替吉奥与阿帕替尼治疗老年晚期胃癌疗效及安全性

期症状不典型ꎬ普查不及时ꎬ我国胃癌早期诊断率
应用于既往至少按受过两种系统化疗后进展的晚
予阿 帕 替 尼 或 者 替 吉 奥 治 疗ꎬ 比 较 疗 效 及 毒 副
反应ꎮ
低ꎬ超过一半的病例初诊时已经是局部转移或远处
多发转移而无法行根治性手术治疗ꎬ此时治疗以全
身治疗为主要手段 〔２〕 ꎮ 随着治疗的进行ꎬ患者对化
胃癌是导致世界各地癌症相关死亡的主要原因
阻断下游信号通路的激活 〔４〕 ꎮ ２０１４ 年我国批准其
全球每年新发胃癌患者中约有 ２ / ３ 发生于发展中国
期胃癌患者ꎮ 本研究对老年晚期胃癌患者分别给
之一ꎬ并且已成为中国癌症死亡的第三大主要原因ꎮ
家ꎬ尤其是日本、韩国和中国为高发区
〔１〕
ꎮ 由于早
中国老年学杂志 ２０２０ 年 ３ 月第 ４０ 卷
１１９２
ｈｕｍａｎ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｍｙｅｌｏｍａ ｃｅｌｌ ｌｉｎｅｓ Ｄｏｅｓ ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ￣１０ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ
ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｃｅｌｌｓ〔 Ｊ〕 ? Ｌｅｕｋ Ｒｅｓꎬ２０１０ꎻ３４(７) :９１２￣６
ｄｉｓｅａｓｅ〔 Ｊ〕 . Ｃｌｉｎ Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓꎬ２０１３ꎻ１９(１３) :３６５９￣７０
的观察〔 Ｊ〕 . 国际检验医学杂志ꎬ２０１１ꎻ３２(２０) :２３５１￣２
ｐｌｅ ｍｙｅｌｏｍａ〔 Ｊ〕 . Ｃｒｉｔ Ｒｅｖ Ｏｎｃｏｌ Ｈｅｍａｔｏｌꎬ２０１６ꎻ１０５:１￣４
〔２０１９￣０３￣１１ 修回〕
替尼或替吉奥对老年晚期胃癌患者具有较好的临床效果ꎬ口服方便ꎬ缩短住院时间ꎬ可以明显改善患者的生活质量ꎬ且不良
反应少ꎮ
〔 关键词〕 阿帕替尼ꎻ替吉奥ꎻ晚期胃癌
〔 中图分类号〕 Ｒ７３５ ２ 〔 文献标识码〕 Ａ 〔 文章编号〕 １００５￣９２０２(２０２０)０６￣１１９２￣０３ꎻｄｏｉ:１０ ３９６９ / ｊ ｉｓｓｎ １００５￣９２０２ ２０２０ ０６ ０２４
１３(５) :ｅ４０２￣７
后价值分析〔 Ｊ〕 . 中国实验血液学杂志ꎬ２０１３ꎻ２１(６) :１４９２￣５
１８ 陈浩全ꎬ曾嫚妮 多发性骨髓瘤患者转化生长因子￣β１ 及 ＩＬ￣６
ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｓｉｌｔｕｘｉｍａｂꎬ ａｎ ａｎｔｉ￣ＩＬ￣６ ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ ａｎｔｉｂｏｄｙꎬ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ
６０％ ꎬＰＦＳ 为 ４ ２ 个月ꎬ中位 ＯＳ 为 ８ ０ 个月ꎻ对照组 ＲＲ 为 ２４％ ꎬＤＣＲ 为 ７４％ ꎬＰＦＳ 为 ４ ６ 个月ꎬＯＳ 为 ７ ０ 个月ꎻ两组疗效差
异均无统计学意义ꎮ 两组毒副反应均可耐受ꎬ研究组最常见的毒副反应为高血压和手足综合征ꎬ对照组最常见的毒副反应
为白细胞减少和贫血ꎬ没有治疗相关的死亡ꎮ 结论 老年晚期胃癌患者可从阿帕替尼及替吉奥中获益ꎬ毒副反应低ꎮ 阿帕
治疗效果 〔３〕 ꎮ 老年胃癌患者通常营养状态差ꎬ静脉
接受ꎮ 我国自主研发的甲磺酸阿帕替尼是一种新
型口服靶向 药 物ꎬ其 作 用 机 制 是 特 异 性 结 合 于 血
管内皮生长因 子 受 体 ( ＶＥＧＦＲ) ￣２、 抑 制 磷 酸 化 而
通信作者: 刘 莹 ( １９７２￣) ꎬ 女ꎬ 硕 士ꎬ 主 管 技 师ꎬ 主 要 从 事 临 床 检 验
( 编辑 杜娟)
１７ Ｃｈａｋａｒｂｏｒｔｙ ＢꎬＶｉｓｈｎｏ ＧꎬＧｏｗｄａ ＳＨꎬ ｅｔ ａｌ. Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ￣６ ｇｅｎｅ￣１７４
替吉奥与阿帕替尼治疗老年晚期胃癌疗效及安全性
王海英１ 董春哲２ 李佳睿３ 李明国３ 胡盼３ 刘莹４
(１ 郑州大学附属河南省肿瘤医院内科ꎬ河南 郑州 ４５０００８ꎻ吉林大学第一医院 ２ 超声科ꎻ３ 介入治疗科ꎻ
４ 检验科)
〔 摘 要〕 目的 比较替吉奥与阿帕替尼二线治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及安全性ꎮ 方法 一线治疗失败的
老年晚期胃癌患者 ６９ 例随机分为研究组与对照组ꎬ研究组采取单药阿帕替尼方案ꎬ对照组采用单药替吉奥ꎬ比较两组有效
率、无进展生存时间( ＰＦＳ) 、总生存期( ＯＳ) 及 毒 副 反 应ꎮ 结 果 研 究 组 客 观 有 效 率 ( ＲＲ) 为 １７％ ꎬ疾 病 控 制 率 ( ＤＣＲ) 为
１ 资料与方法
１ １ 临床资料 河南省肿瘤医院 ２０１４ 年 １２ 月至
延长生存期ꎬ多采用二线的化疗ꎬ但难以达到满意的
２０１８ 年 ３ 月一线治疗失败的老年晚期胃癌患者 ６９
化疗毒副反应大ꎬ依从性较差ꎬ口服药物患者容易
年龄 ６０ ~ ８２ 岁ꎬ中位年龄为 ６７ 岁ꎬ均经过胃镜的活 两组性别、年龄、病理类型、肿
瘤部位、东部肿瘤协作组( ＥＣＯＧ) 评分、并发症及手
研究ꎮ
第一作者:王海英(１９８２￣) ꎬ女ꎬ博士ꎬ主治医师ꎬ主要从事肿瘤研究ꎮ
例ꎬ男 ３６ 例ꎬ女 ３３ 例ꎮ 随机分为研究组和对照组ꎮ
检诊断或经过手术后的病理组织明确诊断ꎬ并且 ＣＴ
或磁共振成像( ＭＲＩ) 上至少有一个可以测量的肿瘤
病灶ꎬＫａｒｎｏｆｓｋｙ 功能评分( ＫＰＳ) 均>６０ 分ꎬ患者或家
１９ Ｍａｔｔｈｅｓ ＴꎬＭａｎｆｒｏｉ ＢꎬＨｕａｒｄ Ｂ Ｒｅｖｉｓｉｔｉｎｇ ＩＬ￣６ ａｎｔａｇｏｎｉｓｍ ｉｎ ｍｕｌｔｉ￣
１６ Ｋｕｒａｒｏｃｋ Ｒꎬ Ｖｏｏｒｈｅｅｓ Ｐꎬ Ｃａｓｐｅｒｒ Ｃꎬ ｅｔ ａｌ. Ａ ｐｈａｓｅ Ｉꎬ ｏｐｅｎ￣ｌａｂｅｌ
ｗｉｔｈ Ｂ￣ｃｅｌｌ ｎｏｎ￣Ｈｏｄｇｋｉｎ ｌｙｍｐｈｏｍａꎬｍｕｌｔｉｐｌｅ ｍｙｅｌｏｍａꎬｏｒ Ｃａｓｔｌｅｍａｎ
１５ 邢立杰ꎬ徐燕ꎬ安刚ꎬ等 初治多发性骨髓瘤患者血清 ＩＬ￣６ 的预
Ｇ / Ｃ ｐｒｏｍｏｔｅｒ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ ａｎｄ ｉｔｓ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｏｆｉｌｅ
ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｍｙｅｌｏｍａ〔 Ｊ〕 . Ａｓｉａ Ｐａｃ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｎｃｏｌꎬ２０１７ꎻ