建设项目水资源论证报告表

建设项目水资源论证报告表

项目名称：

申请人（盖章、签字）：

编制单位（盖章）：

编制时间：年月日

中华人民共和国水利部制

填表说明

1、根据《取水许可管理办法》，取水量较少且对周边环境影响较小的建设项目，申请人可不编制建设项目水资源论证报告书，但应当填写建设项目水资源论证表。填表项目的具体范围由各省、自治区、直辖市水行政主管部门结合实际规定，规定时应遵循下列原则：

（1）促进水资源的合理开发、利用、节约和保护；

（2）简化论证工作与加强取水许可管理相结合；

（3）与当地水资源条件和开发利用状况相适应；

（4）充分考虑不同产业、行业、取水水源类型的差别；

（5）防止水功能区的损害、地下水的过量开采。

2、本表须由建设项目水资源论证甲级或乙级资质单位填写。

3、“建设项目基本情况”页有关内容说明：

（1）“建设单位或个人”：填写建设工程的所有权人。

（2）“联系地址”：个人填写户籍所在地或经常居住地；法人或者其它组织填写主要办事机构所在地。

（3）“项目性质”：指新建、改建、扩建。

（4）“取水地点”：是指取水工程所地点名称，须填写到村镇或街道办一级，并填写经纬度坐标。

（5）“取水水源名称”：取地表水的填写取水的江河湖库名称;取地下水的名称可不填；取再生水与矿井疏干水的填相应的再生水供应单位和矿坑名称。

（6）“取水水源类别”：按照湖泊、水库、河道、浅层地下水、深层地下水填写；（7）“取水方式”：取地表水为蓄、引、提；取地下水为单井、自流。

（8）“取水用途”：按照城市生活、农村生活、工业和农业等填写，多种用途的一并注明。

（9）“取水量年内月分配表”：水电项目可填发电年内月分配，单位为“KW时”。（10）“退水地点”：填写退入江河湖泊的地方，具体填写到村镇一级，并填写经纬度坐标。退入市政污水处理厂的，须填写污水处理厂的名称。

4、对于改、扩建工程，在相应栏目说明已建工程情况，内容包括：工程概况、取水许可情况（含取水许可证编号，批准取水水源、水量及取排水口位置）、历

年实际取用排水量情况、水资源费缴纳情况、用水水平分析、节水和水资源保护措施等，可附页说明。

5、本表还需提供下列附图及附件：

（1）附图：建设项目所在流域水系及位置图；水资源论证范围及分析范围图；项目所在位置水功能区划图；水平衡图；取用地下水的项目还需增加水文地质图。（2）附件：论证编制委托书（函）；受影响方的意见或补偿协议。

6、报告表须由3名以上专家提出意见，可不举办专门的评审会议。报告表须附专家组人员名单。

7、本表一式四份。经水行政主管部门审查批准后，一份留批准的水行政主管部门，一份送上级水行政主管部门备案，一份送项目审批部门作为审批项目依据，一份留本单位（或个人）。

8、若表格空间不够，可附页说明。

编制单位信息

审核：审定：批准：

编制人员：（培训证书编号）（培训证书编号）

（培训证书编号）（培训证书编号）联系人：电话：手机：

电子邮箱：

编制主要依据和标准：

建设项目基本情况

水资源及开发利用简况

取用水合理性分析

取退水影响分析及补偿措施

结论与建议

专家评审意见

审批机关审查意见