患者搬运法(课堂PPT)

❖ （9）下轮椅时的方法。
❖ ①将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板。
❖ ②护士立于病人前，两腿前后分开，屈膝屈髋， 两手置于病人腰部，病人双手放于护士肩上，协 助病人站立。
❖ ③或利用轮椅扶手、床缘等，协助病人站立慢慢 坐回床缘；协助脱去鞋子和保暖外衣。
❖ （10）协助病人取舒适卧位，盖好盖被。整理床单 位。观察病情。推轮椅回原处放置。需要时做好 记录。
③搬运者甲、乙分别站于病床首、尾端，分别 抬起病人的头、颈肩及双腿；
搬运者丙、丁分别站于病床及平车两侧，紧紧 抓住帆布兜或中单四角，四人同时抬轮椅的方法。
①可扶病人坐起，并移至床边，请病人双手置于 搬运者肩上，搬运者双手环抱病人腰部，协助病 人下床；
②嘱病人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧之把 手，转身坐入轮椅中；
③或由搬运者环抱病人，协助病人坐入轮椅中。
在搬运过程中，要随时观察病人的病情变化，嘱病人 的头及背向后靠，并抓紧扶手，以免发生意外。
搬运者在搬运病人时，注意两脚前后分开，可
扩大支撑面，降低重心，便于转身。
3）二人搬运法
适用于病情允许，体重较重者。
①移床旁椅至床尾，将平车推至病人同侧床尾，使平 车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病 人穿好衣服。
②操作者甲、乙二人站在床边，将病人上肢交叉于自 己胸前或病人双臂交叉于搬运者颈后。
（2）安置好病人身上的导管等，避免导管脱落、 受压或液体逆流。
（3）根据病人的体重及病情选择采取几人进行 的搬运方法。
1）挪动法： 适用于病情允许，且病人能在床上配合者。
①移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床 边。大轮靠床头，将闸制动。
②协助病人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，搬运 者在一侧抵住平车，防止平车移动。此时病人头部卧于大 轮端。
手术室
一、轮椅的使用
<目的>
1、护送不能行走但能坐起的病人入院、 出院、检查、治疗或室外活动。
2、增进恢复期病人的体力，作为下地活 动前的过渡。
<评估> 1、病人的体重、意识状态、病情与躯体活 动能力。 2、病人损伤的部位和理解合作程度。 3、轮椅的性能是否完好。
<计划>
用物准备:轮椅，根据季节可备毛毯、别针， 需要时备软枕。
（3）扶病人坐起， 嘱病人以手掌撑在 床面维持坐姿, 协助穿衣及鞋袜 下地，撤盖被至 床尾。注意观察 病人有无眩晕和 不适等反应。
（4）护士站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏 住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱病人扶着轮椅的扶 手，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳。
提醒病人不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔倒，如 身体不能保持平衡者，应系安全带避免发生意外。
③协助病人躺好，包裹病人。先盖脚部，然后两侧，露出 头部，上层边缘向内折叠。
④下车回床时，应先帮助其移动下肢，再移动上肢。
2）一人搬运法
适用于病情允许，体重较轻者。
①移床旁椅至床尾，将平车推至病人同侧 床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制 动。松开盖被，协助病人穿好衣服。
②搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂 在同侧伸入病人股下，面部偏向一侧；病人双 臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。 然后搬运者抱起病人，移步轻轻放在平车上， 使之平卧于平车中央，盖好盖被。
（6）翻下脚踏板，让病人双脚置于其上。病人如 有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起， 垫以软枕，双脚踏于软枕上。
（7）天冷时加盖毛毯
（8）整理好床单位,铺暂空床。观察病人，确定无不适后， 松闸，推病人至目的地。 在推送过程中注意观察病人情况， 下坡应减速，并嘱病人抓紧扶手； 过门槛时，翘起前轮，避免过 大的震动，保证病人安全。
病人准备:病人了解轮椅运送的方法和目的， 能够主动配合操作。
环境准备:移开障碍物，保证环境宽敞。
<实施> 1、操作步骤 （1）仔细检查轮椅的性能，再次核对病人，向 病人说明操作的目的、方法和配合方法，鼓励病 人参与。 （2）将轮椅推至病人床旁与床尾平齐，面向床 头，以缩短病人上轮椅的距离，便于病人入坐， 翻起脚踏板，将闸制动，防止轮椅滑动。
<计划>
用物准备:平车(上置以被单和橡胶单包好的垫 子和枕头)，根据季节准备毛巾被或带套的毛毯 （棉被）。
如为骨折病人，应有木板垫于平车上，并将骨 折部位固定稳妥；
如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人，应备 有帆布中单或布中单。
<实施>
1、操作步骤:
（1）将平车推至床旁，核对病人，向病人或家 属说明操作目的、方法和配合事项。
<评价> 1、搬运是否安全、顺利，病人有无病情改变。 2、病人坐于轮椅上是否舒适，有无疲劳、不适，病人能否配合。
二、平车运送法
<目的> 运送不能起床的病人出、入院、作各种特殊检查、治疗、 手术或转运病人。
<评估> 1、病人的病情、体重、与躯体活动能力。 2、病人的病损部位与理解合作程度。 3、平车性能是否良好。
①移床旁椅至床尾，将平车推至病人同侧 床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制 动。松开盖被，协助病人穿好衣服。
②将病人移至床边， 甲托住病人的头、颈、肩及胸部； 乙托住病人的背、腰、臀部； 丙托住病人的膝及脚部。
③三人同时抬起，使病人身体稍向护士倾斜， 同时移步将病人放于平车上，盖好盖被。
④三位搬运者由床头按身高顺序排列，高者 在病人头侧，使病人头部处于高位，以减轻 不适。
③将病人移至床边，甲一手抬起病人头、颈、 肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起病人臀部， 一手抬起病人膝部（腘窝处）。
④二人同时抬起，使病人身体稍向护士倾斜， 并移步将病人放于平车上，盖好盖被。
⑤身高者托病人上半身，使病人处于头高位， 以减轻不适。
4）三人搬运法
适用于病情较轻，但自己不能活动而体重 较重者。
⑤按口令同时用力可保持平稳，减少意外伤 害的发生。
5）四人搬运法
适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。在病人腰、 臀下铺帆布兜或中单。 A:骨折病人车上需垫木板，并固定好骨折部位。 B:中单的质量一定要能承受住病人的体重。 C:多人搬运需协调一致，护士应站于病人头侧，以便 观察病情变化。 D:病人平卧于平车中央，避免碰撞。