颈椎病康复讲义教材
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第三章第二节 颈椎病患者的康复PPT课件
(1) 颈部软组织损伤 (2) 小关节损伤 (3) 颈椎骨折 10.29%至32.6%颈椎病患者有外伤史 日本人报道交感型颈椎病70%有外伤史
6.生活习惯
(1) 高枕睡眠 (2) 头顶重物 (3) 饮酒
（四）分型及临床表现
颈型颈椎病 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 交感神经型颈椎病 椎动脉型颈椎病 混合型颈椎病
伤有关，患病高峰在40~60岁之间。但最近 文献报道，患者有年轻化趋势
2.骨质增生
3.椎动脉受压
4.累积性劳损：多因不良姿势导致肌肉、 韧带、椎间关节、椎体退变颈椎生物力学 平衡失调而发病。
累积性劳损主要与职业有关：好发于低头 伏案工作的人群
大学学生、教职员工的患病率为15.35%
5.外伤
第三章第二节 颈椎病患者的康复
整体概述
概述一
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相关文本内容
概述二
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相关文本内容
概述三
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相关文本内容
一、概述
（一）定义
颈椎病：是由于颈椎间盘退行性改变及继发的颈 椎组织病理改变或刺激压迫颈神经根、颈髓、椎 动脉和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系列 临床症状和体征。
颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段高发， 从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。
颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸 1。
（二）、颈椎的解剖结构
颈椎共有7相似，称为普通颈椎。
• 横突有孔，棘突分叉 • 第1颈椎：寰椎 • 第2颈椎：枢椎 • 第7颈椎：隆椎。
第二颈椎（枢椎）
枢椎的齿突，是限制寰椎水平移位的枢轴。 枢椎上关节面呈凸形，而下关节面是典型 的颈椎关节突关节面，参与颈椎关节柱的 组成。椎体的前下缘呈唇状突起，遮盖其 下的椎间盘和第3颈椎椎体。
6.生活习惯
(1) 高枕睡眠 (2) 头顶重物 (3) 饮酒
（四）分型及临床表现
颈型颈椎病 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 交感神经型颈椎病 椎动脉型颈椎病 混合型颈椎病
伤有关，患病高峰在40~60岁之间。但最近 文献报道，患者有年轻化趋势
2.骨质增生
3.椎动脉受压
4.累积性劳损：多因不良姿势导致肌肉、 韧带、椎间关节、椎体退变颈椎生物力学 平衡失调而发病。
累积性劳损主要与职业有关：好发于低头 伏案工作的人群
大学学生、教职员工的患病率为15.35%
5.外伤
第三章第二节 颈椎病患者的康复
整体概述
概述一
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概述二
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概述三
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一、概述
（一）定义
颈椎病：是由于颈椎间盘退行性改变及继发的颈 椎组织病理改变或刺激压迫颈神经根、颈髓、椎 动脉和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系列 临床症状和体征。
颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段高发， 从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。
颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸 1。
（二）、颈椎的解剖结构
颈椎共有7相似，称为普通颈椎。
• 横突有孔，棘突分叉 • 第1颈椎：寰椎 • 第2颈椎：枢椎 • 第7颈椎：隆椎。
第二颈椎（枢椎）
枢椎的齿突，是限制寰椎水平移位的枢轴。 枢椎上关节面呈凸形，而下关节面是典型 的颈椎关节突关节面，参与颈椎关节柱的 组成。椎体的前下缘呈唇状突起，遮盖其 下的椎间盘和第3颈椎椎体。
《颈椎病的康复》课件
详细描述
另一位患者采用运动疗法，如颈椎操 和瑜伽等，强化了颈部肌肉，提高了 颈椎的稳定性，有效减轻了颈椎疼痛 和僵硬。
案例三：生活方式调整康复案例
总Байду номын сангаас词
通过调整生活习惯，如改善坐姿、避免长时间低头等，减轻颈椎病症状并预防复发。
详细描述
一位患者调整了生活习惯，如定时休息、保持正确的坐姿和避免长时间低头等，有效地预防了颈椎病的复发，并 减轻了颈椎疼痛。
02
颈椎病的康复方法
物理疗法
01
02
03
04
温热敷
通过热毛巾或热水袋进行温热 敷，缓解肌肉紧张和疼痛。
电刺激
使用电刺激仪器对颈部肌肉进 行刺激，缓解疼痛和肌肉紧张
。
按摩
通过按摩手法缓解颈部肌肉紧 张和疼痛。
牵引
通过牵引装置对颈部进行牵引 ，缓解颈椎压力。
药物治疗
01
02
03
非处方药
如布洛芬、阿司匹林等非 处方药，可缓解疼痛和炎 症。
《颈椎病的康复》ppt课件
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病的康复方法 • 颈椎病的预防 • 颈椎病的康复案例分享 • 总结与展望
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性椎间关节退行性变所 致脊髓、神经、血管损害而表现 的相应症状和体征。
分类
神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病 、交感神经型颈椎病、椎动脉型 颈椎病等。
病因与症状
病因
颈椎间盘退行性变、颈部慢性劳损、 颈部急性外伤、先天发育性颈椎管狭 窄等。
症状
颈部疼痛、僵硬、活动受限，上肢放 射痛或麻木，脊髓受压可出现下肢无 力、走路不稳等症状。
另一位患者采用运动疗法，如颈椎操 和瑜伽等，强化了颈部肌肉，提高了 颈椎的稳定性，有效减轻了颈椎疼痛 和僵硬。
案例三：生活方式调整康复案例
总Байду номын сангаас词
通过调整生活习惯，如改善坐姿、避免长时间低头等，减轻颈椎病症状并预防复发。
详细描述
一位患者调整了生活习惯，如定时休息、保持正确的坐姿和避免长时间低头等，有效地预防了颈椎病的复发，并 减轻了颈椎疼痛。
02
颈椎病的康复方法
物理疗法
01
02
03
04
温热敷
通过热毛巾或热水袋进行温热 敷，缓解肌肉紧张和疼痛。
电刺激
使用电刺激仪器对颈部肌肉进 行刺激，缓解疼痛和肌肉紧张
。
按摩
通过按摩手法缓解颈部肌肉紧 张和疼痛。
牵引
通过牵引装置对颈部进行牵引 ，缓解颈椎压力。
药物治疗
01
02
03
非处方药
如布洛芬、阿司匹林等非 处方药，可缓解疼痛和炎 症。
《颈椎病的康复》ppt课件
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病的康复方法 • 颈椎病的预防 • 颈椎病的康复案例分享 • 总结与展望
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性椎间关节退行性变所 致脊髓、神经、血管损害而表现 的相应症状和体征。
分类
神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病 、交感神经型颈椎病、椎动脉型 颈椎病等。
病因与症状
病因
颈椎间盘退行性变、颈部慢性劳损、 颈部急性外伤、先天发育性颈椎管狭 窄等。
症状
颈部疼痛、僵硬、活动受限，上肢放 射痛或麻木，脊髓受压可出现下肢无 力、走路不稳等症状。
颈椎病的康复PPT精品课程课件讲义
颈椎病的康复：康复评定
5、颈椎病分型及各型诊断要点： 神经根型 颈椎病的分型 脊髓型 椎动脉型
交感神经型
混合型
神经根型颈椎病
颈椎病的康复：康复评定
约占60%，最常见。由颈椎增生、小关节增生，椎间盘突出 压迫或刺激了神经根，导致神经根袖水肿、炎症、粘连，而 引起一系列临床表现。
酸，手臂有触电样，针刺样串麻。
解剖：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
颈椎病的康复：基本概念
脊柱的颈椎由七个椎体和六个间盘组成，各椎以韧带相 连。 八对脊神经由各椎间孔穿出。
椎体后方的椎弓围成椎管、内有脊髓。
椎体两侧有椎A经各横突孔进入颅内。 颈椎侧前方左、右各有一交感神经干，其末梢分布到头、 颈、上肢、心脏等部位。 颈部的肌肉有胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、斜方肌、 头长肌等。
根受压症状；有无头晕、耳鸣、心慌、胸闷、出汗、站 立不稳等椎—基底动脉供血不足和交感神经受刺激症状； 有无上、下肢无力，小腿发紧、足趾麻等脊髓受压症状。 （5）仰头Test：患者站位，姿势同低头Test，但头后仰， 双眼看天花板1min，症状及意义同低头Test。
颈椎病的康复：康复评定
4、特殊检查：
Hoffman征阳性、Babinskin征阳性、Rossolimo征阳性；踝
阵挛阳性；低、仰头Test阳性、屈颈Test阳性。
颈椎病的康复：康复评定
X片：侧位或断层检查，有颈椎后缘增生、椎间隙狭窄、椎
管狭窄（椎管矢径与椎体矢径之比值小于 0.75），断层后见后 纵韧带钙化。
MRI 检查： 颈椎曲度异常、椎体后缘增生，椎间盘突出，
肢开始，逐渐发展到上肢。常见下肢无力，酸胀、小腿发紧、抬腿
困难，步态笨拙，上肢、下肢麻，束胸感，束腰感，手足颤抖。严
颈椎病康复讲义教材
腰4—5、腰5—骶1两个椎间盘是承受压 力最大，也是弯腰活动最多的部位 ，最易发生突出（约占90%以上） 。
2020/9/28
不同姿势的腰椎间盘压力变化
2020/9/28
神经根受压后发生水肿，继而产 生无菌性炎症，引起周围纤维组织 的增生和粘连。初期时神经根受激 惹，出现该神经根支配区的放射性 疼痛、感觉过敏、腱反射亢进等症 状；以后部分神经纤维丧失功能， 则出现……
2020/9/28
1、完全卧硬板床休息
2020/9/28
2、牵引：
是非手术治疗腰椎间盘突出症的 首选方法。根据牵引重量和牵引的 持续时间分为慢速牵引和快速牵引 。慢速牵引的不良反应比快速牵引 少。 作用：
2020/9/28
牵引方法： 牵引重量：
牵引时间：
2020/9/28
3、理疗：常用的有直流电离子
2020/9/28
７、康复训练
2020/9/28
预防
• 减少积累性损伤 • 注意坐姿，定时伸腰 • 佩带腰围，加强锻炼
2020/9/28
导入疗法、低频调制的中频电疗法 、超短波疗法、超声波疗法、石蜡 疗法、红外线等。
2020/9/28
4、按摩
2020/9/28
５、经皮阻滞疗法：经皮肤
将药物注射到疼痛部位，阻断疼痛 传导，以减轻或消除疼痛的方法。
腰突症常用骶管裂孔注射阻滞疗 法。
2020/9/28
６、手术治疗：
对少数病例因反复发作频繁或症 状较重而且久治无效，应考虑手术 治疗。中央型突出压迫马尾N者（主 要出现大、小便障碍，鞍区感觉异 常）或病程中突然出现严重垂足者 均需及早手术。
进行性发展，椎弓根距离及椎间孔距 离增大
2．椎管狭窄症：
《颈椎病康复治疗》课件
症状
颈部疼痛、僵硬，上肢放射痛、麻木，下肢无力、踩棉花感等。
表现
颈部活动受限，肌肉痉挛，颈椎曲度改变等。
02
颈椎病康复治疗的重要性
预防病情恶化
01
颈椎病康复治疗有助于预防病情 恶化，通过科学合理的康复措施 ，改善颈椎状况，减轻颈椎压力 ，预防颈椎进一步损伤。
02
康复治疗能够促进颈椎周围肌肉 和软组织的恢复，增强颈椎的稳 定性，降低颈椎退变的风险。
详细描述
药物治疗主要包括非处方药和处方药。非处方药如布洛芬、阿司匹林等，可以缓解轻度的疼痛和炎症 。处方药如可待因、吗啡等，用于治疗中度至重度的疼痛。药物治疗需在医生指导下进行，以免产生 副作用。
案例二：物理治疗的经验
总结词
物理治疗是一种无创、无痛的治疗方式，通过改善颈椎的姿势和运动来缓解疼痛。
详细描述
坚持锻炼
在治疗后，坚持进行颈部肌肉锻炼，增强颈 部稳定性。
定期复查
在治疗后，定期到医院复查，评估康复效果 。
注意保暖
在治疗后，注意颈部保暖，避免受凉。
05
颈椎病患者的日常保健
正确的睡姿与坐姿
睡姿
选择合适的枕头，保持颈椎的正常生理曲度，建议使用低枕 或特殊形状的枕头，避免长时间侧卧或俯卧。
坐姿
保持正确的坐姿，背部挺直，头部与颈部保持平直，避免长 时间低头或弯腰，每隔一段时间起身活动，缓解颈部疲劳。
物理治疗主要包括牵引、按摩、针灸、电疗等手段。牵引是通过拉伸颈椎来减轻颈椎间盘的压力，按摩可以放松 肌肉和缓解疼痛，针灸可以刺激穴位和经络，电疗可以利用电流刺激肌肉收缩和放松。这些物理治疗方式在专业 医师的指导下进行，效果显著。
案例三：手法治疗的成功案例
总结词
颈部疼痛、僵硬，上肢放射痛、麻木，下肢无力、踩棉花感等。
表现
颈部活动受限，肌肉痉挛，颈椎曲度改变等。
02
颈椎病康复治疗的重要性
预防病情恶化
01
颈椎病康复治疗有助于预防病情 恶化，通过科学合理的康复措施 ，改善颈椎状况，减轻颈椎压力 ，预防颈椎进一步损伤。
02
康复治疗能够促进颈椎周围肌肉 和软组织的恢复，增强颈椎的稳 定性，降低颈椎退变的风险。
详细描述
药物治疗主要包括非处方药和处方药。非处方药如布洛芬、阿司匹林等，可以缓解轻度的疼痛和炎症 。处方药如可待因、吗啡等，用于治疗中度至重度的疼痛。药物治疗需在医生指导下进行，以免产生 副作用。
案例二：物理治疗的经验
总结词
物理治疗是一种无创、无痛的治疗方式，通过改善颈椎的姿势和运动来缓解疼痛。
详细描述
坚持锻炼
在治疗后，坚持进行颈部肌肉锻炼，增强颈 部稳定性。
定期复查
在治疗后，定期到医院复查，评估康复效果 。
注意保暖
在治疗后，注意颈部保暖，避免受凉。
05
颈椎病患者的日常保健
正确的睡姿与坐姿
睡姿
选择合适的枕头，保持颈椎的正常生理曲度，建议使用低枕 或特殊形状的枕头，避免长时间侧卧或俯卧。
坐姿
保持正确的坐姿，背部挺直，头部与颈部保持平直，避免长 时间低头或弯腰，每隔一段时间起身活动，缓解颈部疲劳。
物理治疗主要包括牵引、按摩、针灸、电疗等手段。牵引是通过拉伸颈椎来减轻颈椎间盘的压力，按摩可以放松 肌肉和缓解疼痛，针灸可以刺激穴位和经络，电疗可以利用电流刺激肌肉收缩和放松。这些物理治疗方式在专业 医师的指导下进行，效果显著。
案例三：手法治疗的成功案例
总结词
《颈椎病康复》课件
04
颈椎病的预防与日常保健
正确的坐姿与站姿
坐姿
保持坐姿端正，腰部和颈部靠在椅背上，视线平视前方，双脚平放在地面。避 免长时间低头或侧头，以及跷二郎腿等不良坐姿。
站姿
保持身体直立，双肩放松，视线平视前方，避免长时间低头或侧头。双脚分开 与肩同宽，保持平衡。
适当的颈部锻炼
01
02
03
04
前后点头
缓慢向前点头，再缓慢向后仰 头，反复进行10次。
常见的物理治疗方法包括：电 疗、热疗、冷疗、按摩等。
物理治疗应在专业医生的指导 下进行，以确保安全和有效性 。
运动康复
运动康复是颈椎病康复的重要手 段之一，旨在增强颈椎的稳定性
和肌肉力量。
推荐的运动包括：颈椎伸展、颈 部肌肉锻炼、肩部肌肉锻炼等。
运动康复应在专业医生的指导下 进行，以确保安全和有效性。
分类
颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型颈椎病 。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生 的主要原因，长期颈部劳损、颈 部外伤、不良姿势等也是诱因。
病理
颈椎间盘退行性变导致颈椎失稳 ，椎间关节退行性变，骨质增生 ，压迫神经、血管等组织，引发 相应症状。
症状与诊断
症状
颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、 活动受限，上肢放射痛、麻木，下肢 无力、踩棉花感等。
虚拟现实与增强现实
利用虚拟现实和增强现实技术，为颈椎病患者提供 沉浸式的康复训练体验，提高康复效果。
细胞与组织工程
研究细胞与组织工程在颈椎病康复中的应用，探索 再生医学在颈椎损伤修复和功能恢复中的潜力。
个性化康复方案的制定
80%
基因检测与个性化康复
颈椎病的康复教育(常见疾病康复课件)
颈椎病的康复教育
目录/contents
01 枕头与睡眠姿势 02 工作姿势 03 日常生活与家务活动
枕头与睡眠姿势
1.枕头要合适，可用圆形枕头或前面弧形后面稍低的枕头。枕头高度按颈长短 决定，一般用12~15cm，大概一拳高度; 枕芯不要太硬，也不能太软，以舒 适为准。荞麦皮枕心较好，便于调节高度。枕头不要枕在头后，而应置于颈 后下，保持头部轻度后仰的姿势，使符合颈椎的生理曲度。侧卧时枕头应与 肩同高，保持头与颈在一一个水平面上。这样可使颈肩部肌肉放松。
日常生活与家务活动
1.行走要挺胸抬头，两眼平视前方，坐要坐直，不要躺在床上看书，因在床上 看书很难保持正确的姿势;
2.喝水、刮胡子、洗脸不要过分仰头，缝纫、绣花及其他手工劳作不要过分低 头，看电视(电视应放在与眼睛同一皮、包饺子等家务劳动，时间不宜太长，要经常改变姿 势。
2. 睡眠时不要将手放在头顶，以免影响手臂的血液循环。
工作姿势
1.坐位：工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子上写字，看书时不要过 分低头，尽量将书和眼睛保持平行(有可能做一个20°~30°的斜板放书)。
2.看书、写字、使用计算机、开汽车等，持续时间不宜太长，一般工作 50~60分钟，做1~2分钟的头颈部活动或改变一下姿势。
目录/contents
01 枕头与睡眠姿势 02 工作姿势 03 日常生活与家务活动
枕头与睡眠姿势
1.枕头要合适，可用圆形枕头或前面弧形后面稍低的枕头。枕头高度按颈长短 决定，一般用12~15cm，大概一拳高度; 枕芯不要太硬，也不能太软，以舒 适为准。荞麦皮枕心较好，便于调节高度。枕头不要枕在头后，而应置于颈 后下，保持头部轻度后仰的姿势，使符合颈椎的生理曲度。侧卧时枕头应与 肩同高，保持头与颈在一一个水平面上。这样可使颈肩部肌肉放松。
日常生活与家务活动
1.行走要挺胸抬头，两眼平视前方，坐要坐直，不要躺在床上看书，因在床上 看书很难保持正确的姿势;
2.喝水、刮胡子、洗脸不要过分仰头，缝纫、绣花及其他手工劳作不要过分低 头，看电视(电视应放在与眼睛同一皮、包饺子等家务劳动，时间不宜太长，要经常改变姿 势。
2. 睡眠时不要将手放在头顶，以免影响手臂的血液循环。
工作姿势
1.坐位：工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子上写字，看书时不要过 分低头，尽量将书和眼睛保持平行(有可能做一个20°~30°的斜板放书)。
2.看书、写字、使用计算机、开汽车等，持续时间不宜太长，一般工作 50~60分钟，做1~2分钟的头颈部活动或改变一下姿势。
颈椎病患者的康复电子教材
颈椎病患者的康复电子教材【学习目标】1．掌握：颈椎病的定义；康复评定方法；康复治疗方案及实施。
2．熟悉：颈椎病的病因；颈椎病的分型及临床表现。
3．了解：颈椎病的解剖及生物力学特点；颈椎病的鉴别诊断。
一、概述（一）定义颈椎病（cervical spondylosis）又称为“颈椎综合症”，是由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发的颈椎组织病理改变刺激或（和）压迫颈神经根、椎动脉、脊髓和颈部交感神经等而引起的一系列临床症状和体征。
颈椎病是一种常见病和多发病，好发于中老年人，高发年龄为30～50岁，其发病率为3．8%～18．6%。
近年来随着人们生活和工作方式的改变，如电视、电脑和空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿邪侵袭的机会不断增加，造成颈椎病的患病率呈逐渐上升，且患者发病年龄有逐渐年轻化的趋势。
（二）颈椎的解剖和生物力学特点1．颈椎的解剖特点颈椎位于人体脊柱的上段，由7块颈椎骨借软组织、韧带和关节连结而成，包括一个椎体、一个椎弓及七个突起（一个棘突、一对横突、两对关节突）。
椎体较小，横断面呈椭圆形。
颈椎有其相应的特点。
第1颈椎又名寰椎，呈环形，无椎体、棘突和关节突，由前弓、后弓和侧块构成。
前弓较短，后面正中有齿突凹，与枢椎体的齿突相关节。
后弓较长，上面有横行的椎动脉沟，有同名动脉通过。
侧块连接前后两弓，上面各有一椭圆型的关节面，与枕髁相关节。
第2颈椎又名枢椎，椎体向上伸出齿突，与寰椎齿突凹相关联，形成寰枢关节。
寰枢关节允许寰椎连同头部围绕齿突作旋转运动。
因此，寰枕、寰枢关节的联合运动可使头部作三维运动，承担约50%的颈椎旋转度。
第3～7颈椎：①椎体：椎体中部略细，上、下两端膨大，上、下椎体之间形成了马鞍状的对合，以便保持颈部脊柱在运动中的相对稳定。
椎体上面的后缘两侧有向上的脊状突起，称为钩突，与上位椎体下面的后缘两侧唇缘相接，形成钩椎关节，即Luschka关节，参与颈椎活动并限制椎体向侧方移动．可增加椎体间的稳定性，若过度增生肥大，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经，产生症状，为颈椎病的病因之一。
颈椎病康复教材
颈椎病康复教材这本书目前一直排在搜索榜的第一位，感谢读者的同时，感谢百度！在全国最大的电子书平台——百度阅读上发行医疗书籍！并没有多少专家可以做到！因此，这本书的权威价值自不多说，你懂的！这本书里面重点提及的筋络疏通疗法、激活气血疗法、平衡疗法、药物疗法，将在本文重点给大家讲解。
颈椎病之所以顽固难治，就是我们过于把重点放在治“颈”上，而忽视了其成因以及影响其疼痛的关键点！治疗的方向错了，自然就不会产生良好的效果。
步骤一：筋络疏通筋络疏通中医骨伤常常会提到一句话“骨正筋柔，气血自流。
”当然这是《黄帝内经》当中的一句话，学习中医的都应该知道这句话，只是骨伤提到这句话最多而已。
“筋柔”气血才会正常流通，如果气血不能够正常流通了那么筋一定会失去正常的柔韧性，局部也会出现反应点--筋结，这个筋结点也就是导致气血不能正常流通的痹阻点。
“真元之气，散于筋膜者，凡人病筋挛者，皆失真元所致。
”。
只有筋柔软才会正常输送这些精气（人体的气血），如果筋缺乏了柔韧性，那么气血就会痹阻，痹阻就会产生疼痛。
而人体一旦出现疼痛，其局部都是僵硬的，这都是由于筋不能正常敷布阳气的原因，这又应了中医的另一句话“通则不痛，痛则不通”了。
于是就产生疼痛。
也就是说，每一个颈椎病患者，必然存在筋结！只要消除瘀堵的筋络，疼痛即解！但一般情况下，医院是怎么治疗颈椎病的呢？首先，只要你说是颈椎病，第一步肯定是拍片子。
第二步就是根据你的照片，来判断你的颈椎问题属于哪个类型的——比如高端大气上档次的神经根型颈椎病，或者低调奢华有内涵的脊椎型颈椎病，等等。
最后你就会发现，原来你自以为健康成长的身体，早就因为颈椎变形而沦为残次品了。
医生总是可以给你说出各种变形、错位、增生，让你秒懂你的一切颈椎问题，都是因为你长坏了，你的颈椎骨骼已经不再正常了，你和正常颈椎之间差了一个曲度。
然后就到了治疗环节。
如果你的颈椎还没有难看到一定要做手术的地步，医院会建议你用药物加物理治疗——药物一般有止痛剂、镇静剂和维生素等，物理治疗有运动疗法和牵引、推拿疗法。
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2020/9/28
(二)临床表现与诊断
2020/9/28
颈椎病的诊断必须具备三个条件:
1 有颈椎病的临床表现（有比较典型的症 状和\或体征）
2 影像学证实颈椎间盘或椎间关节有退行 性改变(颈椎不稳也为颈椎退变的表现)
3 影像学征像与临床表现有明确的因果关 系。
2020/9/28
• 诊断上应注意两种偏向 1、不能仅仅根据影像学征像做出颈
A、颈部僵硬, 活动受限，颈部肌肉痉挛 。 B、压痛：颈椎脊突、横突有压痛点。 C、在神经根支配区可有感觉、腱反射 、肌力的改变。久后可有肌肉萎缩和 EMG的改变。
2020/9/28
D、以下试验阳性: 压顶试验 臂丛牵拉试验 低头试验 仰头试验
2020/9/28
颈椎片 肌电图
3) 辅检:
2020/9/28
正常颈椎X－ray
2020/9/28
2020/9/28
神经根型颈椎病
2、脊髓型
是颈椎病中最重的一种类型，起 病隐匿，常被漏诊和误诊。主因发 育性椎管狭窄、颈椎后缘增生、椎 间盘向后方突出压迫脊髓而致。
2020/9/28
症状：
多从下肢开始，逐渐发展到上肢，出现麻木 、无力、软弱、严重者可致瘫痪，大小便障碍 ，卧床不起。
2020/9/28
• 颈椎病的很多临床表现可以在颈椎病以外的疾 病中同样存在： 如上肢麻木无力可以由胸廓出口综合症、 周围神经损伤引起；头晕也可以由脑血管疾病 、高血压、五官科疾病等引起；四肢痉挛性不 全瘫可以由椎管内占位性病变、肌萎缩侧索硬 化症、脊髓空洞症及多发性硬化等疾病引起, 而不是脊髓型颈椎病专有的临床表现。可以通 过脊髓造影、CTM及MRI来鉴别诊断。
法（坐位或卧位），多数用连பைடு நூலகம்牵 引法，也可用间隙牵引法。
2020/9/28
必须掌握好牵引的三大要素：
A、牵引角度：C1-4 0°;C5-6 15°;C6-7 20°;C7-T1 25°
颈椎病的康复
2020/9/28
(一) 概述：
颈椎病的概念:由于颈椎
间盘退变、突出，颈椎骨质增生 、韧带增厚、钙化等退形性变刺 激或压迫其周围的肌肉、血管神 经、脊髓引起的一系列症状。
2020/9/28
发病率10%--20%,多见 于中老年人，好发部位依 次为C5-6、C6-7、C7-T1。
2020/9/28
2020/9/28
辅检:
1）X线平片：钩椎关节或小关 节增生, 向前突入椎间孔内。
2）椎动脉造影 3）TCD
2020/9/28
16岁小孩，频发猝倒，CT示右侧横突孔 明显狭窄。
2020/9/28
4、交感N型：
为交感N受激惹所致，可表现为 交感N兴奋症状或抑制症状，而且涉 及多器官、多系统。主观症状多， 客观体征少。
病理：
由于颈椎间盘退变→椎间盘变薄→椎 间隙变窄→韧带松弛→椎间关节失稳→ 椎体和后关节易发生过度活动→使相应 部位的骨膜和韧带受到不断牵拉和反复 细微损伤→损伤性修复→骨刺形成(加上 椎间盘退变和突出)→导致椎间孔变窄、 椎管前后径缩小→神经根、脊髓、椎动 脉受到压迫或交感神经受到激惹→相应 的临床表现。
症状：1）头部：
2）眼部： 3）心血管系统：
2020/9/28
体征：
血压、心率的改变 ，低头、仰头
试验可诱发症状产生或加重。
辅检：
X线平片：颈椎退行性变
2020/9/28
5、混合型：
上述两型以上的症状和体征同时 存在。
2020/9/28
（三） 治疗
根据不同类型颈椎病 的不同病理阶段，选择相
应的治疗方案。
疗法、超短波疗法、超声波疗法、
石蜡疗法、红外线、磁疗及运动疗
法等。
2020/9/28
3）注射疗法：
硬膜外腔封闭疗法适用于神经 根型、交感型颈椎病。采用低浓度 的局麻药加皮质激素，一般每周一 次，2—3次为一疗程。
2020/9/28
4）颈椎牵引：主要适用于N根型
颈椎病。 牵引方式：常采用颌枕吊带牵引
椎病的诊断。颈椎病是一个临床概念。 如果仅有X线或其他影像学检查有颈椎间 关节的退变,而无临床表现,不能诊断颈 椎病。以前仅称颈椎骨性关节炎。因为55岁以上 无症状人群中80%在放射学上有退行性改 变。
2020/9/28
• 2、也不能只根据临床表现,在没有 必要的影像学检查证实相应的颈椎间盘 或椎间关节退变的情况下确定诊断。因 为没有颈椎退行性改变,就无颈椎病的基 础。
2020/9/28
颈椎病的分型：分为五型
神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感神经型 混合型
2020/9/28
1、神经根型：
最多见,约占60%，好发于五十岁左 右。
多因椎间盘向后外侧突出或椎体后外 缘骨质増生, 压迫或刺激了神经根,导致 神经根水肿、炎症、粘连,引起一系列临 床表现。
2020/9/28
2020/9/28
椎动脉型颈椎病
1、发生率2% 2、椎动脉受骨刺压迫、刺激引起痉挛，造成瞬间
或长期血管腔变窄，椎动脉供血不足所致
2020/9/28
3、临床表现有：
（1）颈性眩晕：为主，旋转性、浮动性、摇 晃性 （2）头痛：枕、顶部多见，为侧支血管代偿 性扩张所致 （3）视觉障碍：突发性、短暂性失明或复视 （4）猝倒：头部突然旋转或伸屈时发生 （5）低头、仰头试验阳性
2020/9/28
1）卧床休息：可减少颈椎负
载，有利于椎间关节创伤性炎症 的消退，可以减轻或消除症状。 颈托、颈围领也有类似作用。
2020/9/28
2）理疗：可镇痛、消炎，减轻组织水
肿、松解粘连、松弛肌肉、改善血液循 环、调节自主神经功能。
2020/9/28
•
治疗项目可选择：直流电药物
离子导入疗法、低频调制的中频电
2020/9/28
1) 症状：主要表现为颈肩臂痛并有
神经根支配区感觉和运动障碍。
颈肩痛反复发作 颈部活动受限 常伴有上肢麻木和感觉障碍 可有上肢无力和肌肉萎缩，持物不稳 或失落为常见症状。
2020/9/28
脊神经受累部位 脊神经前根： 脊神经后根： 脊神经交汇处：
个体差异
2020/9/28
2) 体征
体征：
肢体远端有不规则感觉障碍区,上下肢肌力 降低，肌张力增高,腱反射亢进,病理征(+),病人 行走困难,甚至不能站立。
2020/9/28
低头试验阳性 仰头试验阳性 颈部活动受限、牵拉实验、 压顶实验、棘突压痛等均可 不明显。
2020/9/28
辅检:
1)、X线平片 2)、CT或MRI
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(二)临床表现与诊断
2020/9/28
颈椎病的诊断必须具备三个条件:
1 有颈椎病的临床表现（有比较典型的症 状和\或体征）
2 影像学证实颈椎间盘或椎间关节有退行 性改变(颈椎不稳也为颈椎退变的表现)
3 影像学征像与临床表现有明确的因果关 系。
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• 诊断上应注意两种偏向 1、不能仅仅根据影像学征像做出颈
A、颈部僵硬, 活动受限，颈部肌肉痉挛 。 B、压痛：颈椎脊突、横突有压痛点。 C、在神经根支配区可有感觉、腱反射 、肌力的改变。久后可有肌肉萎缩和 EMG的改变。
2020/9/28
D、以下试验阳性: 压顶试验 臂丛牵拉试验 低头试验 仰头试验
2020/9/28
颈椎片 肌电图
3) 辅检:
2020/9/28
正常颈椎X－ray
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2020/9/28
神经根型颈椎病
2、脊髓型
是颈椎病中最重的一种类型，起 病隐匿，常被漏诊和误诊。主因发 育性椎管狭窄、颈椎后缘增生、椎 间盘向后方突出压迫脊髓而致。
2020/9/28
症状：
多从下肢开始，逐渐发展到上肢，出现麻木 、无力、软弱、严重者可致瘫痪，大小便障碍 ，卧床不起。
2020/9/28
• 颈椎病的很多临床表现可以在颈椎病以外的疾 病中同样存在： 如上肢麻木无力可以由胸廓出口综合症、 周围神经损伤引起；头晕也可以由脑血管疾病 、高血压、五官科疾病等引起；四肢痉挛性不 全瘫可以由椎管内占位性病变、肌萎缩侧索硬 化症、脊髓空洞症及多发性硬化等疾病引起, 而不是脊髓型颈椎病专有的临床表现。可以通 过脊髓造影、CTM及MRI来鉴别诊断。
法（坐位或卧位），多数用连பைடு நூலகம்牵 引法，也可用间隙牵引法。
2020/9/28
必须掌握好牵引的三大要素：
A、牵引角度：C1-4 0°;C5-6 15°;C6-7 20°;C7-T1 25°
颈椎病的康复
2020/9/28
(一) 概述：
颈椎病的概念:由于颈椎
间盘退变、突出，颈椎骨质增生 、韧带增厚、钙化等退形性变刺 激或压迫其周围的肌肉、血管神 经、脊髓引起的一系列症状。
2020/9/28
发病率10%--20%,多见 于中老年人，好发部位依 次为C5-6、C6-7、C7-T1。
2020/9/28
2020/9/28
辅检:
1）X线平片：钩椎关节或小关 节增生, 向前突入椎间孔内。
2）椎动脉造影 3）TCD
2020/9/28
16岁小孩，频发猝倒，CT示右侧横突孔 明显狭窄。
2020/9/28
4、交感N型：
为交感N受激惹所致，可表现为 交感N兴奋症状或抑制症状，而且涉 及多器官、多系统。主观症状多， 客观体征少。
病理：
由于颈椎间盘退变→椎间盘变薄→椎 间隙变窄→韧带松弛→椎间关节失稳→ 椎体和后关节易发生过度活动→使相应 部位的骨膜和韧带受到不断牵拉和反复 细微损伤→损伤性修复→骨刺形成(加上 椎间盘退变和突出)→导致椎间孔变窄、 椎管前后径缩小→神经根、脊髓、椎动 脉受到压迫或交感神经受到激惹→相应 的临床表现。
症状：1）头部：
2）眼部： 3）心血管系统：
2020/9/28
体征：
血压、心率的改变 ，低头、仰头
试验可诱发症状产生或加重。
辅检：
X线平片：颈椎退行性变
2020/9/28
5、混合型：
上述两型以上的症状和体征同时 存在。
2020/9/28
（三） 治疗
根据不同类型颈椎病 的不同病理阶段，选择相
应的治疗方案。
疗法、超短波疗法、超声波疗法、
石蜡疗法、红外线、磁疗及运动疗
法等。
2020/9/28
3）注射疗法：
硬膜外腔封闭疗法适用于神经 根型、交感型颈椎病。采用低浓度 的局麻药加皮质激素，一般每周一 次，2—3次为一疗程。
2020/9/28
4）颈椎牵引：主要适用于N根型
颈椎病。 牵引方式：常采用颌枕吊带牵引
椎病的诊断。颈椎病是一个临床概念。 如果仅有X线或其他影像学检查有颈椎间 关节的退变,而无临床表现,不能诊断颈 椎病。以前仅称颈椎骨性关节炎。因为55岁以上 无症状人群中80%在放射学上有退行性改 变。
2020/9/28
• 2、也不能只根据临床表现,在没有 必要的影像学检查证实相应的颈椎间盘 或椎间关节退变的情况下确定诊断。因 为没有颈椎退行性改变,就无颈椎病的基 础。
2020/9/28
颈椎病的分型：分为五型
神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感神经型 混合型
2020/9/28
1、神经根型：
最多见,约占60%，好发于五十岁左 右。
多因椎间盘向后外侧突出或椎体后外 缘骨质増生, 压迫或刺激了神经根,导致 神经根水肿、炎症、粘连,引起一系列临 床表现。
2020/9/28
2020/9/28
椎动脉型颈椎病
1、发生率2% 2、椎动脉受骨刺压迫、刺激引起痉挛，造成瞬间
或长期血管腔变窄，椎动脉供血不足所致
2020/9/28
3、临床表现有：
（1）颈性眩晕：为主，旋转性、浮动性、摇 晃性 （2）头痛：枕、顶部多见，为侧支血管代偿 性扩张所致 （3）视觉障碍：突发性、短暂性失明或复视 （4）猝倒：头部突然旋转或伸屈时发生 （5）低头、仰头试验阳性
2020/9/28
1）卧床休息：可减少颈椎负
载，有利于椎间关节创伤性炎症 的消退，可以减轻或消除症状。 颈托、颈围领也有类似作用。
2020/9/28
2）理疗：可镇痛、消炎，减轻组织水
肿、松解粘连、松弛肌肉、改善血液循 环、调节自主神经功能。
2020/9/28
•
治疗项目可选择：直流电药物
离子导入疗法、低频调制的中频电
2020/9/28
1) 症状：主要表现为颈肩臂痛并有
神经根支配区感觉和运动障碍。
颈肩痛反复发作 颈部活动受限 常伴有上肢麻木和感觉障碍 可有上肢无力和肌肉萎缩，持物不稳 或失落为常见症状。
2020/9/28
脊神经受累部位 脊神经前根： 脊神经后根： 脊神经交汇处：
个体差异
2020/9/28
2) 体征
体征：
肢体远端有不规则感觉障碍区,上下肢肌力 降低，肌张力增高,腱反射亢进,病理征(+),病人 行走困难,甚至不能站立。
2020/9/28
低头试验阳性 仰头试验阳性 颈部活动受限、牵拉实验、 压顶实验、棘突压痛等均可 不明显。
2020/9/28
辅检:
1)、X线平片 2)、CT或MRI
2020/9/28