心搏骤停护理质量评价标准

1.1.1解开衣领和裤带 1.1.2病人平卧位，头后仰，抬 高颏部，使气道通畅 1.1.3清除呼吸道异物 1.2.1实施口对口人工呼吸或使 用简易呼吸器通气。 1.3.1行心前区捶击（最多不超 过2次） 1.3.2行胸外心脏病按压：胸外 心脏按压与人工呼吸必须同时 进行，两者之比为15:2
评价等级 C D
E
得分
1.3建立人工循环 护 理 要 2.进一步生命支持 点 2.1协助医生作气管插管，行机械人工呼 2.2建立两条静脉通路 2.3按医嘱给予复苏、纠正酸中毒、抗心 2.4建立心电监护，尽早记录心电图并连 2.5对心室颤动者应协助医生行非同步直 3.脑复苏 3.1按医嘱尽早实行脑复苏的治疗措施 3.2保证充分的氧吸入 3.3采取有效方法进行头部、体表大血管 处或全身性降温，维持直肠温度在33-34 ℃，降温过程应防止体温过低
心搏骤停护理质量评价标准 质量标准 分值 评价要点及方法 1.1意识突然丧失 1.2扪不到大动脉（颈动脉、股 动脉）搏动，血压测不出 1.3心音消失 1.4呼吸断续，呈叹息样，随后 呼吸停止 1.5瞳孔散大 1.6面色苍白、皮肤发绀 评价等级 B
A
病 1.确认心搏骤停和呼吸停止的症状和体 情 征 评 估 2.出现意识突然丧失和大动脉搏动消失 者，即可判断为心搏骤停 1.基础生命支持 1.1通畅气道 1.2进行人工呼吸