2011实践技能考核(考生培训第一站)
2011年临床医师实践技能考试第一站备考技巧
(一)病史采集病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。
回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。
1.问病史：包括病因、诱因、主要症状的特点、伴随症状和全身状态以及诊疗经过这5部分。
无论什么主诉，大家都一定要严格按照这5个方面来采集病史。
多数考生容易遗忘的是诊疗经过这一项，其实诊疗经过几乎不管什么主诉，要写的内容都是一样的，请大家务必不要遗漏。
2.相关病史：包括既往史、个人史、家族史、药物过敏史和手术史，这几项也几乎是送分题。
一定要心平气和的全面的写出来。
3.围绕主诉来询问：单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：26岁，男性，发热伴有咳血，则结核的可能性较大;而同样的症状若是发生在57岁男性身上，则首先考虑为肺癌，两者采集病史的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的。
但，无论什么主诉，采集病史时若按照上面的方式，不遗漏重要项目，则拿到80%以上的分数应该没有问题。
(二)病例分析重点要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。
1.诊断：一定要写全，要主次有序。
第一诊断错误者很少，但第二诊断，如高血压分级、分危险组，糖尿病分1型2型，心绞痛分型等次要诊断写全的很少。
2.诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。
一般情况下，只要把题中提供的病史全抄即可。
3.鉴别诊断：鉴别诊断需要平时的知识积累。
围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种。
4.进一步检查：主要还是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。
有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG.需要注意的是：采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的写在最前面，因为它一定是分值最高的，也是评卷人在找的得分点。
5.治疗：重点写治疗原则，不用涉及具体剂量。
第二、三站实践技能考试复习要点将在之后陆续推出，希望对2011年实践技能考试有所帮助!。
中医执业医师实践技能考试第一站完美总结
一、感冒1．风寒束表:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉（ｃhǐ)桔梗汤3．暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤（wēiｒúｉ）汤二、咳嗽(一)外感咳嗽1．风寒袭肺: 疏风散寒，宣肺止咳——三拗(àｏ)汤合止咳散2．风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮3．风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤(二)内伤咳嗽１.痰湿蕴肺: 燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺: 清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤3.肝火犯肺: 清肺泻肝，顺气降火——黛蛤(gé)散合加减泻白散4．肺阴亏耗: 滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤三、哮病(一）发作期1．冷哮: 温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮: 解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4．风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤5.虚哮证: 补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤附：喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮(二)缓解期１.肺睥气虚: 健脾益气，补土生金——六君子汤２.肺肾两虚: 补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证(一）实喘1.风寒壅肺: 宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2．表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤3.痰热郁肺: 清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤４．痰浊阻肺: 祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹: 开郁降气平喘——五磨饮子（二)虚喘1.肺气虚耗: 补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2.肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散3．正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(géjiè)粉五、肺痨1.肺阴亏损: 滋阴润肺——月华丸2.虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散3．气阴耗伤: 益气养阴——保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚: 滋阴补阳——补天大造丸六、心悸1.心虚胆怯：镇惊定志,养心安神——安神定志丸2.心血不足：补血养心,益气安神—归脾汤3.阴虚火旺：滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4．心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤5.水饮凌心: 振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤6.瘀阻心脉: 活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7．痰火扰心: 清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤七、胸痹1．心血瘀阻：活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤2．气滞心胸: 疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散３.痰浊闭阻: 通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌(ｇuāｌǒｕ)薤白半夏汤合涤痰汤4．寒凝心脉: 辛温散寒，宣通心阳——枳实薤(ｘiè)白桂枝汤合当归四逆汤５.气阴两虚: 益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚：滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7．心肾阳虚：温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮八、不寐１．肝火扰心: 疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤2.痰热内扰：化痰清热,和中安神——黄连温胆汤3.心脾两虚：补养心脾，养血安神——归脾汤4.心肾不交: 滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸５．心胆气虚：益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证: 涤痰息风，开窍定痫——定痫丸2.痰火扰神证: 清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证：活血化瘀，息风通络——通窍活血汤4.心脾两虚证: 补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤5．心肾亏虚证: 补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹十、胃痛1．寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸２.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保和丸3.肝气犯胃:疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散4．湿热中阻：清化湿热，理气和胃——清中汤5.瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗: 养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒: 温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤十一、呕吐(一)实证1.外邪犯胃: 疏邪解表，化浊和中——藿香正气散2.饮食停滞：消食化滞,和胃降逆—保和丸3.痰饮内阻: 温化痰饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆—四七汤（二)虚证１.脾胃气虚：健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤2．脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆—理中汤3．胃阴不足: 滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤十二、腹痛１.寒邪内阻：温里散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散2．湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞——大承气汤3.饮食积滞: 消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸4．肝郁气滞: 疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散5.瘀血内停: 活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤6.中虚脏寒: 温中补虚，缓急止痛——小建中汤十三、泄泻（一)暴泄1.寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒——藿香正气散2.湿热伤中：清热燥湿，分利止泻——葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠: 消食导滞，和中止泻—保和丸(二）久泄１.脾胃虚弱：健脾益气,化湿止泻——参苓白术散2.肝气乘脾: 抑肝扶脾——痛泻要方３.肾阳虚衰: 温肾健脾,固涩止泻—四神丸十四、痢疾1．湿热痢：清肠化湿,调气和血——芍药汤加银花２．疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢：温中燥湿调气和血—不换金正气散4.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5.虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤６.休息痢：温中清肠,调气化滞——连理汤十五、便秘（一)实秘1.热秘：泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸2．气秘: 顺气导滞——六磨汤3.冷秘：温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸（二）虚秘１．气虚秘：益气润肠黄芪汤２.血虚秘: 养血润燥润肠丸3.阴虚秘：滋阴通便增液汤4.阳虚秘：温阳通便济川煎十六、胁痛1.肝郁气滞: 疏肝理气——柴胡疏肝散2.肝胆湿热: 清热利湿——龙胆泻肝汤3.瘀血阻络：祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤4．肝络失养: 养阴柔肝——一贯煎十七、黄疸（一）阳黄1.热重于湿：清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤2.湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹3．胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤4．疫毒炽盛(急黄)：清热解毒,凉血开窍——千金犀角散（二）阴黄１．寒湿阻遏(è):健脾和胃，温中化湿——茵陈术附汤2．脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤（三)黄疸消退后的调治1.湿热留恋：清热利湿——茵陈四苓散２.肝脾不调：调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤3．气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛（一）外感头痛1.风寒头痛: 疏风散寒止痛——川芎茶调散2．风热头痛: 疏风清热和络——芎芷石膏汤3.风湿头痛: 祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤（二）内伤头痛1.肝阳头痛：平肝潜阳息风——天麻钩藤饮２.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓——大补元煎3．血虚头痛:养血滋阴,和络止痛—加味四物汤4.痰浊头痛：健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤５．瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤十九、眩晕1.肝阳上亢:平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮2.气血亏虚:补益气血，调养心脾——归脾汤３.肾精不足：滋养肝肾,益精填髓——左归丸4．痰湿中阻:化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍: 祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤二十、中风（一）中经络1.风痰入络: 祛风化痰通络——真方白丸子2．风阳上扰: 平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮3.阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤(二）中脏腑1．闭证1)痰热腑实：通腑泻热，熄风化痰——桃仁承气汤2）痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤3)痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍—涤痰汤2.脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散（三 )恢复期1.风痰瘀闭：搜风化痰,行瘀通络——解语丹2.气虚瘀络：益气养血,化瘀通络—补阳还五汤３.肝肾亏虚：滋养肝肾——左归丸合地黄饮子二十一、水肿(一）阳水1.风水相搏：疏风清热,宣肺行水—越婢加术汤２.湿毒浸淫:宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛：分利湿热——疏凿(záo)饮子（二)阴水１.脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮2.肾阳虚衰：温肾助阳，行气行水—济生肾气丸合真武汤3.瘀水互结：活血祛瘀,行气行水—桃红四物汤合五苓散二十二、淋证1.热淋：清热利湿通淋——八正散2.石淋:清热利湿，排石通淋——石韦散3.气淋：理气疏导,通淋利尿——沉香散4．血淋：清热通淋,凉血止血——小蓟饮子５.膏淋:清热化湿,分清泄浊——程氏萆薢(ｂìｘiè)分清饮6.劳淋:健脾益肾无比山药丸二十三、癃闭1.膀胱湿热证:清利湿热,通利小便—八正散2.肺热壅盛证：清泄肺热，通利水道—清肺饮３．肝郁气滞证:疏利气机，通利小便—沉香散４.浊瘀阻塞证：行瘀散结,通利水道——代抵当丸5．脾气不升证:升清降浊，化气行水——补中益气汤合春泽汤6.肾阳衰惫证：温补肾阳,化气利水——济生肾气丸二十四、阳痿１.命门火衰证：温肾壮阳——赞育丸２.心脾亏虚证:补益心脾——归脾汤3.肝郁不舒证：疏肝解郁——逍遥散４.惊恐伤肾证：益肾宁神——启阳娱心丹5.湿热下注证：清利湿热——龙胆泻肝汤二十五、郁证1．肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中—柴胡疏肝散２．气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火—丹栀逍遥散3.痰气郁结：行气开郁，化痰散结—半厦厚朴汤4．心神失养:养心安神，甘润缓急—甘麦大枣汤５．心脾两虚：健脾养心，益气补血——归脾汤6.心肾阴虚：滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸二十六、血证（一）鼻衄1.热邪犯肺:清泄肺热，凉血止血——桑菊饮２．胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎3.肝火上炎:清肝泻火，凉血止血—龙胆泻肝汤4.气血亏虚：补气摄血——归脾汤(二）齿衄1)胃火炽盛:清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺:滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散(三）咳血1.燥热伤肺:清热润肺，宁络止血——桑杏汤2.肝火犯肺：清肝泻肺,凉血止血——泻白散合黛蛤散３．阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血—百合固金丸（四)吐血1.胃热壅盛：清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散2.肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤3.气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤(五）便血1.肠道湿热：清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸２.气虚不摄：益气摄血——归脾汤3.脾胃虚寒：健脾温中,养血止血——黄土汤(六）尿血1.下焦热盛: 清热利湿，凉血止血——小蓟饮子2.肾虚火旺：滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸３.脾不统血：补中健脾，益气摄血—归脾汤4.肾气不固：补益肾气,固摄止血——无比山药丸(七)紫斑1．血热妄行：清热解毒,凉血止血——十灰散2.阴虚火旺:滋阴降火，宁络止血——茜（ｑｉàn)根散3．气不摄血：补气摄血——归脾汤二十七、消渴(一）上消1．肺热津伤：清热润肺,生津止渴—消渴方(二)中消1.胃热炽盛：清胃泻火,养阴增液—玉女煎2.气阴亏虚: 益气健脾，生津止渴——七味白术散（三)下消1.肾阴亏虚：滋阴固肾——六味地黄丸2．阴阳两虚: 滋阴温阳,补肾固摄——金匮肾气丸二十八、内伤发热1.阴虚发热证: 滋阴清热——清骨散２．血虚发热证：益气养血——归脾汤3．气虚发热证：益气健脾，甘温除热——补中益气汤４.阳虚发热证: 温补阳气，引火归原——金匮肾气丸５.气郁发热证: 疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散6.痰湿郁热证: 燥湿化痰，清热和中——黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证：活血化瘀——血府逐瘀汤二十九、虚劳（一）气虚1．肺气虚: 补益肺气补肺汤2.心气虚: 益气养心七福饮3．脾气虚：健脾益气加味四君子汤4.肾气虚: 益气补肾——大补元煎（二）血虚1.心血虚：养血安心养心汤２.肝血虚: 补血养肝四物汤(三)阴虚1．肺阴虚：养阴润肺——沙参麦门冬汤２．心阴虚: 滋阴养心——天王补心丹3.脾胃阴虚：养阴和胃益胃汤4.肝阴虚：滋养肝阴补肝汤5.肾阴虚：滋补肾阴左归丸(三）阳虚1.心阳虚: 益气温阳保元汤2．脾阳虚: 温中健脾附子理中丸３．肾阳虚: 温补肾阳右归丸三十、癌病Ⅰ脑瘤1.痰瘀阻窍证：息风化痰，祛瘀通窍——通窍活血汤2.风毒上扰证：平肝潜阳，清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤３.阴虚风动证: 滋阴潜阳息风——大定风珠Ⅱ肺癌1.瘀阻肺络证: 行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤2．痰湿蕴肺证: 健脾燥湿，行气祛痰——二陈汤合栝萎薤白半夏汤3．阴虚毒热证: 养阴清热，解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮4.气阴两虚证：益气养阴——生脉散合百合固金汤Ⅲ大肠癌1.湿热郁毒证：清热利湿，化瘀解毒—槐角丸2.瘀毒内阻证: 活血化瘀，清热解毒——膈下逐瘀汤3.脾肾双亏证：温阳益精——大补元煎４.肝肾阴虚证：滋肾养肝——知柏地黄丸Ⅳ肾癌、膀胱癌1.湿热蕴毒证：清热利湿，解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤2.瘀血内阻证: 活血化瘀，理气散结——桃红四物汤3.脾肾两虚证: 健脾益肾,软坚散结——大补元煎4.阴虚内热证: 滋阴清热，化瘀止痛——知柏地黄丸三十一、痹证１．风寒湿痹（1)行痹: 祛风通络，散寒除湿——防风汤（2）痛痹：散寒通络,祛风除湿——乌头汤（3)着痹：除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤2.风湿热痹：清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤３．痰瘀痹阻：化痰行瘀,蠲（jｕān)痹通络——双合汤４.肝肾亏虚：培补肝肾，舒筋止痛—独活寄生汤三十二、痉证1.邪壅经络证：祛风散寒，燥湿和营——羌活胜湿汤2．肝经热盛证: 清肝潜阳，息风镇痉——羚角钩藤汤3．阳明热盛证: 清泄胃热,增液止痉——白虎汤合增液承气汤4.心营热盛证: 清心透营,开窍止痉—清营汤5．痰浊阻滞证：豁痰开窍,息风止痉—导痰汤６．阴血亏虚证：滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠三十三、痿证1.肺热津伤证：清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤2.湿热浸淫证: 清热利湿，通利经脉——加味二妙散3.脾胃虚弱证：补中益气，健脾升清——参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏损证:补益肝肾，滋阴清热——虎潜丸5．脉络瘀阻证: 益气养营，活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤三十四、腰痛1.寒湿腰痛: 散寒行湿，温经通络——甘姜苓术汤2．湿热腰痛: 清热利湿，舒筋止痛—四妙丸3.瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛——身痛逐瘀汤4．肾虚腰痛(１)肾阴虚: 滋补肾阴,濡养筋脉—左归丸(2)肾阳虚：补肾壮阳，温煦经脉—右归丸三十五、乳癖1.肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散2.冲任失调证: 调摄冲任——二仙汤合四物汤三十六、蛇串疮1．肝经郁热证：清泄肝火，解毒止痛——胆泻肝汤２．脾虚湿蕴证: 健脾利湿,解毒止痛——除湿胃苓汤3.气滞血瘀证：理气活血,通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤三十七、痔Ⅰ内痔1.风热肠燥证: 清热凉血祛风—凉血地黄汤2．湿热下注证: 清热利湿止血——脏连丸3.气滞血瘀证：清热利湿,行气活血——止痛如神汤4．脾虚气陷证: 补中益气,升阳举陷——补中益气汤Ⅱ外痔◆静脉曲张性外痔湿热下注证: 清热利湿，活血散瘀——萆薢化毒汤合活血散瘀汤◆血栓性外痔血热瘀结证: 清热凉血,散瘀消肿——凉血地黄汤合活血散瘀汤三十八、脱疽1．寒湿阻络证:温阳散寒,活血通络—阳和汤2.血脉瘀阻证:活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤3.湿热毒盛证：清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤4.热毒伤阴证：清热解毒，养阴活血—顾步汤5．气阴两虚证：益气养阴——黄芪鳖甲汤三十九、肠痈1.瘀滞证(初期):行气活血,通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂2.湿热证(酿脓期):通腑泄热,利湿解毒——复方大柴胡汤3.热毒证（溃脓期）：通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散四十、崩漏1.脾虚证：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤２.肾虚证(１）肾气虚证：补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸（2)肾阳虚证：温肾益气,固冲止血—右归丸（3）肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血—左归丸合二至丸或滋阴固气汤３.血热证(1)虚热证:养阴清热，固冲止血—上下相资汤（２)实热证:清热凉血，固冲止血—清热固经汤４.血瘀证:活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤四十一、痛经1.气滞血瘀证：理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方２.寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤3.湿热瘀阻证:清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤或银甲丸4.气血虚弱证：益气养血，调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤5.肾气亏损证：补肾益精，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤四十二、绝经前后诸证1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳——左归丸合二至丸2.肾阳虚:温肾扶阳—右归丸3.肾阴阳俱虚:阴阳双补——二仙汤合二至丸四十三、带下病Ⅰ带下过多1.脾虚证：健脾益气，升阳除湿——完带汤2.肾阳虚证:温肾培元,固涩止带——内补丸3.阴虚夹湿证:滋肾益阴，清热利湿——知柏地黄汤4.湿热下注证:清利湿热，佐以解毒杀虫——止带方5．热毒蕴结证：清热解毒——五味消毒饮Ⅱ带下过少1.肝肾亏损证:滋补肝肾,养精益血—左归丸2.血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀—小营煎四十四、胎漏、胎动不安1.肾虚证:补肾健脾,益气安胎—寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸2.血热证：清热凉血,养血安胎——保阴煎或清热安胎饮或当归散3．气血虚弱证：补气养血，固肾安胎—胎元饮4.血瘀证:活血消癥,补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸四十五、产后发热1．感染邪毒证:清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤２.外感证:养血祛风,疏解表邪——荆穗四物汤或参苏饮3.血瘀证：活血化瘀，和营退热——生化汤或桃红消瘀汤4.血虚证：补血益气，和营退热—补中益气汤四十六、不孕症１.肾虚证（１）肾气虚证：补肾益气，温养冲任—毓麟珠(2）肾阳虚证:温肾暖宫,调补冲任——温胞饮或右归丸（３)肾阴虚证：滋肾养血,凋补冲任——养精种玉汤2．肝气郁结证：疏肝解郁，理血调经——开郁种玉汤或百灵调肝汤3.瘀滞胞宫证：逐瘀荡胞,调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤4．痰湿内阻证：燥湿化痰，行滞调经——苍附导痰丸四十七、肺炎喘嗽（一）常证1.风寒闭肺证:辛温宣肺,化痰止咳—华盖散2．风热闭肺证:辛凉宣肺，清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤３.痰热闭肺证：清热涤痰,开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4.毒热闭肺证:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤5.阴虚肺热证:养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤6.肺脾气虚证:补肺健脾，益气化痰——人参五味子汤（二）变证1．心阳虚衰证：温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤2．邪陷厥阴证：平肝息风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸四十八、小儿泄泻(一）常证1．湿热泻：清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤2.风寒泻：疏风散寒，化湿和中—藿香正气散3.伤食泻：运脾和胃,消食化滞——保和丸4.脾虚泻:健脾益气,助运止泻—参苓白术散５．脾肾阳虚泻：温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸(二）变证1.气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴—人参乌梅汤2．阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤四十九、水痘１.邪伤肺卫证：疏风清热,利湿解毒—银翘散２．邪炽气营证:清气凉营，解毒化湿——清胃解毒汤五十、痄腮(一）常证１.邪犯少阳证：疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤２.热毒壅盛证：清热解毒,软坚散结——普济消毒饮（二)变证1.邪陷心肝证：清热解毒，息风开窍——清瘟败毒饮2．毒窜睾腹证：清肝泻火，活血止痛——龙胆泻肝汤五十一.桡骨下端骨折桡骨下端(包括桡骨远侧端3ｃm以内)骨折ﻫ１．多为间接暴力所致，跌倒时，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。
中西医实践技能考试第一站答题技巧
中西医实践技能考试第一站答题技巧中西医实践技能考试第一站主要考察考生的病史采集、病例分析以及中医四诊等能力。
以下是一些答题技巧：
1.理解题意：仔细阅读题目，确保完全理解题目要求和所给信息。
特别注意关键词和细节，这有助于准确回答问题。
2.系统思考：在病史采集和病例分析时，采用系统的方法，从主诉、现病史、既往史、家族史等方面进行全面分析。
同时，注意中医四诊（望、闻、问、切）的应用。
3.逻辑清晰：在回答问题时，保持逻辑清晰，条理分明。
先列出主要观点，然后逐一阐述，使答案易于理解。
4.注意细节：关注题目中的细节信息，如年龄、性别、职业等，这些信息可能对诊断和治疗产生影响。
5.运用所学知识：结合所学的中西医理论和实践经验，对病例进行深入分析。
注意将中医理论与实际病例相结合，展示中医特色。
6.练习与模拟：通过大量的练习和模拟考试，熟悉考试形式和题型，提高答题速度和准确性。
7.保持冷静：考试过程中保持冷静，遇到难题时不要慌张，深呼吸，集中精力，相信自己能够克服困难。
8.合理分配时间：在考试过程中，合理分配时间，确保每个题目都能得到充分的思考和回答。
避免在某一题目上花费过多时间，影响整体进度。
总之，中西医实践技能考试第一站需要考生具备扎实的理论基础和实践经验，同时掌握一定的答题技巧。
通过不断练习和模拟考试，可以提高自己的应试能力，取得更好的成绩。
2011实践技能考试总结
03号题：肺癌，还有同学抽到小儿肺炎，乳腺增生、急性肾小球肾炎。
015号题：肺癌的阴虚毒热型，与肺门淋巴结结核鉴别；18号题：心肌梗死症型：气滞血瘀血府逐瘀汤病人是受气后心痛，服硝酸甘油不能缓解，腹部胀满，舌苔瘀紫脉弦（我以为是脾虚肝郁哈哈，）19号题：慢性细菌性痢疾辨证论治，病因病机，治则方药及与慢性溃疡性结肠炎的鉴别25号题：萎缩性胃炎，肝气犯胃证30号题：痢疾。
与阿米巴痢疾的鉴别。
32号题：咳嗽-风热犯肺-三拗汤加减。
36号题目：慢性肾小球肾炎中医：水肿肺肾气虚证汤剂：玉屏风散和金匮肾气丸（跟慢性肾盂肾炎的鉴别）第二站基本操作003号题：1.孔最、悬钟、下关的定位。
2.踝反射的做法(提问是正常的表现)3.冲击触诊的做法（提问是用于什么情况）4.简单伤口的换药。
015号题：1、大鱼极揉法2、间接叩诊法3、冲击触诊法4、心肺复苏的胸外按压19号题：1、提捏手法、2、间接叩诊、3、单手肝脏触诊、4、戴干手套25题：1、听宫阳陵泉气海的定位2、肱二头肌腱反射3、脊柱活动度检查4、创伤性伤口换药。
25号题：1、胃兪、听宫、内关定位，2、膀胱触诊，3，布鲁金斯基征，4，有创面伤口的换药，27号题：1.切脉的布指；2.肾及输尿管的压痛点；3.腹壁反射的方法；4.脊柱损伤的急救；36号题目：1、全身淋巴结的触诊；2、回旋灸操作；3、肺下界移动度的叩诊；4、紧急洗手53号题：1、中脘的指揉操作。
2，心脏的触诊。
3、肱三头肌的神经反射操作。
4，脊柱损失简易搬运法目第三站临床答辩003号题：1.某人。
昏扑抽搐，伴吼叫2年，加重1天。
围绕主诉怎么问现病史，相关病史。
2.膻中、外关主治。
3.略；4、抗O>680的临床意义。
06号题：23岁男，抽搐的问诊。
2、檀中、外关的主治。
3、右心衰的临床表现。
4、抗O 过高的临床意义。
12号题：1、45岁女性发热，心慌胸闷气喘，2周问诊（大概是这样了）2、太溪、列缺的主治。
中医实践技能考试第一站
中医实践技能考试第一站1. 考试简介中医实践技能考试是中医医学教育中的重要环节之一，旨在评估学生在临床实践中运用中医理论及技能的能力。
本文将介绍中医实践技能考试的地点、内容和注意事项。
2. 考试地点中医实践技能考试第一站一般在临床模拟实验室进行。
实验室提供了真实临床环境，学生可以在此模拟真实病例进行诊断和治疗。
3. 考试内容中医实践技能考试第一站包括以下内容：3.1 中医理论基础学生需要掌握中医基本理论，包括阴阳五行学说、气血津液理论等。
这些理论是中医诊断和治疗的基础。
3.2 中医诊断学生需要通过病史询问、望、闻、问、切等四诊方法，进行疾病的辨证施治。
这包括对病人的面色、舌苔、脉搏等进行观察和判断，以确定病因和辨证施治的方向。
3.3 中医治疗技能学生需要展示中医常见治疗技能，如针灸、中药制剂的配制与使用等。
这些技能需要在实践中熟练掌握，以保证治疗的有效性和安全性。
3.4 临床实践实操学生需要根据模拟病例进行实际操作，包括针灸操作、方剂调配、草药煎煮等。
这些实操环节能够直接检验学生的临床操作能力。
4. 注意事项4.1 仪容仪表学生需要穿着整洁、干净的医务服，保持整洁的仪表。
这是中医实践技能考试中的基本要求。
4.2 专业知识学生需要熟悉所学课程的相关内容，并掌握临床实践所需的专业知识。
这包括中医理论、中药学、针灸学等方面的知识。
4.3 时间管理学生需要合理安排时间，确保每个环节都能够完成。
在考试中，时间是非常宝贵的，因此学生需要随时注意考试时间，做好时间管理。
4.4 注意卫生学生需要保持良好的卫生习惯，包括洗手、消毒和个人卫生等。
这是为了保证病人和自身的健康。
5. 总结中医实践技能考试第一站是学生在临床实践中检验自身能力的重要环节。
通过严格的考试内容和要求，学生能够更好地提升中医理论和实践技能。
同时，注意事项的遵守能够保证考试的顺利进行。
希望本文对中医实践技能考试有所帮助。
中医助理医师实践技能考试第一站评分标准
中医助理医师实践技能考试第一站评分标准
1.患者沟通能力：考生需要与患者进行交流，了解患者的病情和病史，进行适当的询问和解释。
评分标准主要包括表述清晰、态度友好、与患者沟通顺畅等方面。
2. 中医基础知识：考生需要掌握中医基础知识，如经络、腧穴、病因病机等方面的知识，能够运用中医术语描述病情和治疗方案。
评分标准主要包括知识掌握程度、运用熟练度、术语使用正确等方面。
3. 中医诊断能力：考生需要根据患者的症状和体征进行中医诊断，如辨证论治、病名、证候等方面。
评分标准主要包括诊断准确性、辨证熟练度、诊断流程规范等方面。
4. 中医治疗技能：考生需要进行中医治疗，如针灸、推拿、刮痧、中药煎制等方面。
评分标准主要包括操作规范、手法熟练度、用药合理性等方面。
5. 诊疗方案制定能力：考生需要根据患者的病情和诊断结果制定中医诊疗方案，包括中药处方、针灸方案、推拿方案等方面。
评分标准主要包括方案合理性、操作规范性、治疗效果等方面。
以上是中医助理医师实践技能考试第一站的评分标准，考生需要全面掌握以上技能才能顺利通过考试。
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2011年实践技能考试真题
————————————2011年临床执业医师实践技能真题试题——————————【1】1站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术3站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT注: 2,3站和45号重复病史采集：一．现病史：1．根据主诉及相关鉴别问诊：1）诱因：外伤明确2）疼痛的部位，性质和程度3）有无发热，寒战，休克，恶心，呕吐等4）饮食，睡眠，大小便，情况2．诊疗经过1）是否到医院就诊，做过哪些检查？如血常规，血凝常规，腹部B超等2）用过哪些药物，疗效如何？二．相关病史：1．有无药物过敏史2．是否有其它部位受伤。
病例分析（题目不全，就简单复习了）一．初步诊断及诊断依据：1．初步诊断：2型糖尿病2．诊断依据：题目中的血糖情况，三多一少症状等二．鉴别诊断：1。
1型糖尿病：一般起病早，易合并严重的并发症，如酮症酸中毒，糖尿病肾病等三．进一步检查：1．空腹和餐后两小时血糖以及OGTT试验2．糖化血红蛋白：检验8-12周的总血糖水平3．胰岛素释放试验，C肽释放试验：了解胰岛功能及糖尿病分型4。
并发症检查：血脂，心电图，脑血流测定，观察眼底等四，治疗原则：1．糖尿病健康教育2．医学营养治疗3．体育锻炼4．病情监测：定期检测血糖5．如以上都不能控制，可口服降糖药物治疗，首选双胍类胸壁的视诊：观察胸壁静脉有无充盈，曲张，血流方向，有无皮疹，蜘蛛痣心脏听诊顺序：心尖，肺动脉瓣，主动脉瓣，主动脉瓣第二，三尖脊柱弯曲度检查：患者站立位或坐位，充分暴露躯体，从侧位和后位观察四个生理弯曲是否存在，是否有侧弯，前突或后突畸形压痛，叩击痛：坐位，躯体略向前倾，以右手拇指自上而下逐个按压棘突和椎旁肌肉，正常每个棘突及椎六肌肉均无压痛。
医师实践技能考试第一站通关技巧及内容纲要
医师实践技能考试第一站通关技巧及内容纲要考前提醒一、考试时间二、考试题型实践技能考试分为三站：第一站：病史采集和病例分析；第二站：体格检查和基本操作；第三站：心肺听诊、心电图、X线及去年新添加的CT、B超和实验室反省等。
三、考试须知1、带齐考试证件及考试工具。
考试前一天晚上务必准备好准考证、身份证、白大衣(个别考区需要)、听诊器(个别考区需要)，碳素笔或蓝色圆珠笔。
2、安排考试路线提前进入考区。
建议考生提前熟悉一下考场环境及周边路线，以免到时因不熟悉路线和考场而耽误、影响考试。
准考考试时间需提前半小时进入考区，以防时间太过紧张影响考试。
3、注意考场纪律不要作弊。
考试过程中要遵守考试纪律，严禁作弊。
面对监考老师提问时要有礼貌，放松心情，不要紧张。
4、保持头脑清醒认真答题。
在考试的每一个环节都有时间限制，有些题目需要老师和考生面对面一问一答，在这个环节，很容易产生紧张情绪。
因此提醒考生不要紧张，考生在考前也可以多和同学练习这种一问一答的模式，这样可以有效的减少紧张情绪的发生。
最后考生在任何情况下都要保持头脑清醒，认真答题。
四、考前心理暗示考前有紧张情绪是很正常的，只要自己稍微调节一下就好，但是如果过度焦虑了，就容易造成思维短路，对考试发挥产生影响。
不要担心，只要通过一些小方法是可以调节好的状态的呢!1、考前两天：增强自信，择要复习。
2、考试前夕：睡眠充足，情绪愉悦。
3、考试当天：从容安排，沉着镇静。
4、考试时刻：先易后难。
五、饮食小贴士1、考前早餐不要吃含糖低又利于消化的食品。
2、考完一场试后，喝些盐水，促进消化液分泌和胃肠蠕动。
3、吃饭最好“少食多餐”，以清淡为主，不要吃得太饱，否则会使脑供血不足，容易造成疲劳。
4、饭后半小时应该吃些水果，以补充钾和钠。
问诊内容纲要（一）一般项目（general data）（二）主诉（Chief complaints，CC）：促使病人就医的主要症状及其持续时间。
要点：简明扼要，用自己语言而非术语，注意时间顺序。
2011实践技能操作考试真题
1 甲状腺的视诊和后面触诊2 肠鸣音的听诊3 口对口人工呼吸4 职业性苯中毒的现场调查内容和准备5 职业健康体检的的内容韩淇卉(178420376) 19:36:251.心届叩诊，肝上界叩诊，胸外按压2.穿脱防护服手术器械消毒剂的选择及消毒方法空气中二氧化碳的测定3.案例霍乱：如何划分疫点，如何进行医院和患者的流行病学调查二氧化碳的采集茶杯的消毒王崇(870353896) 19:45:356 挑相关物品进行带盖杯子的细菌学检验，要填单子7 挑仪器进行苯、甲苯、二甲苯的采样（固体大气采样）8 空气中二氧化碳的测定仪器使用方法（找仪器、说使用的方法），要填单子9 防护服的穿脱顺序10 消毒液的的选择，是疫源地的消毒。
应选含氯的消毒剂，这都是我错的。
用20%的二氧化氯配制成1200mg/L的消毒液10L，问你怎么配置消毒液。
11 从你开始进入疫源地后，说出整个消毒过程，包括个人防护，喷雾器的使用方法，怎样喷洒，最后要填单子（叫什么一次什么什么的调查表，听都没听过）镔镔(306531926) 19:51:14补充：1.腹部标志点，分区2. 玩具消毒，消毒剂选用，配，计算，消毒方法3. 浴巾细菌采样4. 某省高血压调查，流行病学调查，步骤（流程）5. 一氧化碳测量王崇(870353896) 19:59:04唐媛的题目：王崇(870353896) 19:59:241.腹股沟淋巴结检查，腹部包块检查（假设包块在走下腹）进行深部滑动触诊2、急救：心脏按压第一站：1.个人防护2.CO现场检测3.20%的戊二醛，%过氧乙酸和%有效氯，选一种消毒剂配制成2%浓度1L,进行手术器械的灭菌。
第二站：1、糕点的采样2、网管水微生物采样3.案例分析处理：有机磷中毒的个案调查表包括哪些内容，有机磷中毒实验室检查有哪些1 食物中毒的分类各举一例详细说明并详细说明食物中毒宣传教育的要点测金属微生物的水样采集说明测金属的水样为什么要加酸鞠文的题目：1穿脱防护服2照度计3术后医疗器械灭菌：选2%酸性戊二醛，操作。
历年中医实践技能第一站真题
2010年中医实践技能第一站第一站辨证论治1号题：1.诊断：感冒风热感冒2与时行感冒的鉴别3治法：辛凉解表4方药：银翘散2号题：1自己诊断：中医病名：感冒证型：阴虚感冒2与时行感冒的鉴别3治法：滋阴解表4方药：加减葳蕤汤化裁3号题：男干部27岁。
近一个月来呛咳气急，痰少质黏，偶有咯血，血色鲜红。
午后潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗。
舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。
答案是肺痨病证：虚火灼肺证鉴别诊断是肺痨与肺痿。
4号题：水肿里（淤水互结型）5号题：1内容：某女，36岁，素有痰鸣气喘史，等等，2诊断：哮病风痰哮3治法：祛风涤痰，降气平喘4方药：三字养亲汤加减6号题：1诊断：喘证-表寒肺热2治法：解表清里化痰平喘3方药：麻杏石甘汤加减7号题：癃闭，证型是肾阳衰惫，方剂是济生肾气丸，要与淋证相鉴别，我诊断写对了，证型写的是肾阳虚损，方剂用的是右归丸8号题：1内容：患者女双手指关节，双下肢关节肿痛13年，今受风寒后加重1月余。
关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷，心烦口干，舌淡，苔薄，脉细弱。
2诊断：痹症肝肾两虚型3治法：培补肝肾舒筋止痛4方药：补血荣筋丸加减9号题：诊断：心悸；证型：心肾阴虚；方药：天王补心丹合交泰丸10号题：1诊断：胸痹气滞心胸证2治法：疏肝理气，活血通络3方药：柴胡疏肝散加减11号题：1诊断：胸痹2痰浊闭阻3治法：通阳泄浊，豁痰宣痹4方药：栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减12号题：1诊断：胸痹心肾阳虚2治法：温补阳气，振奋心阳3方药：参附汤合右归饮加减13号题：1诊断：不寐，心肾不交2与一时性失眠辨别3治法：滋阴降火，交通心肾4方药：六味地黄丸和交泰丸加减14号题：1诊断：不寐心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法：益气镇惊，安神定志4方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减15号题：1诊断痫病风痰闭阻2治法：涤痰息风，开窍定痫3方药：定痫丸加减16号题：1诊断：痫病心肾亏虚2治法：补益心肾，潜阳安神3方药：左归丸合天王补心丹17号题：1诊断：胃痛瘀血停胃2与腹痛鉴别3治法：化瘀通络，理气和胃4方药：失笑散和丹参饮加减18号题：胃痛脾胃虚弱征黄芪建中汤和腹痛的鉴别19号题：呕吐实证痰饮内阻证小半夏汤和苓桂术甘汤与反胃鉴别20号题：呕吐肝气犯胃四七汤鉴别噎膈21号题：腹痛寒邪内阻良附丸和正气天香散与外科腹痛鉴别22号题：15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。
2011年医师资格实践技能考试培训
举例： 女性，64岁，间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月，加 重5天急诊入院。 患者2个多月来，无明显诱因间歇发作腹 胀腹痛，停止排便，每次发作持续一周左右，经服药和对症 治疗或输液后尚可缓解。5天前起，再次发作，上述症状加重， 服药无效，且较前加重，近日不排便，不排气，呕吐一次， 呕吐为胃内容物，不能进食。发病以来，乏力，消瘦，无明 显发热。 既往无结核及手术史。 查体：T 37．4℃，P 70次／分，R 20次／分，BP 140／ 90mmHg慢性病容，神清，皮肤稍松弛，弹性尚可，浅表淋 巴结未触及，巩膜无黄染。心肺检查未见异常．全腹明显膨 隆，未见胃肠型，叩鼓，肝脾未触及，全腹部轻度压痛，无 肌紧张。左下腹深部隐约可及包块，约5cm直径大小，实性 感，包块轻度压痛。移动性浊音(-),肠鸣音活跃。 辅助检查：Hb 130g／L，WBC 5．3×109／L x线腹平片： 右上腹可见液气平面。
第1站病史采集 病例分析考试现场
第1站病史采集 病例分析考试现场
问诊时一定要条理性强，想好了再写，不要 过后再乱加而因此失分。 围绕主诉来询问，有时单靠一个主诉是不能 作出诊断的，但还是有倾向性的，
首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉 问得比较全面了，但是就忘记问诱因。这次的给分 标准是只要提到诱因二字，就全给这一分。然后问 病情的发生发展，范围和要求不会超过第五版诊断 书最前面讲每个症状后附的问诊要点。 接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的 考生忘记，给分标准是只要提到“经过”两字就给 半分。只要问到做过什么检查，用过什么药，就给 全分了。
2、相关病史 主要是指既往史个人史家族中和该疾病有 关的一些内容，比如上消化道出血，就要 问有没有肝炎肝硬化，吸血虫（这点很容 易忘），饮酒史等等。 每个疾病都要问药物过敏史，否则这一分 就白扣了。
2011年临床医师实践技能操作必考题(考官手持本)
2011年临床医师实践技能操作必考题(考官手持本)一、体格检查(1) 共50题1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。
2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。
(18分)考试与评分标准：(1) 考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查?(2分)考生答：测血压。
(2) 考官问：动脉血压测量方法有几种?(2分)考生答：直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
(3) 考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。
(12分)A、查体前，爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作：测血压(7分)l 查血压计，安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
l 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂(充气皮管向下、向上均可)，其下缘在肘窝以上约2～3cm。
l 听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。
l 测量过程流畅(3分);向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。
(1分) 态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压，读数基本正确。
(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压)，考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，(如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4) 提问：何谓高血压?(2分)考生答：年龄在18岁以上成人(0.5分)，采用标准测量方法，至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分)，或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分)，即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。
2011年临床执业助理医师实践技能考试真题(7月1日)汇总(最全版)
2011年临床执业/助理医师实践技能考试真题（7月1日）汇总（最全版）【1号题】福建病史1号题：男性，1岁5个月，发热1天，抽搐。
病例6号题：男性，9个月。
发热，腹泻2天。
无咳嗽咳痰。
发育好，皮肤弹性差。
自己用药无效。
t:37.5-38.5.p：144.。
呼吸45次/分。
镜下无wbc。
诊断婴儿腹泻，小儿肠炎，轮状病毒感染。
【2号题】第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。
简易呼吸器的使用。
【？号题】福建省三明市第一站：a.病史：多尿、多饮5年，昏迷2小时。
b.病历分析：上腹痛2年，黑大便3天（诊断：上消化道出血、十二指肠溃疡中度失血性贫血)【4号题】病史采集：咳嗽。
咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克。
体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊。
基本操作：心肺复苏。
心电图：窦缓房颤。
心音：心尖部听不出。
肺部：支管肺泡呼吸音。
CT：胰腺炎肠梗阻。
【6号题】助理15岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊。
【7号题】采集压榨性胸痛、大汗。
病例分析：结肠癌【8号题】湖北恩施病史采集：肠梗阻腹痛的问诊。
【9号题】男40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔病，史采集10号题，男性18岁，喘息16年，加剧2天。
【10号题】病史采集10号题，男性18岁，喘息16年，加剧2天【？号题】第二站是心脏视诊，和胸腔穿刺医学教育网论坛提供。
【12号题】第一站：病例分析：子宫肌瘤缺铁性贫血采集：咳嗽咯血第二站：呼吸视诊腹壁静脉曲张检查方法脑膜刺激征和胸穿【13号题】第一站：病史采集：咳嗽咳痰发热。
病例分析：药流x 周/月清宫术后x周发热持续下腹痛 x月后再次行清宫术阴道黏膜潮红脓液宫颈举痛宫体前位附件增厚压痛平素月经规律经产型 wbc n升高。
查体：乳房视诊肋脊角叩诊脑膜刺激征检查。
提问：反射弧组成？操作：脾切除术后换药。
提问：换药需要注意什么？（好像是这个）长出肉芽组织水肿敷高渗盐水的意义？【14号题】福建泉州病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐.病倒分析：子宫肌瘤体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动操作：鼻导管吸氧。
2011年口腔实践技能考试考后真题与答案
2011年口腔实践技能考试考后真题与答案【1号题】：河北考站7月3号下午第一站：洗手戴手套粘膜消毒，口腔一般检查，颞下颌关节检查；第二站：开髓，十字交叉包扎，量血压，巴斯，吸氧；第三站：慢性牙周炎的病例分析，病史采集是“牙龈肥大2年”。
医风医德考的是“检查病人时手凉听诊器凉，叩心界后没有擦掉笔迹”，医生当如何？牙髓温度测试，电活力测试，X 片是喙突，生化是血糖，血沉，Na，Cl【3号题】：巴斯开髓人工呼吸麻醉血压【3号题】：浙江考点：一般检查，咬合关系检查。
金属全冠预备，脓肿切排，胸部按压，病例分析：一老头戴义齿疼，要求重新修复，检查5中龋，2残根。
采集：牙遇冷水疼痛。
【7号题】：贵州站口腔一般检查和特殊检查包括洗手、戴手套、消毒、探诊、叩诊、松动度特殊检查就是牙髓活力、颞颌关节检查、CPI等等中的一项，人工呼吸，开髓，牙周脓肿切开。
【8号题】：我抽的：吸氧血压，缝合巴士刷牙窝沟封闭，口腔检查，消毒，牙周探诊，病例分析是外伤4小时，牙痛【9号题】：贵州第一站洗手戴手套口腔消毒和检查/ 第二站牙体预备血压胸外按压特殊检查忘了/第三站病例分析颊粘膜溃疡一年不愈合答案是颊粘膜癌X射线是根尖周炎【9号题】：沈阳2011年7月2日上午第一站：无菌操作，探针，叩诊，扪诊，咬合关系的检查. 第二站：量血压,缝合粘膜,龈上洁治,人工呼吸. 第三站：病例分析:口炎.病理采集:牙龈肿大30天.【10号题】：温度测试、bass刷牙法，血压，吸氧，磨牙复面洞预备，上牙槽阻滞麻醉；病史采集：后牙钝痛一周，病例分析：义齿的，无法复述【14号题】：血压测量+吸氧术洗手（比划）+带手套（自己折）+口腔一般检查+指定牙位叩诊+体外模型牙周探诊（比划）；病例分析：左侧面部反复疼痛2年（三叉神经痛）；病史采集：右颊粘膜白斑（多久忘记了）【18号题】：病例分析是口腔溃疡，病史采集是可摘义齿粘膜压痛//考了根分叉探针【19号题】：杭州考区7月2日第一站：无菌操作洗手，戴手套口腔一般检查颞颌关节检查///第二站：Bass刷牙法（模型上操作）开髓术（离体牙）血压的测量（考生互换）十字绷带包扎（模型上完成）/////第三站：病例分析及相关疾病（颊部粘膜白色粗糙感）病史采集（主诉牙龈出血3-5年，现病史3-5年来刷牙出血咬物出血，牙床肿胀，检查：前牙牙周袋深3-5mm，后牙4-6mm，X线检查牙根1/3吸收等等记不太清了希望大家理解）电教作答5个第一个视频题第二个三个牙髓活力测试第四个根尖片第五个生化值的标准还有吸氧术（有的老师会问大家一些除面罩吸氧，鼻管（单管，双管）吸氧还有什么？）【20号题】：新疆乌市考区：第一考站：大家都差不多吧就不说啦，这一站郁闷的也没有凳子给坐，站着检查，千万别忘要把牙医升高在升高配合自己，搭档正在做正畸，检查表填的我好累，所以说搭档有一口好牙是你的幸福啊！第二考站：bass刷牙，血压，龈上洁治，口内缝合，人工呼吸，前两项应该是必考项第三考站：病史采集：左上牙剧疼一天，医生如何问诊及可能的诊断，鉴别诊断病例分析：好像是左上后牙的疼痛半年，无肿胀之类的，检查里边涉及到牙列缺失，继发龋，浅龋等等，相应的诊断，鉴别，治疗等第四考站：医德医风：肺癌患者，家属让保密，但患者似有察觉，说什么结果他都可以接受，希望告知，问医生怎么办？四个选项：1：尊重家属意见，让家属告知，2与家属商量什么的告知患者，还有两个选项牙髓电活力：对照牙17，受测牙80 实验室的东西我随便选了一个第三考站的时候考官老师就说我考过了，很兴奋。
临床医师《实践技能》三站大闯关
考试概况一、概述实践技能重点考查的是考生的动手能力和综合运用知识的能力，包括职业素质、病史采集、体格检查、基本操作、辅助检查和病例分析六部分。
临床实践技能考试分为三站考核。
第一站（病史采集、病例分析），为笔试作答，最有规律可循，建议按照万能模板复习答题，甚至可以“生搬硬套”。
第二站（体格检查、基本操作），该部分包括考生操作和考官提问环节，考生平时应互相多练习，以免考时紧张，操作中应注意不要丢掉评分点内容；考官提问环节，回答应有针对性，勿泛泛而谈。
整个过程应注意体现医学人文关怀意识。
前两站得分较易，分数加起来基本就可保证及格，应重点复习。
第三站（包括心、肺听诊，心电图、X线片、B超（助理医师不要求）、CT和实验室检查结果判读等项目）内容繁杂，建议掌握常考的内容即可，不必求深求难。
实际考试中，不同考生的三站考试顺序可能有所不同，由各地考试机构随机分配决定。
“战略上藐视敌人，战术上重视敌人”。
总之，实践技能考试，相对容易，通过率高，只要用心学习并掌握考试技巧就一定能顺利通过。
二、实践技能考试通过率三、各站的分值及对应时间第三站心肺听诊试题1 423 15 上机试题2 4影像（X线、CT））试题1 2试题2 2试题3 2心电图试题1 3试题2 4医德医风 2合计- 100 65 四、各站的特点医师实践技能考试第一站病史采集病例分析第二站第三站主要诊断最重要，一旦错误就会断送掉全部的22分，牢记大纲要求的疾病。
其次是注意合理安排考试时间包括体格检查和基本技能操作。
这两部分是严格按照操作步骤给分，根据网校老师的课程严格练习包括听诊、心电图、X线、B超及CT等（助理医师不要求B超内容）。
这部分内容较难，大家平时在听课时要格外注意考察学生的问诊能力，认真复习模板是关键五、考试顺序六、应试技巧衣冠指甲修剪整齐，女生禁忌涂指甲油、禁戴戒指。
职业素质都算分，希望大家能重视礼貌进考场后先问候“老师您好”，一定要表现出对考官的尊重，赢得印象分表述考生紧张的时候语速会不自主的加快，考试之前要多练习。
2011届医师实践技能临床医师实践技能考试辅导资料汇总
2010年临床医师实践技能考试内容与方式第一考站：（1）考试内容：病史采集和病例分析。
（2）考试方法：纸笔考试。
第二考站：（1）考试内容：体格检查和基本操作技能。
（2）考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。
第三考站：（1）考试内容：心肺听诊、影像（X线、CT）诊断、心电图诊断和医德医风。
（2）考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。
2011临床执业医师实践技能辅导：抽搐病因抽搐病因：1. 颅内疾病(1)颅内感染：各类病毒性、细菌性及真菌性脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。
(2)脑外伤：产伤(脑挫伤、颅内出血、硬膜撕裂)、急性颅脑外伤、硬膜下或硬膜外血肿、外伤后瘢痕等。
(3)寄生虫病：脑内血吸虫病、肺吸虫病、囊虫病、包虫病等。
(4)血管性疾病：脑血管畸形、脑动脉硬化症、高血压脑病、脑梗死、脑出血、脑血管炎。
(5)肿瘤：大脑凸面的脑膜瘤、神经胶质瘤等。
(6)先天异常及变性疾病：结节性硬化、脑-面三叉神经血管瘤(Sturge-Weber综合征)、脑发育不全、小头畸形、脑积水、多发性硬化、老年性痴呆等。
2. 全身性疾病(1)感染：中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症、百日咳脑病、破伤风、狂犬病等。
(2)缺氧：一氧化碳中毒、窒息、肺水肿、休克、溺水、严重贫血。
(3)心源性缺血：阿-斯综合征、直立性低血压、颈动脉窦过敏等。
(4)代谢、营养及内分泌疾病：低血糖、蛋白质及氨基酸代谢异常、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏、水电解质及酸碱平衡紊乱、尿毒症、糖尿病酸中毒。
(5)外因性中毒：工业毒物(苯、铅、砷、汞等)、农药类(有机磷、有机氯等)、药物(贝美格、洛贝林、尼可刹米、樟脑、戊四氮、番木鳖、印防己毒素、氨苯碱、颠茄、阿托品、东莨宕碱、异烟肼、氯丙嗪、呋喃类、解磷定、山道年等)、植物性(白果、马桑子、地瓜子)、毒鼠强。
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评分要点
体格检查 ：T：37.8ºC ，P：90次/分，R：18次/分， BP：120/75mmHg 。 一般情况：神色：无异常 语声：无异常 气息：呼吸气粗 脉象：脉浮滑。 皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结：无异常 头部及其器官： 无异常 颈项：无异常 形态：无异常
舌象：舌质红，苔薄黄。
评分要点
胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：双肺散在 粗的干性啰音，余无异常。 腹部（肝、脾）：无异常 二阴、脊柱四肢： 神经系统：无异常 辅助检查：血常规：白细胞：12×109/L,中性 粒细胞:80%. 胸部X线：肺纹理增粗。 阳性体征、重要阴性体征、异常辅助检查结果 阳性体征、重要阴性体征、 无异常
样题二：（中医执业医师）
孙某某，女，62岁，退休。2010年9月7日就诊。 患者两天前因误食变质不洁食物，而致 腹痛阵作，里急后重，下痢赤白脓血，黏稠如冻， 腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤。遂来就诊。舌质 红，苔黄腻，脉滑数。 答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完 成书面辨证论治。 2、中医病证鉴别：请与泄泻相鉴别 考试时间：60分钟。
评分要点
西医鉴别诊断：流感有流行病学史，急骤起病，高热和 全身肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体 结合试验可以鉴别。 流行病学资料、症状、体征、 流行病学资料、症状、体征、辅助检查结果 西医诊断依据 1、咳嗽，痰多色黄。 2、双肺散在粗的干性啰音。 3、辅助检查：白细胞：12×109/L，中性粒细胞80%。 4、胸部X线片示：肺纹理增粗。 症状、体征、 症状、体征、辅助检查结果
参考答案
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）： 以咳嗽为主症，诊断为咳嗽，因表证未解，诊断为外 感咳嗽。据痰黄稠，咯吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞，流 黄涕，舌质红，苔薄黄，脉浮滑，辨证为风热犯肺证。风 热犯肺，肺失肃降，则咳嗽发作。 西医鉴别诊断：流感有流行病学史，急骤起病，高热和全身肌 肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验可 以鉴别。 西医诊断依据 1、咳嗽，痰多色黄。 2、双肺呼吸音粗。 3、辅助检查：白细胞：12×109/L，中性粒细胞80%。 4、胸部X线片示：肺纹理增粗。
参考答案
一般情况：神色：无异常 形态：无异常 语声：无 异常 气息：呼吸气粗 舌象：舌质红，苔薄黄。 脉象：脉 浮滑。 皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结：无异常 头部及其器官： 无异常 颈项：无异常 胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：双肺散在粗的干性啰音， 余无异常。 腹部（肝、脾）：无异常 二阴、脊柱四肢： 无异常 神经系统：无异常 辅助检查：血常规：白细胞：12×109/L,中性粒细胞:80%. 胸部X线：肺纹理增粗。
答题卡格式
2011年中医医师资格实践技能考试 第一站 辨证论治 答题卡 ---------------------------------------------试题号 阅卷专家 阅卷专家 阅卷专家 （签名） （签名） (签名) 总平均分 评分 评分 评分
答题卡格式
2011年中西医结合医师资格实践技能考试 第一站 辨证论治 答题卡 ---------------------------------------------试题号 阅卷专家 阅卷专家 阅卷专家 （签名） （签名） (签名) 总平均分 评分 评分 评分
评分要点
中医治法：疏风清热，宣肺止咳。 内容正确即可 方 剂：桑菊饮加减。 错了， 错了，全额扣分 药物组成、剂量及煎服法： 桑叶15g 菊花10g 连翘10g 杏仁15g 浙贝母10g 栝蒌15g 桔梗10g 黄芩10g 陈皮15g 麦冬15g 甘草10g 三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 基本正确， 基本正确，无原则错误即可
评分要点
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）： 以咳嗽为主症，诊断为咳嗽，因表证未解，诊断 为外感咳嗽。据痰黄稠，咯吐不爽，口干，伴恶风， 鼻塞，流黄涕，舌质红，苔薄黄，脉浮滑，辨证为风 热犯肺证。风热犯肺，肺失肃降，则咳嗽发作。 病的概念、该证型的特征（主症、兼症、舌脉特征）、 病的概念、该证型的特征（主症、兼症、舌脉特征）、 该证型的病因病机 诊断： 中医疾病诊断：咳嗽 中医证候诊断：风热犯肺证 错了， 错了，全额扣分
中西医结合医师答题卡
主 诉： 现病史： 既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（记录病例中提供的 有关病史） 体格检查（记录病例中提供的有关内容。未明确提供的，按“无异 常”记录） 体温（T）： 脉搏（P）： 呼吸（R）： 血压（BP）： 一般情况：神色： 形态： 语声： 气息： 舌象： 脉象：
参考答案
西医治疗原则与方法（药物、手术等）： 一般治疗：适当休息，注意保暖，多饮水。 对症治疗：止咳口服克咳敏每日三次，每次5毫克。 祛痰口服必嗽平每日三次，每次16毫克。 抗菌治疗：可选用头孢类、大环内酯类、喹诺酮类
评分要点
主 诉：咳嗽伴恶风、鼻塞3天,加重1天. 主要症状（体征）加时间、或加伴随症状， 主要症状（体征）加时间、或加伴随症状，或加症情 变化 现病史：患者于3天前出现咳嗽，伴有发热，恶风，鼻 塞，自行服用感冒药、止咳化痰药物，症状不减。1天 前咳嗽、咯痰加重。现症：咳嗽频剧，痰黄稠，咯吐 不爽，口干，伴恶风，鼻塞，流黄涕。 发病时间、诱因、主症特点、伴随症状、诊疗经过、 发病时间、诱因、主症特点、伴随症状、诊疗经过、 症情变化情况 既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常
中医 答辩
8 8 现场 口试 15分 钟
中医 答辩
10 现场 口试 8 15分 钟
双重 诊断 临床 判读
6
西医 答辩 临床 判读
6
∥
7
五、考官执考时的基本要求
依法执考 评分公平公正 严格按照评分标准打分 尽量体现考题的考查目的 自觉执行及互相督察安全保密条例
六、第一站考试
辨 证 论
治
• 第一站 辨证论治（在答题卡上书面完成） 辨证论治（在答题卡上书面完成） 试题内容、答题要点（中医、中西医结合类别）： 提供一个病例资料，要求考生依据所提 供的中医四诊等临床资料完成主诉、现病史、 中医辨病辨证依据（含病因病机分析）、中 医病证鉴别（限于中医执业医师）、完成中 医诊断、治法、方剂名称、药物组成、剂量 及煎服法。中西医结合考生还要完成既往史、 体格检查、辅助检查、西医诊断依据、西医 鉴别诊断、西医疾病诊断及西医治疗原则与 方法(药物、手术等)。
注：表中标注“∥”的考试项目为该类别非测试内容，下同。 表中标注“ 的考试项目为该类别非测试内容，下同。
• 第一站辨证论治分值表
评分标准 考试项目 中医执 业 学历 ∥ ∥ 5 5 ∥ 中医执 业 师承 ∥ ∥ 5 5 ∥ 中西医结合 中医助理 中医助理 中西医结 执业 学历 师承 合助理 6 4 2 2 3 ∥ ∥ 5 6 ∥ ∥ ∥ 5 6 ∥ 6 4 2 2 3
参考答案
诊断： 中医疾病诊断：咳嗽 中医证型诊断：风热 犯肺证 西医诊断：急性支气管炎 中医治法：疏风清热，宣肺止咳。 方 剂：桑菊饮加减。 药物组成、剂量及煎服法： 桑叶15g 菊花10g 连翘10g 杏仁15g 浙贝母10g 栝蒌15g 桔梗10g 黄芩10g 陈皮15g 麦冬15g 甘草10g 三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
参考答案
主 诉：咳嗽伴恶风、鼻塞3天,加重1天.
现病史：患者于3天前出现咳嗽，伴有发热，恶风， 鼻塞，自行服用感冒药、止咳化痰药物，症状不减。 1天前咳嗽、咯痰加重。现症：咳嗽频剧，痰黄稠， 咯吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞，流黄涕。 既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异 常 体格检查 ：T：37.8ºC ，P：90次/分，R：18次/ 分，BP：120/75mmHg 。
• 第一站辨证论治分值表
评分标准 考试项目 中医执业 中医执业 中西医结合 中医助理 中医助理 中西医结 学历 师承 执业 学历 师承 合助理 主诉 现病史 既往史 体格检查 辅助检查 中医辨病 辨证依据 中医病证 鉴别 ∥ ∥ 9 5 ∥ ∥ 9 5 1 2 1 2 1 2 1 1 1 5 ∥ ∥ ∥ 9 ∥ ∥ ∥ 9 ∥ 1 2 1 2 1Biblioteka 2 1 1 1 5 ∥10
5
考生 15分 互查 钟
5 5
5 5 实际 操作
• 第三站考试项目设置与有关内容
具有规定学历人员（中医执 业、中医助理） 考试 内容 中医 问诊 答辩 考试 分数 8 考试 方法 考试 时间 师承或确有专长人员（中医 执业、中医助理） 考试 内容 中医 问诊 答辩 中医 答辩 8 现场 口试 8 15分 钟 中医 答辩 中医 答辩 临床 判读 考试 分数 8 考试 方法 考试 时间 中西医结合人员（执业、助 理） 考试 内容 中医 问诊 答辩 考试 分数 10 考试 方法 考试 时间
2011年中医类别医师资格实 年中医类别医师资格实 践技能考试
三、考试流程
接待处 验证 候考室熟悉 考生须知、 考站分布、 考试流程 寄存 物品 抽签 第一站 考试
引 导 员 二 站 第 至 送
物品 考站
抽签 第 站考 试
第 站
抽签 第 站 考试
四、考试内容及方式
实践技能考试分三站进行 第一站：辨证论治——笔试 第二站：基本操作——操作配以要点说明 第三站：临床答辩——口试 考试合格标准 考生必须完成1--3站考试 考试总分为100分，达到60分为考试合格
中医执业医师答题卡
主 诉： 现病史： 中医辨病辨证依据（含病因病机分析） 中医病证鉴别 诊断： 中医疾病诊断 中医证型诊断 中医治法 方剂名称 药物组成、剂量及煎服法：
中医执业助理类别答题卡
主 诉： 现病史： 中医辨病辨证依据（含病因病机分析） 诊断： 中医疾病诊断 中医证候诊断 中医治法 方剂名称 药物组成、剂量及煎服法：
西医诊断 依据 西医鉴别 诊断 中医疾 病诊断 诊 中医证 断 侯诊断 西医诊 断
• 第一站辨证论治分值表
评分标准 考试项目 中医治法 方剂名称 药物组成、 剂量及煎服 法 西医治疗原 则与方法 合计 西医内容分 值 中医执 业学历 4 3 6 ∥ 40 ∥ 中医执 业师承 4 3 6 ∥ 40 ∥ 中西医结 合执业 2 2 3 5 40 20 中医助 理学历 6 3 8 ∥ 40 ∥ 中医助 理师承 6 3 8 ∥ 40 ∥ 中西医结 合助理 2 2 3 5 40 20