2种不同的预防性抗菌药疗程对人工髋关节置换术后感染的影响
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收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ８ — ２ ３
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机分成 ２组 ： Ａ组 （ 单 次用药组 ） １ １ ５例 ， 其中男性 ７ ２例 ， 女性 ４ 人 工 髋 关 节置 换 术 预 防性 应 用抗 茵 药物 中是 安 全 、 合理的方案 ， 值 得 临床 推 广应 用 。
关键词 ： 抗茵药物 ； 人 工髋 关节置换术后 ； 感染 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ —０ ０ ５ ８ — ０ ２
参
考
文
献
１ 杨树 源， 只 达 石． 神 经 外科 学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出版 ，
２ ０ ０８： １ ２２ ３～１ ２ ２ ５， １ ２２ ８．
级） ， 经采取针灸 、 高压氧治疗及肢体 的康 复功能锻炼 ， ２例双下
肢肌力恢复正常 ， １ 例 恢 复 至 Ⅳ级 。
１ ． ２ 方 法 ２组 患者 均 采 用 连 续 硬 膜 外 阻 滞 麻 醉 ， ２组 术 前 处 理 、 手 术
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体力及锻炼情况逐步减少与 床接触 点 ， 增 强腰背 肌 的肌 力以维 持脊柱稳定性 ， 锻炼 时加强 防护 ， 避免摔伤 。本组 ３例患者术后 出现 四肢肌 力较 术 前差 （ 术前 肌 力正 常 ， 术 后肌 力 为 Ⅱ ～Ⅲ
选择人 工髋 关节置换术 患者 ２ ４ ２例 ， 随机 分成单次用药组 １ １ ５例 、 用药２ ４ ｈ组 １ ２ ７例 ， 分别观察 ２组 围手术期手术部 ２组患者围手术期 感染发生率分 别为 ４ ． ３ ５ ％、 ４ ． ７ ２ ％， 对 比无统计 学意 义（ Ｐ＞ ０ ． ５ ） 。结论 认 为单次用
１ 资 料 与 方 法
人 工 髋 关 节 置 换 术 是 目前 治 疗 股 骨 颈 骨 折 以及 其 他 髋 关 节 病 变 的常 用 方 法 。 随着 技 术 的 日臻 成 熟 ， 该 项 技 术 获 益 人 群 不
１ ． １ 一般 资 料
断增加 ， 但 其术后 感染 发生率相对与其他骨科 手术明显要高 ， 而
神经药物 。保持心情愉 快 ， 饮 食宜 多吃蔬菜 、 水果 ， 保持 大便 通 畅， 增 加机体抵 抗力 ， 加 强 自我 保护 意识 ， 防止 感 冒。出院后 ３
例， 平均年龄 （ ７ Ｏ ． １ ３± ６ ． ８ ７ ） 岁； Ｂ组 （ 用药 ２ ４ ｈ组 ） １ ２ ７例 ， 男性
８ ０例 ， 女性 ４ ７例 ， 平均年 龄（ ６ ９ ． ８ ４±８ ． ２ １ ） 岁。２组 间年龄 、 性 别构成 比均无统计学差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
４ 钱列， 贾连 顺 ， 李家顺 ， 等． 甲基 强的松龙对预 防脊髓损 伤的 实验研究 ［ Ｊ ］ ． 颈腰 痛杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ６ （ ４ ） ： ２ ５ ８～ ２ ６ ２ ．
５ 韦丽 琴 ， 韦利芬 ， 韦华 升 ． 腰 椎 段 手 术后 并发 脑 脊 液 漏 的 观 察 与护理 ［ Ｊ ］ ． 护 理研 究 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ １ ８ ） ： １ １ １—１ １ ２ ．
・
５ ８・
Ｔ ＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４， Ｎｏ ． ６
２种 不 同的预 防性 抗 菌药 疗 程对 人 工 髋关 节 置换 术后 感 染 的影 响
杨红 秀
摘要 目的
供依据 。方法
陈
红
探讨单次 用药方案与 ２ ４ ｈ用药方案 ２种 不同预 防性抗 菌 药物 疗程 对人 工髋 关节置换术 感染预防效果 ， 为 临床 实践提
后感染发生成为研究热点 。预防性使用抗菌药是 目前行之有效 的防治术后感染方法 ， 但 临床 上对 于该 项手 术预防性 用药 的具
体疗程仍存在争议 。本研究通过对 比研究 预防性使用 困菌药 物 的疗 程对 防治效果 的影 响 ， 以期为临床实践提供依据 。
工作单位 ： ４ １ ０ ０ ０ ７ 长 沙 湖南省脑科医院 杨红秀 ： 女， 本科 ， 主管护 师
８ ６５．
指导患者须卧硬板床继续卧床休息到术 后 ４周 。３个月 内
要在颈托或腰 围保 护下 逐渐 离床 活动 ， 佩 戴颈 托 、 腰 围有制 动和保 护脊椎 、 增加脊椎 稳定性 的作 用 ， 能避 免脊神经受 损 ， 有 助于组织恢复和症状缓解 。坚 持腰背肌 功能锻 炼 ６个月 以上 ， 半年 内禁止负重及剧烈运动 。有神经损伤 的患者继续服用 营养
２ 王忠诚． 神经 外科 学［ Ｍ］ ． 武 汉： 湖北科学技 术出版社 ， １ ９ ９ ８ ：
８ ０ ０ ～８１ ９．
２ ． ６ 出院指导
３ 蓝海 ， 陈雪娟 ， 肖介 文， 等． 大量 甲基 强的松龙在 脊髓髓 内肿 瘤术后的 应 用和 护 理 ［ Ｊ ］ ． 现代护理， ２ ０ ０ ３ ， ９（ １ １ ） ： ８ ８ ４～
且往往给患者带来严重后果 ， 因此 ， 探 究 预 防人 工 髋 关 节 置 换 术
选取本 院 ２ ０ １ １ 年 ５月 ～ ２ ０ １ ３年 ６月骨科 收治全髋 置换术 患者２ ４ ２例 。其 中男 性 １ ５ ８例 ， 女性 ８ ４例 ， 年龄 ６ ０～８ ２岁 ， 平 均（ ７ ０ ． ０ ２± ６ ． ９ ５ ） 岁。排 除手术部位 皮肤感 染 、 严 重心肺 疾病 ， 免疫功能受损及未控制 的糖尿病 、 未控 制的高血 压病 。患 者随
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机分成 ２组 ： Ａ组 （ 单 次用药组 ） １ １ ５例 ， 其中男性 ７ ２例 ， 女性 ４ 人 工 髋 关 节置 换 术 预 防性 应 用抗 茵 药物 中是 安 全 、 合理的方案 ， 值 得 临床 推 广应 用 。
关键词 ： 抗茵药物 ； 人 工髋 关节置换术后 ； 感染 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ —０ ０ ５ ８ — ０ ２
参
考
文
献
１ 杨树 源， 只 达 石． 神 经 外科 学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出版 ，
２ ０ ０８： １ ２２ ３～１ ２ ２ ５， １ ２２ ８．
级） ， 经采取针灸 、 高压氧治疗及肢体 的康 复功能锻炼 ， ２例双下
肢肌力恢复正常 ， １ 例 恢 复 至 Ⅳ级 。
１ ． ２ 方 法 ２组 患者 均 采 用 连 续 硬 膜 外 阻 滞 麻 醉 ， ２组 术 前 处 理 、 手 术
÷ ｔ ， ≯ ｔ： ： ｔ≥ ； ０ ， ， ｔ ｔ ； ｔ ｔ ｔ ‘ ｔ
体力及锻炼情况逐步减少与 床接触 点 ， 增 强腰背 肌 的肌 力以维 持脊柱稳定性 ， 锻炼 时加强 防护 ， 避免摔伤 。本组 ３例患者术后 出现 四肢肌 力较 术 前差 （ 术前 肌 力正 常 ， 术 后肌 力 为 Ⅱ ～Ⅲ
选择人 工髋 关节置换术 患者 ２ ４ ２例 ， 随机 分成单次用药组 １ １ ５例 、 用药２ ４ ｈ组 １ ２ ７例 ， 分别观察 ２组 围手术期手术部 ２组患者围手术期 感染发生率分 别为 ４ ． ３ ５ ％、 ４ ． ７ ２ ％， 对 比无统计 学意 义（ Ｐ＞ ０ ． ５ ） 。结论 认 为单次用
１ 资 料 与 方 法
人 工 髋 关 节 置 换 术 是 目前 治 疗 股 骨 颈 骨 折 以及 其 他 髋 关 节 病 变 的常 用 方 法 。 随着 技 术 的 日臻 成 熟 ， 该 项 技 术 获 益 人 群 不
１ ． １ 一般 资 料
断增加 ， 但 其术后 感染 发生率相对与其他骨科 手术明显要高 ， 而
神经药物 。保持心情愉 快 ， 饮 食宜 多吃蔬菜 、 水果 ， 保持 大便 通 畅， 增 加机体抵 抗力 ， 加 强 自我 保护 意识 ， 防止 感 冒。出院后 ３
例， 平均年龄 （ ７ Ｏ ． １ ３± ６ ． ８ ７ ） 岁； Ｂ组 （ 用药 ２ ４ ｈ组 ） １ ２ ７例 ， 男性
８ ０例 ， 女性 ４ ７例 ， 平均年 龄（ ６ ９ ． ８ ４±８ ． ２ １ ） 岁。２组 间年龄 、 性 别构成 比均无统计学差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
４ 钱列， 贾连 顺 ， 李家顺 ， 等． 甲基 强的松龙对预 防脊髓损 伤的 实验研究 ［ Ｊ ］ ． 颈腰 痛杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ６ （ ４ ） ： ２ ５ ８～ ２ ６ ２ ．
５ 韦丽 琴 ， 韦利芬 ， 韦华 升 ． 腰 椎 段 手 术后 并发 脑 脊 液 漏 的 观 察 与护理 ［ Ｊ ］ ． 护 理研 究 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ １ ８ ） ： １ １ １—１ １ ２ ．
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Ｔ ＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４， Ｎｏ ． ６
２种 不 同的预 防性 抗 菌药 疗 程对 人 工 髋关 节 置换 术后 感 染 的影 响
杨红 秀
摘要 目的
供依据 。方法
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探讨单次 用药方案与 ２ ４ ｈ用药方案 ２种 不同预 防性抗 菌 药物 疗程 对人 工髋 关节置换术 感染预防效果 ， 为 临床 实践提
后感染发生成为研究热点 。预防性使用抗菌药是 目前行之有效 的防治术后感染方法 ， 但 临床 上对 于该 项手 术预防性 用药 的具
体疗程仍存在争议 。本研究通过对 比研究 预防性使用 困菌药 物 的疗 程对 防治效果 的影 响 ， 以期为临床实践提供依据 。
工作单位 ： ４ １ ０ ０ ０ ７ 长 沙 湖南省脑科医院 杨红秀 ： 女， 本科 ， 主管护 师
８ ６５．
指导患者须卧硬板床继续卧床休息到术 后 ４周 。３个月 内
要在颈托或腰 围保 护下 逐渐 离床 活动 ， 佩 戴颈 托 、 腰 围有制 动和保 护脊椎 、 增加脊椎 稳定性 的作 用 ， 能避 免脊神经受 损 ， 有 助于组织恢复和症状缓解 。坚 持腰背肌 功能锻 炼 ６个月 以上 ， 半年 内禁止负重及剧烈运动 。有神经损伤 的患者继续服用 营养
２ 王忠诚． 神经 外科 学［ Ｍ］ ． 武 汉： 湖北科学技 术出版社 ， １ ９ ９ ８ ：
８ ０ ０ ～８１ ９．
２ ． ６ 出院指导
３ 蓝海 ， 陈雪娟 ， 肖介 文， 等． 大量 甲基 强的松龙在 脊髓髓 内肿 瘤术后的 应 用和 护 理 ［ Ｊ ］ ． 现代护理， ２ ０ ０ ３ ， ９（ １ １ ） ： ８ ８ ４～
且往往给患者带来严重后果 ， 因此 ， 探 究 预 防人 工 髋 关 节 置 换 术
选取本 院 ２ ０ １ １ 年 ５月 ～ ２ ０ １ ３年 ６月骨科 收治全髋 置换术 患者２ ４ ２例 。其 中男 性 １ ５ ８例 ， 女性 ８ ４例 ， 年龄 ６ ０～８ ２岁 ， 平 均（ ７ ０ ． ０ ２± ６ ． ９ ５ ） 岁。排 除手术部位 皮肤感 染 、 严 重心肺 疾病 ， 免疫功能受损及未控制 的糖尿病 、 未控 制的高血 压病 。患 者随