肾内科护理教学查房讲课教案共35页
肾内科护理教学查房讲课教案35页PPT
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
肾内科护理教学查房讲课教 案
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
肾脏科护理查房
肾脏科护理查房
介绍
肾脏科护理查房是一种重要的医疗工作流程，旨在监测和评估肾脏科病人的健康状况。
通过定期查房，护士可以及时了解病人的病情变化，并采取必要的护理措施。
目的
1.监测病人的肾脏功能和肾脏指标，如肌酐、尿液分析等。
2.评估病人的病情变化，及时调整护理方案。
3.提供合适的护理建议和指导，以促进病人康复。
查房内容
1.询问病人的主诉和病史，了解病情发展和治疗效果。
2.观察病人的一般情况，包括意识、呼吸、心率等。
3.检查病人的体温、血压、呼吸频率、心率等生命体征。
4.检查和测量病人的肾脏功能指标，如肌酐、尿液分析等。
5.观察病人的尿量和尿质，了解肾脏排泄功能。
6.检查病人的静脉通路和导尿管情况，确保通畅和无感染。
7.评估病人的营养状况和液体平衡情况。
8.与病人和家属沟通，提供合适的护理建议和指导。
注意事项
1.在查房过程中，需保护病人隐私和尊严，与病人建立信任关系。
2.注意病人的安全，确保步骤规范和操作正确。
3.记录查房结果和观察事项，及时报告医生和护理团队。
4.根据临床实际情况，灵活调整查房频率和内容。
结论
肾脏科护理查房是一项重要的护理工作，有助于及时监测和评估病人的肾脏状况。
通过合理的查房流程和内容，护士能够提供有效的护理措施，并促进病人的康复和健康。
肾内科护理查房
护理经验分享
经验总结
在张先生的护理过程中，我们总结出以下几点经验：首先，密切监测患者生命 体征是关键；其次，评估患者情况，制定个性化护理计划；最后，加强与医生、 患者及家属的沟通，提高护理效果。
注意事项
在肾内科护理中，我们需要注意以下几点：避免过度疲劳和情绪波动；注意饮 食调整，控制蛋白质摄入；加强健康教育，提高患者自我管理能件和意外事故等指标，评估患者安全 保障程度。
06
案例分享与讨论
典型案例介绍
1 2
患者基本信息
患者张先生，56岁，因慢性肾功能不全入院。
护理过程
患者入院后，护理团队密切监测其生命体征，评 估病情状况，制定个性化护理计划。
3
护理效果
经过精心护理，患者病情稳定，生活质量得到提 高。
02
查房内容
患者病情评估
01
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04
患者基本信息
姓名、年龄、性别、诊断、病 程等。
患者症状评估
评估患者是否有水肿、高血压 、蛋白尿等症状，以及症状的
严重程度。
患者体征评估
评估患者的体重、血压、心率 等指标，以及是否有贫血、营
养不良等体征。
患者实验室检查
评估患者的肾功能、电解质、 血常规等实验室检查结果，以
鼓励家属参与患者的护理工作，向家属传 授护理技能，提高家属的护理能力。
护理效果评价
患者病情改善情况
患者及家属满意度调查
评估患者经过护理后的病情改善情况， 包括症状缓解、体征改善等。
通过问卷调查等方式了解患者及家属 对护理工作的满意度，以改进护理服 务质量。
患者生活质量改善情况
评估患者经过护理后的生活质量改善 情况，包括日常生活能力提高、心理 状态改善等。
《肾内科教学查房》课件
肾内科疾病的治疗方法
药物治疗
根据不同疾病类型，选用合适 的药物进行治疗。
透析治疗
对于严重肾功能不全患者，需 要进行透析或肾移植。
饮食和生活方式调整
控制盐、蛋白质摄入，戒烟限 酒，适当运动。
心理支持
为患者提供心理支持和辅导， 帮助其应对疾病带来的心理压
力。
01
肾内科教学查房的 目的和意义
提高诊疗水平
通过分析和讨论病例，医生可 以更好地理解疾病的发病机制 和临床表现，从而更好地制定 治疗方案。
教学查房可以促进医生之间的 交流和合作，共同提高临床思 维水平。
加强医患沟通
教学查房可以帮助医生更好地了解患者的病情和需求，提高医患沟通的效果。
通过教学查房，医生可以学习到如何更好地与患者沟通和交流，提高患者满意度。
教学查房可以促进医生和患者之间的信任和合作，从而更好地实现医疗服务的目标 。
01
肾内科教学查房的 实施方法
查房前的准备
确定查房日期和时间
确定查房目标和主题
选择一个适合所有参与者的时间，确保他 们能够按时参加。
根据教学内容和教学目标，确定本次查房 的主题和重点。
准备教学资料
通知相关人员
收集相关的病例资料、影像学资料、实验 室检查结果等，制作PPT课件，以便在查房 过程中进行讲解和展示。
感谢观看
THANKS
THE FIRSTEAR
治疗以控制血压、减少蛋白尿为主， 常用药物包括血管紧张素转换酶抑制 剂和血管紧张素受体拮抗剂。
注意事项包括定期监测肾功能、调整 饮食结构、避免劳累和感染等。
案例二：肾病综合征
在此添加您的文本17字
总结词：临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方案与注意事 项
肾内科护理教学查房
讨论过程中，教师应引导学生关 注病例的护理重点和难点，提高 学生对肾内科疾病的认识和理解。
讨论结束后，教师应进行总结和 点评，强调病例的护理要点和注 意事项，以便学生更好地掌握肾
内科护理技能。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间、地点和参与人员
01
提前通知相关护理人员，确保参与人员能够准时到场，并选择
03
总结词：培训成果
04
详细描述：评估护理人员参 加培训后的技能提升情况， 包括新技能的应用、原有技 能的改进等，以此判断培训 效果和护理人员的技能发展。
团队协作能力提升情况评估
总结词：沟通协作 总结词：工作效率
详细描述：观察护理人员在团队协作中的沟通与 协作能力，包括信息传递、任务分配、问题解决 等方面的表现，以此评估团队协作能力的提升。
肾内科护理教学查房
目录
• 查房目的 • 查房内容 • 查房流程 • 查房效果评估 • 查房改进建议 • 典型病例分享
01
查房目的
提高护理人员专业知识
掌握肾内科疾病的基本知识
包括肾脏的结构与功能、常见肾脏疾病的病因、临床表现、治疗 原则和护理要点等。
熟悉肾脏替代治疗
了解透析、肾移植等肾脏替代治疗的方法、适应症和护理要点，提 高护理人员在肾脏替代治疗中的专业水平。
04
详细描述
选择一些较为复杂、病情多变的病例， 可以帮助学生了解如何处理复杂情况， 提高他们的应变能力。
06
详细描述
选择一些较为罕见、具有挑战性的病例，可以 拓宽学生的知识面，提高他们的学习兴趣和探 索精神。
提高护理操作演示质量
总结词
规范操作流程
详细描述
确保护理操作演示的流程规 范、准确，符合临床实际需 要，能够让学生更好地掌握
肾脏病教学查房教案模板（共8篇）
肾脏病教学查房教案模板（共8篇）第1篇：高血压病教学查房教案高血压病教学查房教案目标：1、此次教学查房结束后，学员能比较规范的围绕高血压病人的一般信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史进行问诊。
2、此次教学查房结束后，学员能比较规范的测量血压、进行心脏体格检查。
3、此次教学查房结束后，学员能掌握高血压的定义、了解高血压分级分层。
4、5、6、此次教学查房结束后，学员能列举出高血压的主要靶器官损害。
此次教学查房结束后，学员能指出高血压病主要的鉴别诊断。
此次教学查房结束后，学员能说出目前高血压病治疗的主要方法：改善生活行为、药物（常用六大类并各讲出一个代表药物）。
重点：1、2、3、4、5、问诊技巧：围绕重点、条理清晰有序、内容不遗漏项目心脏体格检查：方法（视、触、叩、听），测血压高血压的定义高血压分级分层主要辅助检查：血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解质）、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压6、主要靶器官损害：心脏、脑、肾脏、视网膜7、主要治疗方法：改善生活行为（控制体重、低盐低脂、戒烟限酒），常用药物（利尿剂、B阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、α1受体阻滞剂）课程长度： 90分钟教学形式：1、10分钟实习生问诊2、5分钟实习生测血压、心脏体格检查3、5分钟主管医师重点规范心脏体格检查、测血压4、5分钟实习生汇报病情5、10分钟实习生讨论：诊治方案（诊断、下一步检查安排、治疗）6、35分钟教员讲课：结合病例，讲述高血压的定义、高血压分级分层、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。
7、15分钟互动：提问、解答、讨论、总结8、5分钟科室主任总结、点评9、指导老师点评要求的材料：1、高血压病人、病历、辅助检查资料。
2、教案、PPT、电脑、投影仪、激光笔、听诊器、血压仪3、给每个学员打印出教案参加人员：1、2、3、4、过程：一、教学查房的准备阶段：将教学查房的病例提前三天通知实习生及科室相关人员、要求熟悉病例，查阅相关知识，准备问题。
肾病教学查房教案
肾病教学查房教案介绍本教案旨在为医学生提供一份肾病教学查房的指导，帮助他们全面了解和掌握肾病的诊断和治疗方法。
通过查房实践，医学生将能够熟悉肾病病例、研究肾病的典型表现和常见治疗方案。
目标- 了解肾病的分类和病因- 研究肾病的临床表现和体征- 掌握肾病的诊断方法和辅助检查- 研究常见的肾病治疗方案和药物应用- 提高查房和病历写作的能力教学内容第一次查房主要内容- 介绍肾病的分类和常见病因- 研究肾病的典型临床表现和体征- 培养查房技巧，观察和询问病人症状- 研究病历记录的要点和方法研究材料- 肾病分类和常见病因的简介资料- 典型肾病病例的病历和检查结果第二次查房主要内容- 研究肾病的辅助检查方法- 理解肾活检的意义和操作步骤- 研究常见的肾病辅助检查结果的解读研究材料- 肾病辅助检查方法和常见结果的简介资料- 肾活检的操作步骤和示意图第三次查房主要内容- 研究肾病的诊断方法和诊断标准- 理解常见的肾病病理改变和组织学特点- 提高病历写作技巧，编写完整的肾病诊断报告研究材料- 肾病诊断方法和标准的简介资料- 肾病病理改变和组织学特点的图片和解释第四次查房主要内容- 研究常见的肾病治疗方案和药物应用- 知晓肾病治疗的目标和原则- 研究肾替代治疗的适应症和方法研究材料- 常见肾病治疗方案和药物应用的简介资料- 肾替代治疗的适应症和方法的说明教学评估- 每次查房后进行小组讨论，检查学生对肾病知识的掌握情况- 综合评估学生的病历写作能力和临床思维能力结论通过本教案的教学内容和评估，医学生将能够全面了解和掌握肾病的诊断和治疗方法，提高自己的查房技巧和病历写作能力。
同时，通过实践学习，他们将加深对肾病的理论知识的理解，并提高临床思维和问题解决能力。
肾内科护理教学查房
触史，否认吸烟嗜酒史、冶游史。
家族史：无特殊病史可询。
第3页，本讲稿共34页
五方面 饮食：食欲正常。 睡眠：发病以来差，今尚可。 排泄：入院时腹泻，现大小便正常。 自理能力：生活需家人照料。 嗜好：无烟酒等不良嗜好。
六心理社会 精神状态：良好。 心理状态：平静，无焦虑。 性格交往能力：良好。 家庭情况：和睦。 经济情况：一般。
少尿期： 少尿期为病程的主要阶段，约1-2周。表现为尿量骤
减或逐渐减少，水、电解质、酸碱平衡的失调和代谢 产物的积聚，可以有：恶心、呕吐、头痛、头晕、烦 躁、嗜睡以及昏迷等。高血钾症是少尿期最危急的电解 质失调，可引起心律失常、心跳骤停。
21
第21页，本讲稿共34页
多尿期：
约持续2周，尿量可达3000ml以上。多尿使水肿消 退，可发生脱水，大量电解质随尿排出，致低血钠、 低血钾。如不能及时纠正可导致死亡。
第4页，本讲稿共34页
体格检查
T 36.8 P 80次/分 R 18次/分 Bp 102/58mmHg
神清，精神一般，发育正常，体重65kg ，自主体位，查体合作，两肺呼吸音粗 ，未及干湿性罗音。双下肢轻度可凹性 浮肿，双肾区无叩击痛。
第5页，本讲稿共34页
辅助检查
头颅CT：1.左侧丘脑、两侧基底节区多发性腔隙灶 2.脑白质变性、脑萎缩
2．尿液检查：尿渗透压低 3．肾活检组织病理学检查：确定病理类型 （二）诊断：有原发病因，血尿素氮、 肌酐进行性增高，有相应的临床表现。
第23页，本讲稿共34页
四.治疗要点
（一）少尿期治疗
1.卧床休息：所有急性肾衰
竭病人都应卧床休息 2.维持营养
肾脏病教学查房教案模板
一、教学目标1. 理解肾脏病的概念、分类及常见病因。
2. 掌握肾脏病患者的临床表现、诊断及治疗原则。
3. 提高临床思维能力和诊疗技能。
4. 培养团队合作精神。
二、教学对象临床医学专业实习生、住院医师及低年资医师。
三、教学内容1. 肾脏病的概述2. 肾脏病的常见病因3. 肾脏病的临床表现4. 肾脏病的诊断5. 肾脏病的治疗原则6. 肾脏病患者的护理四、教学时间2课时五、教学准备1. 教学课件2. 教学病例3. 教学查房场景模拟六、教学过程（一）导入（5分钟）1. 介绍肾脏病的基本概念及分类。
2. 强调肾脏病在临床上的重要性和危害。
（二）案例分析（20分钟）1. 教师展示教学病例，包括病史、体格检查、实验室检查等。
2. 学生分组讨论，分析病例，提出诊断、治疗及护理建议。
3. 教师点评学生的讨论结果，纠正错误，总结正确的诊断、治疗及护理方法。
（三）知识讲解（30分钟）1. 肾脏病的常见病因：高血压、糖尿病、慢性肾炎等。
2. 肾脏病的临床表现：水肿、蛋白尿、血尿、高血压等。
3. 肾脏病的诊断：尿液检查、血液检查、影像学检查等。
4. 肾脏病的治疗原则：药物治疗、手术治疗、透析治疗等。
5. 肾脏病患者的护理：饮食护理、生活护理、心理护理等。
（四）教学查房场景模拟（20分钟）1. 教师分组，每组模拟患者病情，进行查房。
2. 学生分组，每组进行查房，提出诊断、治疗及护理建议。
3. 教师点评学生的查房结果，纠正错误，总结正确的查房方法。
（五）总结（5分钟）1. 教师总结本次教学查房的重点内容。
2. 学生提出疑问，教师解答。
七、教学评价1. 学生对肾脏病知识的掌握程度。
2. 学生临床思维能力和诊疗技能的提升。
3. 学生团队协作精神的培养。
八、教学反思1. 教师反思教学查房过程中的优点和不足。
2. 学生反思自身在查房过程中的表现，总结经验教训。
最新_肾内科教学查房
肾病综合征 Nephrotic syndrome,NS
2020/7/24
01 示教室查房
查房主持者：刘玉玲主任医师 规培学员：沈丽、祁永花 查房患者： 1316床 若藏措 女性，45岁，藏族，居民。 查房病种：肾病综合征
01 示教室查房
教学查房目标： 查房重点内容：熟悉掌握肾病综合征的问 诊及体格检查要点，诊断及鉴别诊断思路， 常见并发症。 查房难点内容：学习了解原发性肾病综合 征常见的病理类型、临床特点及治疗原则
• 主要临床表现包括“三高一低”，三高即大量蛋白尿≥3.5g/d）、 水肿和高脂血症，一低即低蛋白血症（小于30g/L），其中前两项为 必备条件。 • 临床上有少数患者虽然血浆蛋白很低，但是无明显水肿，部分也 无高脂血症。 • 需要注意的：随着患者尿蛋白流失，血浆白蛋白降低，后期尿蛋 白定量可能会减少而达不到3.5g/d。 • 当出现大量蛋白尿时，尿液表面张力增高而产生泡沫，因此泡沫 尿和水肿常常是患者就诊时的主诉。 • 肾病综合征的水肿常以活动后下肢水肿最明显，也可出现晨起时 颜面水肿，以眼眶周围较明显。
主持者作简要评价
规培医师依据门诊简要病史，入院后问诊 过程基本思路清晰，对于诊断相关的症状及体 征采集全面，但鉴别诊断方面有欠缺，经带教 医师及上级医师引导及指导后，补充完成及时 ，对下一步诊断及治疗的顺利进行打了好的基 础。
02 病房查房
➢ 由规培医师进行体格检查，特别是专科检查， 主要是与诊断及鉴别诊断有关的体征，带教医 师做必要的引导或指导，并及时纠正错误。
➢ 查房主持人对诊断及鉴别诊断有关的体征做 验证。
03 示教室知识点复习
肾病综合征的定义
一、定义： 是指大量蛋白尿（成人＞ 3.5g/d）、低蛋白血
肾内科护理查房 课件
睡眠障碍—与左心功能不全有关
诊断 血肌酐614ummol∕L
患者于一月前无明显诱因出现全身浮肿，乏力、胸闷、气憋、不能平卧、恶心、呕吐、为少量胃内容物，于2017年10月4日以2型糖尿病，糖尿病肾病，慢性肾脏病五期，肾性贫血 ，肾性高血压，心功能不全，代谢性酸中毒收入院，患者入院时神志清，精神差，全身中度指压性浮肿，重度贫血貌，诉全身乏力，胸闷，气憋，不能平卧，恶心，呕吐，测体温
，肾性高血压，心功能不全，代谢性酸中毒收入院，患者入院时神志清，精神差，全身中度指压性浮肿，重度贫血貌，诉全身乏力，胸闷，气憋，不能平卧，恶心，呕吐，测体温
36.
知识缺乏—与患者未接受过有关指导
2型糖尿病 患者既往有糖尿病病史20年，先后口服多种降糖药物治疗，二甲双胍，拜糖平，来得时等，高血压病史3年，血压最高达160∕ 95mmhg，口服降压药，波依定10mg，一年前就诊
焦护士 注意保暖，避免受凉，以免加重病情 。
1 2 知1℃识，缺脉乏搏—7与9次患∕者分未，接呼受吸过2有0次关∕指分生导，活血压能16力4∕评96定mmhg，入院后给予半坐卧位，间断低流量吸氧，通知病重，遵医嘱给予扩血管，跌保倒护肾评功分，纠正贫血，纠酸，抗炎，血液透析
等对症治疗。
王1℃护，士脉搏慢7性9肾次脏∕病分的，病呼人吸应20卧次床∕休分息，，血7对压5病分16情4∕较9重6m的m病hg人，，入心院力后衰给竭予者半应坐绝卧对位卧，床间休断息低，流提量供吸安氧静，的通休知息病环重境，，遵协医助嘱病给人予做扩好血各管项，生7保活5护分护肾理功，纠正贫血，纠酸，抗炎，血液透析
自理能力缺陷—与长期患病，身体衰弱有关
体液过多—与水钠储留有关，蛋白质丢失过多致低蛋白血症有关
既往史