重度妊娠高血压综合征妊娠的护理
妊娠高血压综合征患者的护理论文
妊娠高血压综合征患者的护理【关键词】妊娠高血压综合症;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0197-02妊娠高血压综合征(简称妊高症)是指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症候群,严重时可以出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因。
妊高征是妊娠期特有的疾病,临床表现为妊娠期出现一过性的高血压、蛋白尿、水肿等症状,在分娩后随之消失。
该病尤其是重度妊高征(血压≥150/110 mm hg伴水肿,蛋白尿>5 g/24 h)严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿患病和死亡的主要原因[1]，妊高征的护理非常重要。
1 临床资料2007年1月～2011年2月我院产科收治妊高征患者36例,年龄21～37岁,平均27.5岁,妊娠周数32～41周,其中32～36周3例, 37～41周33例,血压收缩压140～190 mm hg,舒张压90～120 mm hg,其中初产妇27例,经产妇9例。
双胎2例,先兆子痫4例,子痫2例,新生儿窒息4例,低体质量胎儿10例。
其中顺产7例,产钳3例,剖宫产26例。
结果：经积极治疗和精心的护理,母婴均安全康复出院。
2 护理2.1 孕期保健做好健康宣教,使患者了解妊高症的相关知识及对母婴的危害,病情可能存在的诱发加重因素,防止出现意外情况导致病情发展;根据病情需要增加产前检查的次数,加强母婴监测,观察血压、蛋白尿、血常规、肝肾功能、电解质、二氧化碳结合力等的变化。
2.2 保证休息每天卧床休息8～9 h,取左侧卧位,以解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫；要避免平卧位。
2.3 心理护理因环境陌生,对疾病缺乏认识,存在紧张、恐惧等心理问题,希望了解能否成功分娩以及胎儿能否成活,心理表现往往错综复杂,这种紧张的情绪又会使血压升高,加重病情,此时医护人员及家属的言行对孕妇的影响很大。
因此,应指定一名有经验的护士负责孕妇全过程的治疗和护理,详细讲解相关知识和治疗方案,与其进行有效的沟通,从而减轻孕妇的精神压力,减少负面情绪的影响,使孕妇树立信心,主动配合治疗和护理。
重度妊高征的观察和护理
德
医
学
院
学
报
ＶＯ ． ８ Ｎｏ ４ ２ ｌ １２ ． ０ｌ
２２ 基础护理 密切观察患儿生命体征变化 ， ． 监测患儿体 温， 全麻患儿术前均应用抗胆碱能药物 ， 可抑制下丘脑功 能， 抑制皮肤粘膜分泌 ， 使呼吸通道分泌物减少、 散热减少 … 另一方面， 氯胺酮可使肌 肉张力增 高， 产热增加 ， 故术 中 应监测患儿体温 ； 在体温超过３￣时应采取降温措施， ８ Ｃ 使患
妊娠高血压综合征是妇女妊娠严重的病理征候 ， 是由 理， 使其配合治疗和护理 。
于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压 、 水肿和蛋白尿 ， 是产科 的重要并发症。 特别是重度妊高征 ， 易导致子痫、 心肾功能 衰竭及脑血管意外等， 直接影响母婴的生命和生存质量， 是 孕产妇死亡的重要原 因之一。 及时观察护理和处理 ， 能有效 地降低其病死率和后遗症的发生。 我院从２０－ ０ 年共收 ０７ ２ １ １ 冶重度妊高征患者 ｌ０ 其中重度妊高征５ 例 ， ２７ 。 ｌ 例， ８ 占５ ．％ 经积极治疗和有效的护理均治愈出院， 现总结报告如下 ： １Ｉ 床资料 ５ 例重度妊高征 ： ８ 孕妇年龄１－ ０岁。 ８４ 孕周３— ３周， ５４ 初产妇３ 例 ， ６ 经产妇２ 例， ２ 由于加强孕期保健和提前住院待
暗室 ， 保持安静 ， 尽量避免刺激 ， 加床栏以防止患者坠床， 专
无肾衰和脑血管意外发生。 ２观察和护理 ２１ 心理护理 由于妊高征多发于初产妇 ， ． 她们缺乏生产 经验和相关疾病知识 ， 加上对病情不了解或对医护人 员的 不信任等 ， 易产生紧张、 恐惧等不 良心理。 尽量将其安置于 单人间或 同类患者同一病室。 治疗、 护理集 中进行。 因此我 们要 多与产妇沟通 、 交流， 重视其主诉， 耐心解答患者及其 家属的疑难问题 ， 尽量满足患者的合理要求， 解除其不良心
重度妊娠高血压综合征妊娠的护理
停 止了。③ 心血管及脂代谢障碍 ： 多女 很 性在更 年期 还 常出现 心血 管及脂 代谢 障
碍 ， 至 可 能 会 引 起 冠 心 病 、 尿 病 等 严 甚 糖
受其影响最 大的一群 人。因此 ， 应该 首先 做好患者家庭成 员的工作 ， 使他们能 够理 解患者在患 病过 程所 表现 出来 的种种 异 常 ， 力营造一 个 和谐 的家庭 环境 ， 患 努 使 者心情舒畅 ， 有利于病情的好转 。 要特别注 意指 导患 者生 活与 饮食 的 调节 ， 努力 为患 者创 造丰 富多 彩 的生活 。 鼓励和引导她们 多食 富含维生素 Ｂ 和氨 ＾ 基酸的食物 ， 并且摄取足量 的钙剂维 ， 素 Ｄ， 补充适 量的雌激 素 ， 增强 营养 ， 高生 提 活质量 。适 当增 加 业余 爱好 和加 强体 育
重疾病 。④ 神经性方 面的疾病 ： 临床 观 从 察结果 可以看 出 ， 更年期女性 的抑郁 和焦 虑症状发生率较 高 ， 中焦虑发生率更 是 其 高达 ５ ％ ， ５ 同时抑郁合并焦虑现象严 重。 上述神经 心理 症状在 更 年期 妇女体 现在 以下几 个方 面 ： 恐惧 ： 女更 年期 ① 妇 患者敏感 、 不安 、 主诉 多而体征 不相符 ， 患 者依赖性增强 ， 被动性强 ， 缺乏 自信心 ， 要 求 自己得到周 围所有人员 重视 ， 疼痛 阈值 降低 … 。② 焦虑 ： 此类 患 者 对 治 疗 丧失 信心 ， 患者情 绪低落。对任何事物都不感 兴趣 ， 长吁短叹 ， 表情淡漠 ， 食欲不振 。有 时哭泣流泪 ， 重时可累及家人而产生 自 严
的特点 。由于 身体 的不适 使得 有些 事情
对于更年期 的妇 女必 须作 耐心 细致 的解 释工作 ， 方面要耐心听取她们 的倾 一 述， 成为她们 的 知心人 ， 解她 们心 中的 开 积郁 ； 另一方 面要让她们理解更年期是 一 个正常的生理过程 ， 由于体 内的 内分 泌 是 改变所引起 。家庭成员是患 者接触最 多，
80例重度妊娠高血压综合征护理论文
80例重度妊娠高血压综合征护理摘要：目的：探讨重度妊娠高血压综合征患者的护理方法。
方法：对80例重度妊娠高血压综合征患者进行健康指导、心理护理、药物治疗，控制及其预防，合理的掌握妊娠终止时间，对分娩前后的高血压患者进行综合护理。
结果：本组案例中67例通过剖宫产终止妊娠，13例患者通过阴道子宫分娩，新生儿均健康。
结论：对高度妊娠高血压综合征患者应该进行精心护理，这样能够提高治疗效果和产科的护理质量。
关键词：重度妊娠；高血压综合征；护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0303-02妊娠高血压综合征，简称妊高征，是妊娠期最常见的并发症，也是孕产妇中最为常见的疾病。
其病理生理变化是全身小动脉痉挛，胎盘血液灌注量减少，而导致胎儿宫内慢性缺氧，如不给予积极有效的处理，将严重威胁母婴的生命安全。
本文通过对2010年1月到2011年12月，我院收治的80例重度妊高征的临床护理观察，现将相关护理体会报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料:本组共重度妊娠高血压综合征患者80例，年龄在23-36岁，平均年龄为30.1岁。
入院时孕周在33-39周，其中75例为初产者，5例为经产者。
1.2 方法:患者入院后均接受硫酸镁解痉、硝苯地平及酚妥拉明等降压、镇静、合理扩容及利尿等对症治疗，并根据病情与相关科室协同治疗。
孕周<37周者给予促胎肺成熟治疗，根据病情、治疗情况及宫颈成熟度选择分娩方式，产后仍给予严密观察及治疗。
2 结果治愈率为100%。
67例通过剖宫产终止妊娠，13例患者通过阴道子宫分娩，新生儿均健康。
3 护理3.1 心理护理:患者对自身的血压高、头痛及头晕等症状非常恐惧、紧张，我们应给予安慰、耐心解释，解除其焦虑、恐惧心理。
并对病人实施整体护理，由护理人员与患者及其家属共同讨论孕期自我照顾的方法，使患者能在稳定的情绪下接受治疗，保证健康妊娠及分娩。
3．2 一般护理3．2．1 重度妊娠高血压综合征孕妇宜住单人暗室，保持安静．室内空气通畅，避免外来的声、光刺激，一切治疗与护理操作尽量轻柔、相对集中，避免干扰；充足的休息与睡眠能使药物治疗起到最佳疗效。
妊娠高血压综合征临床护理论文
妊娠高血压综合征的临床护理【摘要】目的探讨中、重度妊娠高血压综合征患者的临床护理措施,以此为合理有效的妊娠高血压综合征护理提供较为可靠的临床参考依据。
方法对2009年3月～2010年7月期间我科室63例中、重度妊娠高血压综合征患者采取药物治疗,同时结合心理干预,最大限度的防止抽搐发生,必要之时终止妊娠,进行产前、产后的综合护理。
结果 63例中、重度妊娠高血压综合征患者中，46例患者以剖宫产方式终止妊娠,17例患者为自然分娩,新生儿基本情况良好，产妇均治愈，未出现凝血、肾衰等不良情况。
对剖宫产初生儿进行阿氏评分，41例分娩后1分钟大于7分，5例小于7分；17例自然分娩初生儿评分均大于7分。
结论常规护理措施的同时结合心理干预，对于中、重度妊娠高血压综合征患者有着十分重要的临床意义，能够更好的提高患者的临床疗效,改善患者的预后，促进护理服务水平的提升，值得临床借鉴应用。
【关键词】妊娠高血压综合征护理临床体会中图分类号：r473.71文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-173-02在临床当中，妊娠高血压综合征为妊娠期较为多见的一种病症，为引发产妇死亡的重要原因。
以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现，多见于妊娠晚期，往往导致产妇子痫及心、肾、脑血管损害，若病情较重，则可以引发产妇抽搐、昏迷，严重危害着母婴生命健康[1]。
我科室对2009年3月～2010年7月期间63例中、重度妊娠高血压综合征患者采取药物治疗、心理干预，防止抽搐发生，必要之时终止妊娠，产前、产后综合护理，临床护理效果较为理想，现将具体研究分析结果总结报告如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2009年3月～2010年7月期间我科室63例中、重度妊娠高血压综合征患者，年龄为23～37岁，平均年龄为28.9岁；初产妇19例，经产妇44例；入院测量血压为155～180／115～155 mmhg，患者蛋白尿轻者为(+)，重者为（++++），存在不同程度的水肿体征，同时有头痛、头晕、视物不清、心悸、憋闷等多种临床表现。
妊娠高血压综合征护理常规精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版妊娠高血压综合征护理常规第一篇：妊娠高血压综合征护理常规第七节妊娠高血压综合征护理常规妊娠高血压综合征简称妊高症，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
妊高症是妊娠特有的疾病，也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一，目前他是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
中重度妊娠高血压患者需住院治疗。
【护理措施】一、接受手术治疗患者的护理（一）术前护理1、饮食护理：术前6--8小时禁食，术前4--6小时禁饮。
2、卧位与活动：卧床休息，左侧卧位。
3、常规护理：术前准备执行腹部手术一般护理常规。
4、心理护理使孕妇及家属了解妊高症的知识及其对母儿的危害；使孕妇保持精神放松、心情愉快也有助于抑制妊高症的发展。
5、专科护理：（1）监护母儿状况：密切注意孕妇生命体征及病情变化，每4小时测一次血压，如舒张压渐上升，提示病情加重；随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、视物不清、恶心等自觉症状。
每日或隔日测体重。
每日记录液体出入量、测尿蛋白，必要时测24小时蛋白定量，查肝肾功能，二氧化碳结合力等。
注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。
(2)对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者遵医嘱给予镇静剂。
（3）间断吸氧：增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的氧供。
（4）遵医嘱应用解痉药物，首选硫酸镁，用至分娩后24小时，预防子痫抽搐。
（5）保持病房安静，光线暗淡，限制陪伴和探视人数，治疗护理操作应相对集中，避免各种刺激，保证充分睡眠（8--10小时/日).(二）术后护理1、卧位去枕平卧6小时。
腹部压沙袋6小时，6小时后协助病人使用腹带。
产后24小时产妇取半卧位，以利于恶露的排出。
2、饮食护理术后6小时内禁食、禁水，6小时后可遵医嘱少量多次饮白开水，术后第一日至肛门排气，进少许流质饮食，促进胃肠蠕动，忌奶类、豆类等产气食品：排气后进普食。
适当=限制食盐用量（每日少于3克）。
重度妊娠高血压综合征的循证护理
４讨 论 鼻腔填塞期 间患者 舒适需求未得到满 足 ，常 出现头痛 、烦躁 、焦
床铺整洁舒适 ，室内光线柔和 ，偏 暗，避 免强光刺激 ，护理 人员 应有熟练的技术操作 ，尽量将治疗护理 集中在适当的 时间段进行 。夜 查房时讲话、走路 、关 门等动作要轻 ，充分体现人性化服务 ，并加强 病房 的管理 ，保证患者有足够的休息时间 ，提高睡眠的质量。 ２ ． 会舒适护理 ７社
心、社会、灵魂和谐统一的健康状态。因此，舒适护理是我们工作的
方 向 ，患者的舒适和康复 是我们的 目标 。本文通过总结 ５例鼻腔填塞 ｌ 时患者舒适的影响及护理对 策 ，我们认为全程心理支 持、训练用 Ｉ呼 ： １ 吸、合理镇痛 、加强 呼吸道 管理等是减轻不 良 应 ，提高患者舒适度 反
的重要手段。
３结
果
３ ． １两组护理满意率 比较
参考 文献 【］ 陈梦慈 ， 晓莉， ， ． 腺炎 患者 中药 熏蒸 的舒适 护理 ［ ． １ 陈 陈怀 等 前列 Ｊ 】 护 理学 杂志 ， ０ ， １） ７ ２ ５７ ３： ． ０ （ ４ ［】 张金桃， ２ 周富玲， 黄晓艳， 鼻内窥镜下 电离子切除放疗后鼻腔 等． 粘连 的护理 【 ＿ 医学， ０， ４： ２３３ Ｊ 微创 】 ２ ７ （） ６—６ ． ０ ２ ３
１４ ｌｌ ６ 临床护理
强体质 ，预 防口腔感染 。 Ｊ
２６睡眠护理 ．
中国医药指南２ １ 年 ６月ｇ ８卷 第 ｌ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｎ ２ １， ｏ８Ｎ ． ００ ６ ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅ￣ｎ Ｊ ｅ ００Ｖ １， ｏ１ ｄｏ ｎ ｅｕ ． ６
对 照组有２例患者 发生晕厥 ，２例使 用止痛药 ，实验组无 出现上 ２ ５
妊高并发症的护理措施总结
妊高并发症的护理措施总结妊高并发症，又称妊娠高血压综合征，是指妊娠期发生的血压升高和蛋白尿，是一种严重的孕妇并发症。
妊高并发症的护理措施对于孕妇的健康和胎儿的发育都至关重要。
本文将就妊高并发症的护理措施进行总结，以期提供有益的指导。
一、监测生命体征妊高并发症患者的生命体征监测是护理工作中的首要任务。
护士应定期测量患者的血压、脉搏和体温，特别是血压应每天测2次，以便及时发现血压升高的情况。
护士还需观察孕妇的症状和体征，如头痛、恶心、呕吐、浮肿等，及时上报给医生。
二、维持内环境稳定妊高并发症患者大多存在水钠潴留、肾功能损害等情况，因此护士应加强对患者的水电解质平衡监测，定期测量尿量和尿比重，及时发现尿量减少的情况。
护士还需合理安排孕妇的饮食，限制盐摄入，避免过多的水分摄入，以预防水肿加重和血压升高。
三、促进心理健康妊高并发症患者由于疾病的特殊性，常常会产生焦虑、抑郁等心理问题。
护士需多与患者进行沟通，耐心倾听患者的疾病心理体验，提供相关的咨询和支持。
护士还可以教授患者一些放松和缓解焦虑的技巧，如深呼吸法、音乐疗法等，以促进患者的心理健康。
四、积极处理并发症妊高并发症患者常伴有一系列并发症，如胎儿宫内发育受限、子痫前期、胎盘剥离等。
护士需积极参与患者的抢救治疗工作，及时处理并控制并发症的发展，以保证患者和胎儿的安全。
五、暴露终止妊高并发症一旦诊断出妊高并发症，终止妊娠是保护母婴安全的最有效方法。
护士应积极配合医生做好妊娠终止的准备工作，包括术前准备、监测患者病情以及术后护理等。
在术后的护理中，护士需密切观察患者的血压、脉搏、出血量等指标，并及时处理出现的并发症及不适症状。
妊高并发症的护理措施包括监测生命体征、维持内环境稳定、促进心理健康、积极处理并发症以及暴露终止妊高并发症等。
护士在护理工作中要注重细节，密切观察患者的变化，及时上报给医生，并配合医生制定和执行相应的护理方案，以提高患者的生活质量和减少并发症发生的风险。
妊娠高血压综合征患者产程的观察及护理措施
饮食护理
合理饮食搭配
指导患者进食高蛋白、低盐、低脂肪的食物，保证营养均衡。
控制液体摄入
避免过多摄入液体，以减轻心脏负担。
根据患者情况调整饮食
对于出现恶心、呕吐症状的患者，适当调整饮食结构，以易消化食 物为主。
环境护理
保持安静环境
温度控制
在产程中，确保周围环境安静，减少噪音 干扰。
措施，如使用宫缩剂等，以预防和治疗产后出血。
02 03
胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿出生前部分或全部从子宫壁剥离。对于这种情 况，医护人员会根据病情严重程度采取相应的处理措施，如终止妊娠或 进行剖宫产等。
胎儿窘迫
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧而受到威胁。在这种情况下，医护人 员会采取紧急措施，如进行胎心监护、吸氧等，以确保胎儿的安全。
总结词
病情严重、复杂、预后差
详细描述
该病例中的患者患有重度子痫前期，同时合并多脏器功能衰竭，病情十分严重。这类病例的预后通常较差，需要 采取积极的治疗和护理措施。
病例二：妊娠高血压合并胎盘早剥
总结词
胎盘剥离、出血、母婴安全受威胁
详细描述
胎盘早剥是妊娠高血压综合征的严重并发症之一，可导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎等。对于这类病 例，需要密切观察产程进展，及时采取措施保障母婴安全。
妊娠高血压综合征 患者产程的观察及 护理措施
contents
目录
• 妊娠高血压综合征概述 • 产程观察 • 产程护理措施 • 分娩方式的选择及并发症处理 • 产褥期护理及出院指导 • 病例分享与讨论
01 妊娠高血压综合征概述
定义和症状
定义
妊娠高血压综合征是指妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括子痫前期、子痫 、慢性高血压和慢性肾炎等。
重度妊娠高血压综合征患者32例围产期护理
镁 的速 度 以 １ ｇ ／ ｈ为 宜 ，一 般 不超 过 ２ ｇ ／ ｈ ｌ ３ 】 。 每 日持 续 用 量 １ ５ ｇ一２ ０ ｇ 之间。 出现 硫 酸镁 中毒 的 主要 临 床表 现 为 膝反 射 减 弱或 者 消 失 ，并 随着 血镁 浓 度 的增 加 患者 会 出现 全 身肌 张 力减 退 或 者出现抑 制呼 吸 ，严 重时会 出现突然 心跳停 止 。 因此护理 人员在 为患者 用药前 要为患 者做一下 检查 ： 膝 反 射情况 、呼 吸 、尿量 情况 。
３ 围产期护理 干预
３ ． １ 一 般 护 理 指 导 患者 卧床 休 息 ，每 日保 证 睡眠 在 １ ０小 时 以上 ，患 者 取 左 侧 卧 位 或 者 半 卧 位 ，适 当抬 高 双 下 肢 。进食 低脂 、 低盐 、 高蛋白、 高维 生素营 养丰 富易消化 的食物 ， 少食多 餐 ， 保 持 口腔 内清 洁 ，促进 增 加食 欲 ，多 食 富含 纤 维 的食 物 预
效 率为 ２ ５ ％， 无 效 率 为 ３ ． ６ ％。 结 论 对 于 重 度 妊 高症 的 患 者 ，病 情 相 对 于较 为复 杂 ，发 展 较 快 ，密 切 的 进 行 临床 观 察 与有效地 围产期护理 干预是 治疗妊娠 高血压 综合征 的安全保 障，提 高Ｉ １ 盘 床治疗效果的 同时增加 了患者满意度 。 关 键 词 ： 重度 妊 高症 ； 围 产期 ；护 理 干预 中 图分 类 号 ：Ｒ４ ７ ３ ． ７ １ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ３ ０ ５
０ 引言
妊 娠期 高 血压 综合 征 是指 在妊 娠期 ２ ０周 以后 出现 的高 血压 、 水 肿和蛋 白尿 三大症候 群 ， 严重 时可 出现抽搐 、昏迷 、 心 力 衰 竭 、 肾衰 竭 ，甚 至 发 生 母 婴 死 亡 。 妊娠 高血压 综合 征是妇 女妊 娠期一种 严重 的病理 综合 征 会 导致 母 婴 具 有极 大 危 险 的并 发症 ，也会 导 致 孕产 妇 和 围 生 儿病 死率 增 加 的重要 原 因之 一 …． 妊 娠期 高 血压 严重 或 出 现 不 同程 度 的 子痫 ，肾病 综 合 征 ，心 力衰 竭 等 表现 ，都会 严重威 胁母 婴 的生命 。
重度妊娠高血压综合征60例护理体会
重度妊娠高血压综合征60例护理体会关键词：妊娠高血压综合征；护理重度妊娠高血压综合征是产科最常见的妊娠并发症之一，发生在妊娠20周以后，临床症状以蛋白尿、水肿、高血压为主，可分为先兆子痫和子痫，出现头痛头晕、眼花、抽搐、昏迷、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内、产后出血等，严重威胁母婴安全。
2010年8月－2011年8月，我科共收治重度妊娠高血压综合征患者60例，现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料60例中初产妇33例，经产妇27例，年龄20～41岁，孕28周-38周，单胎56例，双胎4例，产前子痫3例，胎盘早剥3例，胎死宫内2例。
1.2护理方法1.2.1一般护理将患者安置在空气流通、舒适、安静的单人病室内，避免各种不良刺激。
护理人员应走路轻、操做轻、关门轻、说话轻。
饮食上给予低盐低脂高蛋白饮食，增加维生素、钙、铁、钾和其它微量元素。
1.2.2心理护理患者承受着经济上、身体上及心理上的压力，对疾病的恐惧、对孕妇本身及对胎儿的担忧，对分娩及药物副作用的担忧，使患者精神紧张焦虑。
因此，我们多与患者交流，耐心讲解相关知识，采取积极措施，增强战胜疾病的信心。
1.2.3血压观察与护理高血压是妊娠高血压综合征最早和最常出现的症状，血压越高，预后越差。
应嘱患者注意休息，密切观察血压变化，询问有无头痛头晕症状，如果血压上升过快或舒张压渐上升，提示病情加重，应及时处理，应用硫酸镁、镇静剂、降压药物等。
1.2.4胎儿宫内安全观察重度妊高征患者由于全身小血管痉挛，胎盘功能减退，影响供氧供血，可发生胎儿窘迫、胎死宫内；同时药物的使用对胎儿也有一定的影响。
因此，应密切观察胎动、勤听胎心音，如果胎心超过160次或少于120次每分钟，应立即左侧卧位并吸氧30分钟，并及时做胎心监护，看有无胎儿窘迫。
如测不到胎心音，应高度怀疑胎死宫内，可作彩超证实。
1.2.5胎盘早剥的观察与护理重度妊高征患者易并发胎盘早剥，其原因是当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死，以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。
妊娠高血压综合征护理
妊娠高血压综合征护理【主要护理问题】1.焦虑与母体及胎儿健康受威胁有关。
2.知识缺乏与不了解妊娠高血压综合征处理的相关知识（如饮食、卧床休息、治疗等）有关。
3.孕产妇受伤的危险与子痫发作时病人的意识丧失、抽搐等有关。
4.胎儿受损的危险与子宫胎盘缺血有关。
5.组织灌流改变与子痫及其合并症（痉挛、肺水肿、DIC等）有关。
【护理要点】1.心理护理评估孕妇的心理状态，耐心倾听孕妇的诉说。
正确指导应对方式，减轻孕妇的焦虑和紧张的情绪。
鼓励家属的参与和支持，并为孕妇提供良好的休息环境，避免不良刺激。
2.休息轻度妊娠高血压综合征的孕妇可在家休息，需要适当减轻工作量，保证充足的睡眠。
卧床休息时以左侧卧位为宜，在必要时可右侧卧位，但避免平卧位。
护士应指导孕妇及家属妊娠期间自我照顾的方法。
中重度妊娠高血压综合征的孕妇应住院治疗，卧床休息，左侧卧位。
保持病室的安静和清洁，避免各种刺激。
护士应准备好各种急救的药品和物品。
3.饮食轻度妊娠高血压综合征的孕妇需摄入足够的蛋白质、蔬菜，补充维生素、铁和钙剂。
食盐不必严格限制。
但全身水肿的孕妇应限制食盐的摄入。
重度妊娠高血压综合征的孕妇根据病情需要适当限制食盐入量，每天少于3g。
4.病情观察妊娠高血压综合征的孕妇住院期间一般需要每4小时测血压1次，每天监测尿蛋白、水肿情况，发生异常及时与医师联系，尽快处理。
随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩等症状出现。
同时要注意胎动及胎心情况，定时测量，了解胎儿宫内情况。
严格记录24小时出入量。
5.用药护理在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的用量。
每次用药前和用药期间，均应检测膝腱反射、呼吸次数及尿量。
6.子痫前期的护理（1）将病人安置在单人暗室，保持室内空气流通，避免一切外来声、光刺激，保持绝对安静，限制探视以防干扰其休息。
医护活动尽量相对集中、动作轻柔，避免因外部刺激而诱发抽搐。
（2）准备下列物品：①呼叫器，置于病人随手可及之处；②放好床档，防止病人坠床、受伤；③急救车、吸引器、氧气、开口器、急救药品（如硫酸镁、肼屈嗪、葡萄糖酸钙）等以备随时便用。
重度妊高征孕妇的产时护理
妊娠 高 血 压 综合 征 （ 简称 妊 高 征 ） 妊 娠 中 、 是 晚期 特有 的疾 病 。重 度妊 高征包 括先 兆 子痫 和 子痫 ， 目前孕 产妇 及 围生 儿死 是 亡 的重要原 因之 一 ， 目前 的发病 率 约 ９ １ 病 的基 本 病理 生理 ％【 １ 。本 变化 是全身 小动 脉痉 挛 ， 脉 内皮 肿 胀 ， 肪 变 ， 动 脂 形成 局部 粥 样坏 死 ， 宫胎 盘血管 表现 为广 泛 的 内皮 细胞 肿 胀 ， 管 腔狭 窄 ， 响 子 使 影 胎盘血 供【 随着 产程 进 展病情 变 化快 ， 未及 时发 现 和处 理 将严 习 。 若 重威胁 母婴 生命 。 因此 ， 对重 度妊 高 征患 者进 行细 心 、 学 的 产时 科 护理 并详 细记录 ，将 为 医生选 择适 宜 的 分娩 方式 提 供可 靠依 据 ， 对母 婴生命 安全 有着重 要 意义 。 将 我们 对重 度妊 高征 孕妇 的产 现 时护 理体会 总结 如下 。 １ 临床资料 ２０ 年 １ ０７ 月至 ２０ ０９年 １ 我 院共 收 治 重度 妊 高征 孕 妇 ６ ２月 ２ 例， 年龄 ２— ６ ； 胎 ５ ３ ３ 岁 第一 ５例 ， 二 胎 ７例 。其 中含产 前 子痫 ３ 第 例 ， 子痫 ５ 例 。 先兆 ９ 经过 积极 治疗 和有 效 的护 理均 取得 满意 的疗 效 ， 例诱 发产 时或 产后 子痫 。 无一
吴 建红 ’
摘 要： 目的 ： 讨重度妊 高征 的产 时观察及 处理 。 法 ： ２ 探 方 对６例重度 妊 高征 的产 时治疗和 护理进 行 回顾 性分析 。 结果 ： 未诱发 产时或产后 子痫 ， 满意 疗效。 取得 结论 ： 对重度 妊 高征 患者 产 时细致观察 ， 为选择适 宜的分娩 方式提 供可 靠依 据 ， 对降低 围产期 死亡率有 着积极作 用。 关键 词 ： 高血压 ； 娠 并发 症 ； 理 妊 护 中图分 类号 ：４ ３ １ Ｒ ７． ７ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６０ ７ （００ １— １５ Ｏ １０— ９９ ２ １ ）２ ０６一 １
妊娠高血压综合征的护理
处理原则
指征①先兆子痫孕妇 经积极治疗24~48h无 明显好转者②子痫控
制后6~12h③孕周 <34周胎盘功能减退
，胎儿已成熟
首选硫 酸镁
舒张压≥110mmHg或平 均动脉压≥140mmHg时 降压，常用肼屈嗪、卡
产后护理
⑴继续监测血压 ⑵产后48小时内仍应继续使用硫酸镁：大量使用硫 酸镁者，产后易发生子宫收缩乏力，恶露较常人多， 应严密观察子宫复旧情况 ⑶加强会阴护理
心理护理
妊娠期指导孕妇保持心情愉快， 有助于控制妊娠期高血压疾病的 发展。告知孕妇治疗的重要性， 解除其思想顾虑，增强信心，积 极配合治疗。
五、利尿治疗 一般不主张利尿 仅合并全身性水肿，脑水肿，肺水肿，急性心力
衰竭时，酌情使用。 常用药：呋塞米，甘露醇
六、促进肺成熟治疗
孕周＜34周前期患者产前预 计1周内可能分娩者
地塞米松：5mg 肌注 每 12h一次 连续2d
轻度妊高征孕妇护理
1、保证休息: 减轻工作、 充分睡眠、 避免仰卧位， 保持心情愉悦
辅助检查
尿常规 血液检查 肝肾功能检查 眼底检查
翻身试验(roll over test)
在孕妇左侧卧位时测血压直至血压稳定后，嘱其翻身仰卧位5min 后再测，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有先兆子 痫的发生倾向。
处理措施
目的：控制病情、延长孕周、确保母儿安全。
3.子痫：控制抽搐，病情稳定后终止妊娠。 4.慢性高血压并发子痫前期：兼顾慢性高血压和子痫前期的
治疗。
5.妊娠合并慢性高血压；已降压治疗为主，注意子痫前期的
妊娠高血压综合征护理常规
妊娠高血压综合征护理常规妊娠高血压综合征是怀孕特有的疾病，主要特征为水中、高血压、蛋白尿、严重时出现头晕、胸闷、视力障碍，、甚至抽搐、昏迷、为孕妇死亡的主要原因之一。
多发生于妊娠24周至产后24小时内，多数随着妊娠结束而症状逐渐消失。
发病原因尚未完全明确，病理变化主要是全身小动脉痉挛和血液浓缩。
根据症状的严重程度分为轻、中、重度三种类型。
一、中度妊娠高血压综合征1．执行产科一般护理常规。
2．注意休息，室内清洁、安静，保证足够的睡眠。
3．医护人员要关心、体贴病人，帮助解除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激注意保护性医疗制度。
4．给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食。
重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入，每周测体重1次。
5．指导病人左侧卧位，每日吸氧2次，每次30分钟。
6．按医嘱定期做胎心监护，B超及各项化验检查。
7．严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师处理。
8．按时给予各种治疗，观察药物反应。
9．产后严密观察阴道流血和子宫收缩情况，与房产后流血，按医嘱应用宫缩剂。
二、重度妊娠高血压综合征1.先兆子痫（1）执行重度妊娠高血压综合征护理常规。
（2）绝对哦床休息，室内环境安静，避免声光刺激。
（3）按医嘱酌情限制水、钠摄入。
（4）根据医嘱记出入量。
（5）严密观察血压变化，如出现头痛、胸闷、视力模糊、恶心、呕吐等症状，应立即通知医师处理。
（6）观察全身症状，警惕并发症的发生，如胎盘早剥、心力衰竭、肾功能衰竭等。
（7）出现产兆，及时护送至产房。
（8）准备好子痫的抢救药品，如压舌板、开口器、氧气等。
（9）做好各项化验及术前准备工作。
（10）产后严密观察血压及自觉症状，避免发生产后子痫，注意阴道流血及子宫收缩，防止感染，暂不哺乳。
2.子痫（1）安置在单人房间，光线暗淡，避免噪音，各种治疗、护理及检查均相对集中，动作轻柔，尽量减少对产妇的刺激。
（2）取头低侧卧位。
（3）昏迷时禁饮食，及时吸出鼻、口腔内分泌物及呕吐物，做好口腔护理和生活护理，防止发生并发症。
妊娠高血压综合征患者的护理
妊娠高血压综合征患者的护理作者：张燕燕来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【中图分类号】R473.7l 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0162-01妊娠高血压综合征（简称妊高症）是妊娠期所特有的疾病，是产科的严重的并发症之一，特别是重度妊高症，往往可发生肾功能障碍，胎盘早剥，胎儿宫内发育迟缓，胎儿窘迫等母儿并发症，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一。
加强对妊高症患者的观察护理和及时处理就能降低妊高症患者的病死率和后遗症的发生，所以对妊高症患者应积极做好心理、常规、产前、产时、产后等各方面的护理工作。
1 心理护理。
妊高症高发于年轻初产妇或高龄孕妇，因为她们缺乏生产经验和相关的医学知识，加上对病情不了解或担心，陌生的环境、重男轻女思想，均可增加紧张焦虑情绪，所以应把患者安排在安静的小房间，尽快的让她们熟悉环境，给她们讲解相关易懂的医学知识，使她们对自己的病情有正确的认识，同时，医护人员还应多和患者交流，给与他们更多地关心和爱护，增加安全感和信任感，树立战胜疾病的信心。
另外还要让患者保证充足的睡眠，勤听胎心，随时注意观察孕妇的自觉症状（引导流水或血、胎动）予以低盐饮食等预防胎盘早剥和胎儿发生意外。
2 药物治疗过程中的护理。
妊高症患者在治疗的过程中，护理人员对其所应用的降压、解痉、利尿等药物的作用、计量用法及副作用在执行医嘱的过程中要做到准时准量用药，还要掌握抢救措施，警惕硫酸镁药物等过量中毒，密切观察尿量呼吸及膝腱反射等情况。
如出现尿少呼吸低于每分钟十五次，口麻、手麻、全身瘫软、出汗等应立即通知主管医生，及时处理，严密观察用药前后血压的变化，及时测血压，并做好记录，进行床头交接班。
3 产前护理。
妊高症的患者必须安置在光线柔和、清洁、温湿度适宜、安静的房间，特别是子痫的患者更应避免一切外来声音的刺激。
备齐急救的物品，护理操作务必是稳准轻快，尽量集中，避免干扰，严密观察血压变化，了解患者基础血压，使血压控制在安全范围内，对血压稳定的患者，在按时测量血压的同时也要测量对侧肢体的血压。
35例重度妊娠高血压综合征患者产褥期的护理及体会
５ ５ ０ ６ ０ ０）
摘要 ： 目的 ： 探 讨重度妊娠 高血压综合征 患者产褥 期的 护理措施 ， 总结护理 体会 。方 法 ： 回顾性 分析我 院重度妊 娠 高
血压综合征 患者 ３ ５例在产褥期 的护理方法 ， 包括常规护理 、 输液护 理、 心 理护理 、 并 发症护 理等 。结 果 ： ３ ５例重度 高血压 综合征 患者 ， 自然分娩 ｌ １ 例， 其余 ２ ４例行 剖宫产终止妊娠 ， 所有产妇及新生儿均健康 出院。结 论 ： 对重度妊娠 高血压综合 征 患者产褥期进行综合护理 ， 能够 强化 孕产妇及 其 家属对妊娠保健 的意识 ， 进 而有 效预 防和控 制重度妊娠 高血压 综合征 ，
１ ． ２ ． １ 基础护理
患者人院后 ， 护理人员积极协助孕产妇
患者完成各种 相关 检 查 ， 产后 要 详细 了解 患 者 的体 温 、 脉 搏、 呼吸 、 血 压 等情 况 ， 并详细记录， 预 防产 后 出现 子 痫 。 密切观察剖宫 产患者的切 口有无渗 液 、 渗血 以及 阴道 出血
以 改善 患 者 生 活质 量 。 关键 词 ： 重度妊娠 高血压综合征 ； 产褥期 ； 综 合 护 理
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ０ ５ ９
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １— ０ １ ２ ３— ０ ２
１ 资料 与方法
１ ． １ 一般资料
１ ． ２ ． ２ 血压 护理
由于产 妇在产后 ２ ｈ血压差 异很 大 ， 因
重度妊娠高血压综合征护理
浅谈重度妊娠高血压综合征的护理[摘要] 妊娠高血压综合征是妊娠期特有的全身性疾病,多发生在妊娠20周以后至产后24h内,本病好发于冬季与初春寒冷季节。
主要特征为水肿、高血压和蛋白尿,严重时发生抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至造成母婴死亡,是导致孕产妇及围产儿死亡的原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
[关键词] 妊娠;高血压;护理妊娠高血压综合征是妊娠期特有的全身性疾病,多发生在妊娠20周以后至产后24h内,本病好发于冬季与初春寒冷季节。
主要特征为水肿、高血压和蛋白尿,严重时发生抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至造成母婴死亡,是导致孕产妇及围产儿死亡的原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
2008年10月至2010年9月我院收住重度妊娠高血压综合征患者62例,经及时治疗与精心护理,全部病例均治愈出院,未发生围产儿死亡。
现将护理体会总结如下:一、临床资料本组资料共计62例,均为2008年10月至2010年9月收治的重度妊娠高血压综合征患者。
年龄19~39岁,平均（26.9±2.5）岁;初产妇39例,经产妇23例;孕周27~41周;发生子痫8例,剖宫产率66.13%（41/62）。
二、护理措施与方法1、心理护理患者多有精神紧张、情绪不稳定,表现为恐惧、焦虑、害怕病情的发展、担心药物治疗对胎儿的影响等等。
妊娠期指导孕妇保持心情愉快,有助于抑制妊娠期高血压患者病情的发展。
因此,需加强心理护理,耐心的讲解病情,告知孕妇精神紧张对胎儿的影响及治疗的重要性,使解除思想顾虑,增强信心,积极配合治疗。
2、一般护理①保证休息:病房必须保持安静、舒适、空气流通,避免一切声、光等外来刺激。
限制探视,避免精神疲劳过度兴奋。
保证充足的睡眠,取左侧卧位,每天休息不少于10h,以左侧位为宜。
②合理饮食:孕妇需摄入足够的蛋白质、蔬菜、水果,补充维生素、铁和钙,不限盐和液体,对全身水肿者应适当限制盐的摄入。
妊高征护理要点
妊高征护理要点妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率在我国占9.4%，国外报道79.12%。
该病严重影响着母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的重要原因。
所以妊娠期高血压护理有着重要意义。
下面结合临床经验从中总结治疗妊高征护理要点。
妊娠高血压综合征简称妊高征，指妊娠20周后，出现高血压、水肿、蛋白尿三大症侯群异常，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至死亡。
妊高征根据病史症状和体征严重程度临床分为轻、中、重度。
轻度妊高征可在家治疗，护理如下：1.保证休息可在家休息，适当减轻工作，给孕妇创造一个安静环境。
睡眠保证8—10个小时以上，休息时以左侧卧位为宜。
2.调整饮食可摄入足够蛋白质(100g/天以上)、蔬菜，补充维生素、铁和钙等。
3.加强产前保健根据病情增加产前检查次数，加强母儿监测措施。
督促孕妇每天数胎动，常测血压、体重，必要时遵医嘱口服降压药。
中重度妊高征孕妇护理：1 住院治疗1.1卧床休息，左侧卧位。
保持病室安静避免各种刺激。
重度妊高征患者由护士备下列物品：呼叫器、床挡、急救车、吸入引器、氧气、开口器、产包以及急救药品、葡萄酸钙、硫酸镁等。
1.2每四小时测血压一次。
如舒张压升高，提示病情加重，并观察有无头痛、头晕、目眩等症状。
1.3重视妊高征，根据病情需要，适当限制食盐摄入量（每天少于3克），每天测体重，记液体出入量，测尿蛋白。
2 用药护理硫酸镁是中重度妊娠首选药。
明确硫酸镁用药毒性、反应及注意事项。
毒性反应：每天用药15-20克中毒现象首先膝反射消失，严重全身肌张力减退及呼吸抑制。
每天检查膝反射是否存在。
护理注意事项：2.1膝反射必须存在，呼吸不少于16次/分；尿量24小时不少于600ml。
若出现中毒症状，立即停药，即刻静注葡萄酸钙10ml，在3分钟内推注完。
2.2子痫的护理2.2.1协助医生控制抽搐。
硫酸镁属首选药。
2.2.2专人护理首先保持病人呼吸道通畅并立即吸氧，用开口器。
病人取头低侧卧位。
重度妊娠高血压综合征的产前观察与护理
３ ． ４①切 口换药需每天一次；②换药时患者需平卧位 ，用０ ％生理盐 ． ９
水先湿润后 清洗 ，然后用消 毒干棉球吸去创 １上 的液体。最后将 中药 ２ １ 外敷切 口上加压包扎 。
总之，大黄、芒硝具有抗炎 、软坚、退热、控制伤 Ｖ感染的疗 Ｉ
效。 中药外敷 治疗 切 口下皮 下积 液是一种安全 、有效 的好 方法 ，值得 推广使用。
衍生物，能降低毛血管的通透性 ，减少创面液体外渗，并能增加血
小板 ，促进血 液凝固 ，有止血 ，收敛 、活血祛瘀 作用 ，抗菌作用 亦较
重度妊娠高血压综合征的产前观察 与护理
张婧微
（ 省四平市第一人 民医院 ，吉林 四平 １６０ ） 吉林 ３０１
【 键 词】妊 娠 高血压 综合 征 ；产前 关
肿的功 效 ，与大黄联合配 伍相一促进 。促进 药物吸收 ，达到 消肿 、止 痛 、消炎的 目的。 ３３此 方法 缩短 了患 者切 １愈 合的 时间 ，大大 减少 了患 者 的治疗 费 ． ： ３ 用 ，无 明显 毒副作用 。必须 早期使用 ，在 出现 大量 积液和 明显化脓 时 宜采用传统方法治疗
２１心理护理 ．
妊 高征患者心理 状态直接影 响治疗效果 。焦虑紧张的情绪 可使机 体下丘脑 一交感一 。肾上 腺系统活动增 强，使 患者的血压在 原来的基 础上更进 一步上升 。护理 人员要消 除患者 焦虑紧张情绪 。对 患者要态 度和蔼 ，语 言亲切 ，使患者 ｆ除对 医务人 员及 陌生环境的恐惧 感。也 肖 可适 当安 排亲属陪护 ，满 足患者的心理需 要。对患者提 出的问题 要耐 心解释 。对 使用某些药物 引起的不适要 向患者 解释清楚 ，以消除顾虑 心理 ；对 不 良反应较重 的应及 时报告医师处理 。为 了减少或避免 医疗
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重度妊娠高血压综合征妊娠的护理
发表时间：2013-08-05T14:26:06.637Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：孟昭林 侯倩[导读] 在患者产后24小时至72小时内应严密观察患者的生命体征及病情的变化，注意防止血压再次升高而发生产后子痫
孟昭林侯倩(江苏省宿迁市泗洪县人民医院四病区妇产科 223900)
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0384-02 【摘要】目的探讨重度妊娠高血压综合征患者的护理措施。
方法针对我院收治的30例重症妊娠期高血压综合征的患者进行密切的临床护理观察，采取相应有效的护理措施，进行系统的分析讨论对于重症妊娠期高血压的患者的最有效的治疗和护理方法。
结果经过有效的治疗和护理措施后，其结果显效率66.6%，有效率26.6%，无效率6.6%。
结论对于重度妊娠期高血压综合征的患者，病情相对于较为复杂，发展较快，密切的临床观察与有效地护理是治疗妊娠高血压综合征的基础。
【关键词】妊娠期高血压重度妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是指在妊娠期20周以后出现的高血压、水肿和蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心力衰竭、肾衰竭，甚至发生母婴死亡。
妊娠高血压综合征是妇女妊娠期一种严重的病理综合征会导致母婴具有极大危险的并发症，也会导致孕产妇和围生儿病死率增加的重要原因之一[1].妊娠期高血压严重或出现不同程度的子痫，肾病综合征，心力衰竭等表现，都会严重威胁母婴的生命。
因此对于重度妊娠期高血压综合征的患者进行精心的临床观察以及有效的护理措施，利于减少并发症的发生，减少围生儿期的并发症，提高围生儿的存活率和生活质量。
现将我院2012年1月至2012年12收治的30例重度妊娠高血压综合征患者的护理报告如下： 1 资料与方法
1.1一般资料：我科自2012年1月至2012年12月共收治了30例重度妊娠高血压综合征的患者，其中孕妇妊娠周期在20周至42周,血压≥150/90为12例，＞160/100为18例。
先兆子痫的患者有12例，子痫的患者2例，产后子痫的患1例。
其中初产妇18例，经产妇12例。
其中顺产的孕妇10例，剖宫产的孕妇20例，无孕妇,产妇及婴儿死亡的病例。
1.2治疗方法：采用持续吸氧，流量为2～4L/ml，如出现肺水肿的患者给予30%～50%的酒精湿化，以增加肺表面活性物质的面积，适当的增大吸氧流量。
患者出现症状入院后均给予解痉、镇静、降压、扩容治疗。
1.3结果：显效是指经过治疗和护理最后产妇达到分娩周期进行分娩的，有效是指，经治疗和护理最好产妇采取最佳时机进行终止妊娠的，无效是指患者转外院治疗的患者。
此组患者的结果详见表1。
表1 此组患者的治疗结果
总数显效率有效率无效率
30 20(66.6) 8(26.6) 2(6.6)
2 护理措施
2.1一般护理：指导患者卧床休息，每日保证睡眠在10小时以上，患者取左侧卧位或者半卧位，适当抬高双下肢。
对于重度妊娠高血压综合征的要置于单间病房，室内的光线不要过强，保持室内安静舒适，避免各种刺激因素，对于存在先兆子痫和子痫的患者要专人护理，并且在给予各项护理操作和治疗时要动作轻柔，操作集中，避免不必要的打扰。
2.2呼吸道的护理：患者出现子痫发作时，抽搐往往使患者牙关紧闭，口舌咬伤，导致呼吸窒息，要在患者口中放置好牙垫防止发生唇舌咬伤。
有些患者会出现恶心呕吐伴随抽搐时患者会出现呕吐物窒息导致吸入性肺炎，此时要将患者的头偏向一侧，将呼吸道内的分泌物及时清理干净，保持呼吸道通畅，给予吸氧，保证机体的耗氧量。
2.3密切进行病情监测
2.3.1监测生命体征的变化：术后为患者持续吸氧，心电监护，设置专人陪护，密切监测患者的生命体征变化，准确记录24小时的出入量，注意患者的主诉，对于自觉症状，如出现头晕头痛，恶心呕吐，眼花等症状时，或原有症状加重时应及时通知医生配合处理。
加强测量中心静脉压(CVP)，维持CVP在正常范围内，严格控制输液速度，防止发生心衰，肺水肿等，如患者主诉胸闷气短，大汗，血氧饱和度急剧下降，并不能平卧，听诊双肺闻及干湿哕音，心率大于l20次/min[3]，应警惕急性左心衰的发生，应立即给予端坐卧位，足下垂，吸氧，协助医生进行处理。
2.3.2出血及宫缩的观察：患者因术前使用镇静、降压以及解痉的药物和术中使用麻醉剂等,减低子宫肌肉收缩力,导致术后发生产后出血,处理不当易引出血休克[4]。
术后严密观察患者阴道流血及宫缩情况,注意宫底高度的恢复,避免血块堵塞宫口及宫缩不良造成的宫腔大量积血而被忽略,发现异常情况,及时报告医生配合处理。
因此在产后应严密继续观察患者的血压、心律、尿量以及子宫复旧的情况，指导患者及时排空膀胱，以免影响产后宫缩而导致产后出血，能有效防止产后子痫的发生。
在患者产后24小时至72小时内应严密观察患者的生命体征及病情的变化，注意防止血压再次升高而发生产后子痫
参考文献
[1]刘霞辉.一例妊娠高血压综合征合并心功能不全患者的护理[J].现代护理杂志,2009 1(8)23.
[2]付娟.妊娠高血压综合征合并心力衰竭50例治疗及护理[J].齐鲁护理杂志,2011 11(8)244.
[3]曹素华.中、重度妊娠高血压综合征的临床观察及护理[J].现代护理杂志,2009 5(6)729.
[4]屠京慧.妊娠高血压疾病426例临床分析[J].临床医学杂志,2009 16(13)73.。