不孕症患者 的护理
第19章--不孕症及辅助生殖技术的护理
四.预期目标
夫妇双方能陈述不孕的主要原因，并积 极配合检查和治疗。
病人疼痛减轻或消失。
五.护理措施
1．提供信息，纠正错误观念，增强信心 讲解生育及不孕知识，取得理解和配合 增强治愈信心，使病人积极配合检查和治疗 性生活指导：
时机---排卵前2~3天或排卵后24小时内 次数---避免过频或过稀
是ART的严重并发症，由于使用 GnRH超促排卵引起。
（一）卵巢过度刺激综合征
症状 轻度 胃部不适，轻微腹胀
卵巢直径 血E2
≤ 5cm >5550pmol/
L
中度 腹胀、腹痛、恶心、呕吐，>5cm而 >11000pmol
黄素囊肿，腹水中量
<12cm /L
重度 腹胀明显，少尿，呼吸困 >12cm
-
难，大量腹水，可伴胸水，
子宫输卵管碘油造影术 B超下输卵管过氧化氢通液术
二.护理评估
(3) 女方检查 性交后精子穿透力试验 宫颈粘液、精子相合试验 腹腔镜、宫腔镜检查 其他
子宫输卵管碘油造影术示： 输卵管间质部阻塞
子宫输卵管碘油造影术示： 双侧输卵管积水
三.可能的护理诊断
知识缺乏：缺乏生育与不孕的相关知识
辅助生育技术
—体外受精与胚胎移植
（一）概念
体外受精与胚胎移植
(in vitro fertilization and embryo transfer, IVFET)
其基本原理是从要求受孕的妇女体内 取出卵子，在试管内培养并与精子结合 成受精卵，待发育至有8~16个细胞的早 期囊胚时，移植入该母体宫腔内，使其 着床，发育成长为胎儿的整个过程。
（一）概念
不孕症护理常规
不孕症护理常规生育期妇女，婚后夫妇同居两年，配偶生殖功能正常，未避孕而未怀孕者，或曾受孕过，而两年未怀孕者，称为“不孕症”。
前者称为原发不孕，又称“全不产”，后者称为“继发不孕”，又称“断绪”。
一、护理评估1、生命体征、神志等变化2、月经史、生育史、带下史3、既往史、现病史和服药史，注意有无并发症4、对疾病的认识程度及生活自理能力5、心理社会状况6、辨证：肾虚证、肝郁证、瘀阻证。
（二）护理要点1、一般护理（1）按中医妇科一般护理常规进行。
（2）保持病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。
2、病情观察，做好护理记录（1）既往史、现病史和服药史。
（2）月经史、生育史、带下史。
有无并发症。
配偶情况。
3、给药护理：（1）严格遵医嘱用药（2）中药灌肠剂保留灌肠后，注意观察药后不良反应。
4、饮食护理：（1）肾阳虚所致的虚寒、宫冷不孕，可用温补之品:附子煲狗肉、当归羊肉汤、鹿茸炖公鸡等等。
可起到温肾壮阳暖宫的效果。
忌食寒凉、生冷之品。
（2）肾阴所致的肾精不足、冲任亏虚之不孕，可服用花胶瘦肉汤、虫草炖水鸭。
忌食温补燥热之品，如狗肉、羊肉。
（3）气血虚之不孕可服用当归大枣鸡蛋茶、竹丝鸡糯米粥、、排骨元肉汤等。
（4）脾虚夹湿之不孕可服用莲子鸡蛋茶、淮山鲫鱼汤（放入少许陈皮、莲子）少食或忌食肥甘厚腻、寒凉、生冷之品。
（5）肝郁不孕可服用百合鸡蛋茶、麦肉大枣糯米茶、黄花鲫鱼汤等，少食温补、辛辣、煎炸之品。
（6）癥瘕之不孕可服用乌龟煲土伏苓汤、田七花旗参茶、、海带绿豆汤等。
5、情志护理加强心理护理，怡情才易受孕。
消除不孕夫妇过渡紧张、焦虑、抑郁、恐惧等致排卵障碍的不良情绪，使患者保持心情舒畅愉快。
教会病人预测排卵时间，掌握在排卵前2-3天或排卵后24h内性交，子宫后位性交时应抬高臀部。
6、临证施护1）保守治疗者遵医嘱服药和中药保留灌肠，注意经期停用。
2）手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。
7、健康教育1）保持心态平和，避免过度焦虑与紧张。
不孕症患者的临床护理研究
２ 结 果
治疗 ４周 为一疗程 ， 随访 ６个 月 ， ６ 优 ３例 ，良 ３ ３例 ， 可
２ 例 ， ３例 ， １ 差 总有效率 占９ ． ％ ， 良率 占 ８ ％。 ７５ 优 ０
３ 讨 论
位操作 ， 动作 轻柔 ， 幅度 不宜 过 大 ， 时观察 面 色及 询 问感 及
觉， 以免 患者 晕厥 。
１３ 疗效判断标准 ．
按 Ｎ ｋｎ 标 准 ： ， 状完全 消失 ， ａａ ｏ 优 症 无
行 动及功 能障碍 ， 复正 常工作 ； ， 恢 良 偶有 腰部 酸痛 ， 累或 劳 过度活动后感腰部 酸胀 或下 肢酸 胀感加 重 ， 胜任原 工作 ， 能
生活质量和不孕症 的治疗 产生消极影 响 。许多 研究表 明 ， 沉 重 的精神负担或 打击 可引起生理功能 异常而导 致不孕 ， 不孕
连组织 ， 松解 腰 椎 周 围肌 痉 挛 ， 压 疏 通 滑 囊 的 闭 锁 ， 碎 瘢 减 切
痕， 改善局部 血供 ， 降低 致 痛 物质 。通 过针 的作用 ， 通经 疏
气， 提高局部氧分 压 ， 消除 炎症 。护 理 ； 术后 用创 可贴 保 护 ， 保持局部清洁 干燥 ２ ， ４ｈ 每周 一 次。术前 解除 精神 紧张 ， 卧
中国 现 代药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 １ ０月 第 ４卷 第 １ ９期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ ｌＯｃ２ １ Ｖ １４， ｏ １ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ ， ｔ ０ ０， ｏ． Ｎ ．９
・
ｌ ９５ ・
恶心 、 及疼痛是 否加 剧 ， 下肢 麻木 等症 状 。如有 上述 症状 停 止牵引 ， 或减轻重量 ， 嘱患者深 呼吸。 １ ２２ 硬膜 外冲击 ．． 方法： 分腰 穿法 及 骶裂 孔穿 刺法 。原 理： 使药物直接 冲击 分离粘连 的组织 ， 除局 部瘀 血水肿 ， 消 减 轻神经根 的受压 ， 迅速缓解疼 痛 。碱化 药液 ， 提高痛 阈 ， 中和
不孕症病人的护理及辅助生殖技术.课件(1)
D.输卵管通液治疗 E.服己烯雌酚
D
5.处理要点 评估不孕夫妇的健康史及身体状况，判 断不孕症的原因及类型，根据具体情况选择适合 的辅助生殖技术。
妇产科护理 【常见护理诊断/问题】
1.焦虑：与担心辅助生殖技术不成功有关。 2.舒适改变：与药物的不良反应有关。 3.潜在并发症：流产。
妇产科护理
【护理措施】
1.心理护理 向患者介绍辅助生殖技术的适应证、治 疗的基本过程、可能出现的并发症以及应对措施 ，使患者有一定的思想准备，消除焦虑、紧张。
妇产科护理
3.协助医生检查治疗 检查前说明检查的目的、意
义、注意事项和可能引起的不适，取得患者的配 合。
4.健康指导 接受婚前教育和婚前检查，学习性生
殖常识；注意经期卫生，减少生殖道感染；做好 计划生育工作，减少人工流产手术，防止发生继 发不孕。
妇产科护理 第二节 辅助生殖技术
辅助生殖技术是指在体外对配子和胚胎采取显微 镜操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法。包 括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术等 。
2.流产和异位妊娠 在施行体外受精-胚胎移植妊娠 后，流产率较高，多发生在年龄较大的患者中。 异位妊娠发生率约为3%。
3.多胎妊娠 由于多个胚胎移植，体外受精-胚胎移 植后多胎妊娠的发生率约22%。
妇产科护理
【护理评估】
1.健康史 详细询问病史，包括年龄、既往不孕的治 疗及用药情况，治疗时的并发症等。
妇产科护理
【护理措施】
1.加强知识教育 讲解性生殖常识，告知患者提高
妊娠率的技巧，如在排卵前2～3日至排卵后1～2 日性交，性交后卧床并抬高臀部，有利于精子进 入宫颈。
2.提供心理支持 对于精神高度紧张者给予心理疏
护士在不孕症护理中进行健康教育的体会
护理 论著
护 士 在 不 孕 症 护 理 中进 行 健 康 教 育 的体 会
朱 正 玲 ４ ７ ３ ０ ０ ０河 南 南 阳 市 第 一 人 民 医 院 生 殖 医
学 科
活重心来 减轻对妊娠 的过度注 意力 ， 培养 业余 爱好等 方式放 松 紧张 的情绪 。部分 患者在 紧 张情 绪 得 到缓 解 后 可 自然 受
加 强疾 病 知 识 教 育 ： 要 求 夫 妻 共 同检 查 治疗 。 引 起 不 孕 的 原 因可 以是 男 方 的 、
ｄｏ ｉ ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
０ ７． ２ ７３
女方 的 、 或 夫 妇 双 方 的 。所 以不 孕 症 患 者 第 一次就诊 时 ， 最 好夫妇 双方 同时就诊 。
话 或 网站 查 询 。 护 理 体 会
于升高 的 ３天 内为 “ 易孕 阶段 ” ， 但 这 种
方 法 只能 提 示 排 卵 已 经 发 生 ， 不 能 预 测 排
卵将何 时发 生。② 推算 法 ： 大部分妇女 在
下 次 来 月 经可 以根 据 自己 以 前 月 经 周 期 的规 律 推
孕症 患者是个 特殊 群体 ， 承受着 巨大 的心
理压力 ， 其特 有 的心理变 化对 婚姻 生活 、 治疗 结 局 有 一 定 程 度 的影 响 ‘ 。因 此 为
患者 提供 全方位的健康教 育， 对缓解 不孕 症患者的心理压力 、 提高治疗效果非 常重
通过对不孕症患者 的健康教 育 ， 使其 在疾病知识 、 治病心态及 助孕 成功率方 面 得 以重新 认识 和改 善 ， 并 调 整心态 ， 自觉 积极地 配合 医护治 疗 。从 而缓解 心理 压 力， 提高助孕 成功 率甚 至 自己怀孕 ， 现 将 我 院Ｔ作 中的护理体会报告如下 。
不孕症健康指导
一、医疗：1、医生会依据您术中的情况给出术后休息的建议，一般来说是4周，4周以内要注意避免重体力劳动和高强度运动，日常生活一般不受影响；2、为避免术后出现盆腔的感染，手术后4周以内要避免盆浴、游泳、同房等；3、手术后会出现不同程度的下腹部不适以及少量阴道出血，一般症状较轻，但如果出现剧烈腹痛、发热、阴道出血多于月经量需要立即返回医院就诊；4、腹腔镜手术伤口出院前已换药，出院后无需再次换药或特殊处理，出院后要注意伤口的清洁，观察愈合情况，如果感到伤口的红、肿、发热、疼痛以及出现异常分泌物甚至流脓需要立即返回医院就诊；5、出院时医生会依据病情开具一些有助于术后恢复的药物，出院后要遵医嘱使用这些药物；6、依据医生预约的时间复查，一般是术后4周左右，复查的内容包括解读病理报告、查看腹部伤口情况、术后恢复情况、询问月经情况、备孕指导等；7、如果手术中送检病理，那么病理结果非常重要，出院前要与医生确认得知病理结果的途径和时间；8、医生会根据术中情况给您备孕指导，如果术中见生殖系统无明显畸形、输卵管通畅，术后恢复好，无异常情况，那么通常术后1个月可以正常性生活，通常为最佳的受孕的时间，根据出院医嘱术后6-12个月仍未受孕，建议进一步就医。
二、护理：1、饮食：多吃水果、蔬菜保持大便通畅，及鱼虾肉蛋等高蛋白饮食。
2、活动：术后建议休息4周，复查后根据个人情况可逐渐恢复日常锻炼。
3、切口护理：保持伤口清洁干燥，沐浴时不要搓洗伤口。
4、个人卫生指导：术后7-10天可以淋浴，不能盆浴。
每日可用流动水清洗外阴，尽量穿棉质内裤并每日更换。
5、复查：根据医生的预约号来院复查，一般检查伤口恢复情况。
6、其他：术后1个月禁止同房；待恢复一次正常月经并干净后方可同房。
7、监测排卵：学会监测排卵的方法，遵医嘱科学有效受孕。
三、康复：1、心理疏导：如有不良情绪，鼓励患者多与家人朋友进行沟通，尽量保持平和、愉快的心态，有利于备孕及术后康复。
对不孕症患者的护理体会
对不孕症患者的护理体会不孕症是指已婚夫妇在未采用任何避孕措施、有性生活1年以上，未能怀孕的疾病。
不孕症患者在生理和心理上面临着巨大的压力，需要全面，细心的护理。
生理护理摆脱不良信念不孕症患者在挣扎的同时，必须摆脱不良信念。
当不孕症患者很失落时，朋友、亲戚、医生和互联网上的论坛会带来一些不合理的信息，比如别人都能生孩子，不能怀孕的人一定有问题等等。
不孕症患者必须要采取积极措施，尤其是改变自己的信念。
掌握生育的事实和信息，了解生育的可能性和难度，理解人类生育过程中普遍的生理规律，逐步摆脱那些过火和不利于康复的信念和态度。
规律的性生活夫妻之间的性生活是自然的怀孕的重要条件。
建议夫妇们采用规律的性生活，每日1次，保证精液与卵子的相遇几率。
还可以借助排卵试纸来判断女性的排卵期，规律的性生活可以增加受孕机会。
另外，需要注意避免性生活过于频繁或不洁等可能导致感染的情况，避免情绪波动，对胎儿的发育、健康有着直接的制约作用。
饮食调理饮食对于促进生育也有非常重要的影响。
不孕症患者朋友们需要保持健康的饮食，并多吃一些富含营养物质的食品。
此外，患者应该避免摄入食品中的重金属、农药等有害成分，尤其是进食不卫生的食品。
心理护理不孕症患者在治疗过程中常常会伴有巨大的心理压力和不良情绪，如焦虑、悲伤等，而这些情绪的存在往往造成了身体更大的伤害，将会对治疗的效果造成不利的影响。
寻找安慰不孕症患者在治疗中面临着巨大的压力，此时需要寻找到安慰，可以和自己的伴侣或是亲密的朋友交流。
可以尝试倾诉，可以关注自己内心深处的感受与愿望。
可以参加一些支持性团体，和其他的不孕患者互相交流心得和情感。
这些行为都可以帮助患者轻松应对压力，缓解相关症状。
保持心境平和不孕症患者往往由于自卑、焦虑、内疚等负面情绪而影响着正常的工作和生活。
建议患者尽量调节自己的心态，采取积极乐观、对未来充满希望的态度，不要过多关注自己的不孕症，保持心境平和，参加休闲爱好或者做一些自己喜欢的事情，调节自己的情绪。
不孕不育专科医院护理不孕症患者的体会
不孕不育专科医院护理不孕症患者的体会通过对不孕不育专科医院护理不孕症患者的体会，我对这个领域有了更加深入的了解。
不孕不育是指夫妻在正常性生活一年内，无避孕措施而未能受孕的状况。
这对于很多夫妻来说是一种巨大的心理负担和痛苦。
不孕症患者需要得到专业护理和理解，同时在不孕不育专科医院的护理工作也需要具备一定的专业知识和技巧。
首先，不孕不育专科医院的护理工作需要对患者进行全面的评估。
这包括了了解患者的病史、家族史、生活习惯等，以便更好地为患者提供个性化的护理服务。
此外，还需要进行全面而细致的体格检查，检查患者的生殖器官、内分泌系统、生殖激素水平等，以便为医生提供科学的诊疗依据。
其次，不孕不育专科医院护理工作需要给予患者专业的心理支持。
不孕症对夫妻来说是一种巨大的心理打击，因此，护士需要与患者进行心理沟通，理解他们的焦虑、痛苦和恐惧，并通过积极的心理干预措施，帮助他们调整心态，缓解精神压力。
同时，护士还要对患者进行合理的宣传教育，帮助他们正确理解不孕不育的原因和治疗方法，并鼓励他们对治疗保持积极乐观的态度。
再次，不孕不育专科医院护理工作需要给予患者科学的生活指导。
生活习惯对于不孕症的治疗起着重要的作用。
护士需要告诉患者如何保持良好的生活习惯，比如适当的休息，均衡的饮食，合理的运动等，以便提高患者身体的抵抗力和生育能力。
此外，护士还需要教育患者有关性爱的知识，帮助他们掌握正确的性交频率和时间，提高受孕的机会。
最后，不孕不育专科医院护理工作需要与医生密切合作。
护士是医生的得力助手，需要与医生密切沟通，配合医生进行治疗。
护士要及时记录患者的病情变化，并向医生汇报，以便医生对患者的治疗方案进行及时调整。
此外，护士还要进行相关的医疗操作，比如取血、留置导尿管等，确保患者的治疗顺利进行。
通过对不孕不育专科医院护理不孕症患者的体会，我深深地感受到了作为一名护士的责任和使命。
不孕症对于夫妻来说是一种巨大的心理负担，而我们护士需要给予他们关怀、理解和专业的护理。
不孕不育患者的心理特点及护理措施
不孕不育患者的心理特点及护理措施不孕症是指有正常性生活而未采取避孕措施≥1年未妊娠或未生育者。
在我国，有10%～15%的育龄夫妇患有不孕症，几乎所有患者均承受着不同程度的心理压力，长期的心理剌激可引起机体的不良反应，故关注不孕症患者的心身健康，已成为护理工作者的一项新课题。
标签：不孕不育；心理特点；护理措施不孕不育是一种特殊的疾病，是一种生殖无能的状态，虽然不是致命性的疾病，但它对患者的身心健康造成严重的影响，而负面的心理状态又影响患者的生育能力及治疗效果[1]。
有研究表明，过大的心理压力会严重影响内分泌系统，可反射性引起肾上腺皮质激素过度分泌，导致雄激素分泌过多而影响排卵，脑部对心理压力的反应，可释放出皮质激素释放因子，抑制性腺激素释放因子分泌，继而发生不排卵及闭经，男性则影响精子产生，成为典型的少精、弱精症[2]。
所以目前在不孕不育的诊疗过程中，心理干预的重要性逐渐得到认可和重视。
1 不孕不育患者的心理特点内在和外在的压力对不孕不育患者的心理产生较大的负面影响，其结果的表现呈现多元化的特点[3]，主要表现有如下几种：1.1 焦虑、抑郁不孕不育患者往往受到来自家庭、配偶及父母等方面的压力，而许多患者认为此病涉及自己身体的缺陷，怕受到歧视，不愿让周围的人知道，更难以与亲朋好友进行比较深入的探讨，把自己封闭起来，故不良情绪得不到合理的宣泄和释放，更加重其焦虑、抑郁。
1.2 心理负罪感在我国，“不孝有三，无后为大”的思想根深蒂固，甚至有不少夫妇把不孕不育与前世作孽、因果报应联系起来，产生负罪感，甚至认为自己不算真正的女人或男人。
1.3 疑虑心理一些原因不明的不孕症，因患者总找不到不孕的答案，故产生疑虑心理，总认为自己这有病那有病，对医生告诉的“没有器质性病变”不相信，非要找到毛病为止，更有人怀疑是配偶有病，互不信任，相互埋怨，影响夫妻感情。
1.4 痛苦、失望有专家调查发现，其中45％的女性患者和15％的男性患者认为确诊不孕是自己生命中最痛苦的经历，有的患者多次往返各大、小医院，反复监测及检查，试用各种偏方、秘方，作出了很多努力，花费了大量的时间、精力和金钱，依然不孕不育，以致痛苦、失望。
不孕症患者病人的临床护理
３２ 皮 下气 肿 ．３ ．
主要是 由于手术 中往腹腔 内注入的二
氧 化 碳 气 体 ，术 中渗 入 到疏 松 皮 下 组织 ，造 成 皮 下 气 肿 ，
３ ． 切 口的护 理 手术 当天及 时观察切 口有无渗血 ， ．１ ２ 每 日更换切 口处创 可贴，保持切 口的清洁 、干燥 ，防止
感染 。
为双侧均通 而不畅 ，９例双侧均阻塞。其 中 ４ 例 曾有输
卵 管 妊 娠 而 单 侧 输 卵 管 切 除 手 术 ，３ 例 有 输 卵 管妊 娠 行 保 守 治疗 。
复杂的 问题 之一，我院应用腹腔镜对输卵管性不孕 的输 卵管进行 肉眼直视 观察及 治疗 ，获得满意 的效果 ，现将
护理 体会 报 道 如 下 。 １ 资 料 与方 法
１１ 临床 资料 ．
２０ ０ ６年 ４ 月至 ２ ０ ０ ８年 ９ 月对我 院进
３２ 术后护理 手术 当天 ，手术完毕后应在麻醉师的护 ． 送 下返 回病房 ，做好交接班，按全身麻醉术后常规护理 ，
对 于全 身 麻 醉 未 完 全 清 醒 者 去 枕 ＇ － ，头 偏 向一侧 ， ｆ ｌ位 ｇ￣ ｌ
行 腹 腔 镜 检 查 女 性 不 孕 ５ 例 ，年 龄 ２ ～４ 岁 （２ ０ ４ ４ ３ ３．
±１４岁 ） ． ；患不 孕时间为 ２ ～ｌ 年，原发性不孕症为 ０
２ 例 ，继 发 性 不 孕症 为 ３ ３ １例 ；４ 例 （ ２ ５％ ）行 子 ９ ９．
关键词 ：中 医妇 产科 学 ；不孕症 ：子宫 内膜异 位症 ；护 理学 ｄ ｉ ０ ９ ９ ． ｓ ． ７ — ７ ９２ １ ． ．２ ｏ ：１ ． ６ ／ｉ ｎ１ ２２ ７ ．０ ００ １ １ ３ ｊｓ ６ ６ 文 章编号 ： １ ７ — ７ ９ （ ０ ０ ０ － １９ Ｏ ６ ２ ２ ７ ２ １ ）一６０ ３ － １
不孕症及其护理
不孕症及其护理一、概念：凡婚后有正常性生活，未避孕，同居两年未曾妊娠者，称为不孕症。
婚后未避孕且两年从未受孕者称为原发性不孕。
曾有过妊娠而后未避孕连续两年未受孕者称为继发性不孕。
二、病因WHO不孕症病因学调查亚洲女性（1990）不明原因31%输卵管因素39%排卵因素34%EM 10%亚洲男性（1985）不明因素58%精索静脉曲张10%睾丸因素11%感染3%精液异常8%受孕是一个复杂的生理过程，包括卵子精子产生，运行，精卵结合，孕卵着床生长，发育，成熟，任何一个环节出错都不能受孕。
女方因素（一）一般因素１、年龄２５岁是生育力最强最旺的时期。
２、营养过度肥胖，消瘦，和维生素缺乏都可能使不孕率升高。
３、体力过度体力消耗过缺乏户外活动。
４、精神因素过度紧张焦虑。
５、其他因素吸烟，酗酒，吸毒等都能影响卵子的生长发育而致不孕。
（二）内分泌因素１、下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱，由精神紧张，心理障碍造成的。
２、甲状腺功能亢进或低下、肾上腺功能亢进或低下，影响卵巢功能不排卵。
（三）发育因素１、先天性生育系统发育不全，如先天性无阴道无子宫或无卵巢阴道横隔。
２、子宫发育不良，可影响受精卵着床。
３、性染色体异常。
４、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈口狭窄，精子透过障碍。
５、输卵管发育不良，管过度细长弯曲，管壁肌肉薄弱，纤毛运动及管壁蠕动丧失等。
６、多囊卵巢综合症，卵巢早衰。
（四）炎症１、严重阴道炎，宫颈管炎。
２、输卵管炎症，分原发性和继发性，是引起不孕症的最常见因素。
输卵管是运送精子，捡拾卵子和向宫腔运送受精卵，同时也是精子和卵子结合的场所。
任何影响输卵管功能的因素均可导致不孕。
（五）肿瘤１、子宫肌瘤２、卵巢肿瘤３、垂体肿瘤（六）子宫内膜异位症一种自身反应性疾病，由于子宫内膜组织诱导自身免疫反应，导致患者自身免疫反应失调，不仅参与了疾病的发病机制，影响生殖过程各个环节而致不孕。
（七）免疫因素不孕妇女血清中存在抗体，使精子凝集，失去活动能力。
女性不孕症个案护理
影像学检查：如B超、CT、MRI等
心理状况：如焦虑、抑郁、压力等
生活质量：如睡眠质量、饮食情况、运动 习惯等
社会支持：如家庭支持、朋友支持、社区 支持等
评价过程和结果
评价指标：怀孕率、流产率、 治疗满意度等
评价方法：问卷调查、访谈、 医疗记录分析等
评价结果：治疗效果显著，患 者满意度高
指导患者进行健康的生活方式，如 合理饮食、适当运动、保持良好的 生活习惯等
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提供心理支持，帮助患者正确认识 不孕症，减轻心理压力
提供生育咨询，帮助患者了解最新 的生育技术和政策，提供生育指导
护理效果评价
第四章
评价标准和方法
临床指标：如月经周期、排卵情况、子宫 内膜厚度等
监测和评估：定期进行身体检查和 生育能力评估，以便及时调整治疗 方案和预后判断
护理计划制定
第二章
评估患者情况
病史：了解患 者的病史，包 括年龄、婚姻 状况、生育史
等
体格检查：进 行体格检查， 包括妇科检查、
B超等
实验室检查： 进行实验室检 查，包括激素 水平、免疫功
能等
心理评估：了 解患者的心理 状况，包括焦 虑、抑郁等情
特殊情况处理
第五章
高龄不孕症
原因：卵巢功能下降，卵子 质量降低
定义：年龄超过35岁的女性 不孕症
治疗方法：辅助生殖技术， 如试管婴儿
护理要点：关注心理状态， 提供心理支持，加强营养，
保持健康的生活方式。
多囊卵巢综合症
症状：月经不调、不孕、多毛、肥胖等 治疗方法：药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等 护理要点：监测病情、调整生活方式、心理支持等 预后：早期发现和治疗可以改善病情，提高生活质量和生育率
医院不孕症患者护理常规
医院不孕症患者护理常规一、不孕症概述凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾妊娠者，称不孕症。
婚后未避孕从未妊娠者称原发性不孕，曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者，称为继发性不孕。
（一）原因受孕是一个复杂的生理过程。
卵巢要排出正常卵子；精液正常并有正常形态和数量的精子；精子和卵子要能够在输卵管内相遇结合成为受精卵，而后在宫腔着床发育。
导致不孕的原因也很复杂。
【女性不孕的因素】约占60%,以输卵管及卵巢因素为多。
1.排卵障碍常由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、全身性疾病、卵巢病变等导致无排卵。
2.输卵管因素是不孕症最常见的原因，如输卵管炎症、输卵管发育异常等。
3,子宫因素子宫发育不良、黏膜下肌瘤、特异性或非特异性子宫内膜炎症、宫腔粘连及内膜分泌反应不良等，可致孕卵不能着床或着床后早期流产。
4.宫颈因素体内雌激素水平低下或宫颈炎症时，子宫颈粘液的性质和量发生改变，影响精子的活力和进入宫腔的数量，宫颈息肉、宫颈口狭窄等均可导致精子穿过障碍而不孕。
5.阴道因素先天性无阴道、阴道横膈、处女膜闭锁、各种原因引起的阴道狭窄都可能影响精子进入，严重阴道炎症可缩短精子生存时间而致不孕。
6.免疫困素不孕妇女的宫颈粘液内产生抗精子抗体或血清中存在透明带自身抗体，都阻碍精子和卵子的正常结合。
【男性不孕因素】约占40%,主要为生精障碍与输精障碍。
1.精液异常指无精子或精数过少，活动力减弱，形态异常。
常见的原因有先天性发育异常、全身慢性消耗性疾病等。
7.精子运送受阻多因炎症致使输精管阻塞，阻碍精子通过。
阳痿或早泄患者往往不能使精子进入阴道。
8.免疫因素男性体内产生对抗自身精子的抗体，或射出的精子产生自身凝集而不能穿过宫颈粘液。
4,内分泌功能障碍如甲亢、肾上腺皮质功能亢进、垂体功能减退等。
（二）检查与治疗【体格检查】除一般常规检查外，应注意第二性征的发育情况。
妇科检查内外生殖器的发育情况，有无畸形、炎症、盆腔包块等。
常规作盆腔B超以进一步了解内生殖器及盆腔内有无异常，胸片及血沉可排除结核病。
妇科不孕症工作制度
妇科不孕症工作制度一、目的和原则1.1 本制度旨在规范妇科不孕症的治疗工作，确保医疗安全，提高患者妊娠成功率，遵循国家法律法规和医疗行业标准，体现以人为本的原则。
1.2 不孕症治疗应充分尊重患者意愿，保护患者隐私，坚持科学、合理、规范的治疗原则，避免过度治疗。
二、组织架构与职责2.1 不孕症治疗团队由专业医生、护士、技术人员等组成，共同参与患者的诊断、治疗和护理工作。
2.2 医生负责患者的初步诊断、治疗方案制定、病情监测和疗效评估。
2.3 护士负责患者的日常护理、药物发放、观察病情变化，配合医生进行治疗。
2.4 技术人员负责实验室检查、辅助生殖技术操作等。
三、患者管理与评估3.1 医生应对患者进行全面检查，了解病史、家族史、生活习惯等，评估患者的不孕原因。
3.2 根据患者具体情况，制定个性化的治疗方案，并与患者充分沟通，取得患者同意。
3.3 定期随访患者，监测治疗效果，及时调整治疗方案。
四、治疗与管理4.1 医生应根据患者病情，选择合适的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。
4.2 药物治疗应遵循剂量适宜、疗程合理的原则，注意药物不良反应的观察和处理。
4.3 手术治疗应严格掌握手术指征，遵循微创原则，确保患者安全。
4.4 辅助生殖技术应遵循国家相关政策法规，严格筛选患者，确保治疗过程的合规性。
五、护理与关爱5.1 护士应做好患者的日常护理工作，保持病室整洁、安静、舒适。
5.2 关注患者心理变化，提供心理支持和关爱，帮助患者建立信心。
5.3 严格执行药物管理制度，确保药物安全、有效。
5.4 做好患者的生活照顾，提供营养指导，帮助患者提高生活质量。
六、培训与教育6.1 定期组织不孕症相关知识培训，提高医护人员业务水平。
6.2 加强医患沟通，提高患者对不孕症的认识，促进患者配合治疗。
6.3 开展健康教育，普及预防不孕症的知识，提高公众健康意识。
七、质量控制与持续改进7.1 建立和完善不孕症治疗质量控制体系，确保治疗过程的安全性和有效性。
针对不孕症患者的护理方法有哪些
针对不孕症患者的护理方法有哪些发表时间：2020-09-22T02:24:04.972Z 来源：《航空军医》2020年7期作者：张业芬[导读] 不孕症对夫妻生活有一定的影响，包括原发性不孕和继发性不孕，其中原发性不孕指的是从来没受孕，近一年以来采取任何避孕措施都没有自然生育。
（四川省凉山州盐源县双河乡卫生 615700）不孕症对夫妻生活有一定的影响，包括原发性不孕和继发性不孕，其中原发性不孕指的是从来没受孕，近一年以来采取任何避孕措施都没有自然生育。
此外生殖器官的发育异常或者基因变化等直接对生育功能产生影响。
继发性不孕职责是至少让伴侣怀孕一次，但是近一年没有采取避孕措施，导致无法自然生育。
因此针对不同的不孕症情况实施针对性的护理。
1.不孕症的护理针对不孕症的特殊性，需要注意的是提供对应的护理指导，减少其心理上的落差，使其可以积极的配合接受护理帮助，如下：1.1护患交流在当前实际护理指导中，注意的是进行对应的交流，强化心理上的指导。
当前很多人将不孕症作为不可告人的秘密，出现该症状之后，自身的痛苦比较大，远离社会和家人，对其他人的关心产生了抵触情绪。
在实际护理指导中，注意的是多和患者进行交流和互动，鼓励患者不要压抑自身的情绪，需要勇敢的宣泄自身的情绪，告知患者不要存在任何的自卑情绪，增加自身的信心，积极配合接受治疗。
此外很多患者相信偏方，采取的偏方不符合科学要求，需要告知其正确选择药物进行治疗。
1.2做好健康教育多数不孕症的案例对不孕症本身了解的比较少，尤其是原发性和继发性等不明确。
需要实施对应的健康教育，提升心理护理的质量，不孕不育的患者来就诊的时候，在就诊前需要告知患者详细的流程和要求，使其掌握部分药物治疗的副作用，使其明确注意事项。
在健康指导中为了增加患者的信心，告知患者部分夫妻通过辅助生育技术已经解决了当前存在的不孕问题，让患者增加治疗信心。
此外积极的配合接受治疗，及时的纠正患者误区，是后续治疗的重点所在。
不孕症病人的护理
20个以上的精子，且75%是 活动的精子。
2. 女方
【护理评估】
体外精子穿透试验
• 排卵情况 • 输卵管通畅度检查 • 性交后试验 • 宫颈粘液和精液相合试验 • 其他
在排卵期取宫颈粘液和新 鲜精液各一滴，两者相距2—3 厘米，轻摇使两者互相接触后 在镜下观察精子是否能穿过并 继续前进。
子宫输卵管碘油造影示： 输卵管间质部阻塞
子宫输卵管碘油造影示： 双侧输卵管积水
【护理评估】
2. 女方
方法：
• 排卵情况 • 输卵管通畅度检查 • 性交后试验 • 宫颈粘液和精液相合试验 • 其他
目在的排：卵期性交后2至8于 小时宫内颈，粘先液取性后状穹窿处白带
检查精站液有质无量活动精子，有说
明性精交子成对功宫；颈粘液的穿透性 再能取宫颈粘液查其结晶类
• 不孕对婚姻的冲击：不孕寻婚姻是一个危机事件，引发的 罪恶感与责难使夫妻关系陷入紧张状态。
【护理诊断及医疗合作问题】
1、知识缺乏：缺乏不孕症的原因、处理、治疗效果等有 关信息。 2、自尊紊乱：与不孕症繁杂的检查、无效的治疗结果有关。 3、社交孤立：与缺乏家人的支持、不愿与其他人沟通有关。 4、焦虑和恐惧：与不知道检查和治疗结果有关 5、悲哀：与真实的或潜在的丧失有关
【护理要点】
1. 评估判断实施何种ART方法最恰当 2. 作好心理护理 3. 采用IVF-ET的妇女严格医嘱超促排卵药 4. 采用ICSI等技术的夫妇做好准备工作 5. B超发现多胎妊娠，减胎术 6. 早期流产及异位妊娠率高，出现异常及时医院就诊 7. 注射HCG注意恶心、呕吐、腹胀及时就诊
时机--排卵前2～3天或排卵后24小内 次数--避免过频或过稀
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不孕症患者的护理
发表时间：2010-09-14T16:36:19.467Z 来源：《中外健康文摘》2010年第21期供稿作者：尤永雁[导读] 通过对不孕症原因的分析，为不孕症的预防和护理提供依据。
尤永雁 (黑龙江农垦太湖疗养院 214221) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0286-02
【摘要】目的通过对不孕症原因的分析，为不孕症的预防和护理提供依据。
方法我院接收治疗的252例不孕症病因进行统计分析。
结果不孕症病因主要为输卵管因素，其次依此为男性因素、排卵障碍、子宫内膜异位症等。
结论不同症状应根据能导致不孕症的疾病的流行率的不同等，开展针对性的预防措施和个性化的护理方式。
【关键词】不孕症护理
凡婚后、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施1年，未受孕者称为不孕症。
如果在此以前从未妊娠，称为原发性不孕。
此前有过妊娠，即使未曾分娩，称为继发性不孕。
一、护理评估
(一)健康史
1．评估患者婚孕史结婚时间、同居时间、性生活情况、避孕情况、妊娠史。
2．评估患者月经史闭经、月经稀发、少经、不规则阴道。
3．评估患者手术史人工流产、中期引产、盆腔手术。
4．评估患者既往史宫外孕、生殖器炎症、结核及其他内分泌疾病。
5．其他精神打击、生活方式改变、服药史以及家族史。
(二)心理社会因素
不孕症的发病率和患病率与社会因素有关。
在各地区均有很大差异，这与社会发展、民族习俗、文化卫生等因素有关。
中国人的生育伦理观并没有随着经济基础的变化而发生转变。
不孕症患者处于精神和社会舆论折磨中，承受着巨大的精神压力，农民和文化水平低者心理压力更大。
家庭是社会的一个单元，家庭不和睦，社会也就增加了不安宁因素。
二、护理措施
(一)一般护理
1．评估患者年龄、受教育程度、性格、自我控制能力。
2．评估患者民族、生活环境、生活习惯。
3．评估患者身心状况了解患者对不孕症的认知程度，了解患者目前所承受的精神压力和心理负担，自身的应对能力；了解患者对治疗效果的信心度，以及家属给予患者的支持力度。
4．指导患者掌握有关性知识预测排卵、如何选择适当的性交日期、性交的次数适度。
5．参加社区活动，放松心情，锻炼身体，增进健康。
6．注意通风，保持空气新鲜创造良好的环境，制定合理的作息时间。
7．合理膳食，荤素搭配高蛋白、高维生素、富含纤维素的营养饮食。
(二)心理护理
1．不孕患者盼子心切，她们认为无孩子的家庭是不完善的，从而导致心理压抑，甚至影响夫妻关系，造成离婚。
加上社会舆论、家庭成员的责怪，使患者在伤心、痛苦、绝望和耻辱的压力下产生自杀的想法。
护士在与患者的接触中充分理解她们，寄予同情，更多地从伦理学、社会学角度出发了解患者的经济情况，家庭及社会地位，了解她们的顾虑，减轻思想压力。
做好患者家属的工作，讲明他们的支持与理解对患者具有极其重要的影响，同时，不孕是由多种因素引起的，长期处于过度的紧张、压抑之中，也可以造成不孕。
另外，在女性接受不孕诊疗过程中，男性同样也要接受诊疗，因为不孕症涉及男女双方的问题，需共同寻找原因。
2．帮助妇女认识到在生活中有许多创造性的活动。
妇女不只是一个生育工具，不孕也不只是妇女单方面的问题，鼓励她们走出家门，接触社会，放下包袱。
保持愉快、自信的心情配合治疗。
三、治疗护理
1．药物护理
(1)CC：卵巢囊肿、肝病疾患忌用，妊娠时也忌用，有造成婴儿出生缺陷的危险。
有2％的患者出现视力障碍，如视力模糊等，需及时就诊。
(2)HMG：肌内注射有时引起局部刺激现象，需经常变更注射部位。
(3)GnRH：使用水泵式自动注射器注射，长期携带造成不方便，易发生感染。
定期随诊。
注意观察有无皮肤反应或感染发生。
(4)溴隐亭：于餐中间吞服，出现恶心、呕吐、头痛、眩晕等。
(5)输卵管内注药：在月经干净3日开始，必须在排卵前2～3日完成，连用2～3个周期。
(6)用药期间定期监测，避免不良反应发生。
告知患者及家属，治疗期间若出现异常、不适，需及时就诊/汇报值班护士或医生。
(7)激素治疗剂量需个体化，避免治疗过度。
减量时需逐渐递减。
(8)注意患者用药前后及过程中有无过敏反应，及时通知医生采取措施，并做好护理记录。
参考文献
[1]郑艳芳,张利岩,王颖,高敏.不孕症患者的心理反应及其护理[J];解放军护理杂志;2004年12期.
[2]段如麟.妇产科症状鉴别诊断学.1995.。