手术室护理课件
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手术室护理技术PPT课件
生物洁净手术室：
洁净度大100级，可做如脑外手
术，脏器移植手术和关节置换手 术等。 万级手术间可做普外科、泌尿科、 口腔科、胸科手术等。洁净度在 10万级以下的适宜做感染手术。
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
2、对呼吸与循环影响最小；3、不应压迫或 过度牵扯任何神经，以防造成麻痹。4、不过 度牵扯肌肉，以防造成损伤或手术后疼痛；5、 符合手术要求，暴露良好，减少创伤，缩短 手术时间；6、肢体不可悬空放置，必须托垫 稳妥。
常用手术体位及应用范围：
仰卧位适用于头、面、胸、腹、四肢等部位
的手术，如胃肠切除术；颈仰伸位：适用于 颈部手术，如甲状腺手术；俯卧位适用于脊 椎及其他背部手术，如后颅窝手术，脊椎融 合手术，胸腔手术侧卧位：用于胸壁及胸腔 后外侧切口手术，如肺叶切除术，食管切除 术等。截石位适用于肛肠手术及会阴部的手 术，如直肠癌根治术，尿道成形术等，肾脏 手术侧卧位用于肾切除及其他肾手术。
救的场所，其合理的布局建筑 结构，完善的设备器械和严格 的清洁灭菌是保证手术顺利进 行的必要条件。
手术室的条件和规则：
手术室设置：手术室应设在空气洁净的较高
层，距离外科、重症监护病房、输血科、病 理科较近的地方，手术室是以手术间为中心， 再配上其他附属房间组成，手术间分为无菌 手术间，一般手术间和感染手术间。手术室 分为非限制区、半限制区和限制区。限制区 包括手术间、洗手间、无菌敷料间。半限制 区包括护理站、器械间、药品间等。非限制 区设在门口，包括办公室、值班室等。
手术室常用物品
敷料包内放置中单、手术衣、大洞巾、治疗
手术室护理课件ppt
感染控制措施
采取有效的感染控制措施，如手卫 生、空气净化等，降低感染风险。
应急处理
制定应急处理预案，应对术中突发 情况，如大出血、心脏骤停等。
PART 02
手术前护理准备
患者评估与准备
评估患者健康状况
了解患者病史、用药情况 、过敏史等，为手术安全 提供保证。
术前宣教
向患者及家属介绍手术流 程、注意事项及配合要点 ，减轻患者紧张情绪。
护理团队建设
加强护理团队建设，提高团队协作能力，提 升整体护理水平。
培训与进修
鼓励护理人员参加培训和进修课程，提高专 业技能和知识水平。
引入新技术与设备
关注并引入新的护理技术和设备，提高护理 效率和安全性。
手术器械准备与使用
根据手术需要，准备并正确使 用手术器械。
手术体位摆放
根据手术需求，为患者摆放合 适的体位，确保舒适且不影响 手术操作。
手术物品清点
在手术开始前和结束后，对手 术物品进行仔细清点，确保无
遗漏。
手术室紧急情况处理与应对措施
01
02
03
04
应对术中出血
熟悉各种止血方法，迅速有效 地控制出血。
预防意外伤害
在手术过程中，注意保护患者免受意外伤害，如 防止患者跌落、烫伤等。
手术物品核对与传递
物品清点与核对
在手术开始前，对手术所需的器械、敷料等物品进行清点和核对 ，确保数量和种类正确。
物品传递准确
根据手术进程，准确、迅速地传递医生所需的器械和物品，确保手 术顺利进行。
器械管理
在手术过程中，对使用的器械进行管理，确保器械清洁、功能完好 。
手术护理记录与视察
护理记录准确
01
手术室护理工作ppt课件
甲醛熏蒸蒸汽法
特殊感染手术器械的处理
1．先作无菌手术，后作污染或感染手术； 2．手术完毕后，应彻底擦拭地面，消除污 物，敷料和杂物； 3．每周大扫除1次； 4．定期进行空气消毒。通常用乳酸消毒法： ①100m3空间用80%乳酸12ml，加热蒸发后， 紧完备门窗30分钟后再打开通风。②或用苍 术的酒精浸剂代替乳酸烟薰，封闭4小时； 5 ．绿脓杆菌感染手术后，先用乳酸空气消 毒，扫除后，用1：1000苯扎溴铵揩洗室内物 品，开窗通风1小时
注意事项
① 浸泡前，器械应去污、擦净油脂。 ② 消毒物品应全部浸入溶液内。 ③ 剪刀等有轴节的器械，消毒时应把轴 节张开、管、瓶类物品的内面应浸泡在 消毒液内。 ④ 使用前，需用灭菌生理盐水将消毒药 液冲洗干净。
甲醛蒸气雾蒸法
有蒸格的容器内，在下方放一量杯， 每0.01m毒，6～12小时灭菌。
一、手术人员的术前准备
1．一般准备 换穿清洁拖鞋、衣裤，带好帽子和口罩， 剪短指甲。手、臂部有破损及化脓感染 时，不能参加手术。
二、手臂消毒
肥皂洗手法 碘伏洗手法 灭菌王洗手法 紧急手术洗手法
分
肥皂水刷手法
①肥皂洗手，再用无菌毛刷蘸浓肥皂水 刷洗手和臂，从指尖到肘上10cm，两手 交替。手指朝上时朝下，清水冲洗，共3 遍，约10分钟，无菌毛巾从手到肘擦干。 ②将手和前臂浸泡在70%酒精中5分钟， 到肘上6cm。 ③用苯扎溴胺代替酒精，刷手时间约5分 钟。 ④洗手消毒完毕，保持拱手姿势，手臂 不应下垂。
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手术室护理工作
学习目标
了解手术室环境设置及设计要求 熟悉手术物品的种类消毒方法 掌握手术人员更衣，手臂消毒，穿手术 衣及戴手套的方法 举出常用手术体位的 名称及其安置要点。 熟悉手术中的无菌操作原则 了解手术物 品准备及无菌处理 了解洗手护士、巡回 护士的职责。
手术室护理工作PPT精选课件
4
5
2、手术室的布局
传统手术室采用单通道布局，手术室分 为无菌手术室、一般手术室和感染手术室。 手术室清洁区附属房间包括:刷手间、无菌敷 料间、仪器间、药品间、麻醉间、病理间、 护理站、术间休息室及术后恢复室等。
6
7
仪器间 8
刷手间
9
无菌器械室10
二、手术室的管理
手术室的管理工作包括对人员，物品以 及环境等方面的管理
2、缝合线 细线用0表示，号码中0越 多越细。根据材料来源不同，缝合线可分 为不吸收性和可吸收性两类。常用1。4。7 号线。
30
(四)器械类
1、切割及解刨器械 2、夹持及钳制器械 3、牵引器及拉钩 4、特殊器械 高频电刀(电极片贴在脂肪的 部位)
31
(五)特殊物品
1、引流物 橡胶片引流条，多用与 浅部浅部切口和少量渗出液的引流。纱 布引流物:用与浅表部位。感染创口的引 流。油纱用语植皮，烧伤23
24
2、手术间的清洁和消毒
(1)为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生、消毒隔离制度。 (2)气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染手术的处理 (3)乙型肝炎表面抗原阳性及绿脓杆菌感染病人手术的处理: (4)HIV阳性病人，医院在有条件的前提下应设置专用手术间。 (5)切开引流手术的处理 (6)污染手术的处理 1)行外科手术时， 2)腔道切开前， 3)污染与非污染器械 4)术中取下之标本放于标本盒内。 5)当污染环境关闭后，被污染的器械应及时取下，更换上非污染器械。 6)参见手术人员应更换手套 7)在切口两侧铺两块无菌治疗巾，
34
(2)高温干热灭菌法:120-160°时间为 90-120分钟
(3)煮沸消毒法:待水温达到100°之后放 入物品，并使用物品全部在水中后开始记时， 10-15分钟可杀灭一般细菌，1小时可杀灭带 芽胞的细菌。
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2、手术室的布局
传统手术室采用单通道布局，手术室分 为无菌手术室、一般手术室和感染手术室。 手术室清洁区附属房间包括:刷手间、无菌敷 料间、仪器间、药品间、麻醉间、病理间、 护理站、术间休息室及术后恢复室等。
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仪器间 8
刷手间
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无菌器械室10
二、手术室的管理
手术室的管理工作包括对人员，物品以 及环境等方面的管理
2、缝合线 细线用0表示，号码中0越 多越细。根据材料来源不同，缝合线可分 为不吸收性和可吸收性两类。常用1。4。7 号线。
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(四)器械类
1、切割及解刨器械 2、夹持及钳制器械 3、牵引器及拉钩 4、特殊器械 高频电刀(电极片贴在脂肪的 部位)
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(五)特殊物品
1、引流物 橡胶片引流条，多用与 浅部浅部切口和少量渗出液的引流。纱 布引流物:用与浅表部位。感染创口的引 流。油纱用语植皮，烧伤23
24
2、手术间的清洁和消毒
(1)为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生、消毒隔离制度。 (2)气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染手术的处理 (3)乙型肝炎表面抗原阳性及绿脓杆菌感染病人手术的处理: (4)HIV阳性病人，医院在有条件的前提下应设置专用手术间。 (5)切开引流手术的处理 (6)污染手术的处理 1)行外科手术时， 2)腔道切开前， 3)污染与非污染器械 4)术中取下之标本放于标本盒内。 5)当污染环境关闭后，被污染的器械应及时取下，更换上非污染器械。 6)参见手术人员应更换手套 7)在切口两侧铺两块无菌治疗巾，
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(2)高温干热灭菌法:120-160°时间为 90-120分钟
(3)煮沸消毒法:待水温达到100°之后放 入物品，并使用物品全部在水中后开始记时， 10-15分钟可杀灭一般细菌，1小时可杀灭带 芽胞的细菌。
《手术室护理》PPT课件
13
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评
1、完善了规章制度、细化了工作流程。
审
对
工
作
的
促
进
14
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评 2、狠抓质量持续改进。 审 对 工 作 的 促 进
15
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评 3、以患者为中心，突出人文关怀。
审
对
工
作
的
促
病
病
人
进
人
16
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
急、危、 重症病人麻醉、疼痛治疗等有独到的见解， 在困难气管插管方面有独倒的方法，曾荣获军队科技 进步奖一项， 撰写科研论文30余篇。
4
精选版
1、PCA术后镇痛
主 2、门脉灌注麻醉
Hale Waihona Puke 要 3、各科诊疗、治疗的开
疼痛麻醉 主要包括：
展
1、无痛人流麻醉
工
2、无痛分娩麻醉 3、肿瘤介入手术麻醉
作
4、内窥镜诊疗手术麻醉
仁爱、博纳、严谨、求实
无影灯下冷峻、专注 的脸庞， 在褪绿衣 后的热情、奔放！
10
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
文 化 氛 围
11
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
激情马拉松
文 化 氛 马拉松跑出来的不仅仅是青春、活力，更体现了坚持不懈，永不放弃的医者心！ 围
12
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
为 勤 保 2010年舟曲8.8特大泥石流抢险救灾行动 障
5、子宫内膜消融手术麻醉
4、超声引导下肿瘤消融术麻醉
5
精选版
外科护理学之手术室护理工作PPT课件
Ⅳ 30万
准洁净手术室：肛肠外科及污染类手术
•5
非洁净区：最外侧，包括办公室、接收病人区、 更衣室、休息室等。 准洁净区：中间，包括器械室、敷料室、洗涤 室、消毒室、麻醉恢复室等，及通向限制区的 走廊。 洁净区：最内侧，包括手术间、洗手间、无菌 物品存放间、麻醉准备间等。
•6
手术间 器械清洁间 器械准备间 敷料准备间 灭菌间 无菌物品储存间 刷手间
•4
❖ 洁净手术室 1. 定义：指采用一定的空气洁净措施，使室内达到一
定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。 2. 分级及适用范围
等级 静态空气洁净度级别
用途
Ⅰ 100
特别洁净手术室：心脏、器官移植、关节置 换等
Ⅱ 1万
标准洁净手术室：泌尿、整形、胸科、骨科 等
Ⅲ 10万
一般洁净手术室：普外、妇产科
•2
手术室基本概况
靠近手术科室，并与医技科室相邻近。 手术间与手术科室的病床数之比为1:20-25。 手术间应采用自动门。 地面、墙壁、天花板应结实并便于清洁。 备有中心供氧、中心吸引、中心压缩空气装置、 X线、心电监护等设备。 有充足的电源插座，并应有双电源和备用的供电 装置。
•3
手术间的配备
•10
二、缝合线 （一）不可吸收缝线：丝线、合成线、金属线 （二）可吸收缝线：肠线、化学合成线 三、引流用物
纱布引流条、乳胶片、烟卷引流条、引流管
•11
四、布类和敷料 手术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应双 层，袖口制成松紧口，手术衣折叠时衣面向里， 领子在最外侧，包装后高压灭菌。
手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、颈 部手术单、胸单、腹单等。根据需要包装好后 高压蒸气灭菌。
•12
手术室护理个案PPT课件
第一部分
病人信息
病人信息
用心服务健康 珍 惜 每 一 次 服 务 患 者 的 机 会 ！
病人 信息
病案号： 科别： 病室： 诊断：左后天性拇外翻 麻醉方式：硬膜外麻醉
第二部分
术前访视
术前访视
查阅病历： HBSAG阴性
既往病史：无
于中山医院做过 阑尾切除术
术前评估：生命 征
术前访视
沟通状况：好 肢体运动障碍
演示完毕感谢您的观看
肤破损灼伤:无
03
皮肤破损灼伤:无 患者、家属对手术 室工作评价：满意 患者家属对访视所
持态度：欢迎
手术室护理个案
精心呵护,珍惜每一次服务机会！
operating room nursing cases operating room nursing cases room nursing cases operating room
术前宣教：自我介绍 术前禁食、水，去掉饰物 介绍手术需配合事项如麻醉体位的配 合特殊问题及注意事项：无
第三部分
术中配合
术中配合
物品准备，核对病人
01 物品准备：电源安全、吸引装置等设备安全有效，手术物品包括普通不累 骨科器械，电刀1，电烧片1，吸引器管1。
02 接到病人，根据手术通知单核对信息（ 科别：骨科 病室：手术部位：左 脚拇指 麻醉方式硬膜外麻醉 。
术中配合
调整好照明光源 接好电刀、吸引
器等
与器械护士共同 清点、核对根据 手术进展情况 随时调整灯光
01
02
03
04
05
帮助手术人员穿 手术衣，暴露病 人手术区，协助
手术者消毒
详细清点登记手 术台上的器械 敷料等数目，于 术前、术中关闭 体腔前及切口缝
手术室护理 ppt课件
谢谢！
汇报完毕，不足之处请批评指正！
以以以 评评评 促促促 建改优
文 化 氛 围
仁爱、博纳、严谨、求实
激情马拉松
文 化 氛 马拉松跑出来的不仅仅是青春、活力，更体现了坚持不懈，永不放弃的医者心！ 围
仁爱、博纳、严谨、求实
为 勤 保 2010年舟曲8.8特大泥石流抢险救灾行动 障
仁爱、博纳、严谨、求实
评
1、完善了规章制度、细化了工作流程。
审
对
工
作
的
促
进
仁爱、博纳、严谨、求实
专 科 特 色
仁爱、博纳、严谨、求实
根据手术需要开展自体血回收仁爱、源自纳、严谨、求实专 科 特 色
制作了手术室 温馨提示、术 前宣教流程图
谱。
2013年在护理部的统一安排 下开展优质护理服务工作。
仁爱、博纳、严谨、求实
文 化 氛 围
无影灯下冷峻、专注 的脸庞， 在褪绿衣 后的热情、奔放！
仁爱、博纳、严谨、求实
评 2、狠抓质量持续改进。 审 对 工 作 的 促 进
仁爱、博纳、严谨、求实
评 3、以患者为中心，突出人文关怀。
审
对
工
作
的
促
病
病
人
进
人
仁爱、博纳、严谨、求实
评 4、制度落实规范化，操作有章可循。 审 对 工 作 的 促 进
各位专家：
感谢你们的聆 听，不足之处， 请留下你宝贵
意见！
兰州军区总医院安宁分院麻醉科全体人员
手术室护理经验分享汇报
1
2
目录
CONTENTS
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4
专 科 特 色
仁爱、博纳、严谨、求实
手术室护理个案PPT课件
HBSAG阴性 其他传染病：无
既往病史：无
过敏史：未发现
体温36.5 脉搏 76 血压： 118/64
术前访视
无 血管状态：充盈
术前需精神放松、密切配合 术前禁食、水，假牙等 介绍手术需配合事项如麻醉体位的配 合
第三部分
术中配合
operating room nursing cases operating room nursing cases room nursing cases operating room
供应术中所需物 品
术中配合
安置体位建立静脉通路 安置体位，建立静脉通路根据麻醉方式及手术部位 病人采取仰卧位，左手手背建立留置针静脉通路
保证输液通畅，监督手术人员严格执行无菌技术操作。手术前给予头孢林挫钠100ml预防感染，手术前后给 予万汶500ml，代斯500ml同时置电极板于右小腿处，一边电刀的正确使用给病人相关解释，消除恐惧、紧 张心理。
器械清洁
第四部分
术后访视
术后访视
01
术后访视日期： 术 后第1天精神
02
术后访视日期：术 后第2天 精神
03
皮肤破损灼伤:无 患者
手术室护理个案
精心呵护,珍惜每一次服务机会！
汇报人：xxx
部门：心外科
手术室护理个案
精心呵护,珍惜每一次服务机会！
汇报人：xxx
部门：心外科
目1 录2
3
4
病人信息 术前访视 术中配合 术后访视
第一部分
病人信息
病人信息
用心服务健康 珍 惜 每 一 次 服 务 患 者 的 机 会 ！
病人 信息
病案号： 科别： 病室： 诊断：左后天性拇外翻
手术室安全护理PPT课件
二、防止病人坠床或碰伤
• 病人接送车应定期保养，检查车辆的安全情况。如有问题 应禁止使用并及时进行修理。 • 病人上下接送车时，车轮必须刹车并拉起护栏杆 • 病人接送途中注意保护病人头部及四肢，防止碰伤 • 搬动病人，动作轻、稳、妥，保护患者液体，防止意外伤 • 病人未离开手术室前，不得让病人单独留在手术房内，巡 回护士或麻醉师必须进行看护 • 局麻病人等待冰冻报告时和全麻病人诱导期，巡回护士不 得擅自离开 • 如患者意识不清、血压下降、重大创伤时必须由医师护送
六、防止标本遗失
• 术中取下标本，洗手护士应及时告知巡回护士，放入贴有 标签（姓名、病室、床号、住院号和标本名称）的容器内 • 如遇淋巴结清扫应分别放入标本带内并贴上标签，最后集 中一起，手术结束后与手术医生核对标本及数量 • 手术后，巡回护士及时向存放标本的容器内注入适量的10% 福尔马林，使标本全部浸没，放在标本箱内，同时在标本 登记本上做好登记 • 取下的标本应与病理申请单上所填的内容要相符，巡回护 士检查后签名认可，由标本接送人员检查核对并将标本送 到病理室，由接收人员签收 • 术中冰冻标本不要注入固定液，贴上写有“姓名、病区、 床号、住院号和标本名称”的标签，手术医生填写冰冻病 理申请单，巡回护士签名，交与标本专送人员，连同冰冻 条一起送到病理科进行核对签收
• 防止电极板灼伤：
• 1）使用电灼器时，应将电极板紧贴病人皮肤，电极板要平 坦固定于远离病人心脏的肌肉丰厚处，病人身体其他部位 避免与手术床上的金属部位接触 • 2）避免负极板残留气泡。严禁切割、折叠使用 • 3）负极板尽可能靠近手术部位，清洁干燥无毛发的部位 • 4）避免在骨隆突、疤痕、脂肪多、液体可能积聚的部位放 置负极板。 • 5）避免在负极板和电刀回路中出现金属移植物，例如： EKG电极、假体如全髋、人工股骨头、起搏器等，以及可能 引起接地旁路的器械
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低温 • 手术室温度20~24℃，相对湿度40~60% • 洁净手术室内必须保持正压，以确保开门时手术
室外的空气不能进入手术室内 • 思考：污染手术室的压力应为正压还是负压？
（三）手术间
——5.设备
装备名称
最少配置数量
无影灯
1套/每间
手术台
1台/每间
计时器
1只/每间
医用气源装置
2套/每间
麻醉气体排放装置
无菌器械间专用无菌包电梯
污物通道 （外走廊-半污染区）
手术室区域划分（课堂检测）
麻醉准备室
16
（三）手术间
1.分类 无菌手术间 相对无菌手术间 有菌手术间 上述分类目前已经少用。
《医院洁净手术部建筑标准》 2000.10.1
I级特别洁净手术室（100级）
• 适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外 科、眼科等无菌手术
1套/每间
免提对讲电话
1部/每间
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
非限制区 半限制区 限制区
★（一）手术室区域划分★
• 非限制区 （非洁净区、非无菌区）
• 包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员 休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。
洁净手术室
手术区0.75个/30min•Φ 90皿（25个/m³） 同边区1.5个/30min•Φ 90皿（50个/m³）
洁净辅助用 房
1.5个/30min•Φ 90皿（50个/m³）
洁净手术室
Ⅲ 洁净辅助用 房 洁净手术室
Ⅳ 洁净辅助用 房
手术区2个/30min•Φ 90皿（75个/m³） 同边区4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
• 半限制区（准洁净区、相对无菌区）
• 包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料 室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等，设在中间，为过 渡性区域。
• 限制区（洁净区、无菌区）
• 包括手术间、洗（刷）手间、手术间内走廊、无菌物品 间、药品室和麻醉准备室等，洁净要求最为严格，应设 在最内侧。
★（一）手术室区域划分★
• 3.结构 • 手术室地面
• 多用耐磨﹑耐腐蚀﹑不起尘、易清洗，防止产生静电、 耐消毒液的材料（如PVC卷材）铺设，坚硬、光滑无隙， 微小倾斜度，并有下水地漏（不用时封闭、多设于附属 间）；
• 手术室墙壁和天花板
• 光滑无孔隙，最好使用防火、不起尘、耐湿和易清洁消 毒的材料（整体或装配式壁板：如防锈铝板、不锈钢板、 电镀锌钢板、安全消毒板）；
4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ 90皿（175个/m³）
空气洁 净度级别
手术区100级； 周边区1000级 1000级（局部 100级） 手术区1000级； 周边区10000级
10000级
手术区10000级； 周边区100000 级
100000级
300000级
（三）手术间
Ⅱ级标准洁净手术室（1000级和l万级）
• 适用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨 外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手
Ⅲ级一般洁净手术室（10万级）
• 适用于普通外科（除一类无菌手术外）和妇产科等二类 手术
Ⅳ级准洁净手术室(30万级）
• 适用于肛肠外科及污染类等手术
《医院洁净手术部建筑标准》
• 墙角呈弧形，不易蓄积灰尘，清洗时不留死角。 • 开关、柜子等墙边及墙上设施采用镶嵌式；
手术室的结构（课堂检测）
请找出每张图片上 手术室设施的优缺点！
（三）手术间
• 4.物理环境
• 手各术手整室术体室 间反内 相射应 互设 干有扰隔和音保、持空空调气和洁净净化装置，防止 • 手手术传灯术统光无无无影影影灯灯（整体反射无影灯）、可调、聚光、
2000.10.1
等级
洁净手术室
Ⅰ 洁净辅助用
房
沉降（浮游）细菌
最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³） 局部百级区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³）
Ⅱ
• 手术室的门
• 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气密门 （脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉门）；
• 手术室的窗
• 一般为封闭式无窗手术间
自动门
• 外走廊一般也不作开窗设计
脚踏感
• 洁Ⅲ净﹑手Ⅳ术级室洁及净Ⅰ辅﹑助Ⅱ 用房级可洁设净辅双助层用密房闭外不窗应设外应窗，开关
无窗的手术室
（三）手术间
养成严谨求 实工作作风
强化无菌观 念
• 学生对手 术室产生 向往之情
• 学生视病 人的健康、 安全为己 任
一、手术室的设施与设备
• 探索发现 手术室里究竟有哪些“奥秘”？ 请跟着老师“参观”
手术室布局要求 手术室区域划分★ 手术间 附属工作间
（一）手术室布局要求
手术室应安排建筑的较高层；与重症监护室 （ICU）相邻、其下层为消毒供应中心（CSSD）；
学习目标
一、手术室的设施与设备 二、手术室管理★ 三、手术室护士的职责★ 四、常用手术器械★和物品 五、病人及手术人员★的准备
一、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术室的设施与设备
知识目标 能力目标 情感目标
• 掌握手术室区 • 域划分
• 熟悉手术室布
局要求
•
• 熟悉手术间
• 了解附属工作 • 间
学会主动地 从不同途径 寻求知识
• 2.面积 • 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m2左右，因
辅助仪器设备较多 • 小手术室—20~30m2 • 手术室净高—2.8～3m • 手术室内走廊宽度—不少于2.5m • 目前设计倾向略大，防止吊塔撞墙！
（三）手术间
• 3.结构
• 门窗结构都应考虑其密闭性能
★（一）手术室区域划分★病人入口
工作人员入口
手术室入口
手术病人换车进入
——对接轨道式手术车
医护人员换鞋入室
手术室鞋柜
空气吹淋室或风淋走廊
风淋室和 风淋走廊
8秒
“洁污分流”路线★
手术室一次性物品和其他无菌物品，由设 置于手术室下层的医院消毒供应中心（ CSSD ）的无菌区经专用通道进入手术室 的无菌储物间 你看见部污分物液传体递、敷窗料了及吗耗？材间
室外的空气不能进入手术室内 • 思考：污染手术室的压力应为正压还是负压？
（三）手术间
——5.设备
装备名称
最少配置数量
无影灯
1套/每间
手术台
1台/每间
计时器
1只/每间
医用气源装置
2套/每间
麻醉气体排放装置
无菌器械间专用无菌包电梯
污物通道 （外走廊-半污染区）
手术室区域划分（课堂检测）
麻醉准备室
16
（三）手术间
1.分类 无菌手术间 相对无菌手术间 有菌手术间 上述分类目前已经少用。
《医院洁净手术部建筑标准》 2000.10.1
I级特别洁净手术室（100级）
• 适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外 科、眼科等无菌手术
1套/每间
免提对讲电话
1部/每间
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
非限制区 半限制区 限制区
★（一）手术室区域划分★
• 非限制区 （非洁净区、非无菌区）
• 包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员 休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。
洁净手术室
手术区0.75个/30min•Φ 90皿（25个/m³） 同边区1.5个/30min•Φ 90皿（50个/m³）
洁净辅助用 房
1.5个/30min•Φ 90皿（50个/m³）
洁净手术室
Ⅲ 洁净辅助用 房 洁净手术室
Ⅳ 洁净辅助用 房
手术区2个/30min•Φ 90皿（75个/m³） 同边区4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
• 半限制区（准洁净区、相对无菌区）
• 包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料 室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等，设在中间，为过 渡性区域。
• 限制区（洁净区、无菌区）
• 包括手术间、洗（刷）手间、手术间内走廊、无菌物品 间、药品室和麻醉准备室等，洁净要求最为严格，应设 在最内侧。
★（一）手术室区域划分★
• 3.结构 • 手术室地面
• 多用耐磨﹑耐腐蚀﹑不起尘、易清洗，防止产生静电、 耐消毒液的材料（如PVC卷材）铺设，坚硬、光滑无隙， 微小倾斜度，并有下水地漏（不用时封闭、多设于附属 间）；
• 手术室墙壁和天花板
• 光滑无孔隙，最好使用防火、不起尘、耐湿和易清洁消 毒的材料（整体或装配式壁板：如防锈铝板、不锈钢板、 电镀锌钢板、安全消毒板）；
4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ 90皿（175个/m³）
空气洁 净度级别
手术区100级； 周边区1000级 1000级（局部 100级） 手术区1000级； 周边区10000级
10000级
手术区10000级； 周边区100000 级
100000级
300000级
（三）手术间
Ⅱ级标准洁净手术室（1000级和l万级）
• 适用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨 外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手
Ⅲ级一般洁净手术室（10万级）
• 适用于普通外科（除一类无菌手术外）和妇产科等二类 手术
Ⅳ级准洁净手术室(30万级）
• 适用于肛肠外科及污染类等手术
《医院洁净手术部建筑标准》
• 墙角呈弧形，不易蓄积灰尘，清洗时不留死角。 • 开关、柜子等墙边及墙上设施采用镶嵌式；
手术室的结构（课堂检测）
请找出每张图片上 手术室设施的优缺点！
（三）手术间
• 4.物理环境
• 手各术手整室术体室 间反内 相射应 互设 干有扰隔和音保、持空空调气和洁净净化装置，防止 • 手手术传灯术统光无无无影影影灯灯（整体反射无影灯）、可调、聚光、
2000.10.1
等级
洁净手术室
Ⅰ 洁净辅助用
房
沉降（浮游）细菌
最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³） 局部百级区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³）
Ⅱ
• 手术室的门
• 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气密门 （脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉门）；
• 手术室的窗
• 一般为封闭式无窗手术间
自动门
• 外走廊一般也不作开窗设计
脚踏感
• 洁Ⅲ净﹑手Ⅳ术级室洁及净Ⅰ辅﹑助Ⅱ 用房级可洁设净辅双助层用密房闭外不窗应设外应窗，开关
无窗的手术室
（三）手术间
养成严谨求 实工作作风
强化无菌观 念
• 学生对手 术室产生 向往之情
• 学生视病 人的健康、 安全为己 任
一、手术室的设施与设备
• 探索发现 手术室里究竟有哪些“奥秘”？ 请跟着老师“参观”
手术室布局要求 手术室区域划分★ 手术间 附属工作间
（一）手术室布局要求
手术室应安排建筑的较高层；与重症监护室 （ICU）相邻、其下层为消毒供应中心（CSSD）；
学习目标
一、手术室的设施与设备 二、手术室管理★ 三、手术室护士的职责★ 四、常用手术器械★和物品 五、病人及手术人员★的准备
一、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术室的设施与设备
知识目标 能力目标 情感目标
• 掌握手术室区 • 域划分
• 熟悉手术室布
局要求
•
• 熟悉手术间
• 了解附属工作 • 间
学会主动地 从不同途径 寻求知识
• 2.面积 • 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m2左右，因
辅助仪器设备较多 • 小手术室—20~30m2 • 手术室净高—2.8～3m • 手术室内走廊宽度—不少于2.5m • 目前设计倾向略大，防止吊塔撞墙！
（三）手术间
• 3.结构
• 门窗结构都应考虑其密闭性能
★（一）手术室区域划分★病人入口
工作人员入口
手术室入口
手术病人换车进入
——对接轨道式手术车
医护人员换鞋入室
手术室鞋柜
空气吹淋室或风淋走廊
风淋室和 风淋走廊
8秒
“洁污分流”路线★
手术室一次性物品和其他无菌物品，由设 置于手术室下层的医院消毒供应中心（ CSSD ）的无菌区经专用通道进入手术室 的无菌储物间 你看见部污分物液传体递、敷窗料了及吗耗？材间