痛风的治疗方法修订稿
民间治疗痛风偏方和饮食禁忌
民间治疗痛风偏方和饮食禁忌1、车前子30克布包，加水500毫升，浸泡30分钟后煮沸，代茶频饮，每日1剂。
可增长尿量，促进尿酸排泄。
2、金钱草60-120克，水煎服，每日1剂。
可增长尿酸排泄，降低血尿酸，防止痛风石形成，用于痛风缓解期。
3、水煎葛根防痛风：生葛根50-100克，水煎代茶饮，可预防痛风复发。
4、硫磺软膏冰硼散治痛风：取冰硼散与硫磺软膏各1支，调匀后外敷于患处，可活血解毒通络。
合用于痛风关节红肿痛苦悲伤，行走不便，每日用药1次，一般施用3-5日即可止痛。
5、治尿酸过高症方：鲜丝瓜1条200克摆布，洗净，勿去皮，切块;鲜艾草60克，切细。
将艾草置于碗底，丝瓜置于艾草上边，入锅隔水炖熟，饮汤即可。
每日1次，以愈为度。
6、常饮金钱草车前草茶治痛风病：将金钱草、车前草的干品国药铺有售各15克，每天早上加水煮沸后代茶饮。
痛风病会逐渐减缓，直至痊愈。
金钱草与车前草历来是利尿、排石的经常使用药物，可促进尿酸排泻，按捺以及清除尿酸盐结晶，从而达到疗治痛风的目的，对早期痛风患者有效。
1、痛风病人应禁食高嘌呤食物痛风的患者在急性期应选用低嘌呤食物饮食，摄入的嘌呤应在150毫克日之内，禁用含嘌呤高食物。
虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要原因，但吃一顿富含嘌呤的饮食，类似于往血液中注射了一剂尿酸，一下子使血尿酸浓度增高，容易诱发痛风急性发作。
因此减少富含嘌呤食物的摄入，在痛风的防治上有其独特的重要性。
高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。
2、痛风病人应少食盐的摄入量对于痛风的人来说，如果吃的盐太多的话会使自己的小动脉痉挛，血压升高，促使肾小动脉硬化过程加快，钠盐有促使尿酸沉淀的作用。
适当减少钠盐摄入，有助于降低血压，减少体内钠水潴留。
痛风患者每天须限盐在2～5克以内，普通人要维持清淡饮食。
蛤贝类、腐乳、、腌制品、皮蛋，咸酱菜、虾米、咸肉蛋以及空心菜、茼蒿菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
中医药治疗痛风的思路与方法探讨
时珍 国医国药 ２ ０ 年第 １ ０８ ９卷第 ２期
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中 医药治 疗痛 风 的 思路 与方 法 探 讨
李智 杰
（ 汉市 中医 医院 ， 武 湖北 武 汉 ４ ０ １ ） ３０４
关键 词 ： 痛 Ｒ ５ ．
文 献标 识码 ： Ｃ
文章编 号 ：０ ８０ ０ （ ０ ８ ０ －５ ８ １ １０ －８ ５ ２ ０ ） ２ １ － ０ ０
痛风病是嘌呤代 谢障碍 所致 的疑难 病 ， （ ） 血 尿 中嘌呤 代谢 性 期 痛 风 性 关 节 炎 ， 节 红 、 、 、 ； 性 期 有 关 节 畸 形 、 风 关 肿 热 痛 慢 痛 最终产物——尿酸持续增高为基本病 因而 引起各种病变 的疾病 。 石 、 肾功 能损 害等 。 过去我国此病被认为是罕见病种 ， 近年来 由于人们 生活水平的提 １ 从痹论治 的源流和局 限 高， 饮食结构 的变化 ， 痛风病的发病率 已逐年增高 ， 严重危 害着人 中医早就有“ 痛风” 之称 ， 如朱丹溪《 格致余论》 中就 曾撰 “ 痛 们的健康。 风论” 篇 ， 专 并设 有 “ 中下 通 用 痛 风 方 ”， 过 此 言 痛 风 ， 抵 指 上 不 大 人体尿酸主要 由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物 ， 风寒湿邪乘虚侵 袭 ， 肢体关节疼 痛 ， 致 酸楚 ， 麻木 ， 重着及 活动障 以及食 物中的嘌呤 ， 经酶的作用分解而来 。尿酸在细胞外液 的浓 碍 ， 实为“ 痹证 ” 。痹的病 名 ， 最早 见 于《内经》 素 问 ・ 论》 。《 痹 度取决于尿 酸生成 的速度和经 肾排 出尿酸速 度的平衡 关 系。尿 指 出 ： 风寒 湿 三 气 杂 至 ， 而 为 痹 ， 风 气 胜 者 为 行 痹 ， 气 胜 “ 合 其 寒 酸生成增 多、 或排泄减少 ， 或虽 排泄 不减但 生成超过排泄 ， 均可使 者 为痛痹 ， 湿气胜 者为著 痹也 ” “ ； 所谓 痹者 ， 以其时重 感于 风 各 尿酸积累而出现 高尿酸血症 。长期 高尿酸血症 ， 尿酸盐在组织 内 寒 湿者也 ” 痹论》 为 ： 。《 认 风寒湿邪 留连 于筋骨 ， 则疼 痛难 已； 病 沉积 ， 引起痛风 。高尿酸血 症和痛 风均可分 为原 发性和继 发性 。 深 日久 ， 营卫之行涩 ， 皮肤 不营 ， 则麻木不仁 ； 病邪深入 ， 内传于五 本文所言 ， 要是指原发性痛风 。 主 脏六腑 ， 则导致 脏腑 之痹 。巢元 方《 病源 候论 》 素 问 ・痹 诸 在《 高尿酸血症 的产 生 ， 多数病例主要是 由于尿酸排泄不足 。肾 论》 的基 础上 ， 把痹证分作 “ 风湿 痹” 风痹” 风不仁” 风 冷” 风 “ “ “ “ 排 尿 酸 通过 肾小 球 滤 出 、 小 管 重 吸 收 和 肾小 管 分 泌 ３个 环 节 来 四肢拘挛不得屈伸 ” 肾 等证候 ， 其论述 对唐宋 医家影 响很大 ， 千 唐《 实 现 。原 发 性 痛 风 排 尿 酸 不 足 ， 主要 是 因 为 肾 小 管 分 泌 尿 酸 功 能 金方》 外台秘要》 宋《 《 ， 太平圣 惠方 》 圣 济总录》 《 等重要著 作 ， 都 障碍所致 ； 少数病 例主要是 由于尿酸生 成过 多 ， 生成过 多伴排 遵巢 氏之 说 ， 痹 证 和 历 节 加 以分 别 ， 都 纳入 “ 或 把 而 风”病 门 中 出 减少 。此 外 ， 于 酶 的缺 陷 ， 可 导 致 尿 酸 生 成 过 多 ； 由 也 阳性 家 族 论 述 。 史、 肥胖 、 尿病 、 糖 高血压常 与痛风伴发 ； 嘌呤食物对 于具 有痛 高 目前 ， 中医学术 界在 辨治痛 风时 ， 多根据患 者的某些 临床症 风素质者可成为发病 的促发 因素 ； 酒 、 饮 创伤 、 受寒 可使 急性 痛风 状和 Ｇ ｕ 的汉 语 译名 “ ｏｔ 痛风 ” 而将 此病 辨证 与 中医学 中的 “ 痛 性关节炎发作 。 风” 相等 同 ， 而在治疗上多从痹论治 ， 笼统 施 以风门诸通套药 ， 关 原 发性痛风 的初期是 高尿 酸血症 ， 但高尿酸血症患者只有一 节症状可暂得缓解 ， 降低尿酸 效果殊欠 理想 ， 但 或仅有 近效而无 部分发展为 临床痛风 ， 因此 ， 高尿酸 血症和 临床痛风 两者 间的界 远 功 。故 而 在 认 识 和 疗 效 上 存 在 极 大 局 限 性 。 线往往 不容易划分 。痛风 的典型表 现为 ： 痛风性关 节炎 ： ① 起病 ２ 对 痛 风 病 的探 索 和再 认 识 急骤 ， 多于夜 间或清晨 发 作 ， 累关节 以拇 趾 、 受 第一 跖趾 关节 多 从痹论治痛风之局限 ， 促发 了众 多中医学者对痛风 的深入探 见， 其次为踝 、 足跟 、 、 、 膝 腕 指和 肘 ； 、 锁 、 颌 、 肩 胸 下 脊柱 、 骶髂 和 索和再认识。近代中医界有提出痛风症乃浊毒淤滞使 然 ， 其名风 髋等处偶可受 累。关节红 、 、 、 ， 肿 热 痛 活动受 限 ， 有发热 、 部 而实非风 ， 并 局 症似风而本非 风采用运脾 渗湿 法治疗 ； 也有认 为痛风 皮肤脱屑和瘙痒 、 关节腔积液 ， 约数天或数周后缓解 。每因受寒 、 病 与中医关于“ 脚气” 的某些认 识相符 ， 病 故运用温宣 降浊 ， 行气 劳累 、 感染 、 创伤 、 手术 、 饮酒 、 进食高 嘌呤饮食等诱发 。长期反 复 决 壅等治法 ； 数不少 者认 为痛风 病实属 “ 节” 为 历 范畴。 即便 是 发作后 ， 则转 为慢性 关节 肿 大 、 硬及 畸 变。②痛 风石 ： 僵 以对耳 古代 医家亦对祛 风药 的滥 用提出 了质 疑 ， 张子和《 门事亲 ・ 儒 指 轮、 耳轮 、 跖趾 、 间、 指 掌指等部位 常见 。痛 风石经 皮肤破 损可排 风痹瘘厥近世差玄说 》 对隋唐 以降 ， 风痹痿 厥脚气均 混入风 门中 出白色尿酸盐结晶。③ 肾尿酸盐 结石 ： 常致泌尿道 阻塞而 引发 肾 提 出了批评 。他认 为这些 病 “ 自不 同 ， 本 而近 世不 能辨 ， 一概 作 绞痛和血尿发作 。不 少患者 可有 肾 ｌ 生高血压和蛋 白尿 ， 最终可发 风 冷治之 ， 下虚 补之 ， 以旷 日弥年 而 不能 愈者 ” 所 。顾 松 园《 医 展为慢性肾功能衰竭 。 镜》 认为热痹不仅可由感受湿热之邪 而起 ， 就是 风寒湿邪 ， 邪 郁 “ 本病 的 诊 断 主 要 根 据 血 尿 酸 （ Ｕ Ｂ Ａ）增 高 ， 性 在 男 病久 ， 寒变为热 ， 湿变 为痰 ” 亦 为湿热 ， 出以通络活血 、 ， 提 疏散邪 ３ ０￣ ｏ Ｌ 女性于更年期前 在 ３９ ｔｎｌＬ以上 ， 年期后与男 ８ ｍｌ ， ／ ０ ａ ｏ ｚ ／ 更 滞， 降火 、 清热 、 豁痰 的治疗 大法 。王 清任 《 医林 改错》 还提 出痹 性相同。另外 尿液中尿酸 增高 （ 常为 ２ ３ ５ ９ｍ ｌＬ ； 正 ．６— ． ｍｏ ） 急 ／ 为淤血致病说 ， 唐容川《 血证论》、 张锡钝 《 医学衷 中参西 录》 有颇 多 阐发 。叶 天 士 对 于 痹 久 不 愈 者 ， “ 病 人 络 ” 说 ， 用 活 血 有 久 之 倡 收 稿 日期 ：０ ７０ －１ 修 订 日期 ：０ ７ ８２ ２０ －５３ ； ２ ０ － －７ ０ 化淤及虫类药物 ， 搜剔 宣通络脉。
痛风最佳治疗方法
痛风最佳治疗方法痛风是一种常见的代谢性疾病，主要是由于尿酸代谢异常导致的关节炎症。
患者常常会出现剧烈的关节疼痛、红肿、发热等症状，严重影响生活质量。
因此，寻找痛风的最佳治疗方法成为了患者和医生们共同关注的焦点。
治疗痛风的最佳方法之一是通过药物治疗。
目前常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、利尿剂和尿酸降低药等。
NSAIDs可以缓解炎症和疼痛，但长期使用可能会对胃肠道和肾脏造成不良影响。
糖皮质激素可以迅速缓解疼痛和炎症，但长期使用也可能会导致一系列副作用。
利尿剂可以帮助排出体内多余的尿酸，但对于肾功能不全的患者需慎用。
尿酸降低药是治疗痛风的首选药物，可以有效降低血尿酸水平，减少痛风发作的次数和严重程度。
除了药物治疗，痛风患者还需要注意饮食调理。
饮食中应该限制高嘌呤食物的摄入，例如肝脏、肾脏、肉类、海鲜等，同时增加低嘌呤食物的摄入，如水果、蔬菜、全谷类食物等。
此外，适量摄入含钙食物，保持体重，限制酒精和咖啡因的摄入也对痛风的治疗和预防有积极的作用。
运动和体重管理也是痛风治疗的重要环节。
适量的运动可以帮助患者控制体重，增强关节的稳定性和灵活性，减轻疼痛和炎症。
同时，减轻体重也可以减少尿酸的生成和减少关节负担，有助于减少痛风的发作。
此外，痛风患者还需要注意避免诱发因素，如过度饮酒、过度劳累、暴饮暴食等，这些因素都可能诱发痛风的发作。
因此，患者需要调整生活方式，保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张，对于痛风的治疗和预防有着积极的作用。
总的来说，痛风的治疗方法是多方面的，药物治疗、饮食调理、运动和体重管理、避免诱发因素等都是治疗痛风的重要环节。
每个环节都需要患者和医生的共同努力和配合，才能达到最佳的治疗效果。
希望本文可以帮助痛风患者更好地了解和控制病情，找到最佳的治疗方法，重拾健康和快乐的生活。
痛风常见的治疗方法
痛风常用的治疗方法1、痛风的治疗目标在痛风治疗的总体原则和总体目的的前提下，力求能够实现下列5项目标：①尽快终止急性关节炎发作，减轻痛苦，减少损害，缩短疗程。
②防止关节炎复发，最大限度地减少反复发作的次数，从而防止慢性痛风性关节炎的形成与关节损害，保证关节功能正常。
③纠正高尿酸血症，使尿酸浓度经常保持在正常范围内，以争取病情逆转。
防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症。
④防止痛风性肾病的发生与泌尿系统尿酸结石形成，以保持良好的肾功能。
⑤提高生活质量，延长寿命。
总之，痛风的治疗目标是通过降低血尿酸水平、缓解急性关节炎症、预防关节和组织损伤以及避免并发症等措施，达到改善患者症状、提高生活质量和预防疾病进展的目的。
2、痛风的治疗原则目前痛风的病因尚不十分清楚，因此，无论是原发性痛风还是继发性痛风，大多数缺乏病因治疗。
虽然无法针对病因进行治疗，但仍有一些治疗总原则，包括以下几个方面：（1）降低血尿酸水平：尿酸是痛风发生的主要因素之一，因此治疗痛风的首要原则是通过药物治疗和生活方式改变等手段降低血尿酸水平。
这可以有效地控制痛风的发作和疾病的进展。
（2）缓解急性关节炎症：急性关节炎症是痛风的常见症状之一，患者在发作期间需要进行相应的药物治疗以缓解症状，如使用非甾体抗炎药或糖皮质激素等药物。
同时，患者需要卧床休息、冰敷患处等方法来减轻疼痛。
（3）预防复发和并发症：痛风患者需要长期进行药物治疗，并且需要采取一些生活方式的改变来预防复发和并发症的发生。
例如，避免过度运动、控制体重、戒酒、限制高嘌呤食物等。
（4）个体化治疗：痛风的治疗需要针对个体情况进行个性化治疗。
例如，对于不同程度的高尿酸血症和痛风患者，医生会根据具体情况选择不同的药物治疗方案，并定期监测患者的尿酸水平和病情变化，及时调整治疗方案。
中医认为急则治其标，缓则治其本，对于不同的时期治疗策略也有所不同。
急性期以缓解关节疼痛为主，根据患者的具体情况进行辨证论治，多以清热利湿，祛浊化瘀，通络止痛为法。
痛风处方
治疗痛风的单方和偏方(1)山慈姑30克。
水煎2次，共取汁400毫升，分2次服。
该方含有秋水仙碱成分，能有效缓解痛风发作，用于痛风发作期。
(2)萆解60克，水煎2次，共取汁400毫升，分2次服。
用于痛风发作期和缓解期，能增加尿酸排泄，降低血尿酸水平。
(3)雷公藤根(去皮)15克，生甘草5克。
每日1剂，水煎2次，共取汁400毫升，分2次服，14日为1个疗程。
用于风寒湿痹型痛风、痛风性肾病等。
(4)土茯苓30克。
水煎，每日2次，每次服200毫升。
用于痛风发作期，能增加尿酸排泄，降低血尿酸。
(5)金钱草120克。
水煎2次，共取汁400毫升，分2次服。
用于痛风缓解期，能增加尿酸排泄，降低血尿酸。
(6)威灵仙60克。
水煎2次，共取汁400毫升，分2次服。
用于痛风缓解期，能促尿酸排泄。
(7)稀莶草、臭梧桐各15克。
水煎2次，共取汁400毫升，分2次服。
用于风寒湿痹型痛风。
(8)地龙12克，当归、五灵脂、牛膝、羌活、香附、桃仁各10克，乳香6克，生甘草6克。
痰热加酒炒黄芩、黄柏各10克。
水煎3次，共取汁600毫升，混合后3次服。
用于痛风气血瘀滞型者。
(9)土茯苓、威灵仙、生薏苡仁各30克，萆解20克，车前子12克，泽泻、泽兰、当归、桃仁各10克。
每日1剂，水煎3次，共取汁600毫升，分3次服。
用于泄浊化痰，治痛风性关节炎肿胀疼痛。
(10)樟木屑2 000克，加水2000毫升，用大火煮沸后，改用小火再煮40分钟，待温时浸洗，每次浸洗40～60分钟，每日1～2次，5日为1个疗程。
用于痛风性关节炎引起的关节痛。
(11)生草乌、生川乌、全当归、白芷、肉桂各30克，红花20克，60％白酒1000毫升。
浸泡48小时后，再加入风油精20毫升，混合后，每次取适量外搽患处关节，10日为1个疗程。
用于痛风性关节炎引起的关节痛。
治疗痛风性关节炎处方一览祛痛消风汤[处方]威灵仙、土茯苓各30克，萆解20克，车前子12克，当归、桃仁、山慈姑、泽泻各10克。
痛风急性发作怎么办？这样做能帮助缓解疼痛
急性痛风发作很快，如疾风闪电般突然而来，午夜或凌晨足趾痛如刀割样而惊醒，逐渐疼痛加剧无法忍受，即使被单轻轻的一碰刺痛就会往心里钻，晨起下地步行艰难，发作的足趾有红，肿，热、痛等表现。
痛风急性发作，消炎镇痛是很重要，发作期间主要可以做好以下几点：
1、冰敷：患部疼痛时，可以使用碎冰冰敷。
冰块有麻痹及缓解疼痛的作用。
将碎冰袋置于患部关节上10分钟，建议中间垫层纱布或毛巾。
2、使用能消炎的止痛药：疼痛的原因在于关节周围严重发炎。
因此，如果使用止痛药，应选择能消炎的产品，请向医师咨询购买。
3、抬高患部：在急性发作期间，应抬高患肢，保障休息，可以做一个保护框架，使床单及毛毯不致压到疼痛的部位。
4、避免压迫患肢：避免床单或毛毯的压迫引起关节的疼痛，在床上休息的时候，可将脚放在硬纸盒里，或塑料洗衣用的篮子。
以上比较实用的处理痛风急性发作的方式，但是需要大家注意的是，痛风反复发作立马止痛消炎，炎症消失了，应降尿酸，因为尿酸高是痛风发作的祸首。
兰葛牌清风茶，国家食药总局批准增强免疫力的植物代用茶，内含黄芪、三七、绞股蓝、葛根、茯苓、蛹虫草等药食同源成分，面市多年，很多人当日常茶饮，免疫力明显提升，深受嘌呤代谢有问题的人群好评！
本产品不能代替药物！。
生姜痛风根治民间偏方 痛风患者注意事项
生姜痛风根治民间偏方痛风患者注意事项
生姜有祛风散寒的作用，民间有很多生姜的偏方，所以有些人想知道生姜痛风根治民间偏方。
一、生姜汁热敷偏方治疗痛风
将生姜捣烂成汁，用纱布过滤，然后用水煮热，取出后温度控制在60-70度左右，热敷到病痛部位，一般热敷3-5次，时间在30分钟左右，这样可以有效缓解痛风的症状。
二、生姜中药方治疗痛风
配方：生姜20g、车前子30-60g
制法：一副药添三碗水，用砂锅小火煎二十分钟，每付药煎两次。
煎完后，兑在一起分三次喝。
功效：生姜可以祛风除湿，车前子可以清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。
此药方对于缓解或治疗痛风有一定的疗效。
三、生姜泡脚偏方治疗痛风
配方：生姜适量
制法：将大片生姜放入水中一起煮沸，水煮10分钟后，将沸水冷却至40度左右（适宜自己泡脚的温度）开始泡脚，待水温下降时在加入生姜水，一般泡15分钟左右，略微出汗为宜。
功效：生姜可以祛风散寒，泡脚可以促进血液循环，降低尿酸，所以生姜泡脚对于缓解痛风有一定的疗效。
四、生姜大枣饮偏方治疗痛风
配方：生姜30g、大枣4颗、白糖15g
制法：
1. 将生姜洗净、切片；大枣去核、皮。
2. 将生姜、大枣一同放入炖杯内，加水350毫升，放置武火上少飞，再用文火煮25分钟，过滤，去渣，留药液，加入白糖即成。
功效：此药膳可以发表散寒，滋补气血。
适用于中喊呕吐、胃纳不佳、腹中冷气、气血两亏、痛风等患者。
痛风怎么治疗脚部痛风的治疗方法
痛风怎么治疗脚部痛风的治疗方法痛风的治疗偏方1、栀子蛋清外敷治痛风栀子25克,鸡蛋清1个,用高度烧酒调成糊状,敷在痛处,外面用纱布包好,每日换一次,一般2至3天即可见效,无任何副效用。
敷药后局部皮肤有可能变黑,但无疼痒,不破溃。
以上剂量可敷一个痛处,如痛苦部位多,可酌增剂量。
敷药时期,少吃海鲜以及啤酒。
2、金钱草车前草茶治痛风将金钱草、车前草的干品(药铺有售)各15克,每天早上加水煮沸后代茶饮。
痛风病会逐渐减缓,直至痊愈。
金钱草与车前草历来是利尿、排石的经常使用药物,可促进尿酸排泻,按捺以及清除尿酸盐结晶,从而达到疗治痛风的目的,对早期痛风患者有效。
3、薯蓣薤白粥治痛风生怀山药100克,薤白10克,粳米50克,清半夏30克,黄芪30克,白糖适量,每日1剂。
先将米洗净,加入切细怀山药和洗净半夏、薤白,共煮,加入白糖后食用。
功能:益气通阳,化痰除痹。
适用于脾虚不运,痰浊内生而致气虚痰阻之痛风症。
4、艾叶苦瓜治痛风将苦瓜切成片放盘子里面摆放整齐,上面用适量艾叶覆盖,上锅蒸3-5分钟,取出,晾凉,喝盘子里面的水。
每日三次,对痛风发病期止痛有一定作用。
也可以长期食用,预防复发。
5、辣椒外敷治痛风把辣椒切成条状,贴在患处,24小时换一次,连贴几次,疼痛感可消失。
6、芹菜粥治痛风芹菜100克(连根须),洗净后切碎,与大米30克同煮至粥熟,入少量盐、味精。
可常食。
痛风急性发作时尤宜。
引起痛风的原因1、肥胖饮食质量越高,其患痛风病的可能越大。
数据显示,痛风患者的人均体重高出标准体重的百分之十七点八。
同时人体表面积越大,血清尿酸水平越高。
所以肥胖是不健康的。
2、年龄痛风的发病亦有明显的年龄特征。
痛风大多发生于40岁以上的男性,是常见的炎症性关节炎。
原发性痛风以中年人为最多见,40～50岁是发病高峰。
3、基因遗传原发性痛风是一种先天性代谢缺陷性疾病,因此可以遗传。
痛风的遗传方式一般是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传,部分为某连锁遗传。
2021痛风基层合理用药指南(全文)
2021痛风基层合理用药指南（全文）一、疾病概述（一）定义［1, 2］痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病，严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命，是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。
（二）诊断与鉴别诊断1.诊断：广泛被认可的痛风分类标准是美国风湿病学会（American College of Rheumatology，ACR）1977年痛风分类标准和2015年ACR 和欧洲抗风湿病联盟（European League Against Rheumatism，EULAR）共同制订的痛风分类标准［3］，均将关节穿刺液镜检发现单钠尿酸盐晶体作为诊断金标准。
2018年EULAR的推荐［4］也再次强调了这一点，同时推荐在没有关节镜检穿刺的情况下，基层医院和非风湿科医生可以依赖分类标准进行痛风的临床诊断，临床表现评分累计≥8分或出现以下表现之一可以临床诊断痛风：足或踝关节的单关节炎（尤其是第一跖趾关节）；既往曾有类似急性关节炎发作；关节肿痛症状出现急剧（24 h内达峰）；关节局部红斑；男性并存在心血管疾病和高尿酸血症。
2.鉴别诊断：需与其他原因所致关节炎如类风湿关节炎、感染性关节炎（如化脓性关节炎、莱姆关节炎、淋病性关节炎等）、焦磷酸钙或碱性磷酸钙结晶沉积所致的假性痛风、创伤性及反应性关节炎、结节病、骨关节病、不典型慢性感染（如结核、布氏杆菌病）等鉴别［5］。
二、药物治疗原则［1, 2,5, 6］（一）启动降尿酸药物治疗的原则对于符合以下临床情况的痛风患者可以开始药物降尿酸治疗（特别提示：需要注意降尿酸药物的不良反应）：①痛风性关节炎发作≥2次/年。
②痛风性关节炎发作1次且同时合并以下任何一项：有痛风石、泌尿系结石、慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）3期以上。
以下患者建议结合专科医生意见决定降尿酸治疗：痛风性关节炎发作1次合并以下任何一项：①年龄＜40岁；②血尿酸＞480 μmol/L（8.0 mg/dl）；③合并高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全患者。
痛风有什么治疗方案
痛风有什么治疗方案引言痛风是一种常见的疾病，主要由高尿酸血症引起，其特征是关节疼痛和炎症。
痛风的治疗目标是降低尿酸水平，减少症状发作和炎症反应，预防长期危害，如关节损伤和痛风石形成。
本文将介绍痛风的常见治疗方案。
非药物治疗方案饮食调整•限制高嘌呤食物摄入：高嘌呤食物是痛风发作的重要诱因，包括肉类、鱼类、含酵母的食物、海鲜等。
患者需要限制这些食物的摄入，避免尿酸的过度产生。
•增加水果和蔬菜摄入：水果和蔬菜富含维生素C和纤维，可以帮助降低尿酸水平。
•限制酒精摄入：酒精会降低尿酸的排泄，患者需要限制酒精的摄入。
•增加水的摄入：水可以增加尿酸的排泄，患者需要保持充足的水分摄入。
肥胖是痛风的危险因素之一，通过减轻体重可以有效降低尿酸水平和疾病的发作风险。
患者应当通过控制饮食和增加体力活动来实现减肥目标。
避免过度劳累和受伤过度劳累和关节受伤会诱发痛风的发作，患者需要避免过度劳累和从事高强度的运动活动。
药物治疗方案非甾体类抗炎药(NSDs)NSDs是治疗痛风急性发作的首选药物，其通过抑制炎症反应和缓解疼痛来控制病情。
常见的NSDs有布洛芬、消炎痛等，患者需要在医生指导下使用。
科西酮科西酮是一种以尿酸排泄为机制的药物，它通过抑制尿酸的再吸收来降低血清尿酸水平。
科西酮可以用于急性发作和长期预防，并且常常作为辅助药物与NSDs 或胃肠道的保护剂一起使用。
阿洛普尼酸是一种抑制尿酸生成的药物，它通过抑制尿酸生物合成酶来降低尿酸水平。
阿洛普尼酸常用于长期预防痛风发作，但患者需注意可能的副作用，如胃肠道不适和肝功能异常等。
可待因可待因是一种治疗急性疼痛的药物，可以用于痛风急性发作时缓解关节疼痛。
患者需遵循医生的建议并按照剂量使用。
尿酸降解剂尿酸降解剂是一种通过增加尿酸的排泄来降低血清尿酸水平的药物。
常见的尿酸降解剂包括丙磺舒和费布拉韦等，患者需根据医生的建议使用。
结论痛风是一种常见的疾病，但通过合理的治疗方案，患者可以有效控制病情，预防疼痛和炎症的发作。
痛风怎么治好得快
痛风怎么治好得快痛风是一种因尿酸代谢失调导致的疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、红肿等症状，严重影响患者的生活质量。
治疗痛风应根据患者的病情进行个体化治疗，以下是治疗方法和注意事项。
一、非药物治疗1.控制饮食：痛风发作与饮食密切相关，饮食应避免高嘌呤食物，如动物内脏、猪肉、肥肉等。
患者应多吃高纤维素、低嘌呤、碱性食物，如鲜果、蔬菜、水果、全麦面包等。
2.减少酒精摄入：酒精是痛风发作的最重要的危险因素之一，应尽量避免饮酒。
3.保持体重：肥胖是痛风的危险因素之一，应适量控制体重。
二、药物治疗1.非甾体抗炎药物(NSAIDs)：如阿斯匹林、布洛芬等，可缓解痛风发作的疼痛和炎症，但对尿酸水平无影响。
使用时需小心副作用，如胃肠道不适、对肾脏的损害等。
2.糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，可快速减轻病情，但长期使用有激素依赖性、副作用大等问题。
3.利尿剂：如氢氯噻嗪等，可增加尿酸排泄，但并不适用于所有病例。
4.药物治疗尿酸代谢紊乱：如抑制尿酸合成的阿罗洛酮、抑制尿酸再吸收的苯扎贝特等。
注意：应在专业医生指导下使用，不要自行选用药品和剂量。
三、其他注意事项1.充足的睡眠：痛风发作常常与身体免疫力下降有关，保持足够的睡眠对免疫系统健康有益。
2.适当运动：适当的体育锻炼有助于身体健康，但要注意不要剧烈运动，以免导致痛风发作。
3.注意避免受凉：受寒冷刺激可能引起痛风发作，应注意保暖。
4.及时就诊和治疗：遇到痛风症状时应尽早就医，并接受规范治疗。
总之，痛风治疗应根据患者的病情个体化定制，采取综合治疗，治疗过程中应遵循医生的建议，避免自行调整药品和剂量，同时应注意调整饮食、积极锻炼等非药物治疗。
只有在综合治疗的基础上，才能取得良好的治疗效果。
痛风应该吃些什么痛风是一种因尿酸盐积聚在关节和软组织中而引起的疾病。
尿酸是人体内代谢产物，当其过多时会形成尿酸盐，容易沉积在关节和软组织中，导致疼痛和红肿等症状。
痛风的治疗方法包括药物治疗和生活方式调整，以下将详细介绍。
祖传痛风断根偏方，立马见效
祖传痛风断根偏方，立马见效通风经常发作在深夜，并且疼痛感是越来越痛的，像肉被撕裂一般的疼痛，关节更会有红肿感，严重时影响走路和日常生活。
痛风反复发作会对身体有很大的伤害，关节的退化还有肾脏的问题。
所以痛风一定要控制尿酸，避免发作，关于治痛风的断根怪方主要都是中医汤剂，都是很多人试验过的立马见效的痛风断根汤。
治痛风的断根怪方1、补气祛湿治疗痛风全蝎6g、红花6g，知母9g，秦艽9g，牡丹皮9g，牛膝12g，木瓜12g，忍冬藤9g，桑枝9g，防己12g，苍术12g，白术12g，黄芪12g。
将中药先冲洗一下，然后放入锅中将水刚刚淹没药，泡半小时后，用大火煮开，再用小火煮半小时再加入半碗水继续煮15分钟。
2、活络化瘀治疗痛风陈皮6g、威灵仙12g、丹参9g、当归9g、白术12g、苍术12g、忍冬藤12g、防己12g、葛根12g、土茯苓9g、怀牛膝9g、黄柏9g、薏苡仁20g、细辛3g，用水煎服，一人分两次饮用。
药渣可以用来煮水后泡酒，治疗痛风引起的疼痛。
3、清热解毒治疗痛风用土茯苓、忍冬藤、桑枝、萆薢、玄参、生地黄各15g，知母、牡丹皮、黄柏各15g，臭牡丹、大青根20g，用水煎服，分两次喝完。
有清热解毒的功效，帮助加速代谢嘌呤，降低尿酸，治疗痛风。
是治疗痛风很好的中药汤剂，建议经常喝酒痛风者使用。
4、止痛痛风断根汤用车前子、萆薢、薏苡仁、牛膝、苍术、黄柏各12g，以及灯芯草、山慈菇各3g，15g的忍冬藤再加上9g延胡索，用水煎服，每天喝一碗即可。
这个中药汤有着止痛的药物，并且能治疗痛风，被称为痛风断根汤。
痛风患者可以坚持使用，并且用药渣洗疼痛处。
5、祛风湿治疗痛风灵芝30g、冬虫夏草10g、黄芪15g、黑蚁20g，能有效的滋补身体，提高免疫力，改善循环。
能有效治疗痛风和帮助缓解痛风。
6、消肿治疗痛风汤用大黄5g，苏木9g，泽兰9g，土茯苓15g，泽泻15g，萆薢18g，薏苡仁30g，川牛膝9g，黄柏9g，苍术9g，水煎服，分两次喝，有活血通络，利尿祛湿的功效。
中药内服外敷治疗痛风性关节炎65例
各 ３ｇ ０ 。加 减 ：局 部 色 黯 ，加 僵 蚕 、地 龙 、桃 仁 、红
花 ；伴 见小 便 热涩 ，加 金 钱 草 。每 日 １剂 ，水 煎 ，早
晚 分 ２次 服 。２周 为 １疗 程 。
肿痛表现较 为 明显 ，为加 大化 湿去 浊 、消肿 散滞 之力 ， 故加土茯苓 、萆藓 、山慈姑 。现代 药物研究 表 明山慈 姑 内含秋水仙碱 ，且 山慈 姑 、土茯苓 、草薜 、车前子均有 促 尿酸排 泄 的作用 。外 敷 以清 热燥 湿 解 毒 的 黄芩 、黄
连 、黄柏 ，伍 以祛 瘀 活 血 的 生 大 黄 ，更 使 药 力 直 达 病
２ ２ 中药外敷 ：生 大 黄 、 黄芩 、黄 连 、黄柏 各 １ ｇ ． ０， 上药 研 粉 ，以适 量凡 士林 为基 质 调 和成 膏 ，患处 局 部 外敷 ，每 ２日更 换 １次 。２ 为 ｌ 程 周 疗 ２ ３ 饮 食 忌 宜 ：所 有 患 者 一 经 确 诊 ， 即 嘱 低 嘌 呤 、 ．
患处 剧 痛 。 ２ 治 疗 方 法
多责之 脏 腑功 能失 调 ，脾 肾两 亏 ，湿邪 内蕴 ，浊毒 不
化 ；复 因素 嗜肥 甘 厚 味 ，烟 酒 无 度 ，更 易 酿 湿 生 浊 ，
故每 易感 受 风 寒 湿 邪 ， 内外 相 因而 发 病 。湿 性 趋 下 ，
其性粘 腻 ，与 热胶 着 ，多 流 注 闭 阻 于 下 肢 筋 肉骨 节 ，
术 、黄柏 、川 牛 膝 、 山 慈 姑 各 １ ｇ ０ ，茯 苓 、 车 前 子 、 紫 花地 丁 、革 薜 各 １ ｇ ５ ，金 银 花 、土 茯 苓 、生 薏 苡 仁
金 银花 、车 前子 、川 牛 膝 、茯 苓利 湿 清 热 解毒 ，为 治
抗痛风方治疗痛风病34例临床观察
贯全身 ， 具有通调一身 阳气的功能。针刺头部诸穴可 以通 经 活络 ， 理气活血 ， 凋阳气 以促 进肢体运动 。头 皮针 治疗 中风 偏瘫 已得到国际公认 ， 尤其对痉挛性偏瘫 的治疗 。针刺 头部 穴区 ， 可加强皮层功 能区之间 的协调和代偿 作用 ， 促进 功能 重组 ， 改善相应 的临床 障碍 。 而现代康 复之 Ｂ ｒ ｕ ｎ ｎ ｓ ｔ ｒ ｏ ｍ、 Ｂ ｏ ｂ ａ ￣、 Ｒ ｏ ｏ ｄ等易 化技 术 为
【 ４ ］ 王玉龙 ． 康复功能评定学 ． 北京： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： １ ６ ２ ．
［ ５ ］ 全国第 四届脑血 管病学术会议 ．脑卒 中患者临床神经功 能缺 损程度 评分标准 （ １ ９ ９ ５ ） ．中华神经科杂志 ， １ ９ ９ ６ ， １ ２ （ ６ ） ： ３ ７ ９ ．
主的运动疗法 也是治 疗偏 瘫痉 挛 的主要方 法 ， 通过 主 动训
全身肌 肉按摩 、 瘫 肢关节松动 、 翻身 、 床上 体位变 换活动 、 坐
站立位平衡训练 、 上 下台阶活动、 步行 训练 等。每次康 复训
练时间为 ３ ０分钟 ， 每天 １ 次， 每周 ５次 ， 每 ２周 为 １疗程 ， 连
与本组治疗前 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，｝｛Ｐ＜０ ． ０ １ ； 与对 照组治疗 后 比较△Ｐ＜０ ． ０ ５， △△Ｐ＜０ ． ０ １ （ 下 同）
２ ． ２ 观 察 指 标 （ １ ） 运 动 功 能评 定 Ｊ ： 采用简式 Ｆ ｕ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 运 动 功 能评 分 法 （ Ｆ ＭＡ） 。（ ２ ）日常生 活 活 动 能 力 （ Ａ Ｄ Ｌ ） 评定 ｊ ： 采用修订的 Ｂ ａ ａ ｈ ｅ ｌ 指 数评定 （ ＭＢ Ｉ ） 。（ ３ ） 神 经 功能缺损程度评 定（ Ｎ Ｆ Ｉ ） ： 采用 临床神经 功能缺损程 度评
痛风诊疗规范2023版解读
痛风诊疗规范2023版解读一、病程传统的痛风自然病程分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期和慢性痛风石病变期。
2018 年欧洲抗风湿病联盟更新的痛风诊断循证专家建议，将痛风的病程分为临床前期（无症状高尿酸血症及无症状MSU 晶体沉积）和临床期（即痛风期，分为痛风性关节炎发作期及发作间期、慢性痛风石病变期）。
二、并发症和伴发疾病1. 肾脏病变：痛风的发病过程中，尿酸盐也可沉积在泌尿系统，导致急性或慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石。
2. 代谢综合征：痛风患者往往伴有体内代谢异常，易并发肥胖症、高血压、高脂血症、2 型糖尿病等。
3. 心血管疾病：高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，同时与许多传统的心血管危险因素相互作用，参与心血管疾病的发生、发展及转归。
4. 神经系统疾病：血尿酸水平与神经系统疾病关系复杂，高尿酸血症促进了缺血性卒中的发生，并与预后不良相关。
三、检查1.常规检查：包括血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、红细胞沉降率、C反应蛋白及泌尿系超声检查等。
2.超声：对疑诊痛风性关节炎或慢性痛风石关节炎患者的诊断有重要意义。
最重要的四种超声征象是痛风石、聚集物（关节积液内聚集的点状高回声，后方不伴声影，又称暴风雪征）、软骨表面的双轨征（double contour，DC）和骨侵蚀，其中双轨征是尿酸沉积在关节内特异性很高的表现，其诊断痛风性关节炎的敏感度为78%，特异度为97%。
3.双能CT：能特异性识别尿酸盐结晶，诊断痛风的敏感度为84%（81%-87%），特异度为93%（93%-96%）。
对早期或无痛风石的患者，双能CT的敏感性要低一些，同时亦有假阳性的情况。
四、治疗方案及原则a)非药物治疗总体原则是生活方式的管理。
首先是饮食控制、减少饮酒、运动、肥胖者减轻体重等；其次是控制痛风相关伴发病及危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟。
除了酒类，含有高果糖浆（high⁃fructose corn syrup，HFCS）的饮料亦会导致血尿酸升高，应限制饮用。
痛风的自然疗法有效缓解疼痛的方法
痛风的自然疗法有效缓解疼痛的方法痛风是一种因尿酸代谢紊乱而引起的慢性疾病，多表现为关节疼痛和肿胀。
常规的治疗包括药物治疗和饮食调节，但对于一些患者来说，他们希望能够通过自然疗法缓解疼痛而减少对药物的依赖。
本文将探讨一些自然疗法，这些方法已被证明可以有效地缓解痛风引起的疼痛。
一、饮食调节1. 低嘌呤饮食：嘌呤是尿酸的前体，高嘌呤食物会导致尿酸水平升高。
患者应尽量避免摄入高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。
相反，可以多食用低嘌呤食物，包括牛奶、豆类、蔬菜等。
2. 十二指肠刺激素：可以通过摄入含有十二指肠刺激素的食物来促进尿酸的排出。
例如，黄瓜、苦瓜、茄子等蔬菜富含这种刺激素。
3. 饮食碱化：碱性食物可以降低尿酸的浓度。
增加摄入水果、蔬菜、坚果等碱性食物，减少摄入酸性食物如肉类、咖啡等，有助于提高体内的碱性水平。
二、中药疗法1. 川芎嗪片：痛风疼痛与炎症反应密切相关，川芎嗪片具有活血止痛、抗炎作用，可以缓解痛风引起的疼痛。
患者可以咨询中医师，使用中药进行治疗。
2. 穿心莲片：穿心莲片对尿酸生成的途径具有抑制作用，可以帮助降低尿酸水平，并减缓疼痛的发作。
3. 黄芩素：黄芩素是一种天然的抗炎物质，可以抑制关节炎症反应，减轻痛风引起的关节疼痛。
三、生活方式调整1. 适度运动：适当的运动可以促进血液循环，增强关节的灵活性，缓解疼痛。
但需要注意避免剧烈运动或涉及关节过多的活动。
2. 控制体重：肥胖是痛风的危险因素之一，减轻体重可以减轻关节的负担，从而减少疼痛。
3. 充足休息：合理的休息可以帮助身体恢复，并减轻痛风引起的疼痛。
保持充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
以上是一些通过自然疗法缓解痛风引起的疼痛的方法。
虽然这些方法对于缓解疼痛有效，但患者在尝试之前应当咨询医生的建议，以确保不会对现有的治疗产生负面影响。
此外，个体差异存在，每位患者需根据自身情况进行选择和调整。
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痛风的治疗方法
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痛风的治疗方法
1、食疗:首先是饮食上注意忌口,诱发痛风发作的食物坚决不吃,忌口的食物可以多看下痛风食疗网,其次,秋水仙碱是痛风的治疗的首选药物,可以在急性发作期服用,可以短时间内缓解疼痛,但是副作用很大,不建议长期服用,另外,长期治疗需要碱性蔬果调理,副作用小,像香蕉,西芹,东北雌性红萝卜等,其中含有钾元素可以溶解尿酸结晶,再多喝水,可以增加尿酸的排泄,达到痛风食疗的目的,长此以往,痛风不会再复发。
2、泡药水法:它类似泡脚的方式,手脚都可以,其中可以加入陈醋泡,陈醋也是种中医;如果有条件整个人也可以泡的,这个不是说笑的,重伤不是内大出血的病人用大量的高度酒加陈醋全身泡过病人很快能恢复过来的,同样全身痛风的也可以用这样的办法来,不过也要有条件。
3、手术:如取出痛风石,清除溃疡内的尿酸盐结晶体,培育肉芽组织并植皮术,以及相应的关节融合术或关节切除术等。