糖尿病护理查房PPT课件
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糖尿病护理查房 ppt课件
•
如果伤口发红、发热、肿胀表现已感染。
•
原有伤口不愈合或有伤口感染应立即就医。
•
指导病人足部保健：
•
尽早向医生报告足部的问题，每次就诊时请医生检查病人的足部。
•
每日以温水洗脚，不宜泡得太久，晾干后涂用少年洗剂使皮肤免于裂开，注
意不要涂于足趾缝间。
•
趾甲前端应剪平锉光，防止其向内生长。
•
穿清洁、枯燥、无补丁或破洞的袜子，鞋袜宽松适宜。
腹血糖受损〕； • 应激状态〔感染、创伤、手术等〕后应复查血糖。
二、鉴别诊断
• 〔一〕1型和2型的区别
• 一般〈30岁
•起
病
急
是 1型糖尿病
• 中度到重度病症
• 明显体重减轻
• 消瘦
•尿 酮 阳 性 或 酮 症 酸 中 毒 否 2型糖尿病
• 〔二〕其他原因所致的尿糖阳性、血糖升高
• —— 肾性尿糖〔肾糖阈降低〕
• 以病因为依据的糖尿病新分类法: • —— 1999年，WHO提出的分类标准。
病因和发病机制
• 一、1型糖尿病〔自身免疫性疾病〕
• 由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对 缺乏。
• 外界因素→易感个体→激活t淋巴细胞→ 自身免疫反响
• ↓
• 破坏和功能衰竭
选择性胰岛β细胞
病因学分型
• • 一、1型糖尿病〔DM 〕 • 〔1〕自身免疫性〔免疫介
糖尿病治疗总 策略
宣传 教育 饮食 治疗
体育 锻炼
病情监测
药物 治疗
• 强调早期、长期、综合、个体化的原那么
• 一、一般治疗
• 糖尿病根本知识教育和治疗控制要求 • 治疗目的： • 消除糖尿病病症 • 纠正肥胖，控制高血糖、高血压、高
糖尿病护理查房PPT课件
糖尿病护理查 房PPT课件
目录 引言 糖尿病的基本知识 糖尿病的评估标准 糖尿病的护理查房 血糖的测量方法 糖尿病的饮食治疗 糖尿病的药物治疗 糖尿病的并发症 糖尿病的常见问题解答 总结
引言
引言
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期 护理和治疗。 护理查房是一种常见的糖尿病护理 方式，能够有效监测糖尿病患者的 病情和治疗效果。
糖尿病的药物治疗
药物治疗的原则：根据患者的年龄 、病情、生活方式等因素进行选择 。 药物治疗的种类：胰岛素、口服降 糖药、新型降糖药等。
糖尿病的并发 症
糖尿病的并发症
并发症的种类：微血管病变、 大血管病变、神经病变等。
并发症的危害：导致失明、肾 衰竭、心脏病等。
糖尿病的常见 问题解答
糖尿病的常见问题解答
评估项目：血糖、空腹血糖、 餐后2小时血糖、糖化血红蛋白 、尿常规等。
糖尿病的护理 查房
糖尿病的护理查房
护理查房的目的：了解患者的病情 、治疗情况、并给予相关建议。 护理查房的时间：每日一次或每周 一次。
糖尿病的护理查房
护理查房的内容：测量血糖、 观察病情变化、评估治疗效果 、讲解注意事项等。
血糖的测量方 法
血糖的测量方法
血糖的测量方法：手指血糖、 血糖仪、连续血糖监测系统等 。 注意事项：操作规范、保持卫 生、正确储存、遵医嘱等。
糖尿病的饮食 治疗
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的原则：适量、多样 、均衡、安全。
饮食治疗的措施：控制总能量 、限制摄入糖分和脂肪、鼓励 多样化膳食等。
糖尿病的药物 治疗
常见问题：如何选择血糖仪、 饮食是否要忌口、药物有哪些 不良反应等。 解答方法：现场演示、讲解、 资料介绍等。
总结
目录 引言 糖尿病的基本知识 糖尿病的评估标准 糖尿病的护理查房 血糖的测量方法 糖尿病的饮食治疗 糖尿病的药物治疗 糖尿病的并发症 糖尿病的常见问题解答 总结
引言
引言
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期 护理和治疗。 护理查房是一种常见的糖尿病护理 方式，能够有效监测糖尿病患者的 病情和治疗效果。
糖尿病的药物治疗
药物治疗的原则：根据患者的年龄 、病情、生活方式等因素进行选择 。 药物治疗的种类：胰岛素、口服降 糖药、新型降糖药等。
糖尿病的并发 症
糖尿病的并发症
并发症的种类：微血管病变、 大血管病变、神经病变等。
并发症的危害：导致失明、肾 衰竭、心脏病等。
糖尿病的常见 问题解答
糖尿病的常见问题解答
评估项目：血糖、空腹血糖、 餐后2小时血糖、糖化血红蛋白 、尿常规等。
糖尿病的护理 查房
糖尿病的护理查房
护理查房的目的：了解患者的病情 、治疗情况、并给予相关建议。 护理查房的时间：每日一次或每周 一次。
糖尿病的护理查房
护理查房的内容：测量血糖、 观察病情变化、评估治疗效果 、讲解注意事项等。
血糖的测量方 法
血糖的测量方法
血糖的测量方法：手指血糖、 血糖仪、连续血糖监测系统等 。 注意事项：操作规范、保持卫 生、正确储存、遵医嘱等。
糖尿病的饮食 治疗
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的原则：适量、多样 、均衡、安全。
饮食治疗的措施：控制总能量 、限制摄入糖分和脂肪、鼓励 多样化膳食等。
糖尿病的药物 治疗
常见问题：如何选择血糖仪、 饮食是否要忌口、药物有哪些 不良反应等。 解答方法：现场演示、讲解、 资料介绍等。
总结
《糖尿病护理查房》PPT课件
■ 半月前即到我院查血糖明显增高，胰岛功能下 降，返回当地口服二甲双胍等药物，血糖控制不 祥，
■ 返回三天渐觉乏力明显，精神食欲差，即到当地医 院查尿常规酮体（+++）给予输液治疗（具体不祥） 症状无明显好转，
■ 为进一步治疗，与2011年9月4日门诊以“1型糖尿
病并发糖尿病酮症整”理课收件入ppt院
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2
【全国糖尿病日：11月14日】
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3
糖尿病的症状
三多
一少
多饮 多食 多尿
体重减轻
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4
糖尿病的诊断标准
1． 有糖尿病症状和随机血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l)
2． FPG≥126mg/dl(7.0 mmol/l)
3． OGTT试验2hPG≥200mg/dl(11.1 mmol/l)
（2）恢复期：a:鼓励患者可选择步行、慢跑、游泳、
太极拳等有氧代谢运动 (安排在餐后 30～40分钟进行)
b:休息，饮食规律 c：经常巡视病房
■效果评价：代谢紊乱有所改变整理，课病件人ppt诉活动耐力增加，活动时无不25适
感
护理问题4：潜在并发症 a:低血糖
■护理目标：识别低血糖的症状体征，并能做出相应的 处理
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5
糖尿病的分型
• 1型糖尿病
• 2型糖尿病
2型
• 妊娠糖尿病
• 其他特殊型
1型
妊娠糖尿病
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6
1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖 尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易 出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。 又 叫青年发病型糖尿病，自身免疫性 1型糖尿病和特发性1型糖尿病
糖尿病护理查房【共20张PPT】
3mmol/L以下,餐后两小时维持在10mmol/L以下，定期监测肝功能、肾功能、血脂等，并定期复查眼底,使血糖控制在理想水平，体重恢复到正常体 重的±5%范围内，劳动力及工作能力恢复正常。
初步诊断:
辅助检查： 暂缺
相关知识回顾
糖尿病（diabetes mellitus） 是由遗传和环境因素相互作 用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合 征。因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感 性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合 物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖、糖尿 。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻（即“三多 一少”），可使一些组织和器官发生形态结构改变和功能 障碍，导致肢体坏疽、多发性神经炎，失明和肾衰竭等， 重症或应激时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等急性代谢 紊乱。
口服用药的护理：磺脲类降糖药应从小剂量开始与早餐前半
小时口服。瑞格列奈应餐前服用，不进餐，不服药。双胍 主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出 现潜酮在症并，发治症疗 ：类依低赖血药胰糖岛、素糖物。尿病餐足、中高渗或性昏餐迷 后服用。阿卡波糖应与第一口饭同时服用
1方式，有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳等，其中步行活动安全，容易坚持可作为首选的锻炼方式。
需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效， 表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍，偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。
当需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效，然后轻轻摇匀，不可反向操作，以免长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的疗效。
主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗
初步诊断:
辅助检查： 暂缺
相关知识回顾
糖尿病（diabetes mellitus） 是由遗传和环境因素相互作 用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合 征。因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感 性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合 物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖、糖尿 。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻（即“三多 一少”），可使一些组织和器官发生形态结构改变和功能 障碍，导致肢体坏疽、多发性神经炎，失明和肾衰竭等， 重症或应激时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等急性代谢 紊乱。
口服用药的护理：磺脲类降糖药应从小剂量开始与早餐前半
小时口服。瑞格列奈应餐前服用，不进餐，不服药。双胍 主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出 现潜酮在症并，发治症疗 ：类依低赖血药胰糖岛、素糖物。尿病餐足、中高渗或性昏餐迷 后服用。阿卡波糖应与第一口饭同时服用
1方式，有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳等，其中步行活动安全，容易坚持可作为首选的锻炼方式。
需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效， 表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍，偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。
当需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效，然后轻轻摇匀，不可反向操作，以免长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的疗效。
主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗
糖尿病护理查房PPT
。
Part
04
个体化护理方案
根据患者情况制定护理方案
STEP 02
STEP 03
制定护理措施
根据护理目标，制定具体 的护理措施，如饮食指导 、运动计划、药物治疗等 。
制定护理目标
STEP 01
评估患者情况
了解患者的病情、生活习 惯、家庭状况等，为制定 个体化护理方案提供依据 。
根据患者情况，制定具体 的护理目标，如控制血糖 、提高生活质量等。
定期进行健康检查
血糖监测
建议患者在日常生活中定期监测 血糖，以便及时了解血糖状况并
采取相应措施。
其他检查
根据患者的具体情况，建议定期 进行其他相关检查，如血脂、血
压、肾功能等。
及时就医
提醒患者一旦出现异常症状或检 查结果异常，应及时就医并遵循
医生的诊疗建议。
THANKS
感谢您的观看
运动护理
总结词
适当的运动有助于控制血糖水平，提高身体代谢能力。
详细描述
根据患者的身体状况和喜好，选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。 运动时应避免剧烈运动，避免在极端天气条件下运动，运动前后应监测血糖水平 ，避免低血糖发生。
药物护理
总结词
糖尿病患者需按时服用药物，不得擅 自更改剂量或停药。
定期评估定期监测患者的血糖水平 ，了解护理效果。
评估生活质量
评估患者的生活质量，了 解护理措施对患者的影响 。
调整护理方案
根据评估结果，及时调整 护理方案，提高护理效果 。
调整护理方案
分析调整原因
分析调整护理方案的原因 ，如血糖控制不理想、生 活质量下降等。
制定调整措施
Part
03
糖尿病并发症的预防与护理
Part
04
个体化护理方案
根据患者情况制定护理方案
STEP 02
STEP 03
制定护理措施
根据护理目标，制定具体 的护理措施，如饮食指导 、运动计划、药物治疗等 。
制定护理目标
STEP 01
评估患者情况
了解患者的病情、生活习 惯、家庭状况等，为制定 个体化护理方案提供依据 。
根据患者情况，制定具体 的护理目标，如控制血糖 、提高生活质量等。
定期进行健康检查
血糖监测
建议患者在日常生活中定期监测 血糖，以便及时了解血糖状况并
采取相应措施。
其他检查
根据患者的具体情况，建议定期 进行其他相关检查，如血脂、血
压、肾功能等。
及时就医
提醒患者一旦出现异常症状或检 查结果异常，应及时就医并遵循
医生的诊疗建议。
THANKS
感谢您的观看
运动护理
总结词
适当的运动有助于控制血糖水平，提高身体代谢能力。
详细描述
根据患者的身体状况和喜好，选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。 运动时应避免剧烈运动，避免在极端天气条件下运动，运动前后应监测血糖水平 ，避免低血糖发生。
药物护理
总结词
糖尿病患者需按时服用药物，不得擅 自更改剂量或停药。
定期评估定期监测患者的血糖水平 ，了解护理效果。
评估生活质量
评估患者的生活质量，了 解护理措施对患者的影响 。
调整护理方案
根据评估结果，及时调整 护理方案，提高护理效果 。
调整护理方案
分析调整原因
分析调整护理方案的原因 ，如血糖控制不理想、生 活质量下降等。
制定调整措施
Part
03
糖尿病并发症的预防与护理
糖尿病护理查房ppt
糖尿病发病机制
糖尿病的发病机制主要包括胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷、胰岛素 抵抗等。这些因素相互作用，导致血糖升高，并进一步影响全身系统。
03
糖尿病的病理生理
高血糖症会导致细胞代谢紊乱和胰岛素抵抗，这可能导致长期损害和并
发症。这些并发症可以影响心血管系统、神经系统、肾脏和视网膜等器
官和系统。
02
患者C坚持了多年的糖尿病管理，饮 食控制和运动锻炼都非常规律。但是 最近他感觉身体不适，时常感到饥饿 、乏力、多尿等症状。我们建议患者 C及时就诊，了解是否需要调整治疗 方案或加强其他方面的管理。同时也 要注意心理健康，避免过度焦虑和压 力。
04
护理操作与实践
血糖监测的方法和频率
血糖监测的正确方法
注射胰岛素的正确步骤和注意事项
注射胰岛素的正确步骤
首先，患者应该用洗手液或肥皂彻底清洁双手。然后，用酒精消毒注射部位，并确保注射部位无皮肤 破损或炎症。接下来，将胰岛素注射液放入针筒内，确保针头与药瓶壁紧密结合，避免空气进入。最 后，用适当的力度和角度注射胰岛素，并迅速拔出针头。
注射胰岛素的注意事项
首先，患者应该选择无痛的采血部位，如指尖、耳后等，并用清水或酒精消毒采血部位。然后，将试纸插入血液 中，等待大约5秒钟，等待试纸完全吸收血液后，将试纸取出并查看试纸的显示区。最后，根据试纸的显示区颜 色判断血糖值大小。
血糖监测的频率
一般来说，糖尿病患者应该定期进行血糖监测。具体的监测频率应根据患者的血糖水平、治疗计划和医生的建议 来确定。一般来说，初诊糖尿病患者应每周监测3-5次血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。而已经接受治疗的糖尿 病患者应每周监测2-3次血糖，以确保血糖控制在正常范围内。
患者B一直坚持饮食和运动相结合的 糖尿病管理方式。他注意控制饮食， 避免过度饮酒，每天坚持锻炼一小时 。虽然血糖控制得不错，但我们也发 现他有时会因为工作或其他原因而忽 略饮食和运动方面的问题，这可能会 导致血糖的波动。因此，我们建议患 者B要时刻注意饮食和运动的规律性 ，确保血糖的稳定控制。
糖尿病的发病机制主要包括胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷、胰岛素 抵抗等。这些因素相互作用，导致血糖升高，并进一步影响全身系统。
03
糖尿病的病理生理
高血糖症会导致细胞代谢紊乱和胰岛素抵抗，这可能导致长期损害和并
发症。这些并发症可以影响心血管系统、神经系统、肾脏和视网膜等器
官和系统。
02
患者C坚持了多年的糖尿病管理，饮 食控制和运动锻炼都非常规律。但是 最近他感觉身体不适，时常感到饥饿 、乏力、多尿等症状。我们建议患者 C及时就诊，了解是否需要调整治疗 方案或加强其他方面的管理。同时也 要注意心理健康，避免过度焦虑和压 力。
04
护理操作与实践
血糖监测的方法和频率
血糖监测的正确方法
注射胰岛素的正确步骤和注意事项
注射胰岛素的正确步骤
首先，患者应该用洗手液或肥皂彻底清洁双手。然后，用酒精消毒注射部位，并确保注射部位无皮肤 破损或炎症。接下来，将胰岛素注射液放入针筒内，确保针头与药瓶壁紧密结合，避免空气进入。最 后，用适当的力度和角度注射胰岛素，并迅速拔出针头。
注射胰岛素的注意事项
首先，患者应该选择无痛的采血部位，如指尖、耳后等，并用清水或酒精消毒采血部位。然后，将试纸插入血液 中，等待大约5秒钟，等待试纸完全吸收血液后，将试纸取出并查看试纸的显示区。最后，根据试纸的显示区颜 色判断血糖值大小。
血糖监测的频率
一般来说，糖尿病患者应该定期进行血糖监测。具体的监测频率应根据患者的血糖水平、治疗计划和医生的建议 来确定。一般来说，初诊糖尿病患者应每周监测3-5次血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。而已经接受治疗的糖尿 病患者应每周监测2-3次血糖，以确保血糖控制在正常范围内。
患者B一直坚持饮食和运动相结合的 糖尿病管理方式。他注意控制饮食， 避免过度饮酒，每天坚持锻炼一小时 。虽然血糖控制得不错，但我们也发 现他有时会因为工作或其他原因而忽 略饮食和运动方面的问题，这可能会 导致血糖的波动。因此，我们建议患 者B要时刻注意饮食和运动的规律性 ，确保血糖的稳定控制。
糖尿病病人的护理查房PPT课件
确定每日总热量摄入
01
根据患者的身体状况和营养目标，计算每日所需的总热量摄入
量。
分配营养素比例
02
在总热量摄入的基础上，按照一定比例分配蛋白质、脂肪和碳
水化合物的摄入量。
制定详细饮食计划
03
结合患者的饮食喜好和营养需求，制定具体的每日饮食计划，
包括早餐、午餐、晚餐和零食的选择。
餐次安排和食物选择原则
07 并发症预防与处 理措施
常见并发症类型及危险因素分析
急性并发症
包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等，主要由胰岛素不足、感染、饮食 不当等引起。
慢性并发症
包括心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等，与长期高血糖、高 血压、高血脂等危险因素有关。
危险因素分析
年龄、性别、遗传、生活方式（饮食、运动）、血糖控制情况等都是 影响并发症发生的重要因素。
预防措施制定和执行情况回顾
01
血糖控制
通过饮食调整、药物治疗等措施， 保持血糖在正常水平，减少血糖波
动。
03
定期筛查
对糖尿病患者进行定期并发症筛查， 如眼底检查、肾功能检查等，以便
及时发现并处理并发症。
02
血压和血脂控制
针对高血压和高血脂患者，采取相 应的药物治疗和生活方式干预。
04
健康教育
加强对患者的健康教育，提高患者 对糖尿病及其并发症的认识和自我
运动处方制定依据和原则
个体化原则
根据患者的年龄、性别、病情、 身体状况、运动史等制定个性化
的运动处方。
安全性原则
运动处方应确保患者在运动过程 中的安全，避免运动引起的低血
糖、酮症等不良反应。
有效性原则
运动处方应针对患者的具体情况， 制定有效的运动方案，以达到改 善血糖控制、提高心肺功能等目
糖尿病患者护理查房PPT课件
如发现血糖异常升高或降 低，应及时上报医生并采 取措施。
感染症状
如出现发热、咳嗽、腹痛 等感染症状，应及时就诊 并告知医生糖尿病病史。
足部病变
如发现足部溃疡、感染等 病变，应及时就医并遵循 医生建议进行治疗。
紧急处理方案培训和演练
低血糖处理
如出现低血糖症状，应立即进食含糖食物或口服 葡萄糖，并监测血糖变化。
高血糖高渗状态
血糖急剧升高引起的严重代谢紊乱，多见于老年人，表现为严重脱水 、意识障碍等，死亡率较高。
糖尿病足
由于神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织损伤，严 重时可导致截肢。
糖尿病肾病
长期高血糖引起的肾脏损害，早期表现为微量白蛋白尿，后期可出现 肾功能不全。
预防措施制定和实施跟踪
合理饮食
低血糖反应
掌握低血糖的症状、预防措施和处理方法， 如及时进食、调整药物剂量等。
胃肠道反应
观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠 道反应，必要时调整药物种类或剂量。
过敏反应
注意患者是否出现药物过敏症状，如皮疹、 瘙痒等，及时停药并就医处理。
其他副作用
了解各类药物可能引起的其他副作用，如肝 肾损伤、水肿等，定期监测相关指标。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，以提供丰富的维 生素和矿物质。
避免食用高糖、高脂肪和高盐的食物，如糖果、蛋糕、 油炸食品等。
定时定量进餐，避免暴饮暴食，保持饮食规律。
运动锻炼计划制定及执行监督
根据患者具体情况制定个性化 的运动锻炼计划，如散步、慢
跑、游泳等。
运动强度和时间应适中，避免 过度劳累和剧烈运动。
心理问题与支持需求
一些患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需要得到心理支持和疏导。
感染症状
如出现发热、咳嗽、腹痛 等感染症状，应及时就诊 并告知医生糖尿病病史。
足部病变
如发现足部溃疡、感染等 病变，应及时就医并遵循 医生建议进行治疗。
紧急处理方案培训和演练
低血糖处理
如出现低血糖症状，应立即进食含糖食物或口服 葡萄糖，并监测血糖变化。
高血糖高渗状态
血糖急剧升高引起的严重代谢紊乱，多见于老年人，表现为严重脱水 、意识障碍等，死亡率较高。
糖尿病足
由于神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织损伤，严 重时可导致截肢。
糖尿病肾病
长期高血糖引起的肾脏损害，早期表现为微量白蛋白尿，后期可出现 肾功能不全。
预防措施制定和实施跟踪
合理饮食
低血糖反应
掌握低血糖的症状、预防措施和处理方法， 如及时进食、调整药物剂量等。
胃肠道反应
观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠 道反应，必要时调整药物种类或剂量。
过敏反应
注意患者是否出现药物过敏症状，如皮疹、 瘙痒等，及时停药并就医处理。
其他副作用
了解各类药物可能引起的其他副作用，如肝 肾损伤、水肿等，定期监测相关指标。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，以提供丰富的维 生素和矿物质。
避免食用高糖、高脂肪和高盐的食物，如糖果、蛋糕、 油炸食品等。
定时定量进餐，避免暴饮暴食，保持饮食规律。
运动锻炼计划制定及执行监督
根据患者具体情况制定个性化 的运动锻炼计划，如散步、慢
跑、游泳等。
运动强度和时间应适中，避免 过度劳累和剧烈运动。
心理问题与支持需求
一些患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需要得到心理支持和疏导。
糖尿病病人的护理查房 ppt课件
◇
PPT课件 4
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征：即常说的 “三多一少”，包括多尿、多 饮、多食和体重下降，还有其 它症状：乏力、四肢酸痛、月 经失调、视力下降等。
PPT课件
5
糖尿病常见并发症？
（一）急性并发症 1 、糖尿病酮症酸中毒：表现为食欲不振、 恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者 昏迷。 口中有烂苹果味 2 、高血糖高渗透压综合症：多见于老年 2 型糖尿病者表现为表情淡漠、反应迟钝、 厌食、嗜睡等。严重者出现幻觉、偏瘫、 失语等。 3. 糖 尿 病 低 血 糖 : 糖 尿 病 病 人 血 糖 水 平 ≤3.9mmol/L 。表现为心悸 焦虑 出汗 饥 饿感 手抖 视目模糊 抽搐 昏迷
3. 告知患者控制血糖水平的重要性，定 时检测血糖，定期随访。 4.监测心电图 心率 心律 血压 的变化 避免剧烈活动 P4：有导管脱落的危险
措施：1.加强巡视，妥善固定
PPT课件
19
主要护理问题
P5：有感染的危险。
目标：住院期间患者无感染发生。
措施：1、严格执行无菌操作原则
2 、指导病人皮肤保健：经常用中性肥皂和温 水洗澡。避免皮肤抓伤或其它伤害。
PPT课件 17
主要护理问题
P2：活动无耐力 与心功能下降有关
措施：1.遵医嘱予低流量吸氧
2.缓慢增加活动量
3.保证睡眠及休息
4做好基础护理和生活护理满足病人基本
需要
P3：潜在并发症：低血糖，与胰岛素使用不当，
饮食不当有关。 心肌梗死，有既往心梗病史，病情较重
PPT课件
18
主要护理问题
2.告知患者饮食控制的重要性，但不是吃 得越少越好，科学地进食。并告知患者低血糖 的临床表现和临时应对措施，提醒患者随身携 带饼干、巧克力、糖果等以备不时之需。
PPT课件 4
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征：即常说的 “三多一少”，包括多尿、多 饮、多食和体重下降，还有其 它症状：乏力、四肢酸痛、月 经失调、视力下降等。
PPT课件
5
糖尿病常见并发症？
（一）急性并发症 1 、糖尿病酮症酸中毒：表现为食欲不振、 恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者 昏迷。 口中有烂苹果味 2 、高血糖高渗透压综合症：多见于老年 2 型糖尿病者表现为表情淡漠、反应迟钝、 厌食、嗜睡等。严重者出现幻觉、偏瘫、 失语等。 3. 糖 尿 病 低 血 糖 : 糖 尿 病 病 人 血 糖 水 平 ≤3.9mmol/L 。表现为心悸 焦虑 出汗 饥 饿感 手抖 视目模糊 抽搐 昏迷
3. 告知患者控制血糖水平的重要性，定 时检测血糖，定期随访。 4.监测心电图 心率 心律 血压 的变化 避免剧烈活动 P4：有导管脱落的危险
措施：1.加强巡视，妥善固定
PPT课件
19
主要护理问题
P5：有感染的危险。
目标：住院期间患者无感染发生。
措施：1、严格执行无菌操作原则
2 、指导病人皮肤保健：经常用中性肥皂和温 水洗澡。避免皮肤抓伤或其它伤害。
PPT课件 17
主要护理问题
P2：活动无耐力 与心功能下降有关
措施：1.遵医嘱予低流量吸氧
2.缓慢增加活动量
3.保证睡眠及休息
4做好基础护理和生活护理满足病人基本
需要
P3：潜在并发症：低血糖，与胰岛素使用不当，
饮食不当有关。 心肌梗死，有既往心梗病史，病情较重
PPT课件
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主要护理问题
2.告知患者饮食控制的重要性，但不是吃 得越少越好，科学地进食。并告知患者低血糖 的临床表现和临时应对措施，提醒患者随身携 带饼干、巧克力、糖果等以备不时之需。
糖尿病病人的护理查房ppt课件
核对床号、姓名、胰岛素的种类、剂量
每次注射前洗手 用75%酒精消毒、待干后注射 掌握皮肤消毒方法(由内向外) 请不要用酒精擦拭胰岛素注射针头 知道所用胰岛素的类型、作用时间 注射前核对剂量、剂型确认无误后再注射
更换胰岛素和针头时要排尽空气
预混胰岛素注射前充分摇匀‘上下摇匀（10次) 掌握合适的进针角度，儿童、肥胖、消瘦者均不同
现病史：近8年来诺和灵30R早 18u晚20u，血糖控制欠佳，空腹 波动
入院诊断：
2型糖尿病
★诊疗计划：
1.内科护理常规，二级护理，监测血糖（ 三餐前后+22:00、血压，糖尿病饮食。 2.完善相关检查。 3.强化控制血糖：诺和灵30R、早20u、 晚12u；来得时长效（甘精胰岛素）。 4.B1、B12营养神经。 5.密切观察尿酮、血糖、神志、电解质等 病情变化。
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开始来得时每天8u，血糖无明显改变， 19日晚上开始每天加2～4u（玉混未动）， 23日来得时用量20u；
11月23、24日空腹血糖7 m mol/L左右， 餐后两小时血糖11.7～15 m mol/L波动， 夜间血糖6～8.0 m mol/L ，疗效明显。
血糖值的正常范围
4、长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）：如来得时（甘精胰岛 素）、诺和平（地特胰岛素），本品一般为每日傍晚注射，起效 时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低 血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白 锌猪胰岛素，早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效，8～ 12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差， 药效不稳定。长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不 可作静脉点滴。
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糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟 钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇 舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失 语等。
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相关知识
糖尿病并发症
（二）慢性并发症 1、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病 心脏病
2、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。 3、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。 4、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 5、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 6、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
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护理问题及措施
❖ 1、营养失调：低于机体需要量
▪ (3)护理措施：
• 1)遵医嘱给予口服药物降糖治疗。定时监测血糖变化，以免发生低血糖， 如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整药物剂量。
• 2)遵医嘱给予糖尿病饮食：根据患者的理想体重及工作性质，参照原来的 生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的 比例，按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐。
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治疗措施
入院后遵医嘱给予一级护理，低盐、低脂、糖尿病饮食，测血糖Tid+22:00,测血压、脉 搏、呼吸7-15-20，胰岛素泵持续皮下注射，基础量20U，三餐前追加11u，医嘱于1月 26日改为胰岛素门冬30注射液，早餐16u,中餐8u,晚餐15U。 静脉滴注0.9%NS100ml+盐酸法舒地尔2ml,静脉滴注0.9%NS100ml+还原型谷胱 甘肽【1.2g】2.4g, 乳酸左氧氟沙星0.2bid，甲钴胺500ug静推，口服强骨生血口服液、 阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、补血、消炎、营养周围神经等治疗；完善相关检查及对症支 持治疗；患者目前口干、多尿明显好转，血糖控制较前平稳。
3
相关知识
病因
糖尿病确切的病因及发病机制尚 不十分清楚，其病因主要与遗传、 自身免疫和环境饮食等因素有关。
4
相关知识
糖尿病并发症
（一）急性并发症 、 1、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至 后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、 头痛、嗜睡，严重者昏迷。
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五驾马车
运动疗法 饮食控制 健康教育
药物治疗
定期监测
7
责任护士汇报病史
病史
8
病
一般资料 主要诊断 护理检查 治疗措施 主要辅助检查
主要护理问题及护理措施
病史介绍
一般资料 床号 34床 姓名 王先顺 性别 男 年龄 88岁 入院时间：患者于2015年1月 21日12：48口干、多尿入院
9
主要诊断
12
血糖值（mmol/L）
日期 空腹 中餐前 晚餐前 睡前
1-21
Hi
23.3 25.8
1-22 5.7 24.8 17.7 24.6
1-23 15.4 26.1 25.8 18.5
1-24 14.7 20.4 22.1 4.4
1-25 5.6 4.3 4.8 6.7
1-26 8.7 15.4 15.7 15.4
10
主要病情
现病史：患者于4年前无诱因出现口渴多饮，多尿，血糖 控制欠佳于2015年1月21日拟“2型糖尿病”收入我科。 既往史：既往1年前因右侧腹股沟疝接受手术治疗，既往 有脑梗、肝囊肿等病史1年，否认肝炎、结核等传染病史， 无食物和药物过敏史，无外伤史，无输血史，预防接种 史不详。
病史介绍
辅助检查
1、2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 糖尿病周围血管病变
2、肺部感染 3、脑梗塞 4、右侧腹股沟疝术后 5、肝囊肿
病史介绍
护理检查
入院精神正常，体型适中 • T36.7°C • P 75次/分 • R 21次/分 • P 110/60 mmHg • 身高170CM，体重60kg • BMI35.2kg/m2 • 随机血糖33.3mmol/L
1-27 8.7 18
6.8 5.1
13
1-28 14.7 3.9
护理目标
❖ 对糖尿病有一定是认识和了解，能正确对待当前 的健康状态，掌握自我管理方法，积极配合治疗 护理。
❖ 了解低血糖表现，预防和处理方法。 ❖ 参与制定并执行饮食计划，血糖基本稳定，不发
生低血糖。
14
❖请大家移步病房
15
护理问题及措施 ❖ 1、营养失调：低于机体需要量
• 3)按时提供三餐，并创造良好的进餐环境。
18
护理问题及措施
❖ 2、焦虑
▪ （1）相关因素： • 1）健康状况改变和角色的转换。 • 2）环境和日常生活发生改变。 • 3）长期的检查和各种治疗措施，导致经济负担加重有关。 • 4）终身疾病的困扰。
19
2型糖尿病护理查房
0/3/7
查房的目的
❖ 通过结合病例了解糖尿病胰岛素治疗患者的护理， 提高大家对胰岛素的认识，希望通过此次查房，进 一步的落实糖尿病胰岛素治疗患者的各项护理措施， 同时对糖尿病病人的护理有一个整体的了解。
2
相关知识
糖尿病定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢 性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。临床综合征。 因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引 起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊 乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重 下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、 多饮、多食、消瘦、疲乏。
▪ (1)相关因素： • 1)体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白质分解加速。 • 2)由于肾小管容量超负荷出现尿糖。 • 3)不适当地控制饮食。
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护理问题及措施
❖ 1、营养失调：低于机体需要量
▪ (2)护理目标： • 1)能说出导致营养失调的原因。 • 2)能摄入足够的营养素。 • 3)营养状态有所恢复，体重合符标准。
血红蛋白：105g/ L ； 葡萄糖：31.5mmol/L↑； 糖化血红蛋白：6.3%； 尿酸：334.6mmol/L； 肌酐：98.7umol/L； 尿素氮：9.2mmol/L； 总胆固醇：4.61umol/L ； 胸部CT：1、显示双肺感染，左下肺少许支气管扩张， 左下肺小结节影 2、心脏体积增大，主动脉冠状动脉硬化。 3、肝内多发低密度结节。
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糖尿病并发症
（二）慢性并发症 1、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病 心脏病
2、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。 3、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。 4、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 5、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 6、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
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护理问题及措施
❖ 1、营养失调：低于机体需要量
▪ (3)护理措施：
• 1)遵医嘱给予口服药物降糖治疗。定时监测血糖变化，以免发生低血糖， 如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整药物剂量。
• 2)遵医嘱给予糖尿病饮食：根据患者的理想体重及工作性质，参照原来的 生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的 比例，按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐。
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治疗措施
入院后遵医嘱给予一级护理，低盐、低脂、糖尿病饮食，测血糖Tid+22:00,测血压、脉 搏、呼吸7-15-20，胰岛素泵持续皮下注射，基础量20U，三餐前追加11u，医嘱于1月 26日改为胰岛素门冬30注射液，早餐16u,中餐8u,晚餐15U。 静脉滴注0.9%NS100ml+盐酸法舒地尔2ml,静脉滴注0.9%NS100ml+还原型谷胱 甘肽【1.2g】2.4g, 乳酸左氧氟沙星0.2bid，甲钴胺500ug静推，口服强骨生血口服液、 阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、补血、消炎、营养周围神经等治疗；完善相关检查及对症支 持治疗；患者目前口干、多尿明显好转，血糖控制较前平稳。
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病因
糖尿病确切的病因及发病机制尚 不十分清楚，其病因主要与遗传、 自身免疫和环境饮食等因素有关。
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糖尿病并发症
（一）急性并发症 、 1、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至 后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、 头痛、嗜睡，严重者昏迷。
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五驾马车
运动疗法 饮食控制 健康教育
药物治疗
定期监测
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责任护士汇报病史
病史
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病
一般资料 主要诊断 护理检查 治疗措施 主要辅助检查
主要护理问题及护理措施
病史介绍
一般资料 床号 34床 姓名 王先顺 性别 男 年龄 88岁 入院时间：患者于2015年1月 21日12：48口干、多尿入院
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主要诊断
12
血糖值（mmol/L）
日期 空腹 中餐前 晚餐前 睡前
1-21
Hi
23.3 25.8
1-22 5.7 24.8 17.7 24.6
1-23 15.4 26.1 25.8 18.5
1-24 14.7 20.4 22.1 4.4
1-25 5.6 4.3 4.8 6.7
1-26 8.7 15.4 15.7 15.4
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主要病情
现病史：患者于4年前无诱因出现口渴多饮，多尿，血糖 控制欠佳于2015年1月21日拟“2型糖尿病”收入我科。 既往史：既往1年前因右侧腹股沟疝接受手术治疗，既往 有脑梗、肝囊肿等病史1年，否认肝炎、结核等传染病史， 无食物和药物过敏史，无外伤史，无输血史，预防接种 史不详。
病史介绍
辅助检查
1、2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 糖尿病周围血管病变
2、肺部感染 3、脑梗塞 4、右侧腹股沟疝术后 5、肝囊肿
病史介绍
护理检查
入院精神正常，体型适中 • T36.7°C • P 75次/分 • R 21次/分 • P 110/60 mmHg • 身高170CM，体重60kg • BMI35.2kg/m2 • 随机血糖33.3mmol/L
1-27 8.7 18
6.8 5.1
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1-28 14.7 3.9
护理目标
❖ 对糖尿病有一定是认识和了解，能正确对待当前 的健康状态，掌握自我管理方法，积极配合治疗 护理。
❖ 了解低血糖表现，预防和处理方法。 ❖ 参与制定并执行饮食计划，血糖基本稳定，不发
生低血糖。
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❖请大家移步病房
15
护理问题及措施 ❖ 1、营养失调：低于机体需要量
• 3)按时提供三餐，并创造良好的进餐环境。
18
护理问题及措施
❖ 2、焦虑
▪ （1）相关因素： • 1）健康状况改变和角色的转换。 • 2）环境和日常生活发生改变。 • 3）长期的检查和各种治疗措施，导致经济负担加重有关。 • 4）终身疾病的困扰。
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2型糖尿病护理查房
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查房的目的
❖ 通过结合病例了解糖尿病胰岛素治疗患者的护理， 提高大家对胰岛素的认识，希望通过此次查房，进 一步的落实糖尿病胰岛素治疗患者的各项护理措施， 同时对糖尿病病人的护理有一个整体的了解。
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相关知识
糖尿病定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢 性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。临床综合征。 因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引 起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊 乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重 下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、 多饮、多食、消瘦、疲乏。
▪ (1)相关因素： • 1)体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白质分解加速。 • 2)由于肾小管容量超负荷出现尿糖。 • 3)不适当地控制饮食。
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护理问题及措施
❖ 1、营养失调：低于机体需要量
▪ (2)护理目标： • 1)能说出导致营养失调的原因。 • 2)能摄入足够的营养素。 • 3)营养状态有所恢复，体重合符标准。
血红蛋白：105g/ L ； 葡萄糖：31.5mmol/L↑； 糖化血红蛋白：6.3%； 尿酸：334.6mmol/L； 肌酐：98.7umol/L； 尿素氮：9.2mmol/L； 总胆固醇：4.61umol/L ； 胸部CT：1、显示双肺感染，左下肺少许支气管扩张， 左下肺小结节影 2、心脏体积增大，主动脉冠状动脉硬化。 3、肝内多发低密度结节。