厘米高、无扶手的椅子上，后背挺直，双手环抱于
胸前，自行起立，然后坐下，再
⒈过度追求“老来瘦”:有些老年人追求传统观念上的“有钱难买老来瘦”。

日常饮食中进食量逐渐减少，致使营养不良，体重减轻，肌肉减少，最终导致少肌症。

⒉不平衡的饮食:饮食不平衡容易导致肌肉质量下降，一方面是热量与蛋白质不足可能诱发少肌症，另外一方面也跟消化吸收功能下降等客观因素相关。

⒊不爱活动:久坐不动的生活方式也是一种影响程度非常大的因素，只要两三个星期静止不动，就足以减少你的肌肉量以及力量；而当肌肉力量下降后，人更容易感到疲
劳，更不愿意活动，形成恶性循环。

⒋优质蛋白质摄入不足:每餐摄入25～30克的蛋白质，能够刺激肌肉蛋白质的合成。

提高蛋白质的合成水平有利于减缓肌肉的衰减，增加并
保持肌肉质量。

⒌缺乏维生素D :低维生素D 水平可导致明显的II 型肌纤维萎缩，所以低维生素D 水平与肌肉减少症的发生有着密切关系。

另外，各种疾病相关的炎症感染，病后久卧在床缺乏活动，胃肠功能不良，营养物质摄入不足，不科学地减肥，等，都会对肌肉流失造成极大的影响。

阴张宝华（济宁医学院附属医院山东济宁272029）
老年人
应慎防少肌症
引起老年人少肌症的主要原因
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起立、再坐下。

30秒内坐起次数少于14次，表明肌肉力量减退了。

也可以观察日常生活中，坐在马路牙子或一个台阶高的地方站起时，动作是否困难，是否总需要依靠手或外力支撑才能够站起来。

⒋查看握手的力量:在排除关节炎等因素的情况下，看能不能正常用力，或者使用简易握力器，如果男性握力小于30千克、女性握力小于20千克，需要考虑握力下降是否是少肌症的表现。

⒌观测四肢的肌量:臀大肌变得扁平，小腿的腿围减少，上臂有明显的皮肤松弛下垂，俗称“蝙蝠袖”，都是肌肉流失的表现。

少肌症初期可能并没有任何症状，不过老年人经常会感觉疲劳、乏力。

如果有上述多个表现，就需要去医院进行骨骼肌量的准确测量（采用双能X线吸收谱法），以便确诊。

一般来说，46岁至55岁称
得上是人生的“黄金时期”。

这个
时期的人大都年富力强，事业有
成，思想、性格都已比较成熟。

但
这一年龄段也是生命的“多事之
秋”，许多疾病都有可能在这一
时期爆发或露出端倪。

因此，处
于这一年龄段的人不仅要享受
“时光之利”，更要注意防范年岁
带来的健康之痛。

35岁之后、45岁之前，人体
的各种生理功能开始从峰顶下
滑，部分器官开始衰退，比如动
脉硬化开始形成，糖尿病症状开
始显现，等，因此，有人称这一时
期为疾病的形成期。

而等到
46~55岁，则属于生命的高危时
期，大多数疾病在此阶段暴发，
有的甚至危及生命，尤其是冠心
病、糖尿病、癌症、甲状腺疾病、
颈椎病等，在这一时期爆发率要
高出许多。

根据中国疾病预防控
制中心发布的数据显示，46~55
岁糖尿病患者的发病率
11.5%，为40岁之前发病率的
近4倍；而女性绝经期后比非绝
经者，患心脑血管的概率增加
2～6倍，心脏病发作或脑卒中
的风险也会增加约40%。

46～55岁之所以是“多事
之秋”，跟这个年龄段的人的生
活状态密切相关。

处在这个年龄
段的人，家庭、事业等各种负担
很大，精神压力必然随之增长，
个人健康处于长期透支的状态，
也就是常说的亚健康状态。

这样
一来，人体免疫力必然下降，各
种病症就会乘虚而入。

此外，这
个时期人际关系交往频繁，社会
应酬多，如果不注意身体锻炼，
高血脂、高血糖、动脉硬化等许
多“富贵病”也可能会“不约而
至”。

同时，由于人体的新陈代谢
功能有所下降，“甲亢”“甲减”等
甲状腺疾病在这一时期也很容
易爆发；从事办公室工作的中年
白领以及经常开车的人，还应当
积极预防颈椎疾病的发生。

想要安全度过这一高危时
期，除了要加强体育锻炼、注重
劳逸结合、戒过劳、适当减压、
定时体检之外，还应当格外重
视人体器官发出的求救信号，
如胸痛、胸闷等可能是心脏出
了问题；咽喉没有发炎，但常常
感到不舒服；脖子两侧经常胀
痛，小肠与淋巴系统可能有疾
病嫌疑……一旦人体出现一些
不明症状，应及时去医院检查，
排查疾病，做到早预防、早发现、
早治疗。

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