鼻内窥镜下鼻窦手术护理配合分析
鼻内窥镜手术配合及护理
鼻内窥镜手术配合及护理【关键词】鼻内镜;手术;护理鼻内窥镜是一种硬管的鼻内窥镜,具有良好的照明,通过配套的手术器械可以使手术变得更加精细,并可以达到传统手术无法达到的区域。
与传统手术方式相比具有组织损伤小、良好保存鼻腔生理功能、复发率低的优点。
我科2003年1月至2007 年1月对206例鼻腔鼻窦疾病患者采用鼻内镜下手术治疗,取得满意的效果,而手术室护士认真、仔细地做好手术的各项准备及患者的护理对于手术的成功至关重要。
1 临床资料本组206例,男114例,女92例,年龄16~80岁,其中鼻息肉148例,肥厚性鼻炎并发鼻窦炎20例,单侧鼻窦炎17例,肥厚性鼻炎并发上颌窦囊肿12例,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤5例,真菌性上颌窦炎4例。
主要临床表现:鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退。
所有患者均行鼻窦CT(轴位加冠状位)检查。
2 术前准备及术中配合2.1 器械准备除了常规器械外还有鼻内窥镜专用器械、全套监视系统;金属类常规手术器械采用高压蒸汽灭菌,内窥镜头、精密器械采用环氧乙烷灭菌后备用;检查仪器、器械的完好率,考虑周到、准备充分,不影响、不耽搁手术进程。
2.2 药品准备主要为局部麻醉药、止血药及急救药品,如1%利多卡因、1%地卡因、肾上腺素、立止血、止血纱条、凡士林纱条或止血明胶海绵,并备用20%甘露醇等急救药品。
2.3 手术体位多数采取头部与水平约呈15°~30°头高仰卧位,予以头圈固定,暴露双眼,以利于观察眼球活动及视力;腹部上方放一器械台以便手术器械的顺利传递;严格查对患者及各项相关检查,将相关的影象片固定于阅片窗,接好内窥镜监视系统及各类装置,确保各项性能完好,同时协助麻醉师做好各项准备。
2.4 术中配合手术过程中巡回护士还要密切观察出血量,是否突发大出血,患者有无突发剧烈头痛或眼痛,鼻腔有无清亮液体流出,有无眼睑淤血,眼球运动障碍或眼球突出等,告诉患者,如出现视力异常需立即告诉医生。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析鼻内镜手术是一种常见的治疗鼻窦炎的手术方法,通过鼻腔内镜,可以直接观察和治疗鼻窦炎的病变部位,有效缓解症状,提高患者的生活质量。
在进行鼻内镜手术治疗鼻窦炎的护理工作显得尤为重要。
在手术后的护理工作中,护士需要配合医生进行全面的治疗和护理,帮助患者尽快康复。
本文将从术后患者的护理需求出发,结合鼻内镜手术治疗鼻窦炎的特点,对相关的护理措施进行分析。
一、术后留置导管的护理在鼻内镜手术治疗鼻窦炎中,术后通常需要留置鼻内导管,帮助鼻腔通畅,避免组织粘连。
护理人员需要对留置导管进行认真的护理工作。
首先要确保导管的位置正确,尽量减少患者的不适感。
保持导管通畅也是很重要的,护士要定时清理导管周围的分泌物,并定期更换导管,防止导管感染的发生。
护理人员还要向患者进行相关的管护教育,让其了解导管的作用和注意事项,提高患者的配合度,促进康复的顺利进行。
二、监测患者的生命体征在鼻内镜手术治疗鼻窦炎后,护理人员需要密切观察患者的生命体征变化,及时发现异常情况,并及时采取应对措施。
术后的患者可能会出现不同程度的出血、头痛、嗓音嘶哑等症状,护理人员要密切关注并记录患者的症状变化。
特别是对于出血情况,护士要定期检查患者的鼻腔,及时清理积血,避免引起感染。
护理人员还要及时记录患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征指标,发现异常情况及时上报医生,确保患者的安全。
三、疼痛管理和舒适护理由于鼻内镜手术是一种创伤性手术,术后患者可能会出现不同程度的疼痛和不适感。
护理人员需要及时评估患者的疼痛程度,并且给予相应的镇痛治疗。
护理人员还要关注患者的情绪变化,给予心理安慰和支持,帮助患者克服术后的恐惧和焦虑情绪,保持良好的心态,有利于术后康复。
舒适的护理也是非常重要的,包括保持环境的清洁整洁,保持患者的体位舒适,定期翻身,避免压疮的发生,提高患者的舒适度。
四、营养支持和饮食护理在鼻内镜手术治疗鼻窦炎后,患者常常出现食欲不振、嗅觉迟钝等情况,护理人员需要加强对患者的营养支持和饮食护理。
鼻内窥镜鼻窦手术的护理配合论文
鼻内窥镜鼻窦手术的护理配合【摘要】鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学的应用。
鼻窦炎鼻内窥镜手术鼻腔创面多,术后易发生淤血、粘连和息肉再生,所以,术腔的病灶清理及护理极为重要。
2009年1月~2011年10月,我科对574例慢性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜手术治疗,术后均在内镜室鼻内窥镜下行病灶清理术,90%以上的患者治疗效果满意。
现将手术后鼻内窥镜病灶清理术的护理配合体会报告如下:【关键词】鼻窦炎;鼻内窥镜;病灶清理【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0133-011 临床资料本组574例慢性鼻窦炎中,男386例,女188例,年龄14~76岁。
其中慢性鼻窦炎并鼻息肉152例。
临床表现:多数患者有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,较严重者伴有头痛。
病程2~30年。
手术后均于表面麻醉鼻内窥镜下行病灶清理术。
结果:治愈538例,好转36例。
2 术前准备2.1 物品消毒硬性鼻内窥镜采用2%戊二醛浸泡10小时消毒灭菌,使用前用生理盐水冲冼消毒液,鼻内镜吸管、上颌窦吸管、上颌窦组织钳等手术器械采用高压蒸汽灭菌,导光束、冷光源系统用术必泰纱布擦拭消毒;弯盘、枪状镊、敷料用高压蒸汽灭菌。
2.2 器械准备鼻内镜冷光源系统和电视监控摄录像系统,观察记录系统、打印系统和纤维导光束、负压吸引系统等;角度为直向0°偏向30°、斜向70°视觉,直径2.7~4.0mm的鼻内镜硬管各1把;弯盘2个,枪状镊、鼻内镜吸管、上颌窦吸管、上颌窦组织钳各1把,鼻窦钳、剪弯直各1把;无菌棉片、无菌方纱、5%利多卡因、1%麻黄素、明胶海绵、膨胀海绵、外用生理盐水等。
2.3 病人准备①心理护理:护士应主动向患者及家属详细介绍病灶清理术的目的及操作的基本步骤和配合事项,以减轻患者的紧张、焦虑情绪;嘱患者如操作时可能出现疼痛,此时不要移动头部或用手拉出硬镜,可讲话告诉医生或抬手示意,以免损伤鼻黏膜组织;②血压监测:有高血压病史者,遵医嘱按时给予服用降压药,术前术中血压应控制在≤19/12kpa,以免术中渗血或出血过多;③手术体位:协助患者取仰卧位,头部抬高20~30°;④麻醉方式:根据病情选择不同表麻方式。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析鼻内镜手术是一种治疗鼻窦炎的常见方法,通过内窥镜在鼻腔内进行手术治疗,可以减轻患者的症状并促进鼻窦的康复。
鼻内镜手术后的护理工作也是非常重要的,对于患者的康复和恢复有着至关重要的作用。
本文将就鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施进行分析。
1. 术后饮食护理鼻内镜手术后,患者需要忌口一段时间,建议在术后的头几天内只食用流食或半流食,避免食用刺激性食物,如辛辣食物、油腻食物等。
要避免食用容易引起局部刺激的食物,如洋葱、大蒜、咖啡等,以免引起局部炎症和不适。
术后还需多喝水,保持水分,促进组织的修复和恢复。
2. 术后休息护理鼻内镜手术后,患者需要适当休息,避免剧烈运动和过度劳累,保持充足的睡眠。
不要弯腰抬重物,以免导致头部出血和伤口裂开等情况发生。
在日常生活中,也要避免接触尘土、灰尘等有害物质,保持鼻腔的清洁和卫生,促进鼻窦的康复。
3. 术后鼻腔护理术后,鼻腔会有一定程度的炎症和肿胀,需要定期进行鼻腔护理,清洁鼻腔,预防感染和炎症的发生。
可以使用盐水进行鼻腔冲洗,帮助清洗残留物和分泌物,保持鼻腔的通畅。
也可以适当使用鼻腔喷雾剂和鼻腔润滑剂,保持鼻腔的湿润,减轻肿胀和炎症。
4. 术后药物护理鼻内镜手术后,医生会根据患者的具体情况开具药物处方,患者需要按时按量服用药物,如消炎药、止痛药、抗组织胺药等。
还需配合使用抗生素和鼻腔抗生素喷雾剂,有效预防和处理感染,防止炎症的扩散和加重。
5. 术后定期复诊鼻内镜手术后,患者需要按照医生的要求定期复诊,进行术后效果的评估和跟踪。
医生会根据患者的康复情况,及时调整治疗方案和药物使用,保证术后康复的有效性和稳定性。
也可以及时发现和处理术后可能出现的并发症和问题,提高治疗的安全性和有效性。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施非常重要,患者在术后需要严格遵守医生的嘱咐,配合进行规范的护理和管理工作,促进鼻窦的康复和恢复。
也需要加强自我保护意识,避免感染和炎症的发生,保证治疗的成功和有效性。
鼻内窥镜手术的护理配合体会
窦钳 刮 匙 及筛 窦 咬 骨钳 、 颌 窦 息 肉钳 、 向 开 口切 割 打 孔 器 、 上 倒 鼻
镜 、 状 镊 等 ) 规 处 理 。 前 检 查 术 中用 品是 否齐 全 , 枪 常 术 电路 、 光 冷 源 及 显像 系统 、 切割 器 、 引 器性 能 是 否 完 好 。 助麻 醉 医 生 准 鼻 吸 协
社 . 0 5: 9 2 0 5 6.
所 有 病 人 均 采 用 全麻 。 麻 可 使 患者 安 静 舒 适 , 全 无痛 苦 感 , 利
于手术操作。 患者 平 卧 , 肩部 垫 一 软 枕 , 后 仰 。 眼 药 膏 保 护 眼 头 涂
睛 ,%碘 伏 液消 毒 面 部 , 手 术 巾 。 1 铺 用盐 酸 肾上 腺 素 棉 片放 入 鼻腔
收缩鼻腔黏膜血管 , 使视 野 暴 露 充 分 。 光源 及 显像 系 统放 在患 者
【 收稿 日期 】 2 1 - 4 1 00 0- 3
头部 侧 方 , 以便 于 手 术 医 师 观看 。 灭 菌好 的 鼻 内 镜 、 维 导 光 束 将 纤
置于 内镜 台 上 , 接 各 种导 线 , 开 调整 至 最 佳状 态 。 消 除鼻 内 连 打 为 镜镜 头表 面结 雾 , 持 镜 面 清 晰 , 备 用 碘 伏 棉 球 供 术 中 经 常擦 保 需 拭镜 面…。 中 冷 光源 输 出适 当强 度 以 保 证术 野 清 晰 , 护 各种 仪 术 维 器 的正 常 运 转 , 整 吸 引 器负 压 , 其 能 及 时 清 除 术 腔 血 液 和 分 调 使
现
代
护
理
鼻 内窥镜 手 术 的护理 配 合 体 会
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析鼻内镜手术是一种常用于治疗鼻窦炎的微创手术方法,该手术通过鼻腔内引入镜头和手术器械,直接对鼻窦进行检查和治疗。
在鼻内镜手术后,适当的护理措施可以促进术后恢复,预防并发症的发生。
1. 休息和恢复:鼻内镜手术通常是全麻下进行的,术后患者需要休息充分。
术后患者应保持卧床休息,不要过分活动,并避免剧烈咳嗽、打喷嚏和鼻子用力吹鼻涕等动作,以免影响手术区域的愈合和出血。
2. 出血和分泌物处理:术后可能会有出血和分泌物,患者应用纸巾轻轻擤鼻涕,切勿用力擤鼻。
如果出血较多,可以用冰袋轻轻敷在鼻梁上,但不要直接对手术部位施加压力。
需要注意的是,出血持续时间过长或出血量过多需要及时告知医生。
3. 饮食:手术后患者可能会感到咽喉部不适,建议适当调整饮食,避免辛辣、酸热和油腻食物,多吃清淡的流质或软食,以免刺激手术区域。
4. 饮水:术后患者应多饮水,保持水分充足,有助于稀释分泌物,促使鼻窦排空。
5. 药物使用:术后患者应按医嘱规定正确使用药物,包括止痛药、抗生素和鼻腔冲洗液等。
注意按时按量服药,不可擅自停药或增加剂量。
6. 鼻腔冲洗:根据医生的指导,术后患者可能需要定期进行鼻腔冲洗,可以使用生理盐水等无菌药剂,清洗鼻腔,帮助减少分泌物、残留血块的存留,促进伤口愈合。
7. 避免感染:术后患者需注意维持鼻腔清洁,避免手部接触手术部位,切忌用手指揉鼻子,以免引起感染。
8. 定期随访:术后患者需定期复诊,根据医生的要求进行鼻腔镜检查,及时了解术后恢复情况,并及时处理术后出现的并发症或不适症状。
以上就是鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析。
术后患者需严格按照医嘱要求执行护理措施,合理调整生活饮食,注意休息,避免并发症的发生,促进术后恢复。
鼻内窥镜手术的配合及护理
鼻内窥镜手术的配合及护理标签:鼻内窥镜微创手术护理鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学的应用,是外科手术的技术发展,功能性鼻内镜手术概念的引入是鼻科疾病治疗的一次质的飞跃和革新,是一种创伤小、痛苦小的新手术方法[1]。
该手术避免了传统术式视觉效果差,病变清除不彻底易复发的特点,特别是功能性内窥镜鼻窦手术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的最有效的方法。
进入21世纪鼻内窥镜手术在我国已处于持续发展阶段[2],护理有其特殊性,现报告如下。
1 临床资料我院自2005年开展鼻内镜手术以来,共收治慢性鼻窦炎鼻息肉患者657例,其中男364例,女293例。
鼻中隔患者79例。
术前临床表现均有不同程度的鼻塞、流脓涕、头痛头晕、嗅觉减退、听力减退等症状。
均行鼻窦内窥镜下鼻窦手术,给予规范化护理,90%以上手术效果满意,原有症状消失。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理心理护理:心理护理从患者入院第1天开始,贯穿患者住院全程。
鼻科患者常见的心理问题是焦虑、恐惧,表现为食欲减退、失眠等,有的甚至血压增高。
我们将心理护理贯穿于日常护理操作中,通过个人访谈、集体教育、病友的口口相传及书面材料等方式向患者介绍手术目的地、注意事项、麻醉方式、可能出现的意外情况等,使其全面了解手术的优点和风险。
讲解鼻内镜手术的先进性、科学性,手术的成功经验。
教会患者如何保持良好的心态,术中配合要点、术后饮食、体位及注意事项等,使患者树立战胜疾病的信心。
2.1.2 术前准备(1)手术前对每位患者做详细的前鼻镜和鼻内窥镜检查。
(2)常规鼻部CT扫描以了解鼻部病变程度、范围。
(3)对鼻息肉患者术前口服强的松40mg,1次,抗生素应用3~5天,术前3天口服止血药,辅舒良喷鼻200μg,1次/(d 侧),对有高血压患者应积极控制血压。
(4)术前请眼科医生查眼底、视力、眼压。
(5)鼻窦炎较重者术前给予血管减充血剂,窦腔穿刺冲洗控制炎症。
(6)清洁口腔。
手术前三天每餐后用洗必泰漱口或甲硝唑稀释后含漱以,保持口腔清洁。
鼻内窥镜手术的护理配合
鼻内窥镜手术的护理配合【摘要】目的鼻内窥手术的护理配合措施。
方法回顾分析120例患者的临床资料。
结果术中均采用气管插管静脉全麻,术后采用膨胀止血海棉填塞止血,手术时间1~2 h。
本组患者术后随访效果满意。
结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉最为理想的手术方法,熟练的手术护理配合是鼻内窥镜手术成功的重要保证。
针对性的心理护理能舒缓患者的焦虑及恐惧心理,有利于患者对手术的配合和术后治疗的依从。
术中护士应与术者配合默契,严密观察患者的体征及手术过程,确保手术顺利完成。
通过加强手术护理配合,能有效地提高手术效果,缩短手术时间,并减少并发症的发生。
【关键词】鼻内窥手术;护理配合鼻内窥镜手术由于具有微创、出血少、时间短等优点,现己成为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种新手术方法。
由于该类疾病手术效果受鼻内镜手术技巧影响较大,加强手术护理配合对促进提高手术效果和减少并发症具有重要作用。
本文对我院2008年2月至2010年12月120例内窥镜鼻窦手术患者的手术配合体会总结如下。
1 临床资料本组为2008年2月至2010年12月我科收治的120例患者,其中男75例,女45例,年龄12~72岁之间;发病时间6个月至12年;病种:鼻窦炎72例,鼻息肉37例,其他鼻病11例;术中均采用气管插管静脉全麻,术后采用膨胀止血海棉填塞止血,手术时间1~2 h。
本组患者术后随访效果满意。
2 护理21 术前访视手术室护士术前1 d到病房探视患者,阅读病历,评估患者的心理状况,根据不同年龄、文化程度、性格特点等进行术前教育,向患者详细介绍手术方法及其优点,并介绍手术室内的环境,消除患者对手术的恐惧感,同时进行术前指导及告之术中需要配合的有关事项,讲清手术治疗的必要性和重要性,减轻患者的心理负担,增强其对手术的信心,积极配合手术,使手术顺利完成。
22 术前准备协助患者做好各项辅助检查,注意出凝血时间和血小板计数,以帮助判断术中是否有出血倾向并及时采取对应措施。
鼻内镜鼻窦开放手术护理配合常规
鼻内镜鼻窦开放手术护理配合常规1.1一般资料本组病例120例,其中男66例,女54例,最大78岁,最小13岁,平均42.42岁。
鼻窦炎伴鼻息肉43例,鼻窦炎伴鼻中隔偏曲19例,单纯慢性鼻窦炎47例,上颌窦炎10例,上颌窦病变伴鼻息肉1例。
1.2麻醉方法视手术创伤大小、病变程度和范围及患者耐受程度可选择局部麻醉或全身麻醉,较复杂手术或小儿手术则选全身麻醉,本组病例118例选择了全身麻醉,只有2例选择了局部麻醉。
1.3手术方法用75%酒精纱布消毒口颌面部、鼻部,铺好手术单,连接并妥善固定好鼻内镜导线、冷光源导线,吸引器管、双极电凝线、鼻切割吸引器等。
鼻腔黏膜表面麻醉,鼻中隔黏膜下局部浸润麻醉。
用全自动鼻吸切器切除鼻息肉,切除钩突,开放上颌窦,根据病变程度酌情开放额窦、筛窦、蝶窦。
检查、修整鼻腔黏膜,用全自动鼻吸切器或黏膜切钳修整鼻腔黏膜至完整,注意术腔不能有骨质裸露。
检查有无出血或渗血,如有出血用双极电凝止血,放入膨胀海绵或明胶海绵,用凡士林纱条或藻酸钙填塞双侧鼻腔。
1.4术前准备1.4.1器械准备:鼻内镜手术设备一套包括监视系统、图像存储系统、视频转换器、各种角度的鼻内镜镜头、冷光源纤维光缆、视频彩色打印机、录像机、全自动无损伤电动鼻吸切机。
器械包括筛窦钳(分别为0°、45°和90°)、不同角度和规格的咬切钳,不同角度的咬骨钳、成人及小儿用反张咬骨钳、不同角度和不同方向的上颌窦组织钳、不同角度吸引器头、镰状刀和刮匙、上颌窦开窗器以及常规的上颌窦根治器械。
检查各种仪器、器械的性能,确保手术的顺利完成。
1.4.2物品准备:无菌的敷料包及手术衣、2台吸引器、高频电刀、无菌的保护套3个、2支5 ml一次性注射器,吸引连接管2根,必要时准备50 ml注射器及0.5%甲硝唑溶液以备鼻腔冲洗。
1.4.3药物准备:盐酸肾上腺素1 mg、金霉素眼膏、呋麻滴鼻液(10 ml含呋喃西林2 mg,盐酸麻黄碱100 mg)2支、1 KU立止血1支、0.9%氯化钠。
鼻内镜下鼻腔鼻窦手术的护理配合140例
鼻内镜下鼻腔鼻窦手术的护理配合140例关键词鼻内镜手术护理鼻内镜下鼻腔鼻窦手术是外科手术技术的发展,功能性鼻内镜手术概念的引入是鼻科疾病治疗的一次质的飞跃和革新。
该手术避免了传统术式视觉效果差,病变清除不彻底易复发的缺点,特别是功能性内窥镜鼻窦手术是近年来治疗慢性鼻窦、鼻息肉的最有效办法[1]。
2009年1月~2010年3月施行了140例鼻内镜下功能性鼻窦开放手术,手术护理配合重点包括完善术前准备,对患者进行有效的心理干预,熟练掌握各种仪器和器械的性能、使用和保养,保证术中使用状态良好。
140例患者手术过程顺利,手术效果满意,术后随访6~12个月,未见复发。
现将手术护理配合报告如下。
资料与方法本组患者140例,男77例,女63例。
慢性鼻窦炎61例,鼻息肉49例,鼻中隔偏曲30例,年龄16~73岁。
术前均有不同程度的鼻塞、流脓涕、头疼头晕、嗅觉减退等症状。
手术方法:用碘伏纱布消毒口颌面部、鼻部,铺好手术铺单,连接并妥善固定鼻内镜镜头导线、冷光源光源线,吸引器管、双极电凝线等。
用鼻切器切除鼻息肉,切除钩突,开放上颌窦,根据病变程度酌情开放额窦、筛窦、蝶窦。
检查修整鼻腔黏膜,用鼻黏膜切钳修整鼻腔黏膜至完整,不能有骨质裸露。
检查有无出血或渗血,彻底止血,鼻腔填塞膨胀海绵。
结果140例手术患者,手术效果满意,所有患者鼻塞、耳闷、头痛、流涕等症状均消失,术后鼻腔通气良好,随访6~12个月,未见复发。
护理术前护理:①术前访视:术前1天巡回护士到病房对患者进行访视,了解病情、手术名称、手术方式,做好患者的心理护理。
向患者耐心讲解鼻内镜手术具有简便、安全、损伤小、康复快等优点,以缓解其焦虑、恐惧心理,取得患者及家属的配合,使患者以最佳的心理状态迎接手术。
②手术器械及物品的准备:鼻内镜手术设备1套,包括电视监视系统,0°、30°、70°超广角鼻内镜,冷光源系统,鼻内镜手术器械。
基本器械包括不同角度和规格的鼻窦钳、咬骨钳、鼻甲剪、黏膜刀、剥离刮匙、上颌窦组织钳、吸引器。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术是治疗鼻窦炎的一种常见方法,该手术通过鼻腔内插入特殊的内窥镜和微型手术仪器进行操作,术后创口较小、恢复时间较短,是较为安全有效的治疗方式。
在鼻内镜手术治疗鼻窦炎的全过程中,护理工作尤为关键,下面就对相关护理措施进行分析。
1. 术前准备:在患者手术前,应对患者进行全面检查及评估,了解患者的病史、用药史、过敏史,以及心理及生理状态等情况,特别是对于高龄、儿童和慢性疾病患者的处理要特别小心。
2. 术中护理:鼻内窥镜手术需要衡量麻醉药效,根据手术类型,麻醉药物剂量需适当控制,必须保证患者生命体征的稳定,如呼吸、心率、血压;还需要进行氧气吸入,监测术中出血量、手术部位感染情况等,及时处理可能出现的突发情况。
3. 术后护理:患者在手术后当天需留院观察,术后24小时内的护理应加以重视。
术后患者会出现鼻塞、流鼻涕、头晕、嗓子疼等症状较多,因此提供必要的生理和心理护理是非常必要的。
应注意保持患者的通气道畅通,注意观察患者呼吸的音响,防止不必要的呼吸问题发生;饮食上应以清淡易消化的为主,避免吃过热、过冷等易过敏的食物;不能剧烈运动或劳动,如有需要,应特别注意规律,适量、适度地进行。
4. 意外护理:在手术过程中或者术后,可能会出现较为严重的意外情况,如突然呼吸困难、严重的出血、手术区域感染等,应根据不同情况采取不同的措施,紧急处理。
综上所述,鼻内镜手术治疗鼻窦炎是一种安全有效的治疗方式,但是患者需在正确的治疗下进行护理和监测。
为了保证手术效果和患者的健康,我们需要加强对术前、术中和术后的全面护理,切实提高全员对鼻内镜手术治疗鼻窦炎的认识和护理技能,尽最大的努力减少可能的意外事件的发生。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析鼻内镜手术是一种常见的治疗鼻窦炎的方法,它通过鼻孔进入鼻腔和鼻窦进行手术,不需要切口。
鼻内镜手术后需要进行相关的护理措施,以保证手术效果和患者的康复。
下面将针对鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施进行分析。
1. 术后第一天的护理在手术结束后的第一天,患者需要在医院内恢复。
护理措施包括:- 监测患者的呼吸和心率,观察有无异常情况。
- 帮助患者维持舒适姿势,避免过度活动。
- 保持鼻腔通气,避免鼻塞,可以使用生理盐水鼻腔冲洗或鼻腔吸引。
- 监测患者排尿情况,保证水分摄入和排出的平衡。
2. 术后伤口护理- 经过鼻内镜手术后,患者的鼻腔内可能有轻微出血,需要进行护理。
护士可以用纱布轻轻按住出血点,避免鼻血流入患者的喉咙。
- 避免擤鼻,不要用手触摸鼻子,以免引起感染或划伤伤口。
- 鼻孔周围皮肤可以擦拭消毒,保持清洁。
3. 饮食护理- 术后一段时间内,患者可能会有食欲不振的情况。
护士可以提供易消化的食物,如米粥、面条等,适当增加蛋白质摄入,促进伤口愈合。
- 避免辛辣、刺激性的食物和饮料,以免刺激伤口和鼻腔。
4. 药物护理- 根据医生的嘱咐,将药物按时给患者服用,包括镇痛药、抗生素、止血药等。
- 监测患者用药后的反应,观察有无过敏、药物不良反应等情况。
5. 休息和恢复护理- 患者术后需要充分休息和恢复,避免剧烈运动和过度疲劳,以免加重鼻腔压力或影响伤口愈合。
- 定期监测患者的体温和疼痛程度,观察有无感染迹象。
除了上述护理措施外,还需要给予患者心理疏导和教育。
护士可以向患者嘱咐注意事项和术后康复指导,如饮食调理、药物使用等。
提供患者指导手册或书面资料,帮助他们更好地理解鼻内镜手术和术后护理措施。
护士还应密切关注患者术后的情况,观察有无并发症发生,并及时与医生沟通。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析鼻内镜手术是一种通过鼻腔进行的微创手术,常用于治疗鼻窦炎等鼻腔疾病。
在进行鼻内镜手术治疗鼻窦炎时,需要采取一系列的护理措施来保证手术的顺利进行和患者的安全。
为了减轻手术时的紧张情绪,护士需要与患者进行充分的沟通与交流,了解其手术前的心理状态,并进行相应的心理疏导工作。
护士应当给予患者相应的安慰和支持,告知操作过程和可能出现的不适感,以减轻患者的焦虑感和恐惧感。
护士需要对患者进行术前的身体检查,并了解患者的基本情况。
护士需要了解患者是否存在过敏史、内科病史、手术病史等信息。
这些信息可以帮助护士评估患者的手术风险,并为手术过程中的应急情况做好准备。
接下来,护士需要为患者做好手术前的准备工作。
首先是皮肤消毒,要求患者清洁鼻腔,将胸部和颈部盖上无菌巾。
其次要确保手术器械洁净,准备好所需的手术器械和药品。
床头柜上放置吸痰器、氧气瓶、心电监护仪等抢救设备,以备不时之需。
手术期间,护士需要密切观察患者的生命体征,并与医生配合完成手术操作。
护士应当随时观察患者的瞳孔大小、眼球运动、呼吸情况、血压、脉搏、体温等生命体征的变化,及时报告医生并采取相应的护理措施。
术后,护士需要密切观察患者的术后恢复情况,注意观察创面出血、呼吸状况等并及时采取措施。
术后需密切观察患者的恶心、呕吐、头痛、发热等不良反应,及时处理。
1. 术前教育与安抚:护士需向患者进行术前的健康教育,告知手术的风险、预期效果和注意事项,并解答患者的疑惑。
要给予患者情绪上的支持和安抚,缓解其紧张和恐惧情绪。
2. 术前准备与术中监测:护士需要为患者做好术前准备工作,包括环境准备、床位安排、手术器械和药品准备等。
在手术过程中,护士要做好监测工作,包括监测患者的生命体征、手术操作情况等,并及时记录和报告。
3. 术后护理与康复:术后护理包括创面处理、药物治疗、卧位翻身,及时观察病情变化等。
护士需密切观察术后患者的术后复苏情况,注意神志、呼吸、心率、血压、体温等方面的变化,并根据患者的实际情况及时采取相应的护理措施。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术是一种能够有效治疗鼻窦炎的手术方式,但是需要进行一定的护理措施才
能够达到最佳的治疗效果,同时也可以减少术后并发症的发生。
下面就对鼻内镜手术治疗
鼻窦炎的相关护理措施进行分析。
一、术前准备
术前几天要注意清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物,保持充足的睡眠,避免熬夜,同
时停止饮酒、吸烟等不良习惯。
二、手术前
手术前30分钟内,需要进行连续的口腔灭菌,包括口腔漱洗、鼻内局部喷雾,清除鼻腔分泌物。
三、手术操作
鼻内镜手术是无创伤手术,术后可迅速康复。
在手术过程中应注意保护患者的舒适性,尽量减少操作时间和操作张力,避免手术过程中的压力损伤。
四、术后处理
1.术后休息:手术后需进行适当的休息,多喝水维持体内水分平衡。
2.术后口腔护理:手术后,需进行口腔护理,每天早晚用浓氯酸钠溶液漱口,以抑菌
止血,预防感染,同时注意口腔卫生。
3.饮食调理:手术后,需调整饮食,适当饮用温水煮沸的清淡饮料,禁止辛辣、油炸、烟酒等刺激性食物,保证营养均衡,促进伤口早日愈合。
4.注意药物使用:根据医生的指示,及时服用抗生素、止痛药、消炎药等药物,如发
现异常反应及时咨询医生。
5.术后定期复查:手术后需要进行术后复查,及时发现并化解术后并发症。
总之,鼻内镜手术治疗鼻窦炎是一项非常安全有效的治疗方式,术后的护理措施十分
重要。
通过合理的术前准备和术后护理,可以有效降低并发症的发生,提高手术治疗效果,促进患者尽早恢复健康。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析鼻内镜手术是一种常见的治疗鼻窦炎的方法。
鼻窦炎是由于鼻窦黏膜感染引起的鼻窦炎,其症状包括鼻塞、鼻涕、头痛等。
鼻内镜手术可以通过鼻腔直接观察和处理病变,有效地清除炎症和增加鼻窦的通气。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎需要细致的护理措施,以确保手术效果和患者的康复。
以下是相关的护理措施分析:1. 术前准备:在鼻内镜手术前,护士需要对患者进行术前评估和准备。
包括了解患者病史、进行体格检查,如测量体温、血压等。
需要告知患者手术的详细信息,包括手术目的、过程、可能的风险和并发症等。
还需要向患者解释术前的禁食禁水要求。
2. 术中护理:在鼻内镜手术期间,护士需要协助医生进行手术操作。
护士应确保手术器械齐全、无菌,并预先准备好可能用到的药品和溶液。
护士应根据医生的指示递取器械、给药,提供必要的病情记录和监护。
3. 术后护理:术后护理是鼻内镜手术中重要的环节,对患者的恢复至关重要。
护士需要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。
还需要观察患者鼻腔出血、剧痛等不良反应。
必要时,护士需为患者提供镇痛、止血等措施。
4. 术后宣教和指导:术后,护士需要向患者和家属提供术后护理的相关宣教和指导。
包括指导患者正确服用术后药物,如抗生素、止痛药等;指导患者饮食注意事项,如避免辛辣食物、烟酒等刺激;指导患者注意伤口护理,如保持伤口干燥,避免水分进入鼻腔等;并告知患者术后复查时间和注意事项。
总结而言,针对鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析可以归纳为:术前准备、术中护理、术后护理和术后宣教和指导。
护士在整个护理过程中起到重要的作用,需要熟悉手术过程和相关器械的操作,严格执行无菌操作,并且密切观察患者的生命体征和术后不良反应,以确保患者的手术效果和康复。
鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的配合及护理
鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的配合及护理目的对鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的配合以及护理进行研究探析。
方法选取130例自2012年6月—2014年6月在该院行鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的患者,按照随机数字表法分为两组,对照组65例和观察组65例,对照组采用传统的手术方法,观察组采用鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术,对手术配合及护理进行研究。
结果观察组治疗后的总有效率(93.85%)明显好于对照组的(67.69%),观察组患者对护理服务的满意率(93.85%)明显好于对照组的(55.38%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论鼻息肉的患者采用鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术临床效果显著,患者的积极性很高,提高对护理人员的满意率,对于提高医患之间的关系更加密切,值得推广。
标签:鼻内窥镜下;功能性鼻窦开放手术;配合及护理目前在临床上,对于有耳鼻喉科常见病的患者,大多以采用传统的手术方式为主对其进行治疗,但是不能达到根治的目的。
鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术已经在临床的治疗中被应用,它能够使手术变得更加精细,不仅能够清除原有病灶,而且对于鼻腔鼻窦粘膜遵循鼻窦手术的基本原则,进行进一步的改善和恢复,达到治愈鼻窦炎的目的[1-3]。
为了探究鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的配合以及护理,特对130例2012年6月—2014年6月在该院行鼻窦开放手术的患者进行研究分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取130例在该院行功能性鼻窦开放手术的患者,其中男性66例,女性64例,患者的年龄范围为16~52岁,平均年龄为(38.60±3.80)岁。
按照随机数字表法进行分组,分为对照组65例患者和观察组65例患者,其中对照组中男性患者34例,女性患者31例,平均年龄为(40.50±2.10)岁;观察组男性患者32例,女性患者33例,平均年龄为(41.40±1.40)岁。
1.2 方法对照组采用传统的手术方法,对患者进行常规的护理,了解患者的心理状况和身体状况,向患者讲解手术的方法,解答患者的疑虑,鼓励患者积极配合医护人员进行治疗。
42例鼻内窥镜下鼻窦手术的手术配合及护理
42例鼻内窥镜下鼻窦手术的手术配合及护理目的:总结鼻内窥镜下鼻窦手术的手术配合及护理体会。
方法:对2010年1月-2011年12月笔者所在医院耳鼻喉科42例鼻内窥镜下鼻窦手术患者实施针对性、分阶段的手术配合及护理,并随访6个月,了解疾病治愈率及并发症。
结果:42例患者中治愈、好转、无效比例分别为92.86%、4.76%、2.38%,未出现并发症。
结论:密切的手术配合及积极护理对于鼻内窥镜下行鼻窦手术的患者的鼻窦及鼻腔功能恢复极其重要,可以提高治愈率。
标签:鼻内窥镜;鼻窦手术;手术配合;护理鼻内窥镜基于其特殊的组成结构,可以放大手术视野,在完全切除病变区域的基础上,尽最大可能保留鼻腔和鼻窦的黏膜结构,从而形成良好的通气及引流,有助于恢复鼻窦生理功能,但由于鼻周附近组织器官的复杂性及特殊性,使得该手术方式对手术配合及护理要求较高[1]。
近年来,笔者所在医院耳鼻喉科对鼻内窥镜下鼻窦手术患者实施针对性、分阶段的手术配合及护理,效果显著,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2010年1月-2011年12月笔者所在医院耳鼻喉科42例鼻内窥镜下鼻窦手术患者为研究对象,其中男23例,女19例;所有患者在术前均有流涕、鼻塞、嗅觉减弱及头痛症状。
术式:功能性鼻窦手术20例,鼻息肉摘除术14例,鼻中隔偏曲矫正术8例。
1.2方法1.2.1术前护理(1)嘱咐患者切勿服用具有稀释血液作用的药物及食物,例如阿司匹林、大蒜及维生素E等,以防加重术中及术后出血。
(2)为患者剃除胡须、剪掉鼻毛及对鼻部内外消毒以便扩大手术视野和减少术后鼻腔污染几率,从而预防伤口感染。
(3)在行手术之前,患者不仅对手术感到恐惧,更为突出的是受传统手术方式复发率高的影响担心治疗效果不佳而出现疾病复发。
因此,护理人员主动向患者提供鼻内窥镜相关知识,此种手术方式与传统手术方式的不同之处及以往使用本方法治愈疾病的效果,从而消除患者的各种不良情绪,使其以最佳心理状态接受手术治疗。
鼻内窥镜下治疗慢性鼻窦炎手术护理配合体会
慢性鼻 窦炎多 因急性鼻窦 炎反复发作 未彻底治 愈而迁延 所致 , 可单侧或单窦发病 , 但 双侧 或多窦发病也极常见 。 患者全 身表现为头痛头 昏, 记忆 力减退 , 注意力不集 中等 , 局部症状 为
流脓涕 、 鼻塞、 嗅觉减退或丧失 , 严重者合并视力减退 或失 明n 1 。
止角膜干燥和消毒液流入耳内造成损伤 。
堵塞或误吸 引起 呼吸 困难 , 观察输液 反应及呼 吸机 、 吸引器等
2 0 1 2年 1 月一 2 O 1 3年 1 月共实施 5 2例鼻 内窥镜手术 , 均取得
了满意 的效果 。现将其护理配合报告如下。 1 临床资料 本组 5 2例患者 中男 3 2 例, 女2 O例 , 年龄 3 0岁 ~ 7 6岁 , 平
( 南 通市第 二人 民医院, 江苏 南通 2 2 6 0 0 2 )
2 . 2 . 1 巡 回护士应提前进入手术间 , 准备各项工作 。做好
核对工作 , 建立静脉通路 , 一般选择静脉穿刺下肢进行输液 , 便 于术 中用药及观察 。 患者取仰卧位 , 两手臂固定 于身体两侧 , 双 膝用约束带 固定保护 , 正确安放 电极板 , 以防发生烧伤 , 颈 部放
仪器功能运转情况 , 密切关注手术进展 , 保证手术顺利进行。 2 . 2 . 5 术 中切下 的组织应保 留好 , 不得随意 丢弃 , 术 后送
病 理 检查 。
3 讨论
均年龄 5 3 岁。5 2例手术均在全身麻醉下进行 , 手术时间 2 h  ̄ 3 h , 平均 2 . 5 h , 住 院时 间为 5 d 一 7 d 。术 中没有并发症 , 术后随访效
2 . 2 . 3 检 查手术器械 、 物 品准备是否 齐全 , 将显示屏放 置
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术是一种针对鼻窦炎等疾病的治疗方法,可有效减轻患者的症状,改善生活质量。
鼻内镜手术治疗后,要注意相关护理措施,以促进伤口愈合和患者康复。
下面我们来详细分析一下鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施。
1.术后饮食护理
鼻内镜手术后,一般需要禁食4-6小时,待其完全恢复意识后方可进食。
进食前,要先漱口、洗手,并选择软食、易于消化的食物,避免辛辣、油腻、刺激性的食物及酒精,以免对伤口造成刺激、感染。
手术后应尽量保持休息,避免剧烈运动和活动。
平卧休息时,要保持头部高于胸部的姿势,避免头部过度下垂,以减轻伤口出血和肿胀的程度。
同时,要避免鼻腔干燥,宜多饮水,可喝一些自然的果汁或淡盐水,使鼻腔湿润。
术后应避免鼻子受到碰撞或过度摩擦,以免损伤鼻黏膜或造成出血。
术后2-3天,要避免用鼻子呼吸,以免对伤口造成挤压和感染。
同时,要注意用药,遵循医嘱,定时服用抗生素、消炎药等药物,以减少感染的风险。
如有出血,应及时用纱条轻压止血,并向医生咨询。
饮水的方式也很重要。
在手术后第一天,因为鼻腔还处于敏感的状态,所以不能让水流入到鼻孔中,建议短时间内喝几口软管饮料或口含冷饮。
第二天时需要开始口腔内液体的渗透,应该注意多喝水和浓缩葡萄汁,遵循医生的嘱咐。
总之,鼻内镜手术治疗鼻窦炎的护理措施主要涉及休息护理、饮食护理、伤口护理和饮水护理等方面,通过科学、合理的护理措施能够有效地促进伤口愈合,减轻患者症状,并让患者更快地恢复健康。
鼻内窥镜下鼻窦手术的配合及护理
鼻内窥镜下鼻窦手术的配合及护理摘要】鼻内窥镜技术以其准确性高、损伤小、可直视观察下操作[1]的优势,成为目前耳鼻喉科治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的最有效方法之一。
但因其特殊的手术入路以及鼻部四周相邻组织器官的复杂性、特殊性,也使得该手术对术前术后的护理配合有较高要求。
为确保手术成功,避免术后并发症发生,做好术前术后的配合护理十分重要。
【关键词】经鼻内窥镜手术前后配合及护理鼻内窥镜技术以其准确性高、损伤性小、可直视观察下操作的优势,被广泛应用于耳鼻喉科治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的最有效方法之一。
但因其特殊的手术入路以及鼻部四周相邻组织器官的复杂性、特殊性导致该技术对术前术后的护理配合有较高要求。
为确保手术成功,避免术后并发症发生,做好术前术后的配合护理非常重要。
我科2008年以来对74例患者实施了该手术,现将护理体会总结如下:1 临床资料本组病例均为择期手术病人。
其中男性38例,女姓26例,年龄在12-73岁之间。
其中鼻息肉37例,鼻中际偏曲15例,慢性鼻窦炎18例,顽固性鼻出血4例。
术前均有不同程度鼻塞,流脓涕,头痛、头晕,嗅觉减退症状。
经实施鼻内镜手术后,症状明显改善,预后较好,复发率小。
2 术前配合及护理2.1 术前检查(1)全身常规检查:血尿、生化常规、出凝血时、心电图、胸片等。
(2)专科检查:前鼻镜和鼻内镜检查、鼻部CT扫描,以确定鼻部疾病程度的范围。
2.2 患者自身准备(1)高蛋白、高维生素、高热量饮食、保证营养摄入,注意保暖,防止感冒,以确保手术进行。
(2)术前积极控制其它疾病,对高血压病人,应每日监测血压,糖尿病病人应监测血糖。
应积极控制血压、血糖在正常范围内,以保证手术如期进行。
(3)术前口周备皮、剪鼻毛,必要时备血。
2.3 术前常规给药预防感染及出血:术前三天给予抗生素、止血药及类固醇,以减轻局部水肿及预防术中出血。
2.4 做好术前知识宣教及心理护理。
(1)由责护向患者介绍疾病及手术相关知识,手术时间、术式、麻醉方式等。
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鼻内窥镜下鼻窦手术护理配合分析
发表时间:2013-11-04T11:10:50.403Z 来源:《医学与法学》2013年第1期供稿作者:杨君[导读] 使治疗效果更好,患者得以尽快恢复。
这种护理方法及作用意义重大,值得应用和推广。
杨君
四川省成都市第一人民医院 610041?
【摘要】目的:探究分析鼻内窥镜下鼻窦手术护理及配合对于进行鼻内窥镜下鼻窦手术后的患者的康复至关重要。
方法:随机抽取2011年1月至2012年1月期间我院收治的180例患者,患者手术后,进行手术后的护理工作,分析总结患者的治愈情况。
结果:我院鼻窦窥镜下鼻窦手术护理良好,患者无严重并发症发生,痊愈出院。
结论:鼻内窥镜下鼻窦手术期间整体护理是提高鼻窦手术治愈的重要环节,做好出院指导及术后随访工作以及做好患者的思想工作时提高手术成功率的关键。
【关键词】鼻内窥镜;鼻窦手术;整体护理鼻内窥镜技术以其较高的准确性、损伤性小、可以直视观察方便操作的极大优势,成为目前国内耳鼻喉科诊治慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病的最先进、效果最好的治疗方法之一,但是手术后的护理工作对于提高患者的治疗效果同样的重要。
可以有效地避免手术的一些并发症的出现,使手术达到令人满意的效果。
1 资料与方法 1.1 研究对象
随机抽取2011年1月至2012年1月期间我院收治的180例患者,其中有170例患者进行鼻内窥镜下鼻窦手术的治疗,非手术治疗的有 10例患者。
在这180例手术患者中,男100例,女80例,年龄19—78岁,平均年龄 46 岁,患者均有不同程度的流脓涕、反复鼻塞、头痛以及部分嗅觉减退等病症。
对患者进行表面麻醉外加局部麻醉或者全身麻醉的条件下,应用 Messerklinger手术对患者进行治疗,钩突前缘进行纵行切口,分离并且切开钩突,开放筛泡清理筛窦,认真仔细地去除筛顶、额窦及其病变,去除上额窦自然开口及后囟,开扩上额窦开口,视病情而定采用蝶窦开放术,患者手术后要进行精心地治疗及护理,结果所有患者均已治愈出院。
出院后随访5—12个月,患者都没有出现出血及严重并发症的情况。
1.2 方法 1.
2.1 术前护理手术前积极做好术前的准备工作,医务工作人员要帮助患者做好各项术前检查工作,具体如鼻窦 CT、血常规、心电图、血凝试验等术前检查,促使病人对护理工作进行良好的配合,全方面提升患者满意度及手术的治疗效果。
督促医生术前的半小时到两小时之间开静脉滴注头孢唑林1剂带到手术室使用,做皮肤试验,预防伤口的感染。
指导患者要经口进行呼吸,以适应术后双侧鼻腔的填塞情况。
手术的前一天患者要剪理鼻毛、清洁术区。
全身麻醉者手术前要禁食、禁饮 6—8个小时。
在继续做好手术前准备工作的基础上,还要积极做好患者心理的护理工作。
大多数的患者对手术都会产生紧张、焦虑、恐惧不安甚至消极抑郁及悲观等不良情绪。
并将长期处于紧张状态下,致使患者机体内分泌系统紊乱受损,降低了手术的耐受性,使手术后发生并发症的机会有所增加。
这将不利于患者手术后的康复。
我院一直对患者进行针对性的心理护理,临床上已经取得了满意的效果。
1.2.2 术中护理手术前的半小时内静脉滴注由科室带到手术室的抗菌药物1剂,观察患者用药情况,如果出现不良反应,应当及时处理。
手术中由经验丰富的护士一直参与手术的全过程,有助于患者稳定、轻松的渡过麻醉及手术关;手术中与患者做好语言交流,以分散患者的注意力,减轻患者的紧张情绪;还要密切观察好患者手术中的出血量,注意患者血压、脉搏和血氧饱和度的变化,因麻醉药物里加有肾上腺素,患者血压会增高,尤其是有心血管疾病的患者,应加强对其监护,如有异常要及时报告医生,并作好详细的记录,备好凡士林和纱条若干,用于填塞鼻腔,压迫止血。
1.2.3 术后护理手术完毕后巡回护士及护理人员用平车护送患者回病房,局部麻醉患者将采取半卧式,以减轻头部和面部的充血及鼻腔黏膜的水肿。
使其张口呼吸,同时加强口腔的护理;全身麻醉尚未清醒的患者回病房后使患者去枕平卧,头偏向单侧,防止患者将呕吐物吸入其气管,及时清除呼吸道的分泌物,保持其呼吸道的通畅,麻醉完全清醒后将采取半卧式。
48小时后可将患者的一些鼻额部位持续进行冷敷,减少组织的肿胀,防止患者伤口的出血。
叮嘱患者不要自行拉扯和松动鼻腔内的填塞物。
做好患者的思想工作使患者心情愉快的配合治疗,完善手术的效果,手术后两到三天后抽出鼻腔内填塞的纱条,然后会在鼻腔黏膜表面的麻醉下,利用吸引器清理血块、分泌物及结痂。
术后两到三天后可根据具体情况取出鼻腔内的填塞物,手术后第三天起开始用浓度为0.9%氯化钠溶液进行鼻腔冲洗,每天2—3次,以清除血块、分泌物及结痂。
加强手术后的随访和换药是预防并发症的重要措施。
1.2.4 出院指导患者出院的时候,叮嘱患者注意鼻腔内的卫生,加强体质锻炼,避免患者受凉感冒,勿食辛辣及刺激性的食物,戒烟酒,按时正确的使用滴鼻剂。
出院后第1个月的每周复诊1次,以清除鼻腔内痂皮及小息肉,保持鼻腔的清洁,促进黏膜的生长,恢复鼻窦功能。
第两个月内每两周复诊1次,第3—6个月内每月复诊1次。
向患者发放出院指导卡,卡上填好出院后的鼻腔冲洗具体时间,使患者做到心中有数,按时到医院进行治疗。
同时积极做好患者术后的心理辅导使患者消去心里的焦虑和不安。
2 结果
以上患者进行手术后经过我院认真细致的护理后,所有患者都已经康复出院,并且患者反馈回的治疗效果令人满意,可见完善的术后护理工作对进行鼻内窥镜下鼻窦手术的患者病情恢复的重大意义。
3 讨论
我院手术患者经过充分的手术前准备工作、鼻腔清洁、并发症的观察,特别是术后的随访等工作后都能很好地痊愈,从而减少手术后并发症,提高了手术的成功率。
鼻内窥镜下鼻窦手术护理对于提高手术治愈特别的重要,手术后的护理与手术同等重要,鼻窦术后护理的中心环节是如何保持术后鼻腔良好通气和鼻窦引流通畅。
因此,手术后应严密观察患者病情及生命体征的变化,做好出院指导及术后随访工作。
同时做好患者心理的辅导,消除患者心中的顾虑,使患者对自身的病症更加了解,积极地配合医生的治疗和手术的进行。
使治疗效果更好,患者得以尽快恢复。
这种护理方法及作用意义重大,值得应用和推广。
参考文献
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[2]李玉兰.鼻窦内镜手术护理体会[J].中国实用医药,2009,4(33):170-171.。