临床肿瘤学概述模板
临床肿瘤学概述
VS
免疫疗法原理
通过调节人体免疫系统，增强抗肿瘤免疫 反应，达到消灭肿瘤细胞的目的。
其他治疗方法
热疗
利用高温杀死肿瘤细胞的方法。
光动力疗法
利用光敏剂和特定波长的光，对肿瘤进行选择性破坏的方法。
05
肿瘤的预防与控制
Chapter
肿瘤的预防策略
要点一
一级预防
通过改变生活方式和环境因素，降低肿瘤的发生风险。例 如戒烟、限制酒精摄入、保持健康的体重等。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程度，将肿瘤分为低级别、中 级别和高级别，反映肿瘤的恶性生物学行为和治疗反应的不 同。
04
肿瘤的治疗方法
Chapter
手术治疗
手术切除
通过手术将肿瘤及其周围组织彻底切除，以达到根治肿瘤的目的。
术中放疗
在手术过程中，对手术切除后的创面或残留的肿瘤组织进行放疗，以消灭残余 的肿瘤细胞。
放射治疗
放疗原理
放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，导致肿瘤细胞死亡。
放疗方式
包括外照射、内照射和放射性粒子植入等。
化学治疗
化疗药物
常用的化疗药物包括细胞毒药物、靶向药物等。
化疗方案
根据肿瘤类型、分期和患者具体情况制定个性化的化疗方案。
免疫治疗
免疫疗法种类
包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法 等。
肿瘤基因突变与靶点发现
通过大规模基因组测序和生物信息学分析，发现新的肿瘤 相关基因突变和靶点，为开发新型抗癌药物提供候选分子 。
肿瘤基因组数据库建设
建立和完善肿瘤基因组数据库，整合多维度数据资源，为 临床医生、科研人员和药物开发者提供全面的肿瘤基因组 信息。
个体化精准医疗在肿瘤中的应用
临床肿瘤学概论
临床肿瘤学概论肿瘤是一种恶性疾病，常常给患者和家庭带来重大困扰。
临床肿瘤学是研究癌症的学科，旨在深入了解肿瘤的发展、诊断、预防和治疗。
本文将介绍临床肿瘤学的基本概念、研究方法和常见的治疗策略，以帮助读者更好地了解这一领域。
一、肿瘤的定义与分类肿瘤是由体内某些细胞发生异常增殖形成的一类疾病。
根据肿瘤组织的来源和特征，肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤具有较慢的生长速度，常局限于原发部位，不具有侵袭性和转移能力。
而恶性肿瘤则具有快速的生长速度，有侵袭性并能通过血液或淋巴系统转移到其他组织器官。
二、肿瘤的病因与发展肿瘤的发展是一个复杂的过程，与多种内外环境因素有关。
内因包括基因突变、免疫系统功能异常等，而外因则涉及各种致癌物质、辐射和病毒感染等。
当细胞的基因发生异常改变时，正常的细胞生长调控机制失去平衡，细胞开始异常增殖，并逐渐形成肿瘤。
三、肿瘤的诊断方法早期的肿瘤诊断对于治疗和预后具有至关重要的意义。
目前常用的肿瘤诊断方法主要包括临床检查、影像学检查和组织学检查。
临床检查包括病史询问、体格检查和实验室检查等。
影像学检查可通过X射线、CT、MRI等技术对肿瘤进行定位和评估。
组织学检查是最确诊肿瘤类型和性质的方法，主要通过组织活检或细胞学检查获取病理标本。
四、肿瘤的治疗策略肿瘤的治疗策略通常根据肿瘤的类型、分期和患者的整体情况而定。
常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
手术切除是最常见的治疗方法，通过手术切除肿瘤组织以达到根治的目的。
放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖。
化学治疗则是通过给予化疗药物杀灭肿瘤细胞。
五、肿瘤的预防与康复肿瘤的预防是降低发病率和死亡率的重要措施。
通过生活方式的改变，如戒烟、戒酒，保持健康的饮食和适量运动，可以减少肿瘤的发生风险。
此外，疫苗接种、病毒感染的预防和早期筛查等也可起到预防肿瘤的作用。
对于已经患有肿瘤的患者，康复护理和心理支持也是重要的一环。
临床肿瘤学概论课件
肿瘤的诊断和治疗
诊断方法：病 理学检查、影 像学检查、实 验室检查等
01
治疗原则：综 合治疗、个体 化治疗、多学 科协作治疗
03
02
治疗方法：手术 治疗、放疗、化 疗、靶向治疗、 免疫治疗等
04
治疗效果：取 决于肿瘤类型、 分期、患者身 体状况等因素
肿瘤的分类和治疗
常见肿瘤的分类和特点
肿瘤的治疗方法
免疫治疗： 利用免疫系 统来治疗肿 瘤，如PD1/PD-L1抑 制剂等
细胞治疗： 通过干细胞、 免疫细胞等 来治疗肿瘤， 如CAR-T 疗法等
联合治疗： 多种治疗方 法联合使用， 提高治疗效 果，降低副 作用
预防医学： 通过早期筛 查、预防性 治疗等手段， 降低肿瘤发 病率
01
02
03
04
05
肿瘤学的研究热点
03 肿瘤的分类依据：肿瘤的 04 肿瘤的分类方法：肿瘤的
分类依据包括肿瘤的起源、
分类方法包括组织学分类、
组织学类型、生物学行为
病理学分类、临床分期等
等
肿瘤的发生和发展
01
肿瘤的定义：异常细胞生长形成的肿块
02
肿瘤的分类：良性和恶性
03
肿瘤的发生原因：遗传、环境、生活方式等因素
04
肿瘤的发展过程：从正常细胞到癌细胞的演变过程
04
合作交流：加强与 其他学科和领域的 合作交流，促进肿
瘤学的发展
03
队伍建设：加强肿瘤 学专业人才的引进和 培养，提高整体素质
谢谢
01
肿瘤的早期诊 断：通过基因 检测、影像学 检查等方法， 提高肿瘤的早 期发现率
02
肿瘤的分子靶 向治疗：针对 肿瘤细胞的特 定基因或蛋白 进行治疗，提 高治疗效果
临床肿瘤学概论
至精至诚 至善至爱
• 肉瘤：间叶组织（（包括纤维结缔组织、脂 肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等））来源 的恶性肿瘤称肉瘤。命名方式为：部位加组 织来源再加“肉瘤”二字，如背部脂肪肉瘤 、股骨骨肉瘤等。
至精至诚 至善至爱
其他特殊命名的肿瘤：在肿瘤前冠以“恶性”
二字，如恶性淋巴瘤，恶性黑色素瘤；以母
细胞瘤命名，如神经母细胞瘤；以人名命名
至精至诚 至善至爱
诊断——分期
• 分期： 根据原发肿瘤及播散程度来描述肿瘤的严 重程度及受累范围。 基本评估要素：部位、大小及数量、淋巴 结、转移。 tumor node metastasis TNM分期
临床肿瘤学概论
临床肿瘤学概论肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，其发病率逐年增加。
临床肿瘤学作为专门研究和医治肿瘤的学科，具有重要的意义。
本文将从肿瘤的定义、发病原因、分类以及临床诊断和治疗等方面，概述临床肿瘤学相关内容。
一、肿瘤的定义肿瘤是指由机体正常组织细胞发生不受控制的异常增殖所形成的一种新生物体。
其特征是无论在生理情况下还是在病理情况下，肿瘤细胞能够不断繁殖、生长和扩散，而且对机体其他器官产生不良影响。
二、肿瘤的发病原因肿瘤的发生与多种因素相关，包括遗传、环境、生活习惯等。
遗传因素可导致个体易患某些特定肿瘤，如乳腺癌、结肠癌等。
环境污染、致癌物质的接触、高温、大剂量辐射等均可增加肿瘤发生风险。
此外，饮食、吸烟、酗酒等生活习惯也与肿瘤的发生密切相关。
三、肿瘤的分类根据肿瘤组织类型和生长方式，肿瘤可以分为良性和恶性两类。
良性肿瘤生长缓慢，局限性生长，一般不会扩散至周围组织和远处器官。
恶性肿瘤则生长迅速，可侵犯周围组织和淋巴结，甚至远处器官的转移。
根据肿瘤组织起源的不同，肿瘤可分为上皮性、间叶性和淋巴组织源性肿瘤。
上皮性肿瘤来源于上皮组织，如肝细胞癌、乳腺癌等；间叶性肿瘤来源于间叶组织，如骨肉瘤、纤维肉瘤等；淋巴组织源性肿瘤来源于淋巴组织，如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
四、临床诊断肿瘤的临床诊断主要通过病史询问、体格检查和辅助检查等手段来确定。
病史询问能够了解患者的症状、疾病家族史以及暴露于致癌因素的情况。
体格检查可以触摸肿块、观察皮肤和黏膜变化等，以发现肿瘤可能存在的部位和病灶特征。
辅助检查包括常规血液检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等，能够提供更全面的肿瘤信息，有助于临床诊断。
五、临床治疗临床治疗肿瘤包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等多种方式。
手术治疗是常见的治疗方法，通过手术切除肿瘤组织，以达到治疗目的。
放射治疗则采用高能射线照射肿瘤部位，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
化学治疗利用药物干扰肿瘤细胞的正常生理活动，以达到杀灭癌细胞的目的。
临床肿瘤学概论实习生讲
加强宣传教育，提高公众对肿瘤筛查和早期发现的重视程度，鼓励 人们积极参与筛查。
肿瘤患者的康复与护理
心理支持
生理康复
肿瘤患者常常面临巨大的心理压力，需要 给予心理支持和辅导，帮助他们调整心态 ，增强信心。
通过合理的康复训练和生活方式调整，帮 助患者恢复身体功能，提高生活质量。例 如适当的锻炼、营养支持等。
临床肿瘤学概论实习生讲
• 临床肿瘤学概述 • 肿瘤的诊断与评估 • 肿瘤的治疗方法 • 肿瘤的预防与控制 • 肿瘤的科研进展与未来展望
01
临床肿瘤学概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下， 局部组织的某一个细胞在基因水平上 失去对其生长的正常调控，导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。
免疫治疗
免疫疗法
利用免疫系统来攻击肿瘤细胞， 如使用免疫调节剂、单克隆抗体
等。
免疫联合治疗
将免疫疗法与其他治疗方法联合使 用，以提高治疗效果。
免疫治疗效果
免疫治疗的效果因个体差异而异， 需根据患者的具体情况进行评估。
其他治疗方法
靶向治疗
针对肿瘤细胞表面的特定靶点进行治 疗，如使用小分子抑制剂等。
病理学诊断
总结词
病理学诊断是肿瘤诊断的金标准，通过组织活检和细胞学检查等方法，对肿瘤的形态、结构、细胞特 征等进行病理学评估。
详细描述
病理学诊断具有准确度高、特异性强的优点，对于确定肿瘤的性质、分化程度、恶性程度等具有重要 意义。病理学诊断的方法包括组织活检、细胞学检查、免疫组织化学染色等。
03
内窥镜检查
总结词
内窥镜检查是一种直观的肿瘤诊断方法，通过内窥镜直接观察肿瘤的形态、颜色 、质地等特征，并可进行组织活检和细胞学检查。
临床肿瘤学概述
临床肿瘤学概述临床肿瘤学是研究肿瘤疾病的发生、发展、诊断和治疗的学科领域。
它是医学的一个重要分支，与肿瘤的预防、早期筛查、诊断和治疗密切相关。
本文将详细介绍临床肿瘤学的一些基本概念、重要内容和应用。
一、肿瘤学的基本概念1.1 什么是肿瘤？肿瘤是指细胞异常增生导致的组织肿大，常常会侵犯周围组织并扩散到其他部位。
肿瘤可以分为良性和恶性两种类型，其中恶性肿瘤具有无穷增殖、浸润扩散和转移的特点。
1.2 肿瘤发生的机制肿瘤的发生是多因素、多环节的过程。
遗传突变、环境因素、生活方式和免疫系统功能等都与肿瘤的发生风险相关。
二、临床肿瘤学的内容2.1 肿瘤的早期筛查与预防早期筛查是指通过特定的检测方法，对人群中可能存在的肿瘤进行尽早发现的手段。
早期筛查对于肿瘤的治疗和康复具有重要意义。
同时，肿瘤的预防也是临床肿瘤学的重要内容之一，通过倡导健康的生活方式和减少致癌因素的接触，可以有效降低患癌风险。
2.2 肿瘤的诊断与分期临床肿瘤学致力于从临床表现、影像学表现以及组织学检查等多个维度对肿瘤进行准确诊断。
肿瘤的分期是指根据肿瘤的大小、深度以及是否转移等因素，来判断肿瘤的严重程度和治疗方案的制定依据。
2.3 肿瘤的治疗方法肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗和药物治疗等多种手段。
具体治疗方法的选择取决于肿瘤的类型、病情以及患者的身体状况。
临床肿瘤学的目标是尽量减少患者的病痛以及提高治疗的成功率。
2.4 肿瘤的康复与护理肿瘤治疗过程中的康复与护理工作也是临床肿瘤学的重要内容。
康复护理包括药物治疗后的恢复监护、心理支持以及生活方式调整等，旨在帮助患者尽快康复并保持积极的心态。
三、临床肿瘤学的应用临床肿瘤学的研究成果在临床实践中得到了广泛应用。
以肿瘤的生物标志物为例，它们可以帮助医生进行早期诊断和预测疾病进展，从而制定出更加个体化的治疗方案。
同时，临床肿瘤学的研究成果也促进了肿瘤领域的技术进步和创新，例如新的放射治疗技术、分子靶向治疗药物的研发等，为肿瘤的治疗带来了新的希望。
临床肿瘤学概述
临床肿瘤学概述肿瘤是当今世界范围内最重要的公共健康问题之一。
随着人口增长和生活方式改变，肿瘤的发病率也呈现上升的趋势。
因此，临床肿瘤学作为一门研究肿瘤的学科，对于提高肿瘤患者的生存率和生活质量至关重要。
一、肿瘤的定义肿瘤是指细胞在异常增生和分裂的过程中形成的一类疾病。
它们可以发生在任何组织或器官，并可分为良性和恶性肿瘤。
良性肿瘤是局部生长的肿瘤，一般不对周围组织产生侵袭性影响，而恶性肿瘤则会向周围组织扩散，甚至转移至身体的其他部位。
二、肿瘤的分类根据起源和组织类型的不同，肿瘤可以分为多个亚类。
最常见的分类方法是根据肿瘤起源的组织类型，如乳腺癌、肺癌、结肠癌等。
此外，还有按照病理学特征和分子标记物进行分类的方法。
这种分类方法有助于确定适当的治疗方法和预测患者的预后。
三、肿瘤的发生机制肿瘤的发生是一个复杂的过程，涉及遗传突变、环境因素、免疫系统异常等多个因素的相互作用。
遗传突变是导致肿瘤发生的重要因素之一，可以通过多种方式积累，如突变的DNA修复机制、致癌基因的突变等。
环境因素，如吸烟、饮食不健康和长期暴露在放射线下等，也被证明与一些肿瘤的发生有一定关联。
四、肿瘤的临床症状肿瘤的临床症状可以因肿瘤的类型、部位、大小和病人的个体差异而有所不同。
然而，一般来说，常见的症状包括疼痛、肿块、疲劳、体重下降、贫血等。
这些症状的出现可能提示肿瘤的存在，并应及早寻求医疗帮助。
五、肿瘤的诊断和治疗肿瘤的诊断是通过临床症状、体格检查、影像学、病理学以及分子生物学检测等手段来进行的。
这些方法有助于确定肿瘤的类型和严重程度，并制定合理的治疗方案。
常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。
针对个体化的治疗策略的发展，如靶向治疗和免疫治疗，已经带来了重大的突破。
六、肿瘤的预防和康复护理预防是减少肿瘤发生和发展的重要措施之一。
通过采取健康的生活方式，如戒烟、健康饮食、定期参加体育锻炼等，可以降低患肿瘤的风险。
康复护理是肿瘤患者在治疗后的一项重要措施，旨在提高患者的生活质量和功能恢复。
临床肿瘤学概论
临床肿瘤学概论临床肿瘤学是研究肿瘤的发生、发展、诊断和治疗的学科。
随着肿瘤发病率的不断增加，对肿瘤疾病的认识也越来越深入。
临床肿瘤学的发展对于科学研究、临床治疗和公众健康都具有重要的意义。
一、肿瘤的发生和发展肿瘤是由体内细胞发生异常增殖形成的组织。
常见的肿瘤有恶性肿瘤和良性肿瘤两种类型。
恶性肿瘤具有侵袭和转移的特点，是真正的癌症。
良性肿瘤则生长缓慢，不侵犯周围组织。
肿瘤的发生和发展与多种因素相关，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯等。
了解这些因素对肿瘤的发展有重要意义，有助于预防和早期发现肿瘤。
二、肿瘤的诊断肿瘤的诊断是临床肿瘤学的关键环节。
临床医生通过病史询问、体格检查和辅助检查等手段来判断患者是否患有肿瘤。
常见的辅助检查包括血液检查、影像学检查和组织学检查。
这些检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和类型等信息，从而制定相应的治疗方案。
三、肿瘤的治疗肿瘤的治疗包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等多种方式。
手术是最常见的治疗方法，尤其适用于早期肿瘤。
手术的目的是切除肿瘤组织，防止其扩散和转移。
化疗和放疗是常用的综合治疗手段，可以在手术后杀死剩余的癌细胞。
靶向治疗是近年来的一种新型治疗方式，通过针对肿瘤细胞的特定分子进行靶向干扰，从而阻止肿瘤细胞的生长和分裂。
四、肿瘤学的研究肿瘤学的研究对于深入了解肿瘤的发生机制和疾病进展有重要意义。
科学家通过基因测序、细胞培养和动物模型等方法来研究肿瘤的分子机制和治疗策略。
研究的成果可以为临床医生提供更有效的治疗手段，改善患者的预后。
五、临床肿瘤学的前景随着分子生物学、基因工程和人工智能等技术的发展，临床肿瘤学的前景越来越广阔。
新的治疗方法和药物的研发为肿瘤患者提供了更多的选择。
同时，早期诊断和个体化治疗的策略逐渐成为肿瘤治疗的主要方向。
未来，临床肿瘤学将继续致力于提高肿瘤治疗的效果和患者的生活质量。
六、结语临床肿瘤学是一门重要的学科，对于肿瘤的诊断和治疗发挥着关键的作用。
临床肿瘤学分析ppt课件
织多有包膜将其与周围组织分开。在各种因素作用
下，可以演变为恶性。
-
4
-
5
肿瘤的一般类型
• 交界性肿瘤
介于良性和恶性之间，良性向恶性演变也呈渐进性。 另外，主观上难以区别良恶性的肿瘤也称为交界性肿 瘤。
• 癌前期病变
指有可能转变为癌，但不一定转变为癌的若干疾病。
常见的癌前期病变有：着色杏干皮病、家族性大肠息 肉病、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、巨大的慢性胃溃疡 等。
第二节 肿瘤的一级预防
-
19
一级预防即病因预防，针对一切致癌病因采取尽可能 的根本预防措施，以期达到降低肿瘤发病率的目的。
•控制吸烟 •改变不良饮食习惯 •加强职业防护和环境保护 •避免阳光过度照射 •生殖因素 •有些药物增加患癌的危险 •病毒因素 •心理行为因素与肿瘤的关系
-
20
第二章肿瘤的预防与控制
-
10
肿瘤的浸润和转移
•转移的途径
血道转移：癌细胞侵入血管，沿血流到达远处器官继 续生长，形成转移灶的过程，称为血道转移。血道转移 是肉瘤、肝癌、肾癌主要转移方式。
种植性转移：有些内脏肿瘤侵入脏器浆膜面后瘤细胞
脱落，黏附邻近器官的表面继续生长，形成转移病灶， 这成为种植性转移。
•转移的特点
肿瘤细胞分化差、恶性程度高、体积大者易发生转移，
•月经期外或绝经期后的不规则阴道流血，特别是接 触性流血
•大便潜血、便血、尿血
-
22
•经久不愈的溃疡
肿瘤的普查
建立健康查体中心， 在无症状人群中发现瘤。
-
23
治疗癌前病变
常见的癌前病变有：
-
6
肿瘤的一般类型
原位癌指局限于上皮层内的癌。原位癌基底膜完 整，未被癌细胞穿破。常见的原位癌有：宫颈原位鳞 性细胞癌、乳房小叶原位癌等。
肿瘤学概述(一)
Contents
肿 瘤 学
主要成人实体瘤
1998年美国估计发病率(新发病例)
前列腺癌 184, 000
乳腺癌 179, 000
肺癌 171, 000
结直肠癌 132, 000
膀胱癌 54, 000
黑色素瘤 42, 000
头颈部肿瘤 40, 000
子宫内膜癌 36, 000
胰腺肿瘤 29, 000
常锻炼，多喝水，增强免疫力 机体的免疫功能可以防御、监视、抵御恶劣环境中微生物的侵入，防止 肿瘤的异常增殖。
原发性肺癌肺内的恶性细胞源于肺本身
原发肿瘤和转移
肿瘤的转移
肿瘤的早期诊断和早期发现
检查诊断宫颈刮片(宫颈癌)乳房造影(乳腺癌)自我检查(如：乳房、睾丸、肿块)直肠指检(前列腺癌/直肠癌)大便隐血试验(肠癌)直肠乙状结肠检查(肠癌)
知识普及公共活动学校教育专业从教人员
肿瘤的预防
减少以下食物的摄入： 油榨、腌制、可乐、汉堡、牛奶、坚果、豆类、荤菜、零食。少食或不食以下食物： 被黄曲毒素污染的食物不能吃； 烧焦食品易使蛋白质变性，热解和热聚易产生多环芳烃类化合物 熏鱼，熏肉酒能增加致癌物活性，减低人体解毒功能和生物转化功能
卵巢癌 25, 000
宫颈癌 14, 000头颈部Fra bibliotek瘤胃癌
胰腺肿瘤
膀胱癌
卵巢癌子宫内膜癌
宫颈癌
皮肤肿瘤
Adapted from American Cancer Society Data
乳腺癌肺癌结直肠癌前列腺癌
肿瘤和心血管疾病是工业化国家中成人的首要死因每4个家庭中有3个受到肿瘤的影响在美国肿瘤相关的费用占疾病总费用的10%紧张的研究: 目前超过120种抗癌新药在进行试验总体的肿瘤市场 : 美元 ....
临床肿瘤学概述模板
肿瘤标志物
1848年Henry Bence 和 Jonce医生在多 发性骨髓瘤患者尿中发现一种特殊蛋白，后 来称其为Bence- Jonce蛋白
第五十六页，共86页。
肿瘤标志物
1964年发现AFP
1965年人结肠癌组织发现CEA
其后，糖抗原系列包括CA19-9、CA125等
康复指导
第十三页，共86页。
肿瘤流行病学根本概念
发病率：特定时间、地点、人群中恶性肿瘤新发生 病例的频度
死亡率：特定时间、地点、人群中恶性肿瘤死亡病例 发生的频度
年龄标化〔调整〕发病〔死亡〕率：排除年龄对发 病〔死亡〕的影响后得到的发病〔死亡〕率
构成比：部分占总体的比例 生存率：到达指定时间后尚存活的比例
因。其他如交链孢霉、杂色曲霉等产生的毒素 都有诱癌作用
第三十一页，共86页。
机体内在因素
遗传因素
激素紊乱
免疫功能低下
心理因素
第三十二页，共86页。
不良生活习惯和不良生活环境
吸烟 饮食不当 空气污染 沥青 水污染
第三十三页，共86页。
癌前病变易致癌
癌前病变：
具有癌变的潜在可能性的良性病变 非癌性病变 不予治疗有可能转变为癌
中西医肿瘤内科学
中医肿瘤内科学
临床肿瘤护理学 肿瘤热物理治疗学 妇科肿瘤学 临床肿瘤药理学 以及尚未形成明确分支学科的血液肿瘤、儿童肿瘤
第四十五页，共86页。
临床肿瘤学
开展及现状
第四十六页，共86页。
诊断技术的开展与现状 病理学
影像诊断学
肿瘤标志物
第四十七页，共86页。
病理
第三十六页，共86页。
临床肿瘤学学科开展史
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第三次全国居民死亡原因调查结果
食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌死亡率明显下降， 宫颈癌下降幅度最大
中国城乡居民恶性肿瘤死亡率整体属世界较高水 平，且呈持续增长趋势，比上世纪７０年代中期 增加８３．１％，９０年代初期增加２２．５％
现代医学的“肿瘤”解词
恶性肿瘤:
生长速度快 浸润式生长 局部占位和破坏 远端转移 负性影响全身状况 机体危害性较大
现代医学的“肿瘤”解词
恶性肿瘤:
一大类在局部有占位性表 现的全身性恶性疾病
现代医学的“肿瘤”解词
癌: 来源于上皮细胞异常增生的恶性肿瘤 肉瘤: 来源于中胚层组织的恶性肿瘤
统称恶性肿瘤
年龄标化（调整）发病（死亡）率：排除年龄对 发病（死亡）的影响后得到的发病（死亡）率
构成比：部分占总体的比例
生存率：到达指定时间后尚存活的比例
肿瘤流行病学基本研究方法
描述性研究：收集整理和分析特定时间、 地点、人群中肿瘤发病、死亡资料及其他 生态资料，从中得出规律性结论
肿瘤流行病学基本研究方法
肿瘤的哲学观
肿瘤细胞形态异型性：肿瘤细胞质变 肿瘤细胞抵偿不等效性
质劣细胞抵偿细胞质劣,造成抵不胜抵的恶性循环， 肿瘤细胞抵偿性增殖只得无休止进行
肿瘤细胞的增殖速率取决于它的抵偿效率
肿瘤的哲学观
肿瘤细胞生存和增殖无一例外接受机体支持 机体对肿瘤细胞“免疫监视”其实不存在，即便
有“免疫”，这种免疫的效应也应该是促增殖的 “免疫刺激理论” “基因突变”学说不能全面揭示肿瘤的本质。其 理论缺陷在于抹杀瘤细胞质-量间对立统一规律， 混淆了二者间相互对立的病理意义,不合乎逻辑 规定肿瘤发生、发展的遗传事件是细胞质-量间对 立统一规律，是规律的遗传.而不是受损的基因的 复制
分析性研究： 病例对照研究：回顾性研究 队列研究：前瞻性研究
干预性研究：随机双盲原则，实施干预前提 下，随访观察干预的效果
肿瘤发生情况和趋势
2000年世界范围内
1,400 1,200 1,000
发生率最高的五种恶性肿瘤
In Thousands
Male Female Total
Summary:
肿瘤的哲学观
肿瘤细胞：存在着损伤和分化障碍等病理缺陷的 机体自身病态细胞
生命活动规律: 细胞质与量间关系的对立和统一 分化：实现细胞优质和特质的一种途径 增殖：增加和补充细胞数量的一种手段
肿瘤的哲学观
肿瘤细胞遵从机体细胞质-量间对立统一规律 肿瘤细胞质量变间对立统一，揭示肿瘤本质
肿瘤细胞质变：损伤性变化 肿瘤细胞增殖：非致瘤因子引起损伤性改变
城市 大城市 中、小城市
农村 一类 二类 三类
总数 140.47 148.90 110.70 111.57 137.07 102.41 105.84
男性 169.58 178.98 136.91 137.60 172.87 122.73 131.27
女性 110.05 117.69 82.61
84.27 100.85
98.92(3)
74.99(4)
36.95(5)
66.90(5)
17.86(6)
24.15(6)
8.87(8)
9.24(7)
6.67(9)
5.28(10)
810.18(8)*
7.88(9)
16.87(6)
6.40(10)
＊以出生活产数分母
健康报2000年4月15日第3版
1999年我国恶性肿瘤死亡率(/10万）
0 Lung Cance r
Breast Colorectal Gastric Cancer Cancer Cancer
Live r Cance r
Parkin DM et al, Estimating the world cancer burden:
Globocan 2000: int. J. Cancer:94,153-156(2001)
与瘤细胞质变相对立反应方式
肿瘤的哲学观
低劣质用量来补：肿瘤通过细胞增殖获数量优势， 对抗其质低劣
瘤细胞增殖：病态增殖,子细胞仍不具正常结构和功 能,丧失增殖应有补偿效能,为消极不等效于正常细 胞的抵偿
肿瘤发病“抵偿学说”:肿瘤是由于伤害因素的作用， 机体细胞发生质变，出现以质变细胞自身增殖为主 要表现的，不等效于正常细胞抵偿性反应过程
77.49 78.34
第三次全国居民死亡原因调查结果
卫生部2008年４月２９日公布 过去３０年，中国城乡居民肿瘤发病死亡构成发
生变化 部分恶性肿瘤死亡率出现明显下降 与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、
乳腺癌、膀胱癌死亡率明显上升 肺癌和乳腺癌上升幅度最大，分别上升４６５％
和９６％ 肺癌取代肝癌成为中国首dence:
Lung cancer: 1,239,000
800
Breast cancer: 1,053,000
Colorectal cancer:
600
944,000
400
Gastric cancer: 876,000
200
Liver cancer: 564,000
临床肿瘤学概述
现代医学的“肿瘤”解词
本质：体内自身细胞非正常增生（方式、部位） 相比正常细胞：存在结构、功能和代谢异常 上述异常：超越限度，与机体不协调，危害机体
机能，直至终结生命
现代医学的“肿瘤”解词
据肿瘤细胞增生
生长速度
生长方式
分为
良性肿瘤
恶性肿瘤
现代医学的“肿瘤”解词
良性肿瘤:
生长速度慢 非浸润式生长 仅局部占位 无远端转移 对机体危害性较小
肿瘤流行病学
研究人群中肿瘤发生、发展和分布规律及 其影响因素
阐明肿瘤流行规律 拟订肿瘤防治对策 检验对策实施后的效果 肿瘤现患病人生存质量提高方式 康复指导
肿瘤流行病学基本概念
发病率：特定时间、地点、人群中恶性肿瘤新发 生病例的频度
死亡率：特定时间、地点、人群中恶性肿瘤死亡 病例发生的频度
1999年我国居民死亡原因顺位
死因
恶性肿瘤 呼吸系病 脑血管病 心脏病 损伤和中毒 消化系病 泌尿、生殖系病 精神病 神精病 新生儿病 肺结核 内分泌、营养和代谢及免疫疾病
死亡率(/10万）
城市
农村
140.47(1)
111.62(2)
81.68(4)
133.68(1)
127.18(2)
111.57(3)