温病学经典原著选读《温热论》《湿热病篇》
《温热论》学习心得
《温热论》学习心得温病就其病变性质而言，可分为温热病与湿热病两大类别。
叶天士在《外感温热篇》第一条中，重点论述了温热病。
他以精练的语言高度概括了温病的发生发展规律及其与伤寒辨治的异同，并提出了卫气营血辨证做为温病的辨证纲领，从而为温病学说的形成提供了实践依据并奠定了理论基础。
他说：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营。
辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也”“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”一句。
虽仅l2个字，却论述了4个方面的问题，即：指出了温病的病因、侵入途径、初起病变部位和发展规律等。
“温邪”二字明确地提出了温病的致病因素是温热邪气，这就把温病与外感寒邪所导致的伤寒病从病因上严格地区别开来。
“上受”二字指出了温热邪气侵入人体的途径。
其“上”字含义有二：一是指温邪袭人，自口、鼻而入，口、鼻皆在人体上部；二是指肺开窍于鼻，肺气通于口、鼻，且肺合皮毛，温热邪气自口、鼻、皮毛而入，皆导致肺的卫外功能失常而发生表证。
因手太阴肺经在人体上部，故肺卫病变日“上受”。
“温邪上受”4字，不仅是讲温病的病因与邪气侵入途径，而且也与伤寒做了鉴别。
温为阳邪，其性上行，升散开泄，故温邪袭人始从上受，由口、鼻、皮毛而入，先侵袭手太阴肺经。
寒为阴邪，其性下行，收引凝滞，故寒邪袭人始从下受，先侵袭足太阳膀胱经。
温病与伤寒病因有温邪与寒邪之分，发病初起有上受与下受之别，其病机与治法亦不相同，故叶氏在本条最后强调指出：“辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也”。
由此句也可以看出，叶氏对温病与伤寒之鉴别是非常重视的，他既然提出二者治法“大异也”，那么对其病因及发病之区别就不可能不加以论述。
本条虽未明确提出“寒邪下受”之论，但视其“温邪上受”之说，可推断其当与“寒邪下受”相对而言无疑，则其与伤寒鉴别之意已在其中矣。
另外，据传《外感温热篇》并非叶氏手著，乃叶氏游太湖洞庭山时，其门人顾景文随于舟中，记录其口授而成文。
《薛生白湿热病篇》必读
《薛生白湿热病篇》必读《薛生白湿热病篇》必读《薛生白湿热病篇》据传为清代著名医学家薛雪（字生白，号一瓢）所著，曾被收入多部医书中。
本书原文选自王士雄编著的《温热经纬》，共分46条，是专论湿热病的重要文献，本书选录其中7条。
【原文】★湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出，胸痞，舌白，口渴不引饮。
（1）【释义】本条论述湿热证初起的临床表现。
按薛生白的自注所云，本条是湿热证的提纲。
关于湿热证的发病原因，按薛氏自注所云，是：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热”。
也就是说，素有脾湿内蕴之人，再外感湿热邪气，内外相引，最易发生湿热证。
可见，湿热证往往初起就以脾胃为中心。
其初起以恶寒为主症，是因为湿邪阻遏气机，卫阳之气被郁，不达于表，肌表失于温煦所致。
但湿为阴邪，重浊粘腻，故湿热证初起除见恶寒外，还当并见四肢倦怠困重，肌肉重痛。
其特点是恶寒而肢体重痛，突出的症状是沉重感，与伤寒初起之恶寒体痛有所不同，临床当重点鉴别。
随着病情的发展，湿热郁蒸，则热势渐增而恶寒消失，呈现“但热不寒”，甚至反恶热。
热蒸湿动则“汗出”，但其特点是汗少而粘。
由于湿邪阻遏气机，故“胸痞”为必见之症。
因湿热证初起，热蕴湿中，热郁于里而不得发越，故多见舌苔白腻。
若进一步发展，湿热交蒸，热邪发越，则可转为黄腻苔。
湿阻气机，气化不利，津不上承，则“口渴”，但因其津液未伤且湿邪内停，故口虽渴而不欲饮水。
【原文】★湿热证，恶寒，无汗，身重，头痛，湿在表分，宜藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等味。
头不痛者，去羌活。
（2）【释义】本条论述湿热表证中湿重于热的证治。
薛氏在本条自注中云：“身重，恶寒，湿遏卫阳之表证。
头痛，必夹风邪，故加羌活，不独胜湿，且以祛风”。
可见，本条是论述湿热证初起湿邪遏阻卫阳之表证的证治。
湿阻气机，卫阳被郁，表气不畅，腠理不通，故“恶寒，无汗”。
湿邪重浊，其袭表则“身重”，即周身困重。
湿邪夹风上攻，头部气血逆乱，故头痛。
温病学资料详尽版(借鉴材料)
温病学1、温病名称的最早记载——《素问.六元正纪大论》2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英）5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培”6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。
7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。
8、王孟英著《温热经纬》9、清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》第一章温病的概念1.温病：是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
2.温病特点：①有特异的致病因素——温邪②多具传染性、浒性、季节性、地域性③病程发展具有一定的规律性④临床表现具有特殊性3.温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧4.湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑5.根据发病特点分：新感温病和伏邪温病第二章1.致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。
1）风热病邪：①多从口鼻而入，首先犯肺②易化燥伤阴③变化迅速2）暑热病邪：①伤人急速，先犯阳明气分②暑性酷烈，易耗气伤津，易直中心包，闭窍动风，易于兼夹湿邪，郁阻气分3）湿热病邪：①病变以中焦脾胃为主②易困阻清阳，阻滞气机③传变较慢，病势缠绵4）燥热病邪：①病变以肺为主②易致津液干燥③易从火化5）温热病邪：①邪气内伏，热自里发②里热内迫特性显着③易耗伤阴液6）温毒病邪：①攻窜流走②蕴结壅滞7）疠气：①致病力强②传染性强③多从口鼻而入侵袭人体④有特异的病变定位。
2.温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。
（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痧）3.伏邪温病：一般无表证。
【温病学】叶天士《温热论》
5/17/2020 1:38 PM
叶天士《温热论》
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“与伤寒大异”
伤寒初起寒邪束表，治以辛温解表； 邪在少阳多见足少阳胆经病变，治以和解表里 里结阳明多见实热燥屎结于肠腑，多用猛下之法 病程中易伤阳气，重视顾护阳气； 病至后期多见虚寒证，每需补脾肾之阳气。 故叶氏说：“若论治法则与伤寒大异也”。
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叶天士《温热论》
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“在卫汗之”
邪在卫分之表证，主以汗法即解表法。 华岫云“辛凉开肺便是汗剂，非如伤寒之用麻桂辛温 也” 。 叶氏所指温邪在表，治疗宜辛凉透汗解表，使邪从外 解，用药既忌辛温发汗，以免助热耗阴，又不宜过用 寒凉之品，以免凉遏致邪不外透 由于表邪性质有风热、暑热、湿热、燥热等不同，解 表的方法又不尽相同。
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叶天士《温热论》
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二、叶天士著作
据唐大烈《吴医汇讲》小引中所记，《温热论》 为“先生游于洞庭山，门人顾景文随之舟中， 以当时所语信笔录记”而成。 该篇文辞简要，论述精辟，甚切实用，为中医 典籍中论述温热病的一部专著，被称为温病学 理论的奠基之作。
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叶天士《温热论》
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一、叶天士生平
叶桂如此博采众长，融会贯通，故学识渊博，医术 精湛，于家传儿科之外，兼精通内科，妇科、外科 等各科，临证时能探清病源，立方不拘成法，投药 奇效，名满天下，为医界之首。
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叶天士《温热论》
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一、叶天士生平
叶天士《温热论》
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三、《温热论》主要学术思想及简介
第一、阐明了温病的发生发展规律，指出了温病 的病因、感邪途径及传变形式，并进一步明确了 温病和伤寒的区别。
温病名著必读书目
温病名著必读书目一直不明白岳美中老先生说的“专学《伤寒》，容易涉及粗疏。
专学温病容易流于轻淡。
粗疏常致于偾事，轻淡每流于敷衍”的意思，读了叶香岩的《外感温热病篇》才知道，后世书对仲景是很好的深化和补充。
胡老一生只研究仲景著作，也不太合适。
虽说仲景以六经为万病立法，以伤寒治疗示医学之理，我必不是上智之人，读完仲景书就能举一反三，就能通治万病的能耐还做不到，故需读后人之书。
后世书中，比较重要的当属温病类著作了。
温病著作有很多，先要有个目录学，还要有合理的学习顺序，这样学起来才效率高。
以下是我目前对温病名著的了解，也是我的学习计划：1.《温病学释义》附篇：里面包括叶天士《外感温热病篇》、叶天士《三时伏气外感篇》（《幼科要略》中论及温病的内容）、陈平伯《外感温病篇》、薛生白《温热病篇》、余师愚《疫病篇》，这五篇都是重要的温病学著作，特别是叶天士的书，许多条文都要熟背、理解。
（上海科技）2.《重订广温热论》：这本书原作者是戴天章，后经陆九芝、何廉臣重订，由于此书不只是谈温疫，故将原书名《广温疫论》，重订后改名《重订广温热论》。
陆九芝是伤寒名家，何廉臣是温病大家，此书可读性很强。
（福建科技）3.《感症宝筏》：此书也是何廉臣所作，内容我还没看，冲着何廉臣的名字就知道，此书对理解何氏的学术思想、对温病临床都有重要指导意义。
（福建科技）4.《伤寒温疫条辨》：简称《寒温条辨》，作者杨栗山，从书名可以推测，这一本书在鉴别“伤寒”、“温疫”方面较擅长。
（福建科技）5.《重订通俗伤寒论》：此书以六经辨证方法统一切疾病，是一本集伤寒、温病、杂病于一体的大成著作，书中很多方子被选入中医学教材，临床实用性很强。
（中医药）6.《时病论》：作者雷丰，分季节论温病，脱却病名的束缚，随证治之，是不错的著作。
（人卫）7.《证治心传》：据刘景源书，这是一部几尽淹没的温病学重要文献，其思想对后世温病名家影响巨大，值得一读。
（山西科技）8.《温病条辨》：作才吴鞠通。
温病学(13.4)--薛生白《湿热病篇》习题答案
薛生白《湿热病篇》答案一、填空题1.但热不寒 汗出胸痞 舌白 口渴不引饮。
2.阳明 太阴3.中气实 中气虚4.藿香 香薷 羌活 苍术皮 薄荷 牛蒡子5.恶寒无汗 身重头痛 湿在表分6.恶寒发热 身重关节疼痛 湿在肌肉 不为汗解7.滑石 大豆黄卷 茯苓皮 苍术皮 藿香叶 鲜荷叶 白通草 桔梗8.柴胡 厚朴 槟榔 草果 藿香 苍术 半夏 干菖蒲六一散9.寒热如疟 湿热阻遏膜原10.发热 汗出胸痞 口渴舌白 湿伏中焦11.藿梗 寇仁 杏仁 枳壳 桔梗 郁金 苍术 厚朴 草果 半夏 干菖蒲 佩兰叶 六一散12.舌根白 舌尖红 湿渐化热 余湿犹滞13.辛泄佐清热14.脘中微闷 知饥不食 湿邪蒙绕三焦15.藿香叶 薄荷叶 鲜荷叶 枇杷叶 佩兰叶 芦尖 冬瓜仁二、选择题（一）A1型题16.E。
答案分析：《湿热病篇》第21条说：“湿热证，胸痞发热，肌肉微疼，始终无汗者，腠理暑邪内闭。
宜六一散一两，薄荷叶三、四分，泡汤调下即汗解” 六一散加薄荷叶即为鸡苏散。
六一散加青黛则为碧玉散，六一散加朱砂、灯芯草则为益元散。
17.E。
答案分析：章虚谷认为“湿热在里，必当清热利湿，今以暑湿闭于腠理，故以滑石利毛窍”。
18.A。
答案分析：阳湿伤表的表现有“恶寒发热，身重关节疼痛，湿在肌肉，不为汗解”，说明有出汗表现。
阴湿伤表的表现为“恶寒无汗，身重头痛”腠理暑邪内闭的表现为“胸痞发热，肌肉微疼，始终无汗”，风寒表实证，风寒郁表也无汗出。
19.B。
答案分析：本条乃邪在中焦，热重湿轻证，故用白虎加苍术汤治疗。
薛生白云：“白虎汤仲景用以清阳明无形之燥热也，胃汁枯涸者，加人参以生津，名曰白虎加人参汤；身中素有痹气者，加桂枝以通络；热渴、汗泄、肢节烦疼者，亦用白虎加桂枝汤；胸痞身重兼见，则于白虎汤加入苍术以理太阴之湿；寒热往来兼集，则于白虎汤加入苍术以理太阴之湿；寒热往来兼集，则于白虎汤中加入柴胡，以散半表半里之邪。
”20.D。
答案分析：《湿热病篇》第13条云：“湿热证，舌根白，舌尖红，湿渐化热，余湿犹滞。
温病学重点条文
《温病学》原文背诵内容1.《温热论》-温病大纲温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
2.《温热论》-卫气营血病机的深浅层次及治法大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。
在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。
3.《温热论》-伤寒与温病传变的区别，温邪在表及夹风夹湿的治法盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。
在表初用辛凉轻剂，挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。
或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
4.《温热论》-温热夹风夹湿的证候特点（两阳相劫、浊邪害清）及与伤寒的鉴别要点风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。
湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。
5.《温热论》-温邪流连气分的治法，战汗的形成机理、临床特点、护理措施及预后若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。
解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。
盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。
但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。
更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
6.《温热论》-邪留三焦的病理变化、治疗及转归再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。
彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。
因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。
薛生白《湿热病篇》经典条文
薛生白《湿热病篇》经典条文薛生白《湿热病篇》经典条文微下之例。
7、湿热证，壮热烦渴，舌焦红或缩，斑疹，胸痞，自利，神昏痉厥，热邪充斥表里三焦。
宜大剂犀角、羚羊角、生地、玄参、银花露、紫草方诸水、金汁、鲜菖蒲等味。
8、湿热证，寒热如疟，湿热阻遏膜原，宜柴胡、厚朴、槟榔、草果、藿香、苍术、半夏、干菖蒲、六一散等味。
9、湿热证，数日后脘中湿闷，知饥不食，湿邪蒙绕三焦，宜藿香叶、薄荷叶、鲜荷叶、枇杷叶、佩兰叶、芦尖、冬瓜仁等味。
10、湿热证，初起发热，汗出胸痞，口渴舌白，湿伏中焦。
宜藿梗、蔻仁、杏仁、枳壳、桔梗、郁金、苍术、厚朴、草果、半夏、干菖蒲、佩兰叶、六一散等味。
11、湿热证，数日后自利，溺赤，口渴，湿流下焦，宜滑石、猪苓、泽泻、萆薢、通草等味。
12、湿热证，舌遍体白，口渴，湿滞阳明，宜用辛开，如厚朴、草果、半夏、干菖蒲等味。
13、湿热证，舌根白，舌尖红，湿渐化热，余湿犹滞。
宜辛泄佐清热，如蔻仁、半夏、干菖蒲、大豆黄卷、连翘、绿豆衣、六一散等味。
14、湿热证，初起即胸闷不知人，瞀乱大叫痛，湿热阻闭中上二焦。
宜草果、槟榔、鲜菖蒲、芫荽、六一散各重用，或加皂角，地浆水煎。
15、湿热证，四五日，口大渴，胸闷欲绝，干呕不止，脉细数，舌光如镜，胃液受劫，胆火上冲。
宜西瓜汁、金汁、鲜生地汁、甘蔗汁，服郁金、木香、香附、乌药等味。
16、湿热证，呕吐清水或痰多，湿热内留，木火上逆。
宜温胆汤加瓜蒌、碧玉散等味。
17、湿热证，呕恶不止，昼夜不瘥欲死者，肺胃不和，胃热移肺，肺不受邪也。
宜用川连三四分，苏叶二三分，两味煎汤，下即止。
18、湿热证，咳嗽昼夜不安，甚至喘不得眠者，暑邪入于肺络，宜葶苈、枇杷叶、六一散等味。
19、湿热证、十余日，大势已退，唯口渴，汗出，骨节痛，余邪留滞经络，宜元米汤泡于术，隔一宿，去术煎饮。
20、湿热证，数日后，汗出热不除，或痉，忽头痛不止者，营液大亏，厥阳风火上升，宜羚羊角、蔓荆子、钩藤、元参、生地、女贞子等味。
最新温病学重点背诵
《温病学》原文背诵内容1.《温热论》-温病大纲温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
2. 《温热论》-卫气营血病机的浅深层次及治法大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。
在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、元参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。
3. 《温热论》-伤寒与温病传变的区别，温邪在表及夹风夹湿的治法盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。
在表初用辛凉轻剂。
夹风则加入薄荷、牛蒡之属，夹湿加芦根、滑石之流。
或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
4. 《温热论》-温热夹风夹湿的证候特点（两阳相劫、浊邪害清）及与伤寒的鉴别要点风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。
湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。
5. 《温热论》-温邪流连气分的治法，战汗的形成机理、临床特点、护理措施及预后若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。
解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。
盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。
但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。
更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
6. 《温热论》-邪留三焦的病理变化、治疗及转归再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。
彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。
因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。
温病学重点条文
温病学重点条文《温病学》原文背诵内容1、《温热论》—温病大纲温邪上受,首先犯肺,逆传心包。
肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。
2.《温热论》—卫气营血病机得深浅层次及治法大凡瞧法,卫之后方言气,营之后方言血。
在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。
3、《温热论》-伤寒与温病传变得区别,温邪在表及夹风夹湿得治法盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速,未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。
在表初用辛凉轻剂,挟风则加入薄荷、牛蒡之属,挟湿加芦根、滑石之流。
或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣。
4、《温热论》—温热夹风夹湿得证候特点(两阳相劫、浊邪害清)及与伤寒得鉴别要点风夹温热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳相劫也。
湿与温合,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也。
其病有类伤寒,其验之之法,伤寒多有变证,温热虽久,在一经不移,以此为辨。
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《温热论》－温邪流连气分得治法,战汗得形成机理、临床特点、护理措施及预后若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令邪与汗并,热达腠开,邪从汗出、解后胃气空虚,当肤冷一昼夜,待气还自温暖如常矣。
盖战汗而解,邪退正虚,阳从汗泄,故渐肤冷,未必即成脱证。
此时宜令病者,安舒静卧,以养阳气来复,旁人切勿惊惶,频频呼唤,扰其元神,使其烦躁。
但诊其脉,若虚软与缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,却非脱证;若脉急疾,躁扰不卧,肤冷汗出,便为气脱之证矣、更有邪盛正虚,不能一战而解,停一二日再战汗而愈者,不可不知。
6、《温热论》-邪留三焦得病理变化、治疗及转归再论气病有不传血分,而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。
彼则与解表里之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄。
因其仍在气分,犹可望其战汗之门户,转疟之机括。
《温病学》原文背诵内容
《温病学》原文背诵内容1.《温热论》-温病大纲温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
2.《温热论》-卫气营血病机的深浅层次及治法大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。
在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。
3.《温热论》-伤寒与温病传变的区别，XXX在表及夹风夹湿的治法盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。
在表初用辛凉轻剂，挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。
或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
4.《温热论》-温热夹风夹湿的证候特点（两阳相劫、浊邪害清）及与伤寒的鉴别要点风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。
湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。
5.《温热论》-XXX流连气分的治法，战汗的形成机理、临床特点、护理措施及预后若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。
解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。
盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。
但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。
更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
6.《温热论》-邪留三焦的病理变化、治疗及转归再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。
彼则息争内外之半，此则分消高低之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。
因其仍在气分，犹可望其战汗之流派，转疟之机括。
温病学经典原著选读《温热论》《湿热病篇》
叶天士《温热论》一、重点背诵原文[原文]1．温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营。
辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
（1）[原文]2．大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。
在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气：如犀角、玄参、羚羊角等物。
入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。
否则前后不循缓急之法，虑其动手变错，反致慌张矣。
（8）[原文]3．盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里。
温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。
在表初表辛凉轻剂。
挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流，或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
（2）[原文]4．不尔，风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。
湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。
（3）二、名词1、上受：见于叶天士《温热论》，指温病的感邪途径，即温邪从口鼻而入，先犯手太阴肺，即见肺卫表证。
2、逆传：温邪自手太阴肺卫传至手厥阴心包的过程，被称为逆传。
3、透风于热外：此语出自叶天士《温热论》，指出温热挟风的治疗方法，即挟风宜辛凉中加轻清疏散之品，如薄荷、牛蒡子等，使风从表而出，不与热相搏。
4、渗湿于热下：此语出自叶天士《温热论》，指出温热挟湿的治疗方法，挟湿宜辛凉中加甘淡渗湿之品，如芦根、滑石等，使湿邪分利从下泄，不与热相搏。
5、两阳相劫：此语出自《温热论》，两阳：指风与温热皆属阳邪；两阳相合，耗劫津液，临床导致清窍干燥的病候。
6、浊邪害清：此语出自叶大士《温热论》，湿与热合谓之"浊邪"，湿热相搏热蒸湿动、蒙蔽于上，阻遏清阳，清窍为之壅塞，出现耳聋、鼻塞等症，故称为浊邪害清。
7、战汗：凡在温病发展中正邪相持气分，正气奋起鼓邪外出，病者突然战栗，继之全身汗出即称之为战汗。
【温病学】叶天士《温热论》
2/24/2020 1:05 PM
2/24/2020 1:05 PM
叶天士《温热论》
13
《温热论》简介
此后，注释本篇的还有凌嘉六、宋佑甫、 周学海、陈光淞、杨达夫等。 吴坤安的《伤寒指掌》、茅雨人的《感证 集腋》、董废翁的《西塘感证》虽非注释 本，但对本篇内容也作了阐发，可供参考。
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叶天士《温热论》
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叶天士《温热论》
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“温邪”
叶天士总结前人关于病因的论述，明确提出 了温病的病因是“温邪”，突出了温病病因 的温热特性，包括了风热病邪、暑热病邪、 湿热病邪、燥热病邪、“伏寒化温”的温热 病邪，以及疠气、温毒病邪等。
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叶天士《温热论》
伤寒大异也”？
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叶天士《温热论》
19
“温邪”
对于温病的病因，历来认识不同。
明代以前医家多遵从《内经》的“冬伤于寒， 春必病温”之说。
明末医家吴又可《温疫论》中提出“杂气 论”，认为“杂气为病，更多于六气”，非 专由“风寒暑湿燥火”致病，因而提出了温 病的病因是“乖戾之气”、 “杂气”、 “疠气”、 “戾气”等。
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1
温热论讲述目录
一、叶天士生平 二、《温热论》简介 三、温病大纲（原文1、2） 四、邪在肺卫（原文3、4） 五、流连气分（原文5） 六、邪留三焦（原文6） 七、里结阳明（原文7） 八、论湿（原文10） 九、邪入营血（原文11、12）
温病学重点背诵
温病学重点背诵1.《温热论》-温病大纲温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
2. 《温热论》-卫气营血病机的浅深层次及治法大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。
在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、元参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。
3. 《温热论》-伤寒与温病传变的区别，温邪在表及夹风夹湿的治法盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。
在表初用辛凉轻剂。
夹风则加入薄荷、牛蒡之属，夹湿加芦根、滑石之流。
或者透风于热外，或者渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
4. 《温热论》-温热夹风夹湿的证候特点（两阳相劫、浊邪害清）及与伤寒的鉴别要点风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。
湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。
5. 《温热论》-温邪流连气分的治法，战汗的形成机理、临床特点、护理措施及预后若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。
解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。
盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
如今宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。
但诊其脉，若虚软与缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。
更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
6. 《温热论》-邪留三焦的病理变化、治疗及转归再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。
彼则与解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或者如温胆汤之走泄。
因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。
温病学重点条文
《温病学》原文背诵内容1.《温热论》-温病大纲温邪上受,首先犯肺,逆传心包。
肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。
2.《温热论》-卫气营血病机的深浅层次及治法大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。
在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。
3.《温热论》-伤寒与温病传变的区别,温邪在表及夹风夹湿的治法盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速,未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。
在表初用辛凉轻剂,挟风则加入薄荷、牛蒡之属,挟湿加芦根、滑石之流。
或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣。
4.《温热论》-温热夹风夹湿的证候特点(两阳相劫、浊邪害清)及与伤寒的鉴别要点风夹温热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳相劫也。
湿与温合,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也。
其病有类伤寒,其验之之法,伤寒多有变证,温热虽久,在一经不移,以此为辨。
5.《温热论》-温邪流连气分的治法,战汗的形成机理、临床特点、护理措施及预后若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令邪与汗并,热达腠开,邪从汗出。
解后胃气空虚,当肤冷一昼夜,待气还自温暖如常矣。
盖战汗而解,邪退正虚,阳从汗泄,故渐肤冷,未必即成脱证。
此时宜令病者,安舒静卧,以养阳气来复,旁人切勿惊惶,频频呼唤,扰其元神,使其烦躁。
但诊其脉,若虚软和缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,却非脱证;若脉急疾,躁扰不卧,肤冷汗出,便为气脱之证矣。
更有邪盛正虚,不能一战而解,停一二日再战汗而愈者,不可不知。
6.《温热论》-邪留三焦的病理变化、治疗及转归再论气病有不传血分,而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。
彼则和解表里之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄。
因其仍在气分,犹可望其战汗之门户,转疟之机括。
温病学名著必读
温病学名著必读松原市中医院传统疗法治疗中心赵东奇整理 1/16/2012 温病学名著必读叶香岩外感温热篇【温病大纲】温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫;心主血属营。
辩营卫气血) 虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也。
(1盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速。
未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。
在表，初用辛凉轻剂。
夹风，则加入薄荷，牛蒡之属;夹湿，加芦根、滑石之流。
或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
(2)不尔，风夹湿热而燥生，轻窍必干，为水主之气不能上荣，两阳相劫也。
湿与温和蒸郁而蒙蔽于上，轻窍而为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证;温病虽久，在一经不移，以此为辨。
(3)【逆传入营】前言辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也。
营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撒去气药。
如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属;如从湿热陷入者，犀角、花露之品，参入凉血清热方中。
若加烦躁，大便不通，金汁亦可加入，老年或平素有寒者，以人中黄代之，急急透斑为要。
(4)若斑出热不解者，胃津亡也。
主以甘寒，重则如玉女煎，轻则如梨皮、蔗浆之类。
或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣，必验之于舌，如甘寒之中，加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。
(5)【流连气分】若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。
解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。
盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁，但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证;若脉急疾，噪扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。
更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
(6)【邪留三焦】再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。
《温热论》——精选推荐
温病学原著选讲温病学原著很多,如第一本温病专著《温疫论》，清代温病四大家的代表作：叶天士《温热论》；薛生白《湿热病篇》；吴瑭《温病条辨》；王仕雄《温热经纬》等都是温病学的辉煌著作。
其它如《时病论》，《温热逢原》，《温热暑疫全书》，《温病明理》，《疫疹一得》，《广温疫论》等都是学习温病学参考书籍；更有温病学家的医案，如《临证指南医案》，《吴鞠通医案》，《扫叶庄医案》等亦被临床医生所必读。
按教学计划要求，本科须讲授两篇原著：《温热论》和《湿热病篇》。
《温热论》【作者】叶桂，字天士，号香岩（1667~1746）江苏吴县人，居处：阊门外下塘上津桥絆，故晚年又号“上津老人”。
叶氏自幼从父学医，十四岁父没，跟随其父门人朱某继续学医,不到一年,尽得其学,朱示其另投他师.叶氏遍访名医，“闻某医善治某证，即往师之”。
到十八岁先后从师十七人，叶氏博采众长，融会贯通，自成一家。
其学术渊博，医术精湛，善长于内，妇，儿，外各科；对温病尤有建树，著《温热论》，《临证指南医案》，《幼科要略》，《叶氏医案存真》，《眉寿堂方案选存》，《叶天士晚年方案真本》但这些著作大都为门人整理而成。
【原著】相传本文为叶氏门人整理而成，是叶氏游洞庭山时，门人随于舟中，老师口授笔彔整理成。
《吴医汇讲》：“先生游于洞庭山，门人顾景文随之舟中，以当时之语信笔彔记”。
本著作未见单行本，大多为医家收藏。
最早见于华怞云《临证指南医案》和唐大烈《吴医汇讲》，称之为“华本”和“唐本”。
后世收藏者颇多，版本多达46种，条文数量和取名不仅相同。
如章虚谷从唐本收入《医门棒喝》名《叶天士温病论》；王孟英从华本收于《温热经纬》，名《叶香岩外感温热篇》。
本教材取文于《温热经纬》共37条，幵对内容进行了分类和标题。
【贡献】1．论述了温病的发生发展觃律。
2．创立了卫气营血辨证。
3．丰富了中医的诊法。
4．确立了温病的治疗大法。
5．论述了妇人温病的证治特点。
【原文选讲】一.温病大纲:原文1.温邪上受,首先犯肺,逆传心包。
《温热论》第二章读后感
《温热论》第二章读后感今天我看了《温热论》第二章，温病就其病变性质而言，可分为温热病与湿热病两大类别，生活中要注意保暖去湿。
叶天士在《外感温热篇》第一条中，重点论述了温热病。
他以精练的语言高度概括了温病的发生发展规律及其与伤寒辨治的异同,并提出了卫气营血辨证做为温病的辨证纲领，从而为温病学说的形成提供了实践依据并奠定了理论基础。
他说:“ 温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营。
辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也”。
“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”一句。
虽仅12个字，却论述了4个方面的问题，即:指出了温病的病因、侵入途径、初起病变部位和发展规律等。
“ 温邪”二字明确地提出了温病的致病因素是温热邪气，这就把温病与外感寒邪所导致的伤寒病从病因.上严格地区别开来。
“上受” 二字指出了温热邪气侵入人体的途径。
其“上”字含义有二:一是指温邪袭人，自口、鼻而入，口、鼻皆在人体上部;二是指肺开窍于鼻，肺气通于口、鼻，且肺合皮毛，温热邪气自口、鼻、皮毛而入，皆导致肺的卫外功能失常而发生表证。
因手太阴肺经在人体_上部，故肺卫病变日“上受”。
“温邪上受”4字，不仅是讲温病的病因与邪气侵入途径，而且也与伤寒做了鉴别。
温为阳邪，其性上行，升散开泄，故温邪袭人始从上受，由口、鼻、皮毛而入，先侵袭手太阴肺经。
寒为阴邪，其性下行，收引凝滞，故寒邪袭人始从下受,先侵袭足太阳膀胱经。
温病与伤寒病因有温邪与寒邪之分，发病初起《温热论》虽只有几千字，但仅总纲一句，言简意赅，不但概括了温病的病因、感邪途径、发病部位、传变趋势以及温病与伤寒治法的不同，还担心后世医家死读书、认死理，以致害命，而特存警示之意，以警戒后人，其用心良苦，叶桂真不愧“温热大师”之谓也。
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叶天士《温热论》
一、重点背诵原文
[原文]1．温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营。
辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
（1）
[原文]2．大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。
在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气：如犀角、玄参、羚羊角等物。
入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。
否则前后不循缓急之法，虑其动手变错，反致慌张矣。
（8）
[原文]3．盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里。
温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。
在表初表辛凉轻剂。
挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流，或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
（2）
[原文]4．不尔，风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。
湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。
（3）
二、名词
1、上受：见于叶天士《温热论》，指温病的感邪途径，即温邪从口鼻而入，先犯手太阴肺，即见肺卫表证。
2、逆传：温邪自手太阴肺卫传至手厥阴心包的过程，被称为逆传。
3、透风于热外：此语出自叶天士《温热论》，指出温热挟风的治疗方法，即挟风宜辛凉中加轻清疏散之品，如薄荷、牛蒡子等，使风从表而出，不与热相搏。
4、渗湿于热下：此语出自叶天士《温热论》，指出温热挟湿的治疗方法，挟湿宜辛凉中加甘淡渗湿之品，如芦根、滑石等，使湿邪分利从下泄，不与热相搏。
5、两阳相劫：此语出自《温热论》，两阳：指风与温热皆属阳邪；两阳相合，耗劫津液，临床导致清窍干燥的病候。
6、浊邪害清：此语出自叶大士《温热论》，湿与热合谓之"浊邪"，湿热相搏热蒸湿动、蒙蔽于上，阻遏清阳，清窍为之壅塞，出现耳聋、鼻塞等症，故称为浊邪害清。
7、战汗：凡在温病发展中正邪相持气分，正气奋起鼓邪外出，病者突然战栗，继之全身汗出即称之为战汗。
8、益胃：益胃是叶天上《温热论》中提出温邪始终流连气分的治疗大法，该法以轻清之品，清气生津。
宣展气机，并灌溉汤液，以振奋正气，经过战汗，使气机宣通，腠理开泄，邪气随汗外透。
三、如何理解叶氏“辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也”？
1、“辨营卫气血虽与伤寒同”：伤寒与温病同属外感热病，叶氏提出“辨营卫气血”与“伤寒同”，是指其发展传变均具由表入里，由浅入深的一般规律。
伤寒虽以六经分证，亦影响到卫气营血的病机变化。
故言“同”，但是，此“同”并非完全相同。
2、“若论治法则与伤寒大异也”：伤寒与温病是两类性质不同的外感热病，温病初起邪在肺卫，治以辛凉解表；若有湿浊兼夹，邪在少阳时多见少阳三焦病变，治以分消上下，温病里结阳明时，多见湿热积滞交结胃肠，治以轻法频下；病程中易伤津液，重视养阴生津；病至后期多见虚热证，常要滋养肺胃或肝肾之阴。
伤寒初起寒邪束表，治以辛温解表；邪在少阳多见足少阳胆经病变，治以和解表里；里结阳明时多见实热燥屎结于肠腑，多用猛下之法；病程中易伤阳气，重视顾护阳气；病至后期多见虚寒证，每需补脾肾之阳气。
故叶氏说：“若论治法则与伤寒大异也”。
四、试述温邪在卫的治法与失治后的表现
1、温邪在卫的治法
“在表初用辛凉轻剂”
挟风者——“透风于热外”辛凉轻剂中加薄荷、牛蒡之属以疏散风热
挟湿者——“渗湿于热下”辛凉轻剂中加芦根、滑石之流以甘淡渗湿
2、失治后的表现
温热夹风失治——“清窍必干”：如温热夹风失治，则风与温热俱属阳邪，两阳相合，必耗伤津液，津液一伤，则邪火愈炽，因无津上荣，必然会出现口鼻等头面清窍干燥之象，即“风夹温热而燥生”。
温热夹湿失治——“清窍为之壅塞”：如温热夹湿失治，则湿热相搏，热蒸湿动，蒙蔽于上，清阳之气被阻遏，必然出现耳聋、鼻塞、头目昏胀、甚或神识昏蒙等症，即叶氏所云“浊邪害清”之候。
五、试述湿热里结与伤寒里结运用下法有何不同
伤寒腑实证为邪已化热入里，劫烁津液形成燥屎，表现大便干结，故下之宜峻猛，以期急下存阴；湿热类温病之里结阳明多系湿热与肠内结滞相互搏结，而非有燥屎，故下之宜轻宜缓。
伤寒里结属于燥热所致，用下法后见大便溏为腑实已通，燥结已去，邪热已尽，不可再下；湿热类温病之里结，大便溏为湿滞未尽，因湿性粘腻重浊，非能速化，可轻法频下，必见大便成形是为邪尽，不可再下，即叶氏所谓“以粪燥为无湿矣”。
六、为什么叶氏说“救阴犹易，通阳最难”？何谓“救阴不在血，而在津与汗”？
（1）温邪属阳，热变最速，易耗伤津液，治疗总以清热保津为基本原则。
且滋阴之品性偏甘凉，用于温热病正合“热者寒之”，“燥者润之“的原则，以使热退阴复而病愈，故叶氏曰：“热病救阴犹易”湿热留连，气机郁阻，既不能过于寒凉清热，致湿邪不去，气机更不能舒展，亦不能滥用温运，苦燥化湿，以致有助热伤津之弊。
故曰“通阳最难”。
（2）关于“救阴不在血，而在津与汗”，王孟英说“言救阴须用充液之药，以血非易生之物，而汗需津液以化也”。
故从汗的状况，可以测知热势与津液的程度，治疗上要防汗过多而损津液，“津”是救阴的要着，因为温病过程中始终存在着热与津指盛衰消长变化的矛盾。
热盛必伤津，津伤热更甚，故温病救阴，不是到阴竭时才救，而是时刻顾护。
去邪护津，邪去津安。
补血药厚重呆腻，用其救阴，不但血不能生，津难得充，反而会恋邪助邪，故说“救阴不在血，而在津与汗”。
薛生白《湿热病篇》
一、重点背诵原文
[原文]1．湿热证，始恶寒，后但热不象，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。
（1）
[原文]42.湿热证，数日后脘中微闷，知饥不食，湿邪蒙绕三焦。
宜藿香叶、薄荷叶、鲜荷叶、枇杷叶、佩兰叶、芦尖、冬瓜仁等味。
（9）
二、名词解释：
1、阳湿：见于薛主白《湿热病篇》，为湿邪伤表，湿己化热之候，症见恶寒发热，身重关节疼痛等。
2、阴湿：见于薛生白《湿热病篇》，为湿热病初起，湿邪伤表而未化热之证，症见恶寒无汗，身重头痛等。
3、主客浑受：此语见于薛生白之《湿热病篇》，“主”，指正而言，“客”指病邪，此指暑湿病邪，“主客浑受”即为暑湿病邪久留，乘精血正气亏耗而深入阴分和血脉之中，与瘀滞之气血互结，胶固难解，而形成络脉凝瘀之顽疾。
证见神识昏迷，默默不语，口不渴等。
三、试述湿热证的发生发展规律及病变特点
（1）湿热病多由脾胃内伤，湿饮停聚，外感湿热，内外相引而发病。
（2）外感湿热之邪多由上受，从口鼻而入，直趋中道，归于膜原，终归脾胃。
（3）湿热病属阳明太阴经者居多，以脾胃为病变中心，中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。
（4）若阳明太阴湿热内郁化火，表里上下充斥肆虐，可窜及少阳或厥阴，导致耳聋、发痉、发厥等变局。
四、阴湿伤表、阳湿伤表的异同比较
（12）湿热证，舌遍体白，口渴，湿滞阳明，宜用辛开，如厚朴、草果、半夏、干菖蒲等味。
（10）湿热证，初起发热，汗出胸痞，口渴舌白，湿伏中焦，宜藿梗、蔻仁、杏仁、枳壳、桔梗、郁金、苍术、厚朴、草果、半夏、干菖蒲、佩兰叶、六一散等味，
（13）湿热证，舌根白，舌尖红，湿渐化热，余湿犹滞，宜辛泄佐清热，如蔻仁、半夏、干菖蒲、大豆黄卷、连翘、绿豆衣、六一散等味。
上三条同属中焦湿热而湿重于热，主要以舌诊来辨别。
即分别为舌遍体白，舌白及舌根白、舌尖红，以此来判定湿与热的偏胜程度。
足见验舌对于湿热病的重要性，临证时还当四诊合参，全面分析。
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