氧气筒给氧法考核评分标准
氧气吸入法考核评价标准(氧气筒式吸氧)
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考核人:考核日期:【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】
一处未做扣2分
7.检查一次性鼻氧管密封效果及有效日期,鼻氧管一端连接于流量表。
一处未做扣2分
8.逆时针缓慢转动流量调节阀,根据病情调节氧流量,成人轻度缺氧或小儿1-2L/min;中度缺氧2-4L/min;严重缺氧4-6 L/min。
未做扣5分
9.将鼻氧管另一端(鼻塞端)置入治疗碗中,检查其是否通畅后,将鼻氧管轻轻插入患者鼻孔,并进行固定。
操作不正确不得分
3.安装通气管、湿化瓶(湿化瓶内置无菌蒸馏水,液面为瓶的1/2-2/3)。
每缺少1项扣1分
4.打开总开关检查氧气筒内氧气压力,打开流量表开关检查有无漏气,关流量开关。
一项不符合要求扣1分
5.携用物至床旁,核对患者,协助患者取舒适体位。
未做扣5分
6.观察并评估鼻腔情况,用湿棉签清洁鼻腔。
一处未做扣2分
10.密切观察患者缺氧改善情况。(口述)
未做扣5分
12.停氧时,先将吸氧鼻塞端取下,擦净鼻部。
一处未做扣2.5分
13.关闭流量开关。
未做扣2分
14.关闭总开关,然后打开流量开关放出余气,关闭流量开关。
程序颠倒扣2分
15.记录停氧时间。
未做扣2分
每缺少1项扣1分
不符合要求扣1分
评估
患者
10分
1.询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得配合。
未做扣5分
2.评估患者鼻腔情况。
未做扣5分
操
作
程
序
65
分
1.先打开氧气筒总开关,使小量氧气从气门流出吹去灰尘,随即关好总开关。
氧气筒式氧疗法评分标准

2
不固定扣2分,固定不牢扣1分
7.告知用氧注意事项(不可自行摘除鼻导管和调节流量、注意用氧安全),密切观察缺氧改善情况
6
未告知注意事项扣6分;
告知不全一处扣1分
8.协助患者取舒适体位,放置信号灯于患者可及处,整理床单位,致谢
4
一处不符合要求扣一分
9.洗手,记录
氧气筒式氧疗法评分标准
班别:姓名:学号:得分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单(卡)
5
未核对扣5分;一处不符合要求扣1分
3.评估:
(1)询问、了解患者的身体状况
(2)评估患者缺氧情况
(3)评估患者鼻腔情况
(4)解释操作目的,取得患者配合
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
65
分
1.装表:打开氧气筒上总开关清洁气门,立即关好;接上氧气表并旋紧,使氧气表直立;连接通气管、湿化瓶,确认流量开关呈关闭状态;打开总开关,再打开流量开关,检查各连接部位有无漏气、氧气流出是否通畅,关紧流量开关。
10
一处不符合要求扣1分
2.携用物至床旁,查对床号、姓名
3
未洗手扣1分,未记录扣2分;记录不符合要求一处扣1分
10.停止氧疗:核对床号、姓名,观察吸氧效果,向患者解释
6
不核对扣2分,不观察吸氧效果扣2分,不解释扣1分,其余一处不符合要求扣1分
11.取下鼻塞,擦净鼻部,关闭总开关,放出余气,卸下吸氧管
吸氧法(氧气筒)操作考核评分标准
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2
未洗手扣2分,未记录扣1分
综合评价
10
程序正确,动作规范,操作熟练
6
程序不正确、不熟练扣4分,动作不规范扣2分
解释合理、有效、体现人文关怀,病人感到满意
4
沟通技巧欠佳扣2分,无人文关怀扣2分
操作时间5min内(超时停止操作)
合计总分
100
100
科室: 操作者: 时间: 考核者: 得分:
4
未告知扣4分、交代不清扣2分
观察
5
用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、血氧饱和度及缺氧程度改善情况等
5
未评估病情、缺氧改善程度各扣2分
停止用氧
8
先取下鼻氧管,关闭氧气筒总开关,放出余气,关闭流量开关,再卸表,悬挂空或满标志
8
步骤错误扣4分,未挂标识扣2分
操作后
4
整理用物,妥善安置患者
2
处理不当扣2分
鼻氧管放入小药杯冷开水中湿润并检查是否通畅
5
未湿润扣2分,未检查是否通畅扣3分
将鼻氧管插入患者鼻孔并妥善固定,管道或面罩连接紧密
8
固定不牢或不规范扣3分,手法不轻柔扣3分
记录用氧时间、流量、患者反应
5
未记录用氧时间、流量各扣2分
指导 告知
8
指导患者进行有效呼吸方法
4
未指导有效呼吸方法扣4分
告知患者或家属勿擅自调节氧流量,注意用氧安全
未评估扣2分
动态评估氧疗效果
2
未评估扣2分
备齐用物
8
小药杯(内盛冷开水)、纱布、弯盘、根据不同用氧方法增加鼻导管、漏斗、面罩、氧气枕、氧气帐等、棉签、氧气筒及氧气压力表装置、扳手、用氧记录单等
氧气筒 吸氧考核标准
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吸氧吸入技术(氧气瓶供氧)
(一)目的:提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
(二)操作时间:8min
(三)操作方法:100分
考核人:
(四)注意事项:
1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防:防震、防火、防油、防热。
2.严格遵守操作规程。
使用氧气时,应先调节流量而后应用,停用时应先取下吸氧管,再关流量表,再关闭氧气总开关。
以免一旦旋错总开关,大量氧气突
3.吸氧过程中,应观察缺氧状态有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅等。
如用鼻导管持续吸氧者,每24h更换导管一次,并由另一鼻孔插入。
以减少对鼻孔粘膜的刺激,鼻腔分泌物多者应及时清除,防止导管阻塞。
4.氧气筒内氧气不可全部用尽,压力降至5kg/cm2时,即不可再用,以防灰尘进入筒内,而造成再次冲气时引起爆炸的危险。
5.对未用或用空的氧气筒,应分别注明“满”或“空”的标识,以免急用时搬错而影响抢救。
患者饮水进食时,应暂停给氧。
6.在插鼻导管时,应观察鼻腔粘膜是否有损伤,如有创面,应插入健侧鼻孔。
7.患者饮水、进食时,应暂停吸氧。
8.重复使用的湿化瓶一人一用一消毒,每日更换湿化水、湿化瓶。
(五)用氧指导:
1.告知患者有关用氧安全的知识。
2.告知患者在饮水、进食时,应暂停吸氧。
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。
4.告知患者不要自行摘除鼻塞(鼻导管)或者调节氧流量。
5.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准
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9.用湿棉签清洁双侧鼻腔并观察鼻腔情况。
10.连接鼻导管,打开流量开关,调节氧流量,将鼻导管置入治 疗碗清水中检查导管是否通畅。 操作 步 骤 11 根据病情调节氧流量,成年人轻度缺氧或小儿1-2L/min,中 60分 度缺氧者2-4L/min,严重缺氧者4-6L/min。 12.将鼻导管蘸水,自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部,插入深度为鼻 尖至耳垂的2/3. 13.如无呛咳,将鼻导管固定于患者上唇或鼻翼上及面峡部 (两条胶布),用安全别针固定橡胶管(或用一条长胶布固定) 。
配合要点,取得患者的配合。
1.装表:先开氧气筒总开关,放出少量氧气,以冲掉气门上的灰 尘, 立即关好。
2.接上氧气表,并旋紧(拧时先用手,后用扳手)
3.使氧气表直立于氧气筒旁
4.接湿化瓶:湿化瓶内放1/2-2/3满的无菌蒸馏水
5.检查流量开关是否关闭,开总开关检查有无漏气
6.开流量表开关,检查氧气是否通畅。 7.检查全套装置是否合适,有无漏气。关流量开关待用,洗手 。 8.携用物至患者床旁,再次核对患者床号、姓名,协助患者取 舒适体位。
分值 3
5
2
3
5 2 2 3 2 2 2
5 3 2 5
2
3 2 2 5 3 3 5
得分:
评分要求
扣分
一项不合要求扣一分,未 洗手或洗手方法不准确扣
2分,扣完为止。
一项不合要求扣一分。
一项不合要求扣一分。
一项不合要求扣一分,扣 完为止。
未解释扣2分,其余酌情扣 分,扣完为止。
一项不合要求扣一分。
一项不合要求扣一分。 酌情扣分。
不合要求扣一分。 一项不合要求扣一分。 不合要求扣一分。一项不
合要求扣一分。
一项不合要求扣一分。 不合要求扣一分。
氧气筒给氧法考核评分标准

氧气筒给氧法考核评分标准项目内容分值评分要求评估1、核对医嘱(患者的姓名、床号) 1、未评估不难分,评估不完全酌情扣分 22、评估患者(全身情况、局部情况、心理状态健康知识) 2、评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也10分2(口3、评估环境与用物(病房无烟火、易燃品、氧气筒是否有氧,是否有四防标志) 未检查者扣除该项分 4叙) 4、操作者自身评估 2计划1、预期目标(患者精神状态改善,表现安静、皮肤颜色改善或正常、呼吸改善或正常) 3 1、预期目标根据考核要求扣分、要求回答,漏12、操作者自身准备(着装整齐、洗手、掌握给氧的基本知识和注意事项) 20分3 项扣2分 (口2、准备不符合要求者酌情扣分,湿化瓶过多或过3、用物准备(流量表、湿化瓶内盛有1,2,1,3的无菌用水、治疗碗内盛有通气管和纱布、小药杯内盛冷开水、笔、剪叙) 刀、棉签、一次性吸氧导管、弯盘、挂钩、胶布、输氧卡) 10 少,酌情扣2,3分;用物少一样扣1,2分4、环境准备 3、患者准备、环境准备可和评估一起进行 25、患者准备 2实施给氧 1、操作程序漏1项扣除该项分1、安装氧气表。
开总开关,冲气门,上压力表,旋紧,接连湿化瓶,接橡胶管,检查是否通畅,有无漏气,关小开关。
2、操作不合要求酌情扣分 50分6(边2、用物带至床前,查对床号、姓名、解释 3 3、程序颠倒可造成不良影响者酌情扣5,7分,无操作3、清洁检查鼻孔,连接鼻导管,根据病情调节流量,湿化检查,比量长度,插管、固定。
记录上氧时间,观察病情。
15 不良影响者酌情扣1,2分边口4、交代注意事项 4、操作不熟练酌情扣分:违背下列原则酌情扣分:3叙) 停氧: 以患者为中心,与患者进行有效沟通、查对制3度、节力省时、动作熟练、轻巧、准确、无菌1、对床号、姓名、与患者交流15和隔离观念 2、拔出鼻导管,擦净鼻部,关流量表开关(氧气筒:关总开关,放余气,关流量表开关),分离导管,取下湿化瓶与流量表。
氧气吸入(氧气筒法)评分标准

2.备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名,说15未作解释、未备胶布、未查对各扣2
明目的,备胶布置盘边,检查鼻腔情况。分,未检查鼻腔情况扣3分。
3.清洁鼻孔,连接鼻导管,调节氧流量,检查氧10未清洁鼻孔、用物落地各扣2分,未调
气导管是否通畅,并湿润鼻导管。节流量、未检查管道各扣2分。
氧气吸入法(氧气筒)
操作标准(总分100)标分评分细则
一、准备质量标准15
1.着装整洁,洗手、戴口罩。5一项不符合要求扣1分。
2.用物:治疗盘内放小药杯(内盛凉开水)、10缺一件扣1分。
棉签、胶布、一次性使用无菌氧气导管、弯盘、
氧气装置1套、扳手、用氧记录单、笔。另备
氧气筒,挂四防牌。
二、操作质量标准70
4.胶布固定鼻导管于面颊部及后枕部。5固定不牢扣2分,不符合要求扣2分。
5.固定导管于衣肩部、枕旁或床基单。5未固定扣2分,固定后鼻导管脱出扣3分。
6.记录用氧时间及流量,询问病人感觉,并告之10未记录扣2分,未询问病人感觉扣2分,
勿随意调节流量。未告知病人扣2分。
7.停用氧气,向病人解释,拔出鼻导管,擦放余气后,关好筒阀门、未放余气、未擦分泌物各扣2分。
流量表调节阀。
8.整理用物,洗手,记录停止用氧时间。5未记录、未整理各扣2分。
三、终末质量标准15
1.操作熟练,动作敏捷。5操作不熟练扣5分。
2.用氧安全、有效。5有不安全因素扣5分。
3.爱护体贴病人。5受伤观念不强扣5分。
氧气吸入(筒装)技术评分标准
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未关小开关扣2分
顺序错误扣5分
3..观察停氧时间,卸表。
3
未看时间扣1分
卸表不当扣2分
4.再次核对,询问患者感觉并做宣教。
3
未核对患者扣2分
未询问扣1分
5.协助其取舒适卧位,整理床单位。
2
一项不符合要求扣1分
6.整理用物,洗手,记录。
3
一项不符合要求扣1分
五.整体评价
3
整体评价:熟练程度,爱伤观念,语言沟通表达能力,心理素质等。
2
少一件扣0.5分
未检查扣1分
四.操作步骤
80
1.携用物至患者床旁,使用标准化核对流程。
3
未核对扣3分
核对不规范扣2分
2.吹尘,安装流量表及湿化瓶,确认小开关处于关闭状态,打开氧气筒开关,检查有无漏气,打开小开关,检查流量表完好,(关闭小开关)。
20
未吹尘扣3分
未告知病人、声音太响各扣1分
流量表安装不垂直扣2分
3
合计
100
8.整理用物,洗手,记录。
3
一项不符合要求扣1分
停氧
1.停用氧气时:更换弯盘,使用标准化核对流程。
3
未更换弯盘扣1分
未核对扣2分
2.向患者解释,取下鼻氧管,擦净鼻部分泌物,关闭流量表,分离鼻氧管与流量表,关氧气筒大开关,开流量表小开关放余气,关小开关。
10
未解释扣1分
未擦鼻部扣1分
未关流量表扣2分
未关大开关扣2分
2
未说明目的、未解释各扣1分
3.评估患者病情、意识状态、合作程度,鼻腔情况等。
2
评估少一项扣1分,不符合要求扣1分
4.操作环境:环境清洁,温湿度适宜,无明火。
氧气筒输氧技术操作要点及评分标准
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氧气筒输氧技术操作要点及评分标准(操作时间:7分钟)科室姓名考试日期监考人得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注A B C D操作前准备101.用物:氧气筒及氧气压力表装置、湿化瓶(内装1/3到1/2的冷开水)、扳手、弯盘2个(内盛纱块及流量表内芯)、小药杯(内盛冷开水)、吸氧管2根、棉签、输氧记录单。
5 4 3 22.用物准备3分钟。
2 1 0 0 3.着装整洁,洗手,戴口罩。
3 2 1 0评估101.病人意识及缺氧程度,合作程度及心理反应,鼻腔内状况。
2.用氧环境。
向病人解释操作目的和配合方法,取得合作。
554433操作要点651. 查对医嘱,(评估→洗手→戴口罩)。
备齐用物,携至病人床旁,核对床号、姓名,解释。
2. 装表:①开氧气筒总开关→吹尘→关紧。
②装氧气压力表装置→上流量表内芯→上湿化瓶(与地面垂直)。
③关流量表开关→开总开关→开流量表开关(检查装置是否漏氧)→关流量表开关。
4. 协助病人取舒适体位。
用湿棉签清洁鼻腔。
5. 正确连接管道及吸氧管→开流量表开关→按医嘱正确调节氧气流量。
6.检查通畅,并湿润吸氧管前部(鼻塞),将鼻塞轻轻塞入鼻腔内,妥善固定。
7.帮病人取舒适卧位,整理床单位。
8.再次核对,交代注意事项。
9. 整理用物,记录用氧时间、氧流量等,护理记录(口述)。
停止用氧10. 评价用氧效果(病情好转),核对、解释。
(口述)11.取下鼻塞,关闭流量表开关→关总开关→开流量表开关→关闭流量表开关。
12.帮病人取舒适卧位,清洁鼻脸部。
13.整理床单位、记录停氧时间。
14. 下输氧装置。
(报告操作完毕)15. 整理用物(垃圾分类处置),洗手,签字,记录(口述)。
5445454444443346433434333333333432232322222222222112121111111111提问 5 相关知识 5 4 3 0评价101. 举止端庄,作风严谨,操作规范、熟练,有“四防”等标识牌。
氧气吸入技术(氧气筒)评分标准

病人:①了解患者诊断、病情,对疾病的认识;②对吸氧的心理反应与合作程度③呼吸道是否通畅;④呼吸形态,缺氧的程度;⑤检查鼻腔黏膜有无破损,是否通畅,询问鼻腔疾病史
环境:整洁、安静、光线充足,用氧环境安全,远离火源
10
操
作
流
程
核对确认医嘱,患者床号、姓名、医嘱时间
5
携用物到床旁,用两种以上方法核对患者信息
5
①自我介绍(职务、姓名);②解释操作目的、程序;③如何配合;④询问二便
5
协助患者取舒适体位
3
氧气筒妥善固定放置,打开氧气筒总开关吹净瓶口灰尘,关总开关
3
安装上正氧压表,再开总开Байду номын сангаас,检查有无漏气
3
湿化瓶内倒入1/3~1/2灭菌蒸馏水,安装湿化瓶,
3
再次检查,清洁湿润鼻腔
3
再次核对
3
连接鼻氧管,打开流量开关,根据医嘱调节氧流量
氧气吸入技术(氧气筒)
目的:1.纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分析(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2)。
2.促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员:着装整洁,洗手,戴口罩
3
用物:治疗盘、治疗碗(内盛灭菌蒸馏水)、棉签、氧气湿化瓶、鼻氧管、弯盘、扳手、氧气筒供氧设备、灭菌蒸馏水、氧气记录卡、速干(免洗)手消毒剂、医疗垃圾桶、可回收污物桶
3
关闭总开关
2
清洁面部,协助患者取舒适体位,整理床单位
3
放完余气,关闭流量开关,取湿化瓶,卸氧压表
3
操作后处理
氧气筒给氧法考核评分标准

(4)操作者自身准备
(5)配药(再次查对药物名称、剂量、浓度和检查药液质量,检查注射器质量,铺好无菌盘。消毒安瓿及砂轮,安瓿锯痕、用75酒精拭去玻璃碎屑,用无菌纱布包好折断安瓿、取一次性注射器,检查注射器包装、批号、有效期或灭菌日期、吸尽工药液,排气、安瓿套于针头上,置于无菌盘内、核对药物、注射卡、操作者签名)
实施20分(边操作边口叙)
1、再次查对物品
2、无菌包的使用(查对包外标签)
3、无菌持物钳的使用(取无菌巾时用,取放时钳端要闭合、垂直取放,不可碰及容器边缘及液面以上,保持钳端向下,干筒保存时间限于4小时,消毒液筒保存则每周消毒2次,容器与消毒液同时更换)
4、单巾铺盘
5、双巾铺盘
6、递无菌容器
7、递小无菌物品
2、评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分
计划20分(口叙)
1、预期目标(患者精神状态改善,表现安静、皮肤颜色改善或正常、呼吸改善或正常)
2、操作者自身准备(着装整齐、洗手、掌握给氧的基本知识和注意事项)
3、用物准备(流量表、湿化瓶内盛有1/2-1/3的无菌用水、治疗碗内盛有通气管和纱布、小药杯内盛冷开水、笔、剪刀、棉签、一次性吸氧导管、弯盘、挂钩、胶布、输氧卡)
4、环境准备(操作前半小时停止清扫地面,避免不必要的人群流动,湿抹治疗台和治疗盘。保持环境清洁、干燥、宽阔)
2
4
10
4
1、预期目标根据考核要求扣分,要求回答,漏1项扣2分,未作要求者不扣分
2、准备不符合要求者酌情扣分,环境准备可和评估一起进行,物品不符合无菌操作原则酌情扣分
3、治疗巾折叠错误酌情扣分
氧气筒给氧法考核评分标准
氧气筒给氧法考核评分标准
氧气吸入法(氧气筒)操作评分标准

未评估患者有无口、鼻、呼吸道畸形或损伤 各-0.5
未评估患者的过敏史、沟通、理解及合作能力
各-0.5
告知
1
未解释氧疗目的及操作时可能出现的不适 -0.5
未教会患者配合操作的方法及注意事项 -0.5
准备
3
操作者:未按七步洗手法洗手,未戴口罩 各-0.5
环境:未口述做好防震、防火、防热、防油 -1
用物:未选择合适的供氧装置、吸氧管,未备棉枝、装有冷开水的小杯、记录单、弯盘、手电筒、纱块、胶布、湿化液不足1/3或超过1/2满,物品放置乱 各-0.5
患者:未协助按需大、小便,未洗手,未给患者取合适、舒适体位 各-0.5
操作过程60分
装 表
5
未按开大开关吹尘、关大开关、装表旋紧、接湿化瓶、接氧气连接管、开大开关、开小开关检查有无漏气、关小开关步骤,漏气 、氧表欠稳
效率
沟通指导
10
态度不端正 -5
计划性不强 -2
条理性欠佳 -2
操作欠熟练 -8
速度慢 -3
沟通欠佳或指导不全面 -4
总分
100
实扣分
实得分
未口述异常情况时做相应的急救措施 -2
停 氧
15
未核对医嘱及患者身份 -2
未评估病情、缺氧改善程度及解释 各-10
未按取下氧管、关小开关、擦净脸部胶布痕、分离氧导管、关大开关、开小开关、放余氧、关小开关、卸氧表装置、湿化瓶送供应室消毒步骤,顺序每调乱1处 -2
整 理
3
未整理、污物乱放、用物遗留于病床 各-1
未给患者取舒适体位 -1
医疗垃圾未分类放置、未七步洗手 各-1
观察记录
2
未观察并记录氧疗效果 -1
氧疗法(氧气筒)评分标准

(5)评估环境、协助患者大小便
10
4.用物准备:手消毒液,内铺清洁治疗巾的治疗盘:供氧装置1套(流量表、通气管、湿化瓶)、灭菌蒸馏水,一次性吸氧管,盛装冷开水的治疗碗1个、棉签、医嘱单、吸氧卡、扳手、手电筒
8
操
作
流
程
60
分
1.携用物至床旁,查对床号、姓名
3
2.装表:打开氧气筒上总开关清洁气门,接上氧气装置并旋紧,检查小开关是否关闭,开总开关检查装表后有无漏气,湿化瓶盛灭菌蒸馏水1∕2-2∕3满
8
3.检查一次性吸氧管并与流量表连接
2
4.开流量开关,确定氧气流出通畅,关闭流量开关
3
5.协助患者取舒适体位,用湿棉签清洁鼻腔(双鼻塞导管清洁双侧鼻腔)
4
6.根据患者病情调节吸氧流量,将一次性吸氧管轻轻置入鼻腔,妥善固定
6
7.正确指导患者注意事项,密切观察缺氧改善情况
6
8.询问患者对操作的感受,协助患者取舒适体位,整理床单位,致谢
4
操
作
后
评
价
15
分
1、全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5
2.言语通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
5
3.理论知识掌握情况
5
注:只开小开关,不开总开关便插输氧管管,未输入氧气扣50分。
氧疗法(氧气筒)评分标准
科室______姓名______分数
程序
操作要求
分值
扣分
操
作
前
准
备
25
分
1.仪表端庄,着装整洁,规范洗手、戴口罩
5
2.核对医嘱、治疗单
2
3.评估:(1)评估患者病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度
氧气筒式氧疗评分标准

1
橡胶管的两端接好氧气表及玻璃管,不漏气。
橡胶管的两端未接氧气表及玻璃管扣1分
检查氧流是否通畅,挂好橡胶管
2
检查氧流是否通畅
不检查扣2分,方法不对扣1分。
核对病人
2
核对床号、姓名、。
不核对床号、姓名各扣1分
协助病人取舒适卧位
1
病人头稍转向操作者一侧
体位不适扣1分
清洁鼻孔
开小开关放余氧,关好小开关
2
将余氧放尽,指针下到零,关好小开关。
余氧放不尽,不关小开关各扣2分
洗手、记录停氧时间
3
记录停氧时间,操作者签全名
不记录扣2分,记录不全扣1分,不洗手扣1分
协助病人取舒适体位,整理床单位,向病人致谢,清理用物
4
协助病人取舒适体位,整理床单位,向病人致谢。
不协助病人取舒适体位,不向病人致谢、不整理床单位各扣2分,清理用物漏一件扣1分
报告
1
报告评委,xx选手考试完毕。
不报告扣1分。
操作后评价15分
时间
5
要求在9分钟内完成。(从报告开始→插好并固定好氧管)
超过Hale Waihona Puke 0秒扣1分全程质量10
(1)按消毒技术规范要求处理用后物品(3分)
(2)正确指导病人(4分):①告知病人不要自行摘除鼻导管或调节氧气流量。
②告知病人如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时应当及时通知医护人员
未协助病人取舒适体位,不向病人致谢、不整理床单位各扣2分
向病人解释停氧,询问感觉。
2
输氧完毕,向病人解释,询问感觉
不解释、不询问感觉各扣1分。
手持纱布将鼻导管取出,擦拭鼻腔分泌物,分离鼻导管,关好小开关,再关总开关
(氧气筒)氧气吸入技术操作考核评分标准

7.记录用氧时间、签名1分,挂于氧气筒上1分,
2
8.告知患者氧流量2分,交待注意事项2分﹙不可随意调节流量及使用明火,缺一项扣分,解释1分,用一块纱布擦净鼻部,1.5分取下鼻导管1.5分,分离鼻导管放入弯盘1分,整理橡胶管挂于流量表上1分,关流量表3分
(氧气筒)氧气吸入技术操作考核评分标准(100分)
考核时间:年月日
项目
实施要点
分值
扣分
得分
准备
10分
1.护士:着装规范1分、整洁1分,洗手﹙也可用手消﹚1分、戴口罩1分﹙口述﹚
4
2.用物:氧气装置一套(流量表、湿化瓶、连接管),一次性吸氧鼻导管或一次性鼻塞,小药杯(内盛凉开水)、弯盘、胶布、棉签,安全别针,用氧记录单,笔、扳手,另备氧气筒,挂空或满的标记、纱布两块放于换药碗内、乙醇﹙少一项扣1分﹚
13
2.洗手2分,(用手消﹚,
2
3.检查棉签的包装及有效期1分蘸水清洁鼻孔2分
3
4.连接橡胶管1分,调节氧气流量至所需流量2分,检查鼻导管的包装及有效期1分、并连接,用凉开水湿润鼻塞检查氧气流量是否通畅3分
7
5.向患者解释,稳定情绪3分
3
6.自一侧鼻孔轻轻将鼻塞塞入鼻前庭3分,妥善固定4分(两条胶布分别粘贴,不脱落,(鼻塞脱出扣4分)、别针再次固定2分
总计
所用时间:min
被考核者工号:被考核者签字:考核者签字:
10
10.再次用纱布或棉签清理鼻腔2分,交代注意事项2分,表达谢意1分
5
11.关大开关2分,开小开关放余气3分,关小开关2分。卸表1分
8
12.分类整理用物1分,洗手﹙用手消﹚1分
2
整体评价
10
1.操作熟练,有序6分,安装正确1分,氧气装置无漏气1分
氧气筒氧气吸入操作评分标准

停氧
1
核对患者床号、姓名及腕带信息,向患者或其家属说明停止的原因,取得配合。(未做不得分)
2
2
取下吸氧管,关闭流量表开关,用纱布擦净患者鼻周,关闭总开关,再开流量表开关放余气,再关闭流量表开关。(一个程序不对扣1分,先关闭流量表开关再取下吸氧管扣6分。)
7
3
记录停止吸氧时间及吸氧效果。(少一项扣1.5分)
3
4
协助患者取舒适卧位,整理用物,洗手。(少一项扣1分)
3
终末质量10分
1
操作熟练,流程正确,插管动作轻柔。(不符合要求不得分)
3
2
关心患者,吸氧有效、安全,用物一人一用。(做不到不得分)
3
3
严格遵守给氧规则,供氧前应先调节好流量,再插吸氧管给予氧气吸入,避免大量氧气进入呼吸道,引起肺组织损伤。(做不到不得分)
4
3
用湿棉签清洁双侧鼻腔。(未做不得分)
3
4
吹尘。装氧气表,连接湿化瓶、连接管和吸氧管。(方法不正确、氧气表倾斜及少做一项各扣2分。)
8
6
关流量表开关一开总Байду номын сангаас关一开流量表开关,检查氧气装置有无漏气、氧气流出是否通畅。(开关顺序错扣4分,其它少做一项扣1分。)
10
7
检查吸氧管是否通畅(试气)。根据医嘱或病情调节氧流量。(少一项扣1分,氧流量调节不准确扣1分。带鼻导管调流量扣6分。)
8
8
将吸氧轻轻插入患者双侧鼻孔,观察无呛咳后固定。(不符合要求不得分)
4
9
记录吸氧时间及氧流量,挂吸氧卡于床旁。(少一项扣15分)
4
10
协助患者取舒适卧位,整理床单位,向患者或其家属交待注意事项,指导患者进行有效呼吸。(未做扣8分,交待不全酌情扣分.)
氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准

氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准(共2页)-本页仅作为预览文档封面,使用时请删除本页-氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准一、目的1、纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量。
2、促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
1、用氧前,检查氧气装置有无漏气,是否通畅。
2、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防震、防火、防热、防油。
氧气筒搬运时药避免倾倒撞击。
氧气筒应放阴凉处,周围严禁烟火及易燃品,距明火至少5m,距暖气至少1m,以防引起燃烧。
氧气表及螺旋口勿上油,也不用带油的手装卸。
3、使用氧气时,应先调节流量后应用。
停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。
中途改变流量,先分离鼻导管与湿化瓶连接处,调节好流量再接上。
以免一旦开关出错,大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。
4、常用湿化液灭菌蒸馏水。
急性肺水肿用20%--30%乙醇,具有降低肺泡内泡沫的表面张力,使肺泡泡沫破裂、消散,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状的作用。
5、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换。
6、氧气筒内氧勿用尽,压力表至少要保留(5kg/cm2),以免灰尘进入筒内,再充气时引起爆炸。
7、对未用完或已用尽的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空”的标志,既便于及时调换,也便于急用时搬运,提高抢救速度。
8、用氧过程中,应加强监测。
四、综合评分1、用物缺一项或者不符合要求扣1分;2、仪表、着装一项不符合要求扣2分;3、沟通指导一项不到位扣2分;4、操作程序错误或遗漏1处扣2分;5、操作程序颠倒1处扣1分;6、一般违反操作原则扣5分;7、严重违反操作原则扣10分以上;8、操作速度限12分钟以内,操作时间每超过规定时限20%扣1分。
氧气吸入(氧气筒)技术操作流程及评分标准

2
4
4
一项不符合要求扣1分
缺一件用物扣0.5分,物品放
置不合理扣1分
不符合要求扣1—4分
解释
评估
15分
1.核对医嘱,查对床号、姓名,了解患者的
病情、意识、缺氧程度,评估患者的鼻腔
情况,观察患者的合作程度及心理反应
2.清醒患者解释吸氧的目的、配合方法、注
意事项
3.协助患者取舒适体位
10
3
2
未核对医嘱扣2分,未查对、
未评估、未了解、未观察缺
一项扣2分
缺一项扣1分
不符合要求扣2分
吸氧
30分
1.氧气表与湿化瓶连接,将氧气表接在氧气
筒上
2。再次查对床号、姓名。清洁双鼻孔
3.检查输氧管密封效果及有效期。将输氧管
与吸氧装置连接,并测试通畅
4.根据医嘱调节氧流量,将双鼻导管置入患
者鼻孔1 cm,将导管环绕患者耳Байду номын сангаас向下放
扣2分
未记录扣3分,未观察扣2分
未口述扣5分
未卸下吸氧装置扣5分,未分
离流量表扣2分,湿化瓶内的
水进入氧气表内扣5分
整理
交代
10分
1.协助患者取舒适体位,整理床单位
2.查对记录是否符合要求
3.整理用物,按消毒原则处理,洗手
2
4
4
一项不符合要求扣1分
不符合要求扣4分
一项不符合要求扣2分
整体
印象
10分
1.操作方法正确、动作轻巧、技术熟练
氧气吸入(氧气筒)技术操作流程及评分标准
项目
操作要领
评
分
扣分标准
扣
分
氧气筒吸氧技术操作评分标准

连接一次性吸氧管(未检查)2,试气3,将鼻塞置于鼻腔内
5
固定鼻导管2
2
记录用氧开始时间及氧流量并签名2(无记录-2 记录不规范-1)
2
安置病人2
2
解释用氧注意事项5(1、告知不能自行摘除鼻导管或调节氧流量2、告知有不适及时通知医务人员3、告知用氧注意事项
5
观察缺氧状况有无改善2,氧气装置是否通畅无漏气2,流量是否正确2,筒内氧气是否用完(用完及时更换)2,氧气筒周围有无危险因素及时排除2
推氧气筒携用物至病人床旁2,评估周围环境2
4
核对患者床头卡2,手腕带3(未核对氧目的2
2
安置体位2
2
操
作
步
骤
清洁鼻腔3
3
冲气(向病人解释)3,装氧气表2,通气管2,湿化瓶2
9
先关小开关--开大开关--开小开关(根据病人需要调节氧气流量)6 (顺序错误-4 流量不符-2)
10
核对床头卡1,手腕带1,向病人说明停氧理由2
2
用纱布包裹鼻塞1,揩净鼻面部2撤离吸氧管2
5
关大开关2,湿化瓶(通气管)2,关小开关2,卸氧气表2
8
记录停氧时间并签名2
2
安置病人2,整理用物2
4
仪表、态度、沟通、体现人文关怀,操作熟练3
3
总计时间:5分,超过0.5分扣2分,<0.5分扣1分
注:自充气开始计算时间至停氧记录结束
氧气筒吸氧技术操作评分标准
科室
姓名
得分
项目
内 容
分值
扣分内容
用
物
氧气筒、推车、治疗盘、氧气表、湿化瓶内装入无菌蒸馏水1/3-1/2,通气管、一次性碗2只(其中一只盛水),一次性吸氧管、纱布一块、棉签、扳手、记录卡、小污物盒、笔 (缺一样扣1分)
氧气筒法氧气吸入技术考核评分标准

7.正确调节氧气流量
8.试氧气管管道是否通畅(治疗碗内有气泡冒出)
9∙再次核对患者
10.将鼻导管插入患者鼻腔
11.将导管围绕患者耳部向下放置,调节合适松紧度
12.挂四防牌,记录用氧时间。流量
13.口述:用氧中途需调节氧流量要先分离鼻导管
14.手消毒
15.再次核对,签名
16.观察用氧效果,询问患者感受
3.患者颌下铺治疗巾
2
扣1分
4.将氧驱动雾化管道与氧气装置连接
5
核对患者姓名不规范
5.调节氧气流量,一般为6~8L∕Inin
5
扣2分
操作过程
6.再次核对患者及药物
3
操作方法不规范扣5
7.将面罩戴在患者口鼻部(若为口含式应正确指导患者
10
分
使用口含嘴,学会用口吸气、用鼻呼气)
操作过程有漏气扣3
60
8.指导患者做均匀深呼吸
氧气筒法氧气吸入技术考核评分标准
科室:姓名:
成绩:
项目
总分
操作要领
评
分
评分方法与扣分标准
扣分
仪表ห้องสมุดไป่ตู้
5
仪表、桌装符合护士礼仪规范
5
1处不合要求扣2分
操作前准备
10
L洗手,戴口罩
2.核对医嘱单、执行单
3.备齐用物,用物放置合理、有序,依次检查所备物品,保证安全有效
治疗车上层:执行单、氧气表1套、扳手、四防牌、治疗盘内放治疗碗两个(一个放纱布两块,管芯1根,另一个盛蒸储水)、一次性双鼻吸氧管、棉签、湿化瓶内盛适量蒸储水
4.环境安静、整洁,光线明亮,检查用氧是否安全
5.与患者沟通时语言规范,态度和蔼
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1、再次查对物品
2、无菌包的使用(查对包外标签)
3、无菌持物钳的使用(取无菌巾时用,取放时钳端要闭合、垂直取放,不可碰及容器边缘及液面以上,保持钳端向下,干筒保存时间限于4小时,消毒液筒保存则每周消毒2次,容器与消毒液同时更换)
4、单巾铺盘
5、双巾铺盘
6、递无菌容器
7、递小无菌物品
4、环境准备(操作前半小时停止清扫地面,避免不必要的人群流动,湿抹治疗台和治疗盘。保持环境清洁、干燥、宽阔)
2
4
10
4
1、预期目标根据考核要求扣分,要求回答,漏1项扣2分,未作要求者不扣分
2、准备不符合要求者酌情扣分,环境准备可和评估一起进行,物品不符合无菌操作原则酌情扣分
3、治疗巾折叠错误酌情扣分
氧气筒给氧法考核评分标准
项目
内容
分值
评分要求
评估10分(口叙)
1、核对医嘱(患者的姓名、床号)
2、评估患者(全身情况、局部情况、心理状态健康知识)
3、评估环境与用物(病 房无烟火、易燃品、氧气筒是否有氧,是否有四防标志)
4、操作者自身评估
2
2
4
2
1、未评估不难分,评估不完全酌情扣分
2、评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分
1、操作熟练、有较强的无菌观念
2、操作中始终坚持无菌原则
3、保证无菌物品、无菌区域、无菌溶液未受污染
4、在规定时间内(12分钟)完成操作
6
4
6
4
1、有菌与无菌概念不清者酌情扣2-4分
2、跨越无菌区酌情扣分
3、污染1次扣5分
4、时间每超过1分钟,扣1分
2
静脉注射法考核评分标准
项目
内容
分值
评分要求
评估10分(口叙)
9、护患沟通不良酌情扣3-5分
10、拔针后局部出血或皮下血肿酌情扣2-3分
评价20分
1、护士坚持三查七对,无菌观念强,操作熟练,一次穿刺成功
2、患者满意,推注药液顺利,无不良反应
1、护患沟通不良酌情扣3-5分
2、操作过程中污染1次扣3分
3、穿刺不成功扣10分
4、查对不仔细酌情扣5-10分
3
8、倒无菌溶液
9、戴无菌手套
10、洗手、取下口罩
11、按规定处理用物
2
6
6
6
6
3
4
6
6
2
3
1、操作程序漏1项扣除该项分
2、操作不规范酌情扣分
3、跨越无菌区每次酌情扣2-3分,连续3次以上者重扣
4、污染1次酌情扣3-5分,3次以上污染不及格
5、消毒方法不正确,棉签沾消毒液过多或过少酌情扣1-2分
评价20分
4、环境准备
5、患者准备
3
3
10
2
2
1、预期目标根据考核要求扣分、要求回答,漏1项扣2分
2、准备不符合要求者酌情扣分,湿化瓶过多或过少,酌情扣2-3分;用物少一样扣1-2分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行
实施
50分(边操作边口叙)
给氧
1、安装氧气表。开总开关,冲气门,上压力表,旋紧,接连湿化瓶,接橡胶管,检查是否通畅,有无漏气,关小开关。
5、给氧时先插管后调流量扣5-10分;停氧时,先关流量表后拔管酌情扣5-10分
评价20分
1、患者精神状态改善,表现安静
2、患者皮肤颜色改善或正常
3、患者呼吸改善或正常
4、氧疗装置无漏气,患者对护士操作满意
4
4
4
8
1、操作不熟练、急救意识不强酌情扣分
2、给氧后未观察病情酌情扣分
3、(从准备到记录停氧时间不超过5分钟。)每超过1分钟扣2分
(3)环境准备
(4)操作者自身准备
(5)配药(再次查对药物名称、剂量、浓度和检查药液质量,检查注射器质量,铺好无菌盘。消毒安瓿及砂轮,安瓿锯痕、用75酒精拭去玻璃碎屑,用无菌纱布包好折断安瓿、取一次性注射器,检查注射器包装、批号、有效期或灭菌日期、吸尽工药液,排气、安瓿套于针头上,置于无菌盘内、核对药物、注射卡、操作者签名)
5、整理床单位,再次查对,用物按规定处理,洗手
6、根据情况进行健康教育
1、查对不合格酌情扣2-3分
2、患者体位不适酌情扣1-2分
3、消毒不合格酌情扣3-5分
4、污染1次酌情扣3-5分
5、注射前未再次查对扣3-5分
6、穿刺1次不成功扣10-20分
7、针头固定不当或脱出扣2-3分
8、推注药液过快或未询问、观察患者反应酌情扣2-3分
3、整理用物,按规定处理
4、进行健康教育
6
3
15
3
3
15
2
3
1、操作程序漏1项扣除该项分
2、操作不合要求酌情扣分
3、程序颠倒可造成不良影响者酌情扣5-7分,无不良影响者酌情扣1-2分
4、操作不熟练酌情扣分:违背下列原则酌情扣分:以患者为中心,与患者进行有效沟通、查对制度、节力省时、动作熟练、轻巧、准确、无菌和隔离观念
1、核对医嘱(姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法)
2、患者评估(全身情况、局部情况、心理方面、健康知识)
3、环境评估(是否清洁、光线是否充足、根据情况开窗、开灯、必要时备台灯)
4、用物和药物评估
5、操作者自身评估(着装、对患者所用药物的基本知识是否熟悉)
1、未评估不给分,评估不完全酌情扣分
2、评估用物可于准备用物时检查评估,准备时未检查者扣除该项分
2、用物带至床前,查对床号、姓名、解释
3、清洁检查鼻孔,连接鼻导管,根据病情调节流量,湿化检查,比量长度,插管、固定。记录上氧时间,观察病情。
4、交代注意事项
停氧:
1、对床号、姓名、与患者交流
2、拔出鼻导管,擦净鼻部,关流量表开关(氧气筒:关总开关,放余气,关流量表开关),分离导管,取下湿化瓶与流量表。记录停氧时间)
计划3(口叙)0分
1、预期目标(患者对操作满意、患者紧张焦虑反应减轻愉快地接受治疗、患者基本了解药物作用,无不良反应发生)
2、准备
(1)用物准备(无菌持物钳、皮肤消毒剂、无菌纱布、压脉、一次性手套、小枕、注射卡、笔、注射器、无菌棉签、药物、砂轮、弯盘)
(2)患者准备(缓解紧张情绪,理解静脉注射的目的和意义)
1
无菌技术10分(口叙)
1、评估环境(环境是否清洁、干燥、宽敞、符合无菌技术操作要求)
2、评估用物(无菌物品是否齐全,是否在灭菌有效期内,指示胶带变色,放置符合无菌操作原则)
3、操作者自身评估(着装、手指指甲)
3
5
2
1、未评估不给发,评估不完全酌情扣分
2、评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分
1、预期目标根据考核要求扣分
2、操作者用物准备不符合要求者酌情扣分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行,未准备或不符合要求酌情扣分
4、配药
(1)查对不合格酌情扣3-5分
(2)消毒不合格酌情扣2-5分
(3)污染1次酌情扣3-5分
(4)剂量不准确酌情扣2-4分
(5)抽药时药液外滴扣2分
实施40分(边操作边口叙)
1、用物带至床旁,查对床号、姓名、解释目的和意义,戴一次性手套
2、选择静脉,扎压脉带,常规消毒皮肤,待干
3、取注射器再次查对无误,排气,嘱患者握拳,绷紧皮肤,呈20°角进针,见回血后,松压脉带、松拳、固定针头,抽回血缓慢推药,询问患者反应
4、拔出针头,无菌干棉签纵行按压穿刺部位。注射器丢入锐器回收盒内,集中处理,脱手套。
计划20分(口叙)
1、预期目标(患者精神状态改善,表现安静、皮肤颜色改善或正常、呼吸改善或正常)
2、操作者自身准备(着装整齐、洗手、掌握给氧的基本知识和注意事项)
3、用物准备(流量表、湿化瓶内盛有1/2-1/3的无菌用水、治疗碗内盛有通气管和纱布、小药杯内盛冷开水、笔、剪刀、棉签、一次性吸氧导管、弯盘、挂钩、胶布、输氧卡)
计划20分(口叙)
1、预期目标(操作符合无功技术规范、保证无菌物品、无菌溶液和无菌区域不被污染)
2、操作者自身准备(衣帽整齐、修剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩)
3、用物准备(无菌容器及持物钳、敷料缸、棉签、消毒液瓶、无菌溶液、无菌巾包、小无菌物品包、有盖方盘或贮槽内盛无菌物品、无菌手套、弯盘、笔、抹布、清洁治疗盘2个)