支气管哮喘护理查房PPT课件
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哮喘护理查房ppt课件
基础护理
护理 措施
哮喘发作时病人会大量出汗,应每天温水擦浴, 勤换衣服和床单,保持清洁干燥。协助并鼓励病 人咳嗽后温水漱口,保持口腔清洁。
β2受体激动剂:①指导病人按 医嘱用药,不宜长期、规律、 单一、大量使用。②指导正确 使用雾化吸入器保证疗效。③静 滴沙丁胺醇注意滴速,用药过程 中观察有无心悸、骨骼肌震颤、 低血钾等不良反应。
哮喘的本质--此“炎”非彼“炎”
• Inflammation 非特异性变应性炎症 嗜酸性粒细胞浸润为主
• Infection 特异性炎症: 红,肿 • 抗生素为主的抗感染治疗 治疗
病因
遗传
环境
哮喘患者亲属患病率高 于群体患病率,且亲 缘关系越近,患病率越 高;患者病情越严重, 其亲属患病率也越高
支气管哮喘
目录
1 概述 2 临床表现 3 哮喘分期分级 4 哮喘治疗 5 护理措施 6 健康宣教
什么是哮喘
支气管哮喘简称哮喘: 是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症
性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,并 引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状, 常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通常出现广泛多 变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗 缓解。
有较强的支气管扩张功能,可缓解哮喘急性加重时的支气管痉挛。
表 5 吸入 β 2 受体激动剂的分类
起效时间
短效
长效
速效 慢效
沙丁胺醇 特布他林 班布特罗
福莫特罗 沙美特罗
(三)茶碱
舒张支气管平滑肌,强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中 枢和呼吸肌等作用。 低浓度茶碱具有抗炎和免疫调节作用。 1、口服给药: 包括氨茶碱和控(缓)释型茶碱 用于轻~中度哮喘发作和维持治疗,剂量每日6~l0mg/kg。 • 2、静脉给药: • 氨茶碱加入葡萄糖溶液中, 缓慢静脉注射或静脉滴注 • 适用于哮喘急性发作且近24h内未用过茶碱类药物的病人 • 负荷剂量为4~6mg/kg,维持剂量为0.6~0.8mg/(kg·h)
支气管哮喘护理查房PPT
预防感染:保持室内空气 流通,避免交叉感染,加 强手卫生
合理用药:遵医嘱使用支 气管扩张剂、糖皮质激素 等药物,避免滥用抗生素
饮食护理:给予清淡、易 消化、高蛋白、高维生素 饮食,避免刺激性食物
心理护理:加强与患者的 沟通,缓解其紧张、焦虑 情绪,提高治疗依从性
定期监测:定期监测患者的 肺功能、血氧饱和度等指标, 及时发现病情变化
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、年龄、性别 病史、过敏史、家族史 症状、体征、实验室检查结果 治疗方案、用药情况、疗效评估
病史:患者首次发病时间、发作频率、持续时间等 发作情况:发作时症状、严重程度、治疗措施等 过敏原:患者对哪些过敏原敏感,如尘螨、花粉等 家族史:患者家族中是否有其他哮喘患者,是否有遗传因素
血压:鸣音等症状
呼吸困难:患者可能出现 呼吸急促、胸闷、气短等
症状
喘息:患者可能出现喘 息、哮鸣音等症状
疲劳:患者可能出现疲 劳、乏力等症状
血氧饱和度:患者可能出 现血氧饱和度降低等症状
心率:患者可能出现心 率加快等症状
建立良好的护患关系,尊重患者的隐私和尊严 倾听患者的感受和需求,给予关心和支持 帮助患者了解疾病知识,消除恐惧和焦虑 鼓励患者参与治疗和康复,增强信心和勇气 提供心理疏导和咨询,帮助患者调整心态和情绪
气胸:进行胸腔穿刺或胸腔 闭式引流,缓解气胸症状, 改善呼吸功能。
肺炎:使用抗生素治疗,如 青霉素、头孢菌素等,控制 感染,改善肺部炎症。
呼吸衰竭:使用呼吸机辅助 呼吸,改善呼吸功能,提高 氧合指数。
评估效果:通过监测患者的 呼吸频率、心率、血氧饱和 度等指标,评估并发症处理 效果。
支气管哮喘的护理查房(共55张PPT)
第十七页,共55页。
八、治疗要点
•
治疗原则是消除病因,采取综合治疗措施,解痉
平喘、消炎、保持呼吸道通畅,控速脱离过敏原,避免接触刺激因子。
• ⒉控制急性发作
• ⒊预防复发
第十八页,共55页。
控制急性发作
• ⑴支气管舒张剂
β2受体激动剂:常用沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗气雾剂吸入。
达高峰,2h逐
渐恢复正常。
吸入变应原6h后 发作,持续时间 长,症状重,常 呈持续性哮喘表
现。
哮喘发病机制示意图
环境因素
炎细胞、细胞因子以
及炎症介质相互作用
气道炎症
遗传易感个体
神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常
环境激发因子
气道高反应性
症状性哮喘
第六页,共55页。
四、分类
• (一)外源性哮喘
• 家庭关系:和睦
第二十六页,共55页。
体格检查
T:36.3℃ P:120次/分 R:24次/分 BP:130/85mmHg 神志清楚,精神萎,步入病房,痛苦面容,查体合作。口 唇无紫绀,皮肤粘膜无黄染、无色素沉着。颈部对称,无 包块,无强直,颈动脉搏动正常,气管居中。胸廓对称, 呈桶状胸,呼吸运动对称,语颤双侧减弱,双肺叩诊呈过 音,两肺呼吸音减弱,可闻及广泛哮鸣音。心尖搏动减弱 ,未触及震颤,无心包摩擦感。毛细血管搏动正常,腹平 坦,无压痛及反跳痛,肝肾区无叩击痛.脊柱四肢无畸形 ,活动度可,双下肢无明显浮肿。生理反射存在,病理反 射未引出。
喘息持续发作,日常生活受限,休息 时亦喘,端坐前弓位,大汗淋漓,常 有焦虑和烦躁。脉率>120次/分,常 有焦虑和烦躁。
病人不能讲话,出现意识障碍,呼吸 时,哮鸣音明显减弱或消失,胸腹部 矛盾运动。脉率>120次/分或变慢和 不规则。
八、治疗要点
•
治疗原则是消除病因,采取综合治疗措施,解痉
平喘、消炎、保持呼吸道通畅,控速脱离过敏原,避免接触刺激因子。
• ⒉控制急性发作
• ⒊预防复发
第十八页,共55页。
控制急性发作
• ⑴支气管舒张剂
β2受体激动剂:常用沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗气雾剂吸入。
达高峰,2h逐
渐恢复正常。
吸入变应原6h后 发作,持续时间 长,症状重,常 呈持续性哮喘表
现。
哮喘发病机制示意图
环境因素
炎细胞、细胞因子以
及炎症介质相互作用
气道炎症
遗传易感个体
神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常
环境激发因子
气道高反应性
症状性哮喘
第六页,共55页。
四、分类
• (一)外源性哮喘
• 家庭关系:和睦
第二十六页,共55页。
体格检查
T:36.3℃ P:120次/分 R:24次/分 BP:130/85mmHg 神志清楚,精神萎,步入病房,痛苦面容,查体合作。口 唇无紫绀,皮肤粘膜无黄染、无色素沉着。颈部对称,无 包块,无强直,颈动脉搏动正常,气管居中。胸廓对称, 呈桶状胸,呼吸运动对称,语颤双侧减弱,双肺叩诊呈过 音,两肺呼吸音减弱,可闻及广泛哮鸣音。心尖搏动减弱 ,未触及震颤,无心包摩擦感。毛细血管搏动正常,腹平 坦,无压痛及反跳痛,肝肾区无叩击痛.脊柱四肢无畸形 ,活动度可,双下肢无明显浮肿。生理反射存在,病理反 射未引出。
喘息持续发作,日常生活受限,休息 时亦喘,端坐前弓位,大汗淋漓,常 有焦虑和烦躁。脉率>120次/分,常 有焦虑和烦躁。
病人不能讲话,出现意识障碍,呼吸 时,哮鸣音明显减弱或消失,胸腹部 矛盾运动。脉率>120次/分或变慢和 不规则。
支气管哮喘呼吸内科护理查房PPT
药物使用与注意事项
向患者介绍吸入药物的使用方法、效果及副作用,并强调按时按量 用药的重要性。
指导患者自我管理
日常监测与记录
教导患者如何记录哮喘日记,包括症状变化、用药情况等,以便 于医生评估病情。
避免诱发因素
指导患者识别并避免可能诱发哮喘发作的环境、食物和活动。
心理调适与放松技巧
教授患者情绪调节的方法,如深呼吸、冥想等,以缓解焦虑和压 力。
出现窒息感。
咳嗽
干咳或带有白色痰液的 咳嗽,尤其在夜间和清
晨加重。Βιβλιοθήκη 胸部紧迫感胸部有被重物压迫的感 觉,患者常被迫坐起。
焦虑、烦躁
由于呼吸困难,患者常 感到极度焦虑和烦躁不
安。
紧急处理措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
协助患者坐起,拍背,鼓励其 咳嗽排痰。
吸氧
给予患者吸氧,以提高血氧饱 和度。
药物治疗
定期复查
定期到医院复查,以便医生根 据病情调整治疗方案。
04
支气管哮喘的预防与控制
避免诱发因素
避免接触过敏原
如花粉、尘螨、动物皮毛等,保持室内空气清新,定期清洁居住 环境。
避免刺激性气体
如烟雾、香水等,尽量避免接触。
避免剧烈运动和情绪激动
保持心情平静,避免过度劳累。
增强免疫力
保持健康的生活方式
支气管哮喘呼吸内科护理查房
汇报人:可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 支气管哮喘概述 • 支气管哮喘的护理原则 • 支气管哮喘急性发作的应对措施 • 支气管哮喘的预防与控制 • 支气管哮喘患者教育
01
支气管哮喘概述
定义与特点
向患者介绍吸入药物的使用方法、效果及副作用,并强调按时按量 用药的重要性。
指导患者自我管理
日常监测与记录
教导患者如何记录哮喘日记,包括症状变化、用药情况等,以便 于医生评估病情。
避免诱发因素
指导患者识别并避免可能诱发哮喘发作的环境、食物和活动。
心理调适与放松技巧
教授患者情绪调节的方法,如深呼吸、冥想等,以缓解焦虑和压 力。
出现窒息感。
咳嗽
干咳或带有白色痰液的 咳嗽,尤其在夜间和清
晨加重。Βιβλιοθήκη 胸部紧迫感胸部有被重物压迫的感 觉,患者常被迫坐起。
焦虑、烦躁
由于呼吸困难,患者常 感到极度焦虑和烦躁不
安。
紧急处理措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
协助患者坐起,拍背,鼓励其 咳嗽排痰。
吸氧
给予患者吸氧,以提高血氧饱 和度。
药物治疗
定期复查
定期到医院复查,以便医生根 据病情调整治疗方案。
04
支气管哮喘的预防与控制
避免诱发因素
避免接触过敏原
如花粉、尘螨、动物皮毛等,保持室内空气清新,定期清洁居住 环境。
避免刺激性气体
如烟雾、香水等,尽量避免接触。
避免剧烈运动和情绪激动
保持心情平静,避免过度劳累。
增强免疫力
保持健康的生活方式
支气管哮喘呼吸内科护理查房
汇报人:可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 支气管哮喘概述 • 支气管哮喘的护理原则 • 支气管哮喘急性发作的应对措施 • 支气管哮喘的预防与控制 • 支气管哮喘患者教育
01
支气管哮喘概述
定义与特点
支气管哮喘的护理查房PPT
体发挥舒张作用。
白三烯调节剂
03
抑制气道炎症和痉挛,用于轻中度哮喘的辅助治疗。
药物治疗的注意事项与副作用
01
02
03
吸入装置使用指导
确保患者正确使用吸入装 置,避免因使用不当导致 药物剂量不足或吸入效果 不佳。
避免药物滥用
避免在没有医生指导的情 况下随意增减药物剂量或 更换药物。
副作用监测
密切观察患者是否出现口 干、声音嘶哑、口腔念珠 菌感染等副作用,及时处 理。
支气管哮喘的护理查房
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 支气管哮喘概述 • 支气管哮喘的护理要点 • 支气管哮喘的药物治疗与注意事项 • 支气管哮喘患者的教育与心理支持 • 支气管哮喘的预防与控制
01
支气管哮喘概述
定义与特点
定义
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾 病,主要特征为气道高反应性和 可逆性气流受限。
运动与休息的平衡
根据患者身体状况,指导适当的有氧运动,合理安排休息时间。
05
支气管哮喘的预防与控制
避免诱发因素
避免接触过敏原
如烟雾、花粉、宠物毛发 等,保持室内空气清新, 定期清洁居住环境。
预防感冒
注意保暖,避免受凉,增 强免疫力,预防感冒。
饮食调整
避免食用可能诱发哮喘的 食物,如海鲜、牛奶等, 多食用富含维生素和矿物 质的食物。
流量和湿化。
病情监测
密切观察患者的呼吸、 心率、血压等指标,及 时发现并处理病情变化
。
缓解期护理
规律用药
指导患者按时、按量使用控制 药物和缓解药物,避免擅自停
药或减量。
运动与康复
鼓励患者在缓解期进行适当的 运动和பைடு நூலகம்复训练,增强体质和 免疫力。
支气管哮喘护理ppt课件
-
14
问题探讨
1、支气管哮喘急性发作期的护理 2、如何正确使用吸入剂
-
15
问题探讨
1、支气管哮喘急性发作期的护理 2、如何正确使用吸入剂
-
16
护理措施
哮喘急性发作期:
哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状 突然发生,常有呼吸困难,常因接触变应原等 刺激物或治疗不当所致
-
17
哮喘急性发作期:
-
10
辅助检查
查胸部增强CT及平扫示: 肺大泡、肺气肿,现结合病史,考虑肺 部感染、肺气肿、肺大泡
-
11
辅助检查
心电图:心电图示窦性心动过速、非特 异性ST改变
胸部增强CT及平扫示:肺大泡、肺气肿
-
12
诊断
1、支气管哮喘急性发作 2、肺大泡 3、肺气肿
-
13
治疗
抗感染 化痰、平喘 应用气雾剂及准纳器
-
20
问题探讨
1、支气管哮喘急性发作期的护理 2、如何正确使用吸入剂
-
21
气雾剂
-
22
定量气雾剂
-
23
.干粉吸入剂(都保)
-
24
干粉吸入剂
-
25
新型抗哮喘药物 — 舒利迭
-
26
打开
用一手握住外壳, 另一手的大拇 指放在拇指柄 上,向外推动 拇指直至完全 打开。
推开
握住准纳器®的吸 嘴对着自己。向 外推滑动杆--直 至发出咔哒声。 表明准纳器已 做好吸药的准备 。
-
7
实验室检查
血常规: 中性粒细胞绝对值NEUT#26.11*10~9/L 中性粒细胞百分率NEUT%92.9% WBC28.12*10~9/L。
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2020/7/19
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7
病史介绍
阳性体征: 12月20日
血常规示: WBC 10.65*109 嗜酸细胞绝对值:0.97*109 嗜酸细胞比值: 9.11%
2020/7/19
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8
病史介绍
入院治疗:
感染科护理常规、一级护理、监测生命征、清淡饮 食,避免接触可能的致敏原;
完善相关辅助检查:如三大常规、急诊全套、肝功 能、痰培养、IgE等;
2020/7/19
.
18
小结
通过本次护理查房,我们了解到哮 喘病人发作时的相关症状,让病人掌 握如何预防哮喘病发作,提升了本科 室护理人员的专科知识,达到了本次 护理查房的预期目的。
2020/7/19
.
19
The end…
2020/7/19
.
20
No Image
/10/29
.
21
2020/7/19
.
6
入院查体
T36.5℃,P110次/分,R22次/分, BP140/90mmHg,Spo2:95%(未吸氧 ),神志清楚,气喘外观,步行入院, 口唇无发绀,说话成句;咽部充血,双 侧扁桃体无肿大;双肺呼吸运动稍促, 呼吸音粗,可闻及散在呼气相哮鸣音, 未闻及湿性啰音及胸膜摩檫音;HR110 次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂 音;余查体未见明显阳性体征。
2020/7/19
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13
1、向病人介绍哮喘的 基本知识,帮助寻找避 开过敏原,指导安排生 活起居。
健康教育
2020/7/19
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14
2、饮食调理:
(1)供给充足的蛋白质和铁。
(2)多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。
(3)多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜,不仅可补充各种维
生素和无机盐,而且还有清痰去火之功能。果品类
2020/7/19
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16
健康教育
5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼,增强抵 抗力,养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪 。向病人说明发病和精神因素和生活压力的关 系,做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖 ,预防呼吸道感染,发病季节前遵医嘱进行预 防性治疗,减少复发。
2020/7/19
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17
护理措施
6、向哮喘病人及其家属 阐明所用的每一种药的药 名、用法、使用时的注意 事项和药物的主要副作用 。帮助病人在急性发作时 及时、正确的药物吸入技 术。嘱病人随身携带止喘 气雾剂,出现哮喘发作先 兆时立即吸入并保持平静 ,以减轻哮喘的发作。
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3
病例介绍
主诉:
“反复咳嗽、气喘3年余,再
发1个月”
2020/7/19
.
4
病例介绍
患者缘于入院前3年无明显诱因反复出现咳
嗽,为刺激性干咳,伴胸闷、喘息,呈发作性
,多于凌晨或闻及刺激性气味后及呼吸道感染
后发作,经吸入“沙丁胺醇气雾剂”等药物后
缓解或自行缓解,无咳痰,无阵发性夜间呼吸
困难,无心悸、胸痛,无鼻塞、流涕,无畏冷
支气管哮喘护理查房
刘英丽
2020/7/19
.
1
查房目的
1、了解哮喘病的诱发因素 2、掌握哮喘病人的护理 3 、让病人掌握如何减少哮喘病的发作
2020/7/19
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2
病例介绍
床号:1304床 住院号:556455 姓名:刘丽琼 性别:女 年龄:45岁 诊断:支气管哮喘急性发作
2020/7/19
、发热、寒战,无口唇发绀、夜间盗汗,曾多
次就诊福建医科大学附属第二医院及我院诊断
“支气管哮喘”,规则吸入“布地奈德福莫特
罗”治疗,症情反复。
2020/7/19
.
5
病例介绍
1个月前着凉后出现咳嗽、胸闷、喘息 再发加剧,日常活动感呼吸困难,偶 咳少量白色粘稠痰,无畏冷、发热、 寒战,无咯粉红色泡沫痰,再次就诊 我科,拟“支气管哮喘急性发作”收 住院。
.
11
护理措施
2、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食,多吃水果和 蔬菜,避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。 3、鼓励病人饮水,饮水量>2500ml∕d。以补充丢失的 水分,稀释痰液,防止便秘。 4、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、 雾化吸入。
2020/7/19
.
12
护理措施
5、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸 氧,改善呼吸。 6、观察病人呼吸程度的改变,了解病 情和治理效果。 7、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎 药物,指导病人正确使用吸入剂,提 高治疗效果。
食物,不仅可祛痰止咳,而且能健脾补肾养肺。
(4)忌食海腥肥腻之品,如鱼虾、肥肉等,以免助湿生痰。
(5)产气食物,如韭菜、地瓜等,对肺气宣降不利,应少
食或不食。
(6)饮食宜清淡,忌食刺激性食物。
2020/7/19
.
15
健康教育
3、尽量不用可能诱发哮喘的药物,如 阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。 4、告知病人及其家属应保持室内空气 新鲜,不放花草,不饲养猫、狗、鸟 等动物,不使用地毯、羊毛毯、羽毛 枕及不穿羽绒衣;经常打扫房间,清 洗床上用品。
治疗上,予吸氧。“左氧氟沙星”抗感染、支气管 舒张剂雾化吸入、化痰、解痉平喘,激素应用,制酸 保护胃黏膜预防应激性溃疡及对症处理。
2020/7ห้องสมุดไป่ตู้19
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9
护理诊断
1.低效性呼吸型态或气体交换受损 2.知识缺乏 3.活动无耐力 4.焦虑
2020/7/19
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10
2020/7/19
护理措施
1、提供安静、舒适,温度 、湿度适宜的环境,保持 空气流通,避免花草、地 毯、皮毛、烟及尘埃飞扬 的诱因。安抚病人,防止 情绪激动。根据病情提供 舒适体位,如为端坐呼吸 者提供桌椅,以作支撑, 减少疲劳。