青少年常见疾病 正文

第一章 近视的形成及预防青少年近视问题令人堪忧一、近视的发病原因1、不当的行为习惯(1）用眼距离过近。

青少年看书时,距离书本达7-１0厘米时仍能看清物体,但如果经常以此距离看书,写字就会使眼睛的调节异常紧张从而导致近视。

，十五岁青少年近视率达53% 儿童视力状况令人担忧(２)用眼时间过长。

看书写字做作业，看电视等连续3-4小时不休息，甚至到深夜,使眼睛负担过重,造成近视的形成。

一般主张连续看书写字或看电视４０-50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会。

(３）照明光线过强或过弱。

如果光线太强,如阳光照射书面等,会引起强烈反射，刺激眼睛，使眼睛不适，难以看清字体,相反，光线过弱,书面照明不足,眼睛不能清晰地看清字体,头部就会向前,凑近书本,以上两种情况均能眼睛容易疲劳,眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。

ﻫ(4)在行车上或走路时看书。

因为车厢在震动,身体在摇动，眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛的负担,经常如此就可能引起近视。

ﻫ(5)躺着看书。

躺着看书,两眼不在水平状态，眼与书本距离远近不一致，两眼视线上下左右均不一致,书本上的照度不均匀,都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛,这样可加重眼睛负担2-3倍,日久就形成近视。

（6)睡眠不足。

当睡眠不足时，第二天精神不振，头昏脑胀,大脑没有充分休息，疲劳未能消除，加重眼睛负担，促使近视发生。

睡眠不足是近视眼的形成原因中很重要的一条。

（7)课桌不符合要求,写字姿势不正确。

若桌椅太低，使头前倾,脊柱弯曲，胸部受压，眼睛调节相对紧张。

或桌椅过高，双脚悬空，下肢容易摆动，不能保持正确姿势,都能使眼睛发生疲劳,久而久之就容易发生近视。

2、遗传因素:根据大量的调查资料,比较一致的结论是高度近视和遗传有关,中度以下近视则存在较大的分歧。

属于常染色体隐性遗传。

因此父代与子代可以不同时出现近视。

同时又往往受客观环境，即生活条件的影响使之变异，增加了遗传的复杂性。

3、环境因素，如噪音污染:研究表明,当音响强度在90分贝以上时，眼底视网膜中视杆细胞区别光亮度的敏感性开始下降，识别弱光反应的时间延长，达到115分贝时，眼睛对光亮度的适应性下降20％，同时伴有色觉能力削弱。

4、矿物元素不足：研究表明,钙、铬等矿物元素是保证青少年视力正常的一个重要条件,钙元素在维持晶体正常压力,铬元素在保持眼睛屈光度等方面都有不可替代的作用。

特别要提醒注意的是,加工过细的米、面，会丧失80％的铬元素,故意吃一些粗粮有益于视力健康。

5、饮食因素，如吃太多甜食:甜食为酸性食物,一方面大量消耗体内的钙元素，另一方面升高血糖，改变晶体渗透压,是导致近视眼形成的又一祸根,监督孩子少吃为妙。

６、被动吸烟:德国专家发现，烟草中含有一种毒性较强的氰化物,它在人体内积存到一定程度,可造成中毒性弱视。

而青少年的眼球正处于发育期，对烟草中的有害物更为敏感。

二如何预防近视正确的握笔姿势正确三、治疗近视常见的途径第二章青少年脊柱弯曲异常脊柱弯曲异常是中、小学生中的一种常见疾病。

脊柱侧弯可影响儿童少年体态、体力和体内脏器的正常发育，并使服兵役和报考某些专业受到一定的限制。

一、病因造成脊柱弯曲异常的主要原因有:（一)姿势不正:如学校的课桌椅高矮和学生身材不相适应。

课桌过高可使身体长期偏于一侧，使脊柱两侧的肌肉和韧带功能失调而形成脊柱侧凸;课桌过低可使脊柱后凸而形成驼背。

有时课桌椅高度虽然适合学生身材高矮，如不注意正确的读写姿势，时间久了同样也可引起脊柱弯曲异常。

(二）缺乏体育活动和体力劳动：适当地参加体育运动和体力劳动在平衡脊柱两侧的肌肉中起着重要的作用。

调查证明，在同类学校中,体育运动开展得较好的学校,发生脊柱弯曲者较少；而体育运动开展得差的学校，脊柱弯曲者则较多。

(三）营养不良和疾病：缺乏维生素D和钙使骨质松软,肌肉松驰无力,造成佝偻病性驼背。

患有脊柱结核、骨盆倾斜等都可引起驼背或侧弯。

变形的脊柱二、脊柱弯曲异常的分类（一）按方向分1、脊柱侧弯。

即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯,有左侧凸、右侧凸及S形弯,可在胸段、腰段及胸腰段。

2、脊柱后凸。

指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。

3、鞍背及直背。

腰部过于前凸的为鞍背,生理胸曲消失者为直背,此两种情况较为少见。

(二）按性质分1、姿势性脊柱弯曲。

由于学习、工作姿势不正或缺乏体育锻炼所致。

如果肌肉、韧带和骨骼尚未变形,经过矫正操后弯曲可完全消失。

若肌肉韧带和骨骼已变形固定,此时弯曲难以矫正，称结构性脊柱弯曲异常。

2、病理性脊柱弯曲异常。

系由于各种疾病,如脊柱结核、佝偻病、小儿麻痹或外伤等所致，又称继发性脊柱弯曲异常。

三、防治措施（一)预防：防止脊柱弯曲异常应从小做起,注意培养儿童少年正确读、写姿势;学校和家庭都要配备适宜的课桌椅,写字时要求左侧采光。

用双肩背书包；加强体质锻炼和体力劳动,促进肌肉发育；加强营养，应摄入足量富含优质蛋白和钙的食品,适度晒太阳，提高骨密度,促进肌肉的生长,增强脊柱的稳固性。

定期检查、早期发现及时矫正。

正确的坐姿(三)矫治:脊柱弯曲矫正操的基本原则是伸展脊柱,使脊柱经常向变形的相反方向弯曲，从而增大脊柱的活动范围，增强脊柱周围肌肉的力量,以使脊柱恢复和维持正常的体位。

根据脊柱弯曲的性质、方向、部位进行分组。

原则是在弯曲部位向弯曲的相反方向做弯曲运动,矫正操动作要缓和而有弹性。

除做矫正操外，还要配合肋木、单杠、双杠、平衡木、体操棒等及其他运动项目的锻炼。

要持之以恒。

习惯性脊柱弯曲经矫治2-３个月后,多数可以恢复正常,固定性脊柱弯曲则需要更长的时间。

恢复正常以后,仍坚持锻炼，使矫治效果得到巩固。

第三章青少年龋齿的预防据相关机构的调查统计,青少年学生龋齿率高达５1．４6%，在1.8亿学生中，有9３1２万人患有不同程度的龋齿，这个数字相当惊人。

ﻫ一、发病原因及临床症状龋齿俗称虫牙或蛀牙，但事实上,龋齿并不是牙虫引起的，而是在多种牙细菌、食物残渣发酵变酸等外界因素作用下，牙釉质、牙本质遭侵蚀受损,逐步形成龋洞。

龋齿形成的过程中,必须要有牙菌斑里的龋微生物,即变形链球菌。

这些微生物能将含糖的食物发酵、产酸。

酸性产物长期作用于牙齿,能使牙齿脱矿而形成龋齿。

龋齿容易发生齿咀嚼面的沟里裂、邻面和牙釉质发育不全的牙齿。

常见的三类：1．浅龋—龋病局限于牙釉质或牙骨质，患者无疼痛和其它不适感。

2．中龋—龋病侵犯牙本质浅层,患者对冷、热、酸、甜等刺激较敏感。

3. 深龋—龋病达到牙本质深层，接近髓腔。

患者对冷、热、酸、甜等刺激感到明显的疼痛,如不及时治疗会引起牙髓病或根尖病,还会引起牙槽脓肿。

牙髓病可引起剧烈的、自发性的疼痛。

牙槽脓肿可引起面部肿胀。

龋齿大都发生在牙齿的窝、沟及两牙相邻处等容易滞留食物残渣的地方。

开始时可能没有什么不适感觉，逐步发展时，发病的地方先出现白垩色,进而变成黄褐色、棕黑色,牙质变软、出现小洞,这时如不及时治疗,龋洞会变大加深，遇到冷、热、酸、甜等食物的刺激就会出现酸、痛等感觉,如进一步发展,龋洞侵蚀到牙髓，遇刺激时就会出现剧痛并可能引起牙髓炎等牙病。

二、龋齿的预防及治疗预防的关键在于注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯,以减少口腔的食物残渣和细菌量。

糖果、糕点及粘性食物易粘牙或易发酵变酸而为细菌提供繁殖条件，所以要尽量少吃。

氟化物可增强牙齿的抗酸能力，对防龋齿有一定效果,因此,可常用氟化物漱口、刷牙,还要定期对口腔进行检查。

此外，还应多吃含有钙、磷、维生素的食物，例如黄豆、豆制品、海产品、牛奶、鱼肝油和含有大量维生素与无机盐的新鲜蔬菜及水果等。

这些食物对牙齿的发育、钙化都有很大好处。

在饮食中适当地选择一些粗糙的、含有纤维的食物，使牙面能获得良好的摩擦功效,促进牙面清洁,从而形成抗龋的良好条件。

治疗龋齿的最好办法是及时去医院补牙第四章病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的病原学分型,目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒,分别写作HAV、HBV、HCV、ＨDV、HＥV，除乙型肝炎病毒为DＮA病毒外,其余均为RNA病毒。

己型肝炎曾有报道，但至今病原分离未成功。

近年报道,属于黄病毒的庚肝病毒和单链DNＡ的TTV与人类肝炎的关系尚存在争议。

ﻫ一、病毒性肝炎的常见类型:病毒性肝炎是由于各种病毒所引起的肝内炎症病变，目前已知的肝炎类型有以下几种:1. 甲型肝炎：主要通过消化道粪-口途径传播,血液、十二指肠液和尿液也可以有传染性;一般不发生慢性肝炎,许多感染者毫无症状或症状轻微;甲型肝炎患过一次可获得终身免疫。

其疫苗在世界范围内有效。

2 .乙型肝炎:主要通过输血、注射、皮肤、性接触、昆虫叮咬以及不太明确的密切接触而传播。

我国至少有6亿多人有过乙型肝炎病毒感染，约有1．2亿人携带乙型肝炎病毒，慢性肝炎患者约有120０万。

乙型肝炎病毒不直接损害肝细胞，肝组织损伤是通过机体免疫反应所引起。

乙型肝炎与肝硬化,原发性肝癌的发生有密切关系,也是目前最难治愈的肝炎之一。

通过疫苗的接种可预防乙型肝炎的发生。

３. 丙型肝炎：丙型肝炎传播的主要危险因素有:注射、输血、性或家庭内接触和社会水平低下,少数传播途径不详,急性肝炎常症状不明显,多转为慢性肝炎,进而发展为肝硬化,引起重型肝炎多见。

目前还没有丙型肝炎疫苗。

4.丁型肝炎：其发生与针刺、输血或血液制品的使用有关，它主要与乙型肝炎病毒同时感染人体,加重乙型肝炎病情。

对其治疗及疫苗尚处于研究阶段。

5. 戊型肝炎:戊型肝炎病毒经口侵入人体,从肠道经血感染肝细胞,常见于青壮年,孕妇易感染,流行地区广泛,常因水源污染而发生大流行。

经保肝治疗和休息会自行康复,少数病人可发生重型肝炎,以孕妇常见，病死率较高。

患过一次戊型肝炎后可获得一定免疫能力，但免疫水平较低,持续时间短,可再重新感染而引起长期流行。

不久可望有疫苗注射。

６.巳型肝炎:1993年国际会议上有学者提出，巳型肝炎及巳型肝炎病毒的问题,但至今还没有明确答案。

7. 庚型肝炎:庚型肝炎病毒主经输血和血制品的传播,但其是否可引起人发病,还不能肯定。

二、病毒性肝炎常见传播途径以及预防以下是生活中病毒性肝炎常见传播途径,预防病毒性肝炎小常识:病从口入☆小心吃出甲肝大部分人在感染甲肝后会有发烧、头痛、关节痛、食欲不振、恶心、呕吐、疲倦、黄疸等肝炎症状。

此外,也有很多人不知道自己感染了甲肝，因为病毒从口进入人体后,有时只会引起很轻微的，好像感冒一样的症状。

感染甲肝最重要是多休息，静养几个星期，就能恢复体力,几个月后就能完全康复。

甲肝和麻疹一样,一旦感染就会得到免疫,不会再次感染Ａ肝,也不会慢性化,或转变为肝硬化穿耳洞没消毒☆小心带来乙肝乙肝病毒是造成许多人肝硬化、肝癌的罪魁祸首,感染途径为输血或母子感染，或因性行为感染。

此外，打针、共用针筒、穿耳洞、刺青、针灸、拔牙等,只要皮肤有伤口,而工具或仪器刚用在一个带原者身上,没有完全消毒，病毒就可能经由伤口,进入另一个人的血液中。