内科胸腔镜操作规程

内科胸腔镜操作规范一．适应症

1.经多种无创方法仍不能确诊的胸腔积液

2.肺癌和胸膜间皮瘤的分期

3.

4.

5.

1.

2.

1.

点。

2.局部麻醉：穿刺点处给以2%利多卡因5-20ml进行逐层麻醉，疼痛剧烈的病人可予静脉

或口服镇痛药物。

3.切口、置入胸腔镜和观察胸壁：在穿刺点切开一个10-15mm的切口，逐层钝性分离直至

穿透胸膜，置入穿刺套管，胸腔镜由穿刺套管送入胸腔，按照内、前、上、后、侧、下

的顺序观察脏层、壁层、膈胸膜、切口周围胸膜，并对可疑病变进行活检。如遇胸膜粘连，可用电凝或电切对粘连带进行松解，注意防止出血。

4.术后：拔出穿刺套管，置入胸腔闭式引流管接床边引流瓶进行引流。