医院社会评价工作制度

医院社会评价工作制度

（一）为有效接受社会和广大患者监督，规范医院服务满意度测评，完善内、外部监督评价机制，运用社会评价持续改进医疗服务，提高医院服务质量，增强服务能力，结合医院实际，制定本制度。

（二）社会评价工作由医院统一组织协调，分片负责实施，院、科两级督导检查，结果与绩效考核挂钩。

（三）实施部门和任务

1.内部评价

（1）院长办公室负责医务人员对医院工作满意度调查。

（2）医疗管理部门负责临床科室与医技科室相互满意度评价。

2.外部评价

（1）门诊部负责门诊患者满意度测评。

（2）护理部、各病区护理单元负责住院患者满意度调查。

（3）医疗管理部门负责院外同行对本院医疗技术能力与质量的“院外同行测评”。

（4）院长办公室负责邀请第三方进行社会调查与评价，探索建立相关工作制度与数据库，收集整理政府及其主管部门组织的对医院检查的评价信息，收集社会监督员明察暗访评价信息。

（5）宣传部门负责收集整理新闻媒体机构、社会团体对医院的评价信息。

（6）院长办公室、各临床科室负责收集院、科两级患者座谈会

评价信息。

3.院长办公室对调查部门、对象、数量及频次、测评表（或问卷）设计与确定、满意度达标值、调查结果公示以及制订整改措施等。

（四）评价结果应用管理

1.各部门、科室及时汇总分析社会评价信息，查找问题，整理意见和建议，定期向院长办公室上报有关情况，每季度进行一次社会评价工作小结并上报。

2.各职能部门及时向被评价科室反馈满意度调查结果、存在问题改进要求等，针对整改实施及效果进行跟踪管理，并做好记录。

3.充分运用第三方社会评价数据进行分析，提出改进工作的意见及措施，并督促整改。

4.各项社会评价结果及相关信息经分管副院长审核后在全院公布。各部门科室将社会评价结果纳入业务管理，人力资源部门将社会评价结果与科室绩效考核挂钩。

（五）根据医院信息化发展和管理能力提升的实际，持续调整和改进社会评价工作，健全完善指标体系、数据分析、结果反馈等环节不断增强社会评价工作的客观性、适用性规范性和科学性。