三国医学家王叔和的几个问题辨析

唐时 ， 甘伯宗的《 名医录》 云其 ： 性度 沉静 ， 通经史， 穷研 方 脉 ， 精 意诊 切 ， 洞识 摄 养之道 ， 深晓 疗病之 说 。［ ５ ］ １ 宋代的《 医林列传》 介绍其生平事迹较之前详细一些 ： 王叔 和 ， 高平 人也 。性 度沉 静 ， 博好 经 方 ， 尤精 诊 处 。洞识 养 生之道 ， 深 晓疗 病之 源 ， 采摭群 论 ，
中图分 类号 ： Ｋ ２ ３ ６ 文献 标 志码 ： Ａ 文章 编 号 ： ２ ０ ９ ５ — ４ ４ ７ ６ （ ２ ０ １ ６ ） １ ０ — ０ ０ ０ ５ — ０ ５
关于医学家王叔和 ， 在 医学界和史学界都有几个 问题 的认识是模糊 的， 需要分析辩 白， 以便 明确他的历
史 地位 和历 史功 绩 。
三 国 医学 家王 叔 和 的几 个 问题 辨析
谭 良啸 ， 王 晓 乔
（ 成都 武侯祠 博 物馆 ， 四川 成都 ６ １ ０ ０ ４ １ ）
摘要 ： 王叔 和作 为 医学家 ， 编 撰我 国第一部 脉 学专 著《 脉 经》 ， 构 建 了 中医脉 学体 系。 他 不 是晋
太 医令 ， 而是 三 国太 医令 ； 他 整 理 的 不仅 有 《 伤 寒论 》 ， 还有《 金 匮要 略 》 ； 他 不仅 著有 《 脉经》 ， 还 有 养 生理 论 著述 ， 在饮 食 养生 方面 ， 有 着十 分精辟 的 论述 ， 堪称 是 一位养 身 医学家 。 关 键词 ： 王叔 和 ； 三 国太 医令 ； 《 金 匮要 略》 ； 《 脉 经》
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第 ３ ７卷第 ｌ ０期
湖北文理学 院学报
２ ０ １ ６ 年第 ｌ ０期
脏 六腑 、 三焦、 四 时之屙 ， 纤 悉备 具 。咸 可按 用 ， 凡 九十 七篇 。 又次 张仲 景方 论 为三 十 六卷 ， 大行 于 Βιβλιοθήκη 世 。 ’ ’ ［ ６ １
王 叔 和身处 汉末 三 国乱 世 ， 心境 恬静 ， 无 意 于仕 途名 利 ， 而精 意 于方 书方 药 ， 穷研 问诊 切 脉 ， 深 晓 养生 疗
代” ， 当然不可能是此后 的西晋 ， 只能是三 国或汉末 。因而余嘉锡先生经考证认为 ， 《 针灸 甲乙经》 “ 其书撰于
魏末 ， 而称近代太医令王叔和 ， 是叔和之官太医令 ， 当在魏时 ， 其年或较长于（ 皇甫） 谧” ［ ２ ］ ６ ４ ７ 。认定王叔和主要 生活在三国时代是合理 的。 而三国时仅曹魏设置有职官太医令。东汉和曹魏都有职官太医令 ， 品秩不高 ， 为六百石 ， 第七品。《 后汉 书・ 志》 第二十六《 百官三》 日： “ 太 医令一人 ， 六百石 。 本注 日： 掌诸医。 药丞 、 方丞各一人 。 本注 日： 药丞 主药 ， 方丞主药方 。” 该条注引《 汉官》 日： “ 员 医二百九十三人 ， 员吏十九人 。” 后汉朝廷供养着一支庞大的医生 队 伍。据考 ， 三国时曹魏有太医令和药丞 ， 而蜀 、 吴则无［ ｓ ］ １ ３ 盯 。王叔和为官太医令 ， 当是三国曹魏的太 医令 。
关 于王叔和的事迹和著作 ， 最早见于东晋人高（ 张） 湛的《 养生论》 。据《 太平御览》 卷七百二十二《 方术部
三》 中介绍 说 ：
王叔 和 ， 性 沉静 ， 好著述， 考核 遗 文 ， 采 摭 群论 ， 撰成《 脉 经》 十卷 ； 编 次 张仲 景 方论 ， 编 为 三十 六
卷， 大行 于世 。［ ］
２ ０ １ ６年 １ Ｏ月 第 ３ ７ 卷第 １ ０ 期
湖北 文理学院学报
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ａｒ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ
０ｅ ｔ ．． ２ ０１ ６ Ｖｏ １ ． ３ ７ Ｎｏ ． １ ０
撰 成《 脉 经》 十卷 ， 叙 阴 阳表 里 ， 辨 三部 九候 ， 分人 迎 、 气 口、 神 门， 条 十二 经 、 二 十 四 气、 奇 经八 脉 ， 五
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ２ — ２ ２ ； 修 订 日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ９ — ０ ６
作者简介 ： 谭 良啸（ １ ９ ４ ＿ ４ 一） ， 男， 重庆人 ， 成都武侯祠博物馆学术委员会委员 ， 研 究员 ， 主要研 究方 向 ： 三国历史文化 。
王叔和， 名熙 ， 高平人（ 今山东邹城 ， 一说山东济宁 ） 。他总结前人关于脉诊 、 脉象等脉学成就 ， 结合 自己 的临床经验 ， 编撰 了《 脉经》 一书。该书是我 国现存的第一部关于脉学的经典著作 ， 其影响和意义深远。 由于史书无传 ， 王叔和的生卒年月 、 生活时代 、 活动范围， 以及他的事迹 ， 都只能从其它文献中去寻求。 最早提及王叔和的是魏晋人皇甫谧 （ ２ ｌ ５ —２ ８ ２ ） 。他在著作《 针灸 甲乙经》 的“ 序” 中说 ： “ 近代太医令王叔
一
、
王叔和 不是 晋太 医令 。 而 是三 国太 医令
关于医学家王叔和 ， 现在医学界和史学界的认识是 ： 晋朝的太 医令 。如通行《 脉经》 著作的署名均为“ 晋・
太 医令 王叔 和 ” ， 通行 的魏 晋专 史也 多是 这样 的认 识 。这 不对 ， 应 该改 成 “ 三 国・ 太 医令王 叔 和” 为是 。
和” 。这“ 近代” ， 以前因皇甫谧的传记列于《 晋书》 ， 因而被人们定为晋代 ， 王叔和也就成为西晋人 。近年不少 学者考证认为， 这“ 近代” 当是三 国时代 ， 王叔和应为三 国曹魏的太医令。皇甫谧生活的时代在汉末 、 三国、 西
晋初年 ， 他的《 针灸 甲乙经》 一书撰写于曹魏甘露年 间（ ２ ５ ６ －２ ５ ９ ） Ｅ １ ］ 墙 。 于三国时期撰写而成的著作所说 的“ 近
病之道 ， 成为一代名医。 王叔和的《 脉经》 一书 ， 《 隋书》 卷三十四《 经籍志三》 著录日： “ 脉经十卷 ， 王叔和纂” 。 医学名著《 脉经》 ， 人称该书“ 咸可按用” 。他编次的张仲景著作《 张仲景方论》 三十六卷 ， 因战乱散失 ， 原貌能